Skoori järgi absoluutne kardiovaskulaarne risk. Arvutage Internetis, mis see on, vanus

Score skaala on kaasaegne meetod suhtelise, kõrge ja absoluutse esinemise arvutamiseks südame -veresoonkonna haiguste tekke oht konkreetsel patsiendil.

Seda süsteemi kasutades on võimalik teha esialgne prognoos inimese südame ja suurte veresoonte seisundi kohta järgmise 10 aasta jooksul. Kõrge riskirühma kuuluvad automaatselt sõltuvusega inimesed, samuti kroonilised kehahaigused.

Mis on Score skaala, milleks seda kasutatakse?

Score skaalal alustati kardiovaskulaarse absoluutse riski määramist 2003. aastal. Otsus seda tehnikat kasutada tehti pärast 12 põhilist uuringud, mille eesmärk on luua ühtne süsteem võimalike tagajärgede ennustamiseks südamele ja verele laevad.

Teaduslikus projektis osales 205 178 erinevas vanuses, soost patsienti, aga ka neid, kelle vereanalüüside ja siseorganite funktsionaalse seisundi näitajad olid erinevad.

Uuringuandmeid kasutades said arstid koostada universaalse skaala, mida kasutatakse kvaliteedi ja objektiivne prognoos südame -veresoonkonna süsteemi võimalike haiguste, aga ka täiskasvanud meeste surma ja naised.

Milliseid tegureid arvutamisel arvesse võetakse, valem

Absoluutne kardiovaskulaarne risk Score skaalal arvutatakse valemi abil, mis koosneb kogusummast koefitsiendid ja prognoos patsiendi ellujäämiseks järgmise 10 aasta jooksul on koostatud mitmes etapid.

Samuti võetakse ilma probleemideta arvesse järgmisi tegureid:

• sugu;
• kas patsient on juba omandanud kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad;
• ülemine vererõhk;
• bioloogiline vanus;
• kolesterooli kontsentratsioon inimese veres;
• pärilik eelsoodumus südame- ja veresoonkonnahaiguste tekkeks;
• I või II tüüpi suhkurtõve olemasolu või puudumine;
• sõltuvus tubaka suitsetamisest.

Ühe või teise eespool loetletud teguri olemasolu mõjutab surmaohu hindamise lõpptulemusi järgmise 10 aasta jooksul. Ellujäämise prognoosimine mõjutab ainult funktsionaalset seisundit kardiovaskulaarsüsteemi, võtmata arvesse krooniliste haiguste surma tõenäosust muud organid.

Koefitsiendid

Tabelid näitavad koefitsiente, mida kasutatakse kardiovaskulaarsüsteemi haigustest tingitud võimaliku surmaohu hindamiseks, võttes arvesse Score skaala meetodit.

Tabel 1:

Peamised surma riskifaktorid	Südamereuma	Mitte-koronaarne südamehaigus
Tubakatoodete kasutamine	0,71	0,63
Kolesterool (ühik mmol / l)	0,24	0,02
Süstoolne vererõhu indikaator	0,018	0,022

Tabel 2:

Südamereuma	Mitte-koronaarne südamehaigus
aga	R	aga	R
Madal tase	Meessugu	-22,1	4,71	-26,7	5,64
Naine	-29,8	6,36	-31,0	6,62
Kõrge tase	Meessugu	-29,8	4,62	-25,7	5,47
Naine	-29,8	6,23	-30,0	6,42

Nende koefitsientide põhjal koostatakse valem koos täiendavate keerukate ja järkjärguliste arvutustega, mis võimaldavad teil saada lõpliku tulemuse tulemus võimaliku tõenäosuse kujul, et järgmise kümne aasta jooksul sureb konkreetne inimene südame- või vereringehaigustesse laevad.

Sellisel juhul võib surm tekkida äkki või pikaajalise südame isheemiatõve tõttu.

Arvutamise etapid

Absoluutne kardiovaskulaarne risk Score skaalal arvutatakse mitmes etapis, millest igaüks on selle järgmisele etapile üleminekuks vajalike uute teabeandmete vastuvõtmine analüütikud.

Samm 1

Selles etapis hinnatakse konkreetse inimese ellujäämisvõimalusi, kellega seoses uuring viiakse läbi. Selleks kasutage arvutusmetoodikat, mida kirjeldatakse allpool.

Sо (inimese vanus) = exp { - (exp (a)) (vanuseindikaator - 20) p}

Sо (inimese vanus - 10) = exp { - (exp (a)) (vanuseindikaator - 10) p}

Sel juhul on koostisosa So näitaja inimese võimaliku ellujäämise kohta ühe või teise kardiovaskulaarsüsteemi haiguse mõjul.

2. samm

Südame- ja veresoonte patoloogiatest põhjustatud surmaohu analüüsimise järgmine etapp, mis määratakse Score skaala abil, viiakse läbi potentsiaalselt mõjutavate tegurite, näiteks seerumi kolesterooli kontsentratsiooni ja tubaka suitsetamine.

w = β_külm(kolesterooli indeks - 6) + β_AED(ülemine vererõhk - 120) + β_kanad(suitsetamine)

Sel juhul on w potentsiaalsete riskitegurite keskmine mõju tase, mille olemasolu võib järgmise 10 aasta jooksul surma põhjustada. Selle valemi rakendamise käigus lisatakse tubaka suitsetamise sektsiooni 0, kui inimene suitsetab, või 1, kui puudub kahjulik sõltuvus.

3. samm

Selles etapis matemaatiline arvutus teatud vanuses inimese ellujäämisvõimaluste kohta samaaegne koronaarsete ja mitte-koronaarsete patoloogiate tekke tõenäosuse kindlaksmääramine, veresooned.

S (inimese vanus) = {S₀(praegune vanus)}^{exp (w).}

S (inimese vanus + 10) = {S₀(praegune vanus + 10)}^{exp (w).}

Sel juhul on S konkreetse vanuse inimese surmaohu hindamise tulemus. Surma algust võivad põhjustada mitmesugused kardiovaskulaarsed patoloogiad, mis võivad põhjustada sarnaseid tagajärgi.

4. samm

See südame -veresoonkonna haigustesse suremise tõenäosuse matemaatilise arvutamise etapp näeb ette elulemuse hindamise järgmise 10 aasta jooksul. Selles etapis kasutatakse juba varasemate arvutuste tulemustest saadud komponente.

S₁₀(konkreetse inimese vanus) = S (praegune vanus + 10) / S (praegune vanus)

Tulemus S10, mis määratakse pärast seda valemit kasutavaid arvutusi, peegeldab inimeste ellujäämise väljavaateid järgmise 10 aasta jooksul. Saadud arvud on võimalikult objektiivsed ja kajastavad ka subjekti kardiovaskulaarsüsteemi tegelikku seisundit.

5. samm

Selles etapis kasutatakse südame- ja veresoonkonnahaiguste surmaga lõppeva surmaohu arvutamise süsteemi. Allpool on veel üks teabeandmete hankimise metoodika, mis on aluseks Score'i skaala absoluutse riski põhiarvutustele.

Risk järgmiseks 10 aastaks = 1 - S₁₀(inimese praegune vanus)

Nende arvutuste tulemuste põhjal saadakse joonis, mis kajastab kardiovaskulaarsüsteemi haiguste surmaga lõppeva surmaohu koefitsienti järgmise 10 aasta perspektiiviga. Pärast arvutuste selle etapi lõpetamist lähevad nad lõpliku valemi koostamisele, mille kasutamist pakuvad Score skaala loojad.

6. samm

Absoluutne kardiovaskulaarne risk Score skaalal arvutatakse lõpliku ja peamise põhjal valem, mis peegeldab südame -veresoonkonna arengule kalduva inimese eluväljavaateid haigused. See matemaatiliste arvutuste süsteem on järgmine:

Kardiovaskulaarsete haiguste tekke oht järgmise 10 aasta jooksul = [südame isheemiatõve määr, nende risk esinemine (inimese praegune vanus)] + [mitte-südame isheemiatõbi, nende esinemise oht (praegune vanus) inimene)].

Nende arvutuste lõpptulemus kajastab kardiovaskulaarsüsteemi haigustest põhjustatud surmaohtu, mis on põhjustatud pärgarterite ja mitte-koronaarsetest patoloogiatest. Võimaliku suremuse ajavahemik jääb samaks - 10 aastat.

Vastuste tõlgendamine

Meeste ja naiste vastuste tõlgendamisel järgitakse sama põhimõtet. Selleks peate kasutama Score skaala spetsiaalset tabelit, mis sisaldab arvutuste tulemusi, mis kajastavad tegelikku surmaohtu südame -veresoonkonna haigustesse.

Vastuste enesetõlgendamise põhimõte näeb ette järgmise toimingute algoritmi rakendamise:

1. On vaja kindlaks teha, milline Score skaala pool viitab uuringu läbivale isikule. Vasak pool kujutab endast potentsiaalset ohtu naistele ja parem pool on mõeldud meestele.
2. Seejärel peate valima horisontaalsed ribad, mis vastavad uuringu läbiviija vanusele.
3. Iga vanusekategooria jaoks on 2 eraldi veergu. Vasakut peaksid kasutama suitsetajad ja paremat - kui inimene pole tubakatoodetest sõltuvuses.
4. Pärast seda peate valima horisontaalse joone ülemise vererõhu indikaatoriga, mis loodi kardiovaskulaarsüsteemi diagnostika tulemuste põhjal.
5. Seejärel peate valima ühe viiest vertikaalsest veerust, mis näitavad subjekti veeniveres sisalduvat võimalikku kolesterooli taset. Sel juhul võib see olla 4, 5, 6, 7. 8 mmol / l.

Skoori number, mis asub veergude ristumiskohas kõrgema vererõhu ja kolesteroolitasemega, on absoluutne kardiovaskulaarse riski indeks. Saadud andmeid kasutades on võimalik ennustada surma tõenäosust järgmise 10 aasta jooksul.

Kelle risk on suurem kui tulemus, mis arvutatakse sõltuvalt elukohariigist, tervislikust seisundist?

Suur ja absoluutne risk haigestuda südame- ja veresoonkonnahaigustesse Score'i skaalal koos surmaga tulemust täheldatakse üle 40 -aastastel meestel ja naistel, keda mõjutavad järgmised tegurid ja asjaolud:

• elamine riikides, kus meditsiin on halvasti arenenud, kus südame -veresoonkonna haiguste õigeaegset ennetamist ja diagnoosimist ei teostata;
• kahjulik sõltuvus alkohoolsetest jookidest, tubakatoodetest, narkootikumidest;
• sagedane stress, närvivapustus ja pidev psühho-emotsionaalne ülepinge;
• keha füüsiline kurnatus, mis on seotud raske töö ja puhkuse puudumisega;
• ebaõige ja tasakaalustamata toitumine;
• pärilik eelsoodumus südame-, veresoonkonnahaigustele;
• vitamiinide ja mineraalide puudus;
• raske füüsiline aktiivsus spordi ajal;
• hüpertooniline haigus;
• kardiovaskulaarsüsteemi juba omandatud haiguste esinemine;
• I ja II tüüpi suhkurtõbi;
• kõrge kolesteroolitase.

Skoori kohaselt paigutatakse üle 65 -aastased mehed ja naised automaatselt südame -veresoonkonna haiguste tekke suurenenud riski rühma. Sel juhul on järgmise 10 aasta jooksul igal ajal suur tõenäosus surra.

Riskirühmad

Sõltuvalt Score skaalat kasutava uuringu tulemustest on neid mitmeid peamised riskigrupid, mis näitavad südamepatoloogiate tekke potentsiaalset tõenäosust ja laevad.

Suhteline riskirühm

Suhtelise riski rühma kuuluvad üle 40 -aastased mehed ja naised, kelle testitulemused Score skaalal on 1 kuni 5 ühikut. Sellisel juhul ei ületa järgmise 10 aasta jooksul kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkimise tõenäosus 5%.

Oluline on meeles pidada, et ebatervisliku eluviisi juhtimine, endokriinsüsteemi ja hingamissüsteemi kaasuvate haiguste omandamine raskendab seda prognoosi oluliselt. Suhtelise riski rühma aluseks on suitsetajad, kes kuritarvitavad rasvast toitu, samuti need, kellel on esialgne eelsoodumus süstoolse vererõhu tõusule.

Kõrge riskikategooria

Kõrge riski kategooriasse kuuluvad mehed ja naised, keda on hinnatud Score skaala parameetrite järgi, olles saanud tulemuseks 5–10 ühikut. Sellisel juhul on suur tõenäosus, et järgmise 10 aasta jooksul tekivad nendel inimestel tõsised südame- ja veresoonkonnahaigused.

Õigeaegsete ennetusmeetmete ja uimastiravi puudumisel võimalike riskitegurite kõrvaldamisel on prognoos stabiilse tervisliku seisundi säilitamiseks ebasoodne. Kõrge riski kategooria moodustavad inimesed, kellel on hüpertensioon, kõrge kolesteroolitase ja nikotiinisõltuvus.

Absoluutne risk haigestuda südamehaigustesse

Südame- ja veresoonkonnahaiguste tekkimise absoluutne risk on diagnoositud juhtudel, kui hindamise tulemus on 10 ühikut või ületab määratud piiri.

Sarnane kliiniline olukord on tüüpiline vähemalt 55 -aastastele inimestele, kes suitsetavad iga päev suure hulga sigarette, mille süstoolne rõhk on üle 165 mm Hg. Art., Ja kolesterooli indeks ei ole väiksem kui 7-8 mmol 1 liitri venoosse vere kohta.

Inimesed kuuluvad automaatselt südame- ja veresoonkonnahaiguste tekke absoluutse riski kategooriasse. mis vastab järgmistele omadustele:

• vanus üle 65;
• I või II tüüpi suhkurtõve esinemine;
• raske hüpertensiooni vorm;
• kellel on juba südame -veresoonkonna haigused.

Inimestel, kellel on absoluutne risk haigestuda südamehaigustesse, on endiselt suur äkksurma oht, mis on seotud kardiovaskulaarsüsteemi organite talitlushäiretega.

 Kui sageli tuleks seda kontrollida, kui on kindlaks tehtud absoluutne kardiovaskulaarne riskiskoor?

Üle 40 -aastased täiskasvanud mehed ja naised, kes on läbinud skaalaeksami, mille tulemuste kohaselt nad on avastanud absoluutse kardiovaskulaarse riski, läbima ennetava kontrolli vastavalt juhistele kardioloog.

Selle profiili spetsialisti külastuste sagedust mõjutavad patsiendi üldine tervislik seisund, tema vanus, kaasuvate haiguste tüüp. Südame ja veresoonte funktsioonide vähenemisega seotud väljendunud sümptomite puudumisel on kardioloogi ennetavate uuringute optimaalne sagedus 1 kord 4-6 kuu jooksul.

Milliseid meetmeid tuleks võtta absoluutse riski korral?

Mehed ja naised peaksid võtma südame -veresoonkonna haiguste tekke absoluutse riski järgmisi reageerimismeetmeid:

• läbima põhjaliku kontrolli kardioloogi ja fleboloogi poolt;
• loobuma alkoholist, tubakatoodetest ja narkootikumide tarvitamisest;
• alustada aktiivse eluviisiga;
• teostada mõõdukat südamepinget;
• järgige toitumisnorme, mille eesmärk on vähendada vere kolesteroolitaset;
• vabaneda liigsest kehakaalust;
• läbida kaasuvate haiguste ravi ja füsioteraapia ravi, mille progresseerumine suurendab kardiovaskulaarsete patoloogiate riski.

Kardioloog, kelle uuring on eeltingimus, võib välja kirjutada täiendavad ennetusmeetmed, mis tugevdavad südamelihast, samuti parandavad peamiselt verevoolu laevad.

Ellujäämine absoluutse riskiga

Absoluutse riskiga ellujäämine on võimalik, kuid kardioloog peab seda regulaarselt kontrollima ennetav arstlik läbivaatus kardiovaskulaarsüsteemi parandamiseks, kahjuliku täielik tagasilükkamine harjumusi.

Inimestel, kes annavad kõik jõud keha parandamiseks, läbivad ravimteraapia, on võimalus ületada 10-aastane ellujäämisbarjäär.

Skoori skaalal näitab absoluutne kardiovaskulaarne risk tõsiste südamehaiguste ja suurte veresoonte tekkimise tõenäosust üle 40 -aastastel inimestel. Nende uuringutulemuste olemasolul suureneb südame patoloogiate põhjustatud surma tõenäosus.

Eriti ohustatud on mehed ja naised, kes kuritarvitavad alkoholi, suitsetajad, kellel on kõrge süstoolne rõhk ja kolesteroolitase. Eluviisi õigeaegne muutmine, ennetav ravi kardioloogiaosakonna haiglas suurendab ellujäämisvõimalusi.

Video skoor

Ebasoodsa CVS -skoori kujunemise riskiskaala: