Vaimne alaareng. Etapid, kraadid, klassifikatsioon, sümptomid, põhjused, nähud, ravi

Vaimne alaarengvõi oligofreenia on patoloogiline seisund, mille puhul on vaimse seisundi rikkumine inimese areng, kõigi närviprotsesside rikkumine, samuti tavapärase kohanemisvõime puudumine elu.

Haigus läheb ühest staadiumist teise üsna pika aja jooksul, ei anna täielikku paranemist ja toob palju probleeme patsientide ümber.

Vaated

Täna on olemas klassifikatsioon, mis jagab patoloogia sõltuvalt selle käigust ja muudest kriteeriumidest. Kõige tavalisem klassifikatsioon hõlmab haiguse jagamist kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Esimest täheldatakse enamikul sarnase diagnoosiga patsientidest, samas kui patoloogia ägedaid ja väljendunud ilminguid pole.

Keskmist vormi peetakse ohtlikumaks, selle sümptomeid on raske peatada ja komplikatsioonid arenevad sagedamini. Rasket vormi peetakse kõige ohtlikumaks, kuid kõige vähem levinud. Samal ajal on peaaegu võimatu sümptomeid kõrvaldada ja patsiendi seisundit veidi normaliseerida.

Lisaks sellele eristab haigust patoloogilise seisundi keeruline ja lihtne kulg. Esimest peetakse ohtlikuks ja see võib lõppeda surmaga. Sõltuvalt teatud sümptomite tõsidusest eristatakse 3 patoloogia vormi.

Patoloogia vorm	Kursuse tunnused
Rumalus	See vorm on registreeritud enam kui 70% -l kõigist vaimse alaarenguga patsientidest. Samal ajal säilivad patsiendid õppimisvõime, mis on aeglasem kui tervetel inimestel. Kuid programmi õige valiku ja pideva järelevalve korral võivad sellised patsiendid saada ühiskonna liikmeteks ja isegi teha mõnda lihtsat tööd.
Ebakindlus	Sellise patoloogia vormi arenedes on õppimisvõime minimaalne, patsientidel on teatud oskused, nad saavad ise hoolitseda, kuid vajavad pidevat jälgimist
Idiootsus	Vaimse alaarengu kõige raskem vorm, mille korral patsient ei suuda enda eest hoolitseda ja teha lihtsamaid manipuleerimisi

Haiguse mis tahes vormi peetakse ohtlikuks, kuid tõsise haigusseisundi korral võib hooldusreeglite rikkumine põhjustada patsiendi surma.

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest ja teatud sümptomite tõsidusest eristavad arstid 4 patoloogia tüüpi. Atoonilist sorti iseloomustab tõsine keskendumisvõime halvenemine. Sellise patoloogia vormiga patsienti on äärmiselt raske ligi meelitada ja proovides talle midagi õpetada, seisavad spetsialistid silmitsi peaaegu täieliku võimetusega meelde jätta.

Asteeniline alaareng diagnoositakse tavaliselt 7 -aastaselt. Sellisel juhul on patsient tavaliselt ärrituv, tundlik ja vinguv. Lisaks on meeleolu ja muud ilmingud järsult muutunud. Seda tüüpi haigused kuuluvad siiski kergetesse vormidesse.

Vaimse alaarengu stenoosset vormi iseloomustab soodne kulg, milles inimene patsiendi omadused ei muutu, kuid ta kipub olema impulsiivne, hoolimatu ja mõnikord ohtlik toimingud. Kuid see vorm võib esineda ka tasakaalustatud ja tasakaalustamata kujul. Teist peetakse patsiendi ja teiste jaoks ohtlikumaks.

Düsfoorilise vormiga kaasnevad vaimsed häired ja emotsionaalsed häired, seda peetakse tõsiseks sordiks.

Lisaks eristatakse kaasasündinud ja omandatud patoloogia vorme. Esimene ilmub kohe pärast sündi või esimese eluaasta jooksul, teine ​​- mõne aasta pärast või täiskasvanueas.

Etapid ja kraadid

Enamasti leitakse patsientide vaimne alaareng varases lapsepõlves või noorukieas. See liigub järk -järgult ühest etapist teise, sõltumata patoloogilise seisundi tüübist.

Patoloogilise seisundi esialgse staadiumiga kaasnevad väikesed muutused närvisüsteemis. Sel juhul võivad isiksusehäired puududa ja inimene on õppimisvõimeline. Sellised patsiendid teevad iseseisvalt kõiki majapidamises toimuvaid manipulatsioone ja saavad ka elukutse selgeks. Õige hoolduse korral võivad patsiendid saada ühiskonna täisliikmeteks.

Progressiivset etappi peetakse ohtlikumaks. Patsientidel tekivad motoorsed ja käitumishäired ning täheldatakse varem omandatud oskuste kadumist.

Järk -järgult süvenevad kõik sümptomid, patsient vajab pidevat jälgimist. Tavaliselt antakse selles staadiumis patsient spetsialiseeritud meditsiiniasutusse, kus ta saab arstiabi.

Hooletusse jäetud vormiga kaasnevad närvi- ja luu- ja lihaskonna tõsised häired. Sellised patsiendid on täiesti abitud, nad ei saa iseseisvalt toitu ega isegi vett tarbida, seetõttu surevad nad ilma järelevalveta mitme päeva jooksul.

Tuleb märkida, et mis tahes tüüpi ja patoloogia vormi korral kulgeb haigus mitmel etapil, kuid üleminek üks aste teisele viiakse läbi erineva kiirusega, mis sõltub individuaalsetest omadustest organism.

Sümptomid

Vaimset alaarengut (etapid ja nende tunnused võivad patsientidel kulgeda erineval viisil) iseloomustab paljude sümptomite ilmnemine elunditest ja süsteemidest.

Väärib märkimist, et sellise diagnoosiga patsiendid võivad välimuselt erineda tervetest inimestest, kuid ainult haiguse raske käiguga. Keele tahtmatu väljaulatuvus, pidevalt avatud suu ja hajameelne "tühi" välimus toovad esile vaimse alaarenguga lapse või täiskasvanu. Kuid esialgsel etapil ja kerge patoloogiaga ei esine väliseid märke.

Esimesi ilminguid täheldatakse enamikul juhtudel varases lapsepõlves või noorukieas. Laps jääb eakaaslastest arengus maha, ei omasta isegi lihtsat teavet ega suuda pikka aega keskenduda ühele õppetunnile või teemale. Isegi juhul, kui inimene assimileerib mis tahes teavet, ei jää see pikka aega mällu.

Lisaks ei suuda sellised lapsed juba varasest noorusest eakaaslastega normaalselt suhelda, jäävad sageli üksi ega püüa kontakti luua. Kasvatajad, õpetajad ja lapsevanemad ei pea antud juhul ilmingut kerge vaegvormi tunnuseks, seetõttu ei lähe nad arsti juurde.

Seisundi progresseerudes ilmnevad kõnehäired, samuti nägemis- ja kuulmispuuded. Patsiendi käitumine erineb teiste inimeste käitumisest, ta ei suuda ennast kontrollida ega õpi elementaarseid reegleid, millest tuleb kinni pidada.

Paljudel lastel on juba varases eas luu -lihaskonna häired, samuti emotsionaalsed häired ja halb uni.

Tuleb märkida, et teabe tajumisega seotud probleemide ilmnemisel ei assimileeri patsient seda kirjalikus, kõnes ega visuaalses vormis.. See tähendab, et pilte, helisid ja mis tahes tekste ei tajuta ning tajumise ajal neid mällu ei hoita.

Lisaks on vaimse alaarenguga patsientidel võimetus üldistada teatud objekte, sündmusi, näha nendevahelist seost. Seda üritades on patsient piinlik, tundub segaduses, kuid vihastub sagedamini, sest ta ei suuda oma vaimset tegevust alustada.

Teine vaimse alaarengu ilming lastel ja täiskasvanutel on abstraktse mõtlemise täielik puudumine. See tähendab, et sellistel patsientidel puudub huumorimeel ja nad mõistavad kõike, mida keegi sõna otseses mõttes ütleb.

Raskete oligofreenia vormidega patsientidel on mõtlemises peaaegu täielik järjepidevuse puudumine. See avaldub võimetuses sooritada ühtegi toimingut, mis koosneb mitmest etapist.

Sellised patsiendid peatuvad pidevalt, ei saa aru oma manipulatsioonide tähendusest ja seovad vaimselt mitu sammu. Kerge patoloogia vormis on selline rikkumine vähem väljendunud, mis võimaldab patsientidel hoolitseda enda eest ilma välise abita.

Vaimse alaarenguga, mille etapid sujuvalt üksteisest üle lähevad, kaasneb peaaegu alati kriitilise mõtlemise rikkumine, samuti mõtlemise aeglustumine.

Patsient otsib pikka aega vastust lihtsatele küsimustele ega oska ka oma käitumist adekvaatselt hinnata. Lastel avaldub see liigses aktiivsuses mis tahes kohas ja suutmatuses oma käitumist kontrollida isegi täiskasvanu soovil.

Lisaks avaldavad patsiendid kõnehäireid tuimuse, kokutamise ja ebamääraste sõnade kujul. Isegi nende jaoks, kes temaga pidevalt koos on, pole nii lihtne mõista patsiendi öeldu tähendust. Üsna sageli kannatavad oligofreeniahaiged straibismi ja isegi pimeduse all. See on tingitud nägemisorganite eest vastutavate närvikeskuste häiretest.

Kuulmisaparaadi orgaanilised kahjustused on kuulmispuude sagedane põhjus. Sellisel juhul ilmneb sümptom kerge patoloogiaga või raske vormi diagnoosimisel. Väliste ilmingute hulgas võib eristada liigutuste koordineerimise rikkumist, mille korral patsient ei saa sporti teha, isegi lihtne kõndimine on raske, patsient on pidevalt vigastatud.

Emotsionaalse arengu osas täheldatakse ka häireid. Vaimse alaarenguga patsiendid näitavad vähe emotsioone ja neid on raske üllatada või huvitada. Mõned lapsed või täiskasvanud kogevad väga kiiresti emotsionaalseid murranguid, mis on seotud näiteks lähedaste surma või muude probleemidega.

Kuid mõnedel patsientidel on emotsionaalne manifestatsioon liiga väljendunud. Nad satuvad väikeste probleemidega sügavasse depressiooni, nutavad palju ja neid on raske rahustada.

Tuleb märkida, et kerge patoloogiaga patsientidel täheldatakse harva äkilist viha ja raevu. Kuid haiguse raske kulgemise korral on sellised juhtumid üsna tavalised. Patsiendid on agressiivsed, neid on raske kontrollida, kuid nende tegevus on harva suunatud teistele füüsilise kahju tekitamisele.

Reeglina räägivad nad valjusti, karjuvad ja žestikuleerivad, sageli nutavad, et potentsiaalset "kurjategijat" võõrandada. Erinevatel patsientidel võivad haiguse ilmingud erineda, mis sõltub patoloogia vormist, staadiumist ja organismi omadustest.

Välimuse põhjused

Haigus areneb erinevate patoloogiliste tegurite mõjul. Samal ajal pole selle kuju või mitmekesisus oluline.

Kuid eksperdid määravad kindlaks põhjused, mis võivad provotseerida haiguse kaasasündinud ja omandatud vormi:

• Sünnitrauma või loote hüpoksia sündides, emakasisese arengu ajal.
• Ema nakkushaigused raseduse ajal.
• Kõik ebakorrapärasused munaraku viljastamisel.
• Vanemate vanus. Eksperdid on tõestanud, et sugurakud muutuvad koos vanusega ja nende mutatsioonide tõenäosus suureneb.
• Geneetiline eelsoodumus.
• I tüüpi diabeet.
• Fenüülketonuuria.
• Kokkupuude ema keha kiirguse või toksiinidega.
• Halvad harjumused.
• Enneaegsus, mille puhul oligofreenia esineb 20% sagedamini.
• Vitamiinide ja mineraalide puudus emakasisese arengu ajal.
• Kesknärvisüsteemi haigused esimestel eluaastatel.
• Pärilikud patoloogiad, mille puhul esineb kesknärvisüsteemi häireid: Downi sündroom, Angelman, Rett, Williams, Crusoni sündroom.
• Lapse või ema bakteriaalsed, mikroobsed, parasiit- ja viirusnakkused.
• Hemolüütiline haigus.
• Epilepsia avaldus varases lapsepõlves.
• Vesipea.

Lisaks võib oligofreenia põhjuseks olla mikrotsefaalia. Igal juhul avaldub haigus erineval viisil, kuid mõned ühised tunnused aitavad seda teistest patoloogiatest eristada.

Diagnostika

Vaimne alaareng (haigusseisundi soodsa kulgemisega võivad etapid teisest teise liikuda väga aeglaselt) üsna lihtne diagnoosida, kasutades mitut meetodit:

• Patsiendi uurimine ja tema vanemate küsitlemine seda tehakse igas kliinikus tasuta. Protseduuri käigus selgitab spetsialist sarnaste kõrvalekalletega inimeste olemasolu perekonnas, samuti ilmingute tekkimise aega, patoloogia tõsidust ja võimalikke tüsistusi. Arst hindab patsiendi kõnet, liigutuste koordineerimist, käte motoorseid oskusi, samuti loogilise ja järjekindla mõtlemise võimet.
• Vere ja uriini üldine uurimine annab aimu patsiendi keha seisundist. Seda tehakse era- ja avalikus kliinikus. Esimeses on hind umbes 300 rubla. Diagnostiline tulemus aitab määrata edasise ravi suuna.
• Elektroentsefalograafia aitab hinnata teatud ajukeskuste tööd, mis aitab tuvastada vaimse alaarengu astet. Manipuleerimine toimub spetsialiseeritud kontorites, selle maksumus on umbes 1000 rubla. Diagnostika ajal kinnitatakse patsiendi pea külge spetsiaalsed manused, nende kohta saadetakse teave monitorile ja arst hindab vaimset aktiivsust.
• Magnetresonantstomograafia seda peetakse lisameetodiks, kuna see ei aita kinnitada oligofreenia esinemist patsiendil, kuid võib näidata oletatavat alaarengu põhjust. See viiakse läbi kliinikus sobiva varustusega, hind on ligikaudu 1500-2500 rubla.

Elektroentsefalograafiat peetakse kõige tõhusamaks meetodiks, kuid põhjalikuks diagnostikaks sisaldab lisaks mitmeid teste, millega arst määrab hooletussejätmise astme osutab punktides.

Millal pöörduda arsti poole

Kui ilmnevad isegi väikesed, väljendamata oligofreenia ilmingud, samuti kerge patoloogia vormi diagnoos, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Neid häireid ravib psühhiaater. Kuid lisaks peate võib -olla konsulteerima neuroloogi, endokrinoloogi, kardioloogi, terapeudiga.

Ärahoidmine

Haigust on üsna raske vältida, eriti päriliku eelsoodumuse korral selle arenguks. Siiski on lapse kandmisel soovitatav järgida tervisliku eluviisi põhimõtteid. Oluline on kaotada halvad harjumused ja tasakaalustada toitumine. See peaks sisaldama tervislikke toite ja jooke piisavas koguses.

Lisaks on soovitatav raseduse esimesel trimestril läbida sõeluuring, mille käigus selgub kõrvalekallete tõenäosus lapse arengus. Kui ema kannab lapse kandmisel nakkus-, viirus-, bakteriaalseid haigusi, on oluline konsulteerida arstiga ja mitte ise ravida.

Väikese lapse oligofreeniaohtu on raske täielikult kõrvaldada, kuid oluline on luua talle soodsad tingimused eluks, samuti pühendada rohkem aega tema arengule. See on hea ennetus erinevate haiguste vastu.

Ravi meetodid

Vaimset alaarengut (etapid võimaldavad hinnata seisundi hooletussejätmise määra) on üsna raske ravida, kuid arstid koostavad igal juhul individuaalse skeemi.

Ravimid

Patoloogiat on võimatu täielikult ravida, kuid mõned ravimid aitavad parandada ajukudede toitumist, samuti kõrvaldavad ebameeldivad emotsionaalsed ilmingud.

Kõige tõhusamad abinõud:

• Piratsetaam - nootroopne ravim, mis parandab aju kudede vereringet ja toitumist, mis aitab stimuleerida patsiendi vaimset aktiivsust ja mälu. Tabletid on tõhusad. Nimetatakse kursustele 3-6 nädalat. Neid tuleb võtta 1 tk 3 korda päevas. Toote hind on alates 120 rubla.
• Fezam - teine ​​vahend kapslite kujul, et stimuleerida aju vereringet ja kudede toitumist. See on väga tõhus, aitab parandada vaimset aktiivsust ja takistab haiguse kiiret progresseerumist. Kapsleid võetakse 2 tükki 2 korda päevas 2-4 nädala jooksul, sõltuvalt sümptomite tõsidusest. Toote hind on alates 200 rubla.
• Glütsiin - tablettide kujul olev preparaat, mis põhineb organismile asendamatul aminohappel. Seda peetakse väga tõhusaks, kuna see pärsib aju protsesse, mis põhjustavad liigset emotsionaalset erutust ja unetust. Samal ajal normaliseerub patsiendi uni ja käitumine. Tablette on vaja lahustada 3 korda päevas, 1 tükk, kursus kestab kuni 4 nädalat. Tablettide hind on alates 40 rubla.
• Vitamiin B1, B6, B12 - need vitamiinid parandavad närviimpulsside läbimist kudede ja rakkude kaudu, seetõttu on need alati ette nähtud närvi- ja psüühikahäirete korral. Vahendid on väga tõhusad, neid süstitakse intramuskulaarselt 1 ml päevas 10-14 päeva. Vajadusel korrake kursust 3 kuu pärast. Fondide hind on 30-40 rubla.
• Sonapax - suure efektiivsusega hüpnootikum, mis lisaks hoiab ära agressiivsed rünnakud raske patoloogiaga patsientidel. Võtke 1 tablett enne magamaminekut 2 nädala jooksul. Hind - alates 250 rubla.
• Phenazepam - tõhus ravim, mis on ette nähtud agressiivsuse ärahoidmiseks, ärevuse, pisaravoolu ja muude ilmingute kõrvaldamiseks. Tablette võetakse 1 tk 2 korda päevas, kursus kestab 2 kuni 4 nädalat. Ravimi hind on alates 150 rubla.
• Amitriptüliin Kas on välja kirjutatud väga tugev ja tõhus antidepressant, mis parandab und ja pärsib teatud ajukeskusi. See on ette nähtud raske patoloogia korral, millel on pidev agressiivsus. Enne magamaminekut võtab patsient 1 tableti. Ravi viiakse läbi 1-4 nädalat. Hind - alates 50 rubla.

Sellised abinõud aitavad parandada patsiendi seisundit. Kursuse annus ja kestus määratakse individuaalselt.

Traditsioonilised meetodid

Rahvapärased abinõud ei aita haigust ravida, kuid mõnel neist on rahustav toime, mis masendab patsiendi ja vähendab rünnakute sagedust.

Mündilehtedel põhinevat keetmist saab 10 g kuivast toorainest ja 1 liitrist veest. Keetke kompositsiooni vähemalt 5 minutit, laske infundeerida 1 tund, filtreerige. Valmistoodet tuleb patsiendile anda 100 ml hommikul ja õhtul 10 päeva jooksul.

Sidrunmelissi ja pärna infusiooni peetakse kergeks, kuid tõhusaks unerohuks. Seda saab 500 ml keeva veega, 5 g pärna ja 5 liitrit värsket sidrunmelissi. Pärast 2 -tunnist nõudmist on toode kasutusvalmis. Seda tuleb võtta enne magamaminekut, 150 ml. Korrake protseduuri 10-14 päeva järjest.

Väärib märkimist, et selliseid vahendeid on lubatud võtta alles pärast arsti heakskiitu. Need ei mõjuta haiguse kulgu.

Muud meetodid

Lapsepõlves kasutavad spetsialistid sageli sõrmevõimlemise meetodit, mis arendab lapse mõtlemist ja aitab stimuleerida teatud aju keskuste arengut. Võimlemise olemus on väikeste manipulatsioonide tegemine oma sõrmedega spetsialisti näidatud ranges järjekorras.

Lapsed pigistavad ja vabastavad sõrmed kokku, loendavad neid ja liigutavad ka väikeseid esemeid, koguvad neid kokku. See võimaldab teil kõneaparaati stimuleerida. Meetod sobib kerge vaimse alaarenguga lastele.

Kaela ja peapiirkonna massaaži peetakse täiendavaks meetodiks ajukudede toitumise ja vereringe parandamiseks. Sellisel juhul teostab arst kõiki liigutusi ettevaatlikult ja kursus koosneb 15-25 seansist 25 minuti jooksul. Neid tehakse iga päev või üks kord iga 2 päeva tagant.

Lisaks on kerge mängida alaealiste lastega muusikat. See arendab intellektuaalset võimet ja abstraktset mõtlemist. Tõsise patoloogia käiguga on selliste harjutuste mõju puudulik.

Võimalikud tüsistused

Haigust on täiesti võimatu ravida.

Kui aga sümptomeid ignoreeritakse, areneb see üsna kiiresti, mis põhjustab tüsistusi:

• Sagedased agressiivsed hood.
• Depressiivne seisund.
• Liikumishäired.
• Täielik kuulmise ja nägemise kaotus.
• Vigastused liigutuste koordineerimise halvenemise tagajärjel.

Kõige tõsisemaks komplikatsiooniks peetakse surmavat tulemust, mida sagedamini täheldatakse raske haiguse ja ebaõige patsiendi hooldamise korral.

Vaimset alaarengut peetakse üsna ohtlikuks haiguseks. Patoloogia etapid võivad aeglaselt või kiiresti liikuda üksteisele, mis halvendab patsiendi seisundit. Korrigeeriva ravi puudumine põhjustab komplikatsioone ja kui järgitakse kõiki soovitusi, võib haiguse kulgu oluliselt aeglustada.

Video vaimse alaarenguga

Arst vaimse alaarengu kohta: