Veenilaiendid. Sümptomid ja ravi naistel raseduse ajal jalgadel. Milliseid sukki kanda, kuidas määrida, harjutused

Flebeurüsm (ladina keelest "varix" või "varicis" - "puhitus") - veresoonte haigus, mille korral laienevad pindmised veenid alajäsemed, hemorroidid, parameetrilised (ümber emaka), munasarjade veenipõimikud, mille tagajärjel vere voolamine.

Mis on veenilaiendid (veenilaiendid)

Veenide patoloogia areneb veresoonte rikke tõttu, mille korral venoosseinad kaotavad oma elastsuse ja muutuvad õhemaks. Neis suureneb valendiku läbimõõt, moodustuvad aneurüsmitaolised kohalikud laienemised ja areneb klapipuudulikkus.

Esialgsel etapil ei ole veenilaiendid eriti ohtlikud, vaid pigem kosmeetiline defekt. Kuid ilma nõuetekohase ravita võib haigus kiiresti laguneda ja põhjustada tromboosi. Riskis on naised raseduse ajal, eakad inimesed ja need, kes kannatavad südame -veresoonkonna haiguste all.

Esinemise põhjused

Veenilaiendite laienemise protsess algab venoosseinte deformatsiooni ja veeniklappide katkemise tõttu.

Haiguse arengu tavaline skeem näeb välja selline:

1. veresoonte seinad kaotavad elastsuse, muutuvad nõrgemaks;
2. tõusvad laevad venivad ja muutuvad laiemaks;
3. klapid, mis peaksid takistama vere tagasivoolu, ei suuda kogu luumenit blokeerida;
4. veri, mis tuleks üles pumbata, läheb osaliselt alla;
5. alakeha veenides moodustub stagnatsioon;
6. veri surub veenide seintele ja need laienevad veelgi.

Ilma meditsiinilise sekkumiseta viib protsess verehüüvete moodustumiseni ja veresoonte põletikku.

Uuringu tulemusena selgus, et sellel patoloogial on geneetiline eelsoodumus, mis aktiveerub provotseerivate tegurite tekkimisel.

Rasedate veenilaiendite arengu peamised põhjused on järgmised:

• jalgade suurenenud koormus;
• hormonaalne tasakaalutus;
• vähenenud füüsiline aktiivsus;
• vere konsistentsi muutus;
• kalduvus tromboosile;
• emaka suuruse suurenemine.

Aastal arenevad veenilaiendid, mille ravi raseduse ajal nõuab märkimisväärseid pingutusi peamiselt kehakaalu olulise suurenemise tõttu, mille tagajärjel suureneb jalgade koormus naised. Raseduse lõpuks on kaalutõus keskmiselt umbes 10 kg, mis on haiguse provotseeriv tegur.

Raseduse ajal muutuvad hormoonid. Eelkõige suureneb progesterooni tootmine. See on vajalik emaka lihaste lõdvestamiseks ja venitusprotsessi hõlbustamiseks. Mõju avaldub ka veresoonte seintele, mis samuti lõdvestuvad ja venivad.

Vere liikumist veresoontes tagab osaliselt alajäsemete lihaste kokkutõmbumine kõndimisel. Raseduse ajal, eriti hilisemates etappides, liiguvad naised vähem, veedavad rohkem aega lamades või istudes.

Tulemuseks on vereringe intensiivsuse vähenemine, mis viib veresoonte ja veenilaiendite stagnatsioonini. Selle vältimiseks on soovitatav suurendada füüsilist aktiivsust.

Rase naise veri muutub vähem viskoosseks. Selles olekus varustab see loote paremini kõigi vajalike ainetega. Samal ajal tõuseb venoosne rõhk, mis võib negatiivselt mõjutada anuma seinte seisundit.

Rasedal naisel suureneb vere hüübimise tase. Nii kaitseb keha end sünnituse ajal suure verekaotuse eest. Kuid kõrge hüübimisvõime muudab vere tromboosile kalduvaks, see võib koguneda trombidesse, mis suruvad veenide seintele, venitades neid.

Haiguse klassifikatsioon ja etapid

Veenilaiendeid on mitut tüüpi, mis erinevad lokaliseerimise poolest.

Raseduse ajal võib tekkida üks järgmistest:

• alajäsemete veenilaiendid;
• tupp;
• emakas;
• kubeme piirkonnas.

Vaagnaelundite veenide laienemine toimub raseduse ajal toimunud anatoomiliste muutuste ja väikese vaagna veresoonte kokkusurumise tagajärjel.

Veenilaienditel on 3 etappi:

• hüvitamise etapp;
• alamkompensatsiooni etapp;
• dekompensatsiooni etapp.

Kompensatsiooni staadiumis on veenide seinad juba muutumas, kuid veresoonkond töötab endiselt normaalselt. See on asümptomaatiline või mittespetsiifiliste sümptomite ilmnemisega - jalgade väsimus, turse, sagedased krambid. Enne haiguse üleminekut alamkompensatsiooni staadiumile ilmuvad nahale veresoonte võrgud, veenid muutuvad palpatsioonil valulikuks.

Alamkompensatsiooni staadiumis sümptomid süvenevad. Ilmuvad laienenud veenide selgelt nähtavad tsüanootilised sõlmed. Kahjustatud piirkonnas ilmneb sügelus. Tekivad valulikud aistingud. Krambid muutuvad sagedasemaks. Veene on võimalik mitteinvasiivsel viisil normaalsesse olekusse tagasi viia.

Tüsistuste ohu korral soovitatakse II astme veenilaienditega patsiendile kirurgilist ravi. Rasedad, kellel on subkompenseeritud veenilaiendid, ei läbita operatsiooni ilma kiireloomulise vajaduseta. Selle asemel määratakse ravimid, mis peatavad haiguse arengu kuni hetkeni. Operatsioon viiakse läbi pärast sünnitust.

Dekompensatsiooni staadiumi iseloomustab veresoonte häire ja veenilaiendite tüsistuste ilmnemine.

Võimalikud tüsistused

Kuid tähelepanuta jäetud seisundil on veenilaiendid üsna tõsiste tagajärgedega:

• Raseduse ajal võib alajäsemete süvaveenide tromboos areneda üsna kiiresti, mis põhjustab verevoolu halvenemist.
• Muude kehaosade anumates on verehüüvete tekkimise oht. Trombi lokaliseerimise kohas võib tekkida tromboflebiit - anuma põletik.
• Veenide laienemise viimane etapp on nende hävitamine, mis viib külgnevate kudede - naha, luude, kõõluste - põletikku. Seda tüüpi põletikulisi kahjustusi on väga raske peatada. Neid nimetatakse troofilisteks haavanditeks.
• Mõnel juhul tekib nabaväädi veresoonte tromboos. Selle tagajärjel tekib lootel toitumisvaegus ja hüpoksia ning selle kasv aeglustub.
• Verehüüve jalgade või vaagna veenist võib blokeerida kopsuarteri või ühe selle haru. Kopsuemboolia on rasedate naiste üks levinumaid surmapõhjuseid.

Haiguse kulgu iseloomustavad tunnused raseduse ajal

Tavaliselt arenevad veenilaiendid lapse kandmise ajal kiiresti. Tüsistused on ohtlikud mitte ainult raseduse, vaid ka sünnituse ajal. Seetõttu vajab see haigus ravi kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Arstide sõnul suureneb naistel, kellel on eelsoodumus veenilaiendite tekkeks, haiguse ilmnemise oht iga järgneva rasedusega. Kui esimesed sümptomid andsid tunda juba esimese lapse kandmise ajal, siis järgmise raseduse algusega on hädavajalik sellest arsti teavitada.

Diagnostika (ultraheli, tomograafia)

Günekoloog või terapeut saab tuvastada veenilaiendeid. Fleboloog tegeleb veresoonte raviga. Lähemal uurimisel määratakse haigus naha tunnuste järgi varases staadiumis.

Diagnoos on lihtne. Arsti ülesanne diagnostilises etapis on tuvastada haiguse staadium ja selle lokaliseerimine.

Diagnoosimiseks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi uurimismeetodeid:

• ülevaatus toolil;
• Vaskulaarne ultraheli;
• MRI.

Günekoloogilisel toolil uurides ilmnevad suguelundite veenilaiendid. Veenilaiendite staadiumi määrab turse ja kudede hüpertroofia tase.

Olles leidnud haiguse tunnused, määrab arst laevade ultraheli, mis viiakse läbi Doppleri abil. Uuring võimaldab näha anumat seestpoolt ja hinnata selle seisundit. Veresoonte ultraheli abil on hõlpsasti tuvastatavad veenilaiendid ja aterosklerootilised muutused, määratakse verehüüvete lokaliseerimine ja suurus (kui need tuvastatakse) ning mõõdetakse verevoolu kiirust.

Kui anumate ultraheliuuringu käigus avastati tõsine patoloogia, võib arst määrata ekspertiisi diagnoosimiseks MRI.

Veenilaiendite ravi rasedatel

Kõiki teadaolevaid ravimeetodeid ei saa raseduse ajal kasutada. Paljud suukaudseks ja väliseks kasutamiseks mõeldud ravimid on sel perioodil naistele vastunäidustatud. Haiguse avastamise algstaadiumis võib välja kirjutada ravimivaba ravi - toitumise muutmine, võimlemine, kompressioonpesu kandmine, massaaž.

Veenilaiendid, mille ravi raseduse ajal võib teha ennetusmeetmetega, mis peatavad haiguse arengu, nõuab spetsialisti hoolikat järelevalvet. Kui tuvastatakse kiire halvenemine, on ette nähtud ravi ravimitega.

Õige igapäevane rutiin

Et mitte provotseerida veenilaiendite teket, peate rohkem liikuma, sööma erakordselt tervislikku toitu ja puhkama õigeaegselt. Soovitav on koostada päevakava ja võtta arvesse söögikordade, jalutuskäikude, treeningu ja päevase puhkuse aega.

Võimlemine

Veenilaiendite algfaasis on õige füüsiline aktiivsus oluline.

Kodus saate teha lihtsaid harjutusi:

1. Fitballil või toolil istudes on vaja panna jalad terve jalaga põrandale ja ilma kontsasid tõstmata tõsta ainult sokid. Harjutust on vaja teha 20-25 korda 1 lähenemisviisis.
2. Samas asendis tõstke ainult kontsad ilma varbaid tõstmata. Tehke seda 20-25 korda ühe lähenemisega.
3. Kõndige paljajalu põrandal, kõigepealt kannal, seejärel varvastel. Sooritage, kuni tunnete end jalgades väsinuna.
4. Toetage käed vastu seina välja sirutatuna, seisvas asendis, rullige kontsadest varvasteni ja varvastest kontsadeni 20 korda.
5. Raseduse esimesel ja teisel trimestril võib normaalse raseduse ajal teha hingamisharjutusi. Seisvas asendis hingatakse sügavalt sisse, samal ajal tõstetakse käed üles, väljahingamisel langetatakse käed alla.
6. Lamades kõverdatud jalgadega seljal, tehke pöörlemisi ühe, seejärel teise põlvega. Esiteks tehakse 5 pööret ühes suunas, seejärel 5 teises.
7. Kui riik lubab, tehakse harjutus "jalgratas". Piisab mõnest liigutusest edasi ja sama palju tagasi.
8. Lamades selili, pange jalad seinale ja "kõndige" üles ja alla.
9. Võimlemise lõpus saate lihtsalt natuke tantsida oma lemmik, mitte väga kiire muusika järgi.

Külm ja kuum dušš

Kontrastdušš on kasulik, kuna see stimuleerib vereringet, vähendades vere stagnatsiooni tõenäosust anumates. Protseduuri tuleks alustada sooja veega. Kui keha soojeneb, laske vesi jahtuda, paari minuti pärast laske see uuesti soojaks ja nii mitu korda. Veeprotseduuri ei tohiks läbi viia äärmuslike temperatuurimuutuste korral ja see põhjustab tõsist ebamugavust.

Kompressioonisärk

Kompressioonrõivaste abil saate parandada jalgade veenide seisundit ja peatada nende edasine deformatsioon. Selline lina pigistab pindmised ja sügavad veenid, kitsendades neid. Seega suureneb verevoolu kiirus. Selle tulemusena kõrvaldatakse stagnatsioon.

Kompressioonpesu on saadaval erinevates versioonides - säärised, sukkpüksid, sukad, põlvikud. Omab erinevat tihendusastet. Toode tuleks valida vastavalt arsti ettekirjutusele.

Õiged kingad

Jalade koormuse vähendamiseks ja veenilaiendite arengu blokeerimiseks peate kandma mugavaid ortopeedilisi kingi. See peaks olema valmistatud looduslikest materjalidest, kvaliteetne viimane, täpselt sobitatud suurusega. Teised olulised kriteeriumid on stabiilsus, ühtlane survejaotus jalal, usaldusväärne fikseerimine ja purustuselementide puudumine.

Toitumise ratsionaliseerimine, joomise režiim

Õige toitumise koostamisel tuleb kõigepealt välja jätta kõik tooted, mis hoiavad kehas vett - hapukurk, suitsuliha, maiustused, küpsetised, kiirtoit. Lisaks peate välja jätma rasvased ja praetud toidud. Parem küpsetada aurutatud või ahjus.

Verevoolu normaliseerimiseks on soovitatav süüa murdosa - 5 või 6 korda päevas. Rohkem on puuvilju, köögivilju, ürte, marju - toitu, mis takistavad vere viskoossust. Väga oluline on tagada maksa normaalne toimimine, eemaldades toidust toiduained, mis sisaldavad säilitusaineid, värvaineid, maitsetugevdajaid, aga ka vürtsikaid ja soolaseid toite.

Vere stagnatsiooni ja trombide tekke vältimiseks peab rase naine jooma vähemalt 2,5 liitrit vedelikku päevas. Peate juua kogu päeva väikeste portsjonitena.

Narkootikumide ravi

Veenilaiendid, mille ravi raseduse ajal ei saa ennetavate meetmetega piirata, on vaja kasutada ravimeid. Nad ei ravi haigust, vaid leevendavad sümptomeid ja aeglustavad veenide edasise laienemise protsessi. Anumaid saab pärast sünnitust ja rinnaga toitmist täielikult ravida.

Veenilaiendite ravi raseduse ajal viiakse läbi, kasutades selleks perioodiks lubatud väliseid vahendeid.

Enamasti on need ette nähtud:

• Venoruton;
• Hepariini salv;
• Hepatrombiin;
• Trokserutiin;
• Lyoton.

Vajadusel määravad arstid efekti suurendamiseks sisekasutuseks mõeldud ravimitega ühe järgmistest ravimitest:

• Venoruton;
• Ginkori kindlus;
• Troxevasin;
• Detralex;
• Flebodia.

Rahvapärased abinõud

Haiguse algstaadiumis, kui veenilaiendid ilmnevad ainult väikeste tärnidega nahal, võite kasutada tõestatud rahvapäraseid abinõusid. Kuid kõigepealt on soovitatav konsulteerida oma arstiga.

Kõige tavalisemad rahvapärased retseptid veenilaiendite raviks:

Koirohi kompress	Koirohuõied jahvatatakse ühtlaseks. Pärast seda lisage veidi piima ja kandke segu jalgadele. Peal kantakse sidemega. Eemaldage kompress 2 tunni pärast.
Kartuli kompress	Riivi paar kartulit jämedale riivile, pane riie ja sidu valus kohale. Maha võtta 4 tunni pärast.
Kalanchoe hõõruda	Valmistage taimest alkohoolne tinktuur ja hõõruge seda oma jalgadele iga päev 3 kuu jooksul.
Rohelise tomati kompress	Köögiviljad lõigatakse pooleks ja kantakse kahjustatud piirkonda. Hoidke, kuni ilmub põletustunne.
Hobukastani tinktuur	Rasedad naised kasutavad seda salvrätikuna. Aga kui arst lubab, võite seda võtta suu kaudu, lahjendatud kujul, paar tilka.
Õunaäädikas	Seda tööriista kasutatakse ka salvrätikuna ja sisekasutuseks mõeldud ravimina. Teisel juhul tuleb olla eriti ettevaatlik. Enne ravikuuri alustamist on soovitatav konsulteerida arstiga.

Operatiivne ravi

Raseduse ajal kasutatakse operatsiooni harva. Ainult kolmel juhul, kui veenilaiendite tüsistused muutuvad ohuks naisele endale või lootele. Näiteks kui tuvastatakse troofiline haavand või tromboflebiit. Kirurgiline ravi viiakse läbi hiljemalt 6 raseduskuul. Erijuhtudel veenid karastatakse, lisades neisse erilahendusi.

Mida mitte teha raseduse ajal

Kogu perioodi vältel peaksite hoiduma nahka traumeerivatest kosmeetilistest protseduuridest, nagu vahatamine või koorimine. Need võivad põhjustada veresoonte talitlushäireid ja nende deformatsiooni. Lisaks ei ole soovitatav viibida kaua päikese all, võtta kuuma vanni ja külastada sauna.

Rasedad naised, kellel on igapäevaelus veenilaiendid, ei tohiks:

• istuda pikka aega ebamugavas asendis;
• kandke liibuvaid riideid;
• kandke tihedaid kingi ja kontsaga kingi;
• koormake oma jalgu üle.

Kui on vaja kiiret arstiabi

Raseduse ajal võivad veenilaiendid kiiresti areneda. Samal ajal on veresoonte muutused täis loote tervist. Seetõttu on esimesed sümptomid, mis isegi füüsilist ebamugavust ei too, põhjus kiireks arsti külastamiseks. Mida varem arst määrab veenilaiendite ravi, seda väiksem on komplikatsioonide tõenäosus sünnituse ajal.

Kuidas toimub sünnitus veenilaienditega

Veenilaiendid, mille ravi raseduse ajal viiakse läbi võimalikult säästlikult, võivad sünnituse ajaks minna raskema staadiumi. Kuid see ei ole loodusliku sünnituse vastunäidustus.

Nii et anumate deformatsioon ei põhjusta sünnitusel tüsistusi, diagnoositakse hemostaas alates 38. rasedusnädalast. Vajadusel on ette nähtud antikoagulaarne ravi - ravimite manustamine, mis aeglustavad vere hüübimist ja takistavad verehüüvete teket.

Kui haigus on juba jõudnud verehüüvete staadiumisse, manustatakse naisele valuvaigisteid ja hepariini kogu sünnitusprotsessi vältel. Rasketel juhtudel on sünnitaval naisel eelnevalt paigaldatud KVA filter, mis takistab verehüübe liikumist kopsuarterisse.

Tüsistuste korral, mis ähvardavad ema või lapse elu, viiakse läbi kiire sünnitus.

Haiguse kulg pärast sünnitust

Enamikul juhtudel kaovad raseduse ajal ilmnenud 1. astme veenilaiendid pärast sünnitust. Hormonaalne taust normaliseerub, veresoonte seinte elastsus taastatakse ja haiguse sümptomid kaovad. See protsess kestab tavaliselt kuni 4 kuud. Kuid mõnikord võtavad laevad kauem aega.

Kui veenid on oluliselt deformeerunud, on soovitatav esimese pooleteise kuu jooksul pärast sünnitust kanda kompressioonpesu. Vastavalt arsti ettekirjutusele võtavad nad sel perioodil venotoonilisi ravimeid, teevad spetsiaalset massaaži. Kui kirurgiline ravi on vajalik, säilitatakse veenide seisund mitteinvasiivsete meetoditega, kui naine imetab. Pärast seda tehakse operatsioon.

Tekkivad või süvenevad veenilaiendid põhjustavad raseduse ajal jalgade kiiret väsimust ja raskust. Oluline on meeles pidada, et see võib kiiresti areneda ja jõuda tromboosi ja tromboflebiidi staadiumisse.

Ainult õige ravi võib oluliselt vähendada rikkumisest põhjustatud ebamugavust veenisüsteemi funktsioone, samuti vältida võimalikke negatiivseid tagajärgi kehale naised. Pärast sünnitust on vajadusel vaja ravi jätkata - kasutades raseduse ajal vastunäidustatud meetodeid ja ravimeid.

Autor: Maksimova Oksana Evgenievna

Video veenilaiendite kohta

Kuidas ravida veenilaiendeid raseduse ajal: