Põlveliigese haigused. Sümptomid, põhjused, ravi, klassifikatsioon, kliinilised juhised

Põlveliiges inimkehas on see suurim, talub suuri koormusi. Arvukate tegurite taustal toimub selle lüüasaamine, mis viib erinevate haiguste arenguni. Diagnoosi aitab määrata ortopeed, artroloog või reumatoloog. Esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja haiglasse minna, et end uurida ja ravi alustada.

Põlveliigese haigused: põhjused, sümptomid, klassifikatsioon

Alajäsemete pideva koormuse tagajärjel arenevad mehaanilise pinge, kahjustuste või sisemiste muutuste tõttu patoloogilised protsessid.

Need provotseerivad põletikku ja muutusi põlveliigese struktuurides, mille taustal arenevad arvukad haigused. Patoloogiliste protsessidega kaasnevad iseloomulikud tunnused ja need nõuavad õigeaegset arstiabi. Vastasel juhul seisavad inimesed silmitsi tõsiste tagajärgedega, sealhulgas puudega.

Sünoviit

Haigust iseloomustab ebanormaalse liigesevedeliku kogunemine. Sünovium muutub põletikuliseks.

Patoloogiline seisund esineb teatud põhjustel ja sellega kaasnevad iseloomulikud kliinilised sümptomid:

Põhjused	Märgid	Klassifikatsioon
põlvevigastus; sügis; raske füüsiline aktiivsus; korduvad liigutused suure pingega; ebaõige toitumine; hormonaalne tasakaalutus; ülekaal; istuv eluviis; halvad harjumused.	valu sündroom; kohaliku temperatuuri tõus; pehmete kudede turse; põlveliigese deformatsioon; hüperemia; liikuvuse piiramine; palavik, peavalu, üldine nõrkus kehas.	seroosne; mädane; seroosne kiuline; segatud; hemorraagiline.

Haigust kerges vormis ravitakse ravimitega, füsioteraapia protseduuridega. Rasketes olukordades tehakse liigeste liigse vedeliku eemaldamiseks operatsioon.

Artriit

Põletikulist protsessi põlveliigese piirkonnas provotseerivad arvukad tegurid, ilmnevad iseloomulikud sümptomid.

Põhjused	Märgid	Klassifikatsioon
põlveliigese kahjustus; suurenenud koormus; nakkuslik kahjustus; ülekaal; geneetiline tegur; sagedane stress, ülepinge; hormonaalsed muutused; keha hüpotermia; halvad harjumused.	erineva intensiivsusega valu; pehmete kudede turse; liigese liikuvuse vähenemine; kohaliku temperatuuri tõus; naha punetus.	reumatoidne; psoriaatiline; podagra; nakkav; reaktiivne.

Oluline on lüüasaamine kindlaks teha varases staadiumis, kuna patoloogia arenenud vorme on raskem ravida.

Periartriit

Haigust iseloomustab kudede põletik, mis asuvad põlveliigese lähedal (sidemed, lihased, kõõlused).

Põhjused	Märgid	Klassifikatsioon
põlve hüpotermia; suurenenud koormus; ülekaalulisus; lülisamba haigused; hüpodünaamia; sai vigastusi; kardiovaskulaarsüsteemi haigused; degeneratiivsed-düstroofsed protsessid põlveliiges.	terav ja valutav valu; lumbago põlves; pehmete kudede turse; vähenenud liikuvus; letargia, nõrkus, suurenenud kohalik temperatuur, palavik.	periartriidi lihtne vorm; terav; krooniline.

Ravi viiakse läbi terviklikult, kasutades ravimeid, rahvapäraseid abinõusid ja füsioteraapia protseduure.

Äge ja krooniline gonartriit

Gonartriit on põlveliigese põletikuline haigus. Patoloogia mõjutab negatiivselt kõhre seisundit. Sidekoe jäigeneb, kasvab, mis põhjustab valusaid tundeid ja muid sümptomeid.

Põhjused	Märgid	Klassifikatsioon
kahjustatud immuunsüsteemi toimimine; keha nakkuslik kahjustus; kasvaja; podagra; vereringe halvenemine; pärilikkus; sai vigastusi; ülekaal; raske koormus põlvedele.	põlvekedra liikuvus; pehmete kudede turse; naha punetus; erineva iseloomuga valu; põlveliigese deformatsioon.	esmane (reumatoidartriit, septiline, traumajärgne, idiopaatiline); sekundaarne (reaktiivne, autoimmuunne, troofiline).

Õigeaegne ravi väldib tõsiseid tüsistusi, sealhulgas liigeste liikuvuse halvenemist kuni puude tekkimiseni.

Kõõlusepõletik

Tavaliselt diagnoositud haigus, mida iseloomustab põlveliigese kõõluse kahjustus. Patoloogiliste protsesside progresseerumisel areneb tõsine põletik.

Põhjused	Märgid	Klassifikatsioon
pikad ja intensiivsed koormused; trauma; seenhaigus; nakkushaigused; allergia ravimitele; vanusega seotud muutused kehas; nõrk immuunsus; anatoomilised omadused; skolioos.	valu sündroom; pehmete kudede punetus ja turse; liikuvuse halvenemine; kõndides liigesepiirkonnas kriuksuma; suurenenud tundlikkus palpatsiooni suhtes.	vürtsikas; krooniline.

Patoloogia kulgeb järk -järgult, ortopeed aitab seda diagnoosida, määrates patsiendile põhjaliku eksami.

Deformeeriv artroos

Deformeeriv artroos on põlveliigese krooniline haigus. Põletikuline protsess mõjutab liigest. Kõhre vananeb kiiresti, arenevad degeneratiivsed muutused.

Põhjused	Märgid	Klassifikatsioon
istuv eluviis; ülekaal; pidev koormus jalgadele; vanusega seotud muutused kehas; meniski või sidemete kahjustus.	valu sündroom põlveliigese erinevates osades; jäikuse tunne liikuvuse vähenemise taustal; liigeste deformatsioon.	esmane; teisejärguline.

Haigus areneb aeglaselt, progresseeruvad protsessid mõjutavad kõigepealt ühte põlveliiget. Mõne aja pärast läbib põletik teise põlve.

Koenigi tõbi

Harv patoloogia, mida nimetatakse ka osteokondriidi dissekteerimiseks. Haigust iseloomustab kõhre teatud osa vaba liikumine sünoviaalses bursas.

Põhjused	Märgid	Klassifikatsioon
sügavate veresoonte tromboos; hävitav endarteriit; tromboflebiit; kõhre ja luukoe kaasasündinud patoloogiad; liigesekahjustus; sünoviaalne kondromatoos; endokrinoloogilised haigused.	ebamugavustunne põlve piirkonnas; valusündroom, mida süvendab surve või jala füüsiline koormus; lihaste atroofia; pehmete kudede turse; liikuvuse piiramine.	alaealiste vorm; klassika.

Koenigi tõbi on ohtlik arengu hilisemates etappides, kui õigeaegse ravi puudumise tõttu suureneb artroosi deformeerumise oht. Sellises olukorras kaotab liiges täielikult oma liikuvuse.

Osgood-Schlatteri tõbi

Osgood-Schlatteri haigust iseloomustab spetsiifilise tükikese moodustumine põlvekedra all. Patoloogiat diagnoositakse sagedamini lastel või noorukitel noorukieas.

Põhjused	Märgid
mikrotrauma jalgade suurenenud koormuse taustal; põlveliigese, sääre kahjustus; põletik põlve piirkonnas; sportlikud tegevused (jalgpall, iluuisutamine, murdmaasuusatamine).	valu sündroom; pehmete kudede turse; valulikud aistingud intensiivistuvad pärast füüsilist pingutust; ümbritsevad lihased on pinges, eriti reied.

Enamikul juhtudel kulgeb haigus ilma komplikatsioonideta. Vanusega kaob patoloogia, jäävad mõned välised muutused, mis ei mõjuta põlve toimimist.

Bakeri tsüst

Haigust iseloomustab muhke tekkimine popliteaalsesse lohku. Kasvaja on täidetud sünoviaalvedelikuga. Kui selle suurus suureneb, tekivad inimesel iseloomulikud kliinilised sümptomid.

Põhjused	Märgid	Klassifikatsioon
reumatoidartriit; artroos; krooniline sünoviit; artroos; meniskide kahjustus; põlvevigastus; kahjustused spordi ajal.	pehmete kudede turse; järkjärguline lihaste atroofia; valu popliteaalses süvendis; vähenenud tundlikkus troofiliste muutuste taustal; palavik.	primaarne (idiopaatiline) tsüst; teisejärguline.

Patoloogiliste protsesside progresseerumisel häirib patsienti talumatu valu, muutub naha värv alajäseme kahjustatud piirkonnas ja tekivad troofilised haavandid.

Meniskopaatia

Põlveliigese haigusi rühmas, mis mõjutavad meniski ja aitavad kaasa degeneratiivsete protsesside arengule, nimetatakse meniskopaatiaks. Põlv on kahjustatud. Täpse diagnoosi tegemiseks vajate traumatoloogi konsultatsiooni.

Põhjused	Märgid	Klassifikatsioon
põletikulised ja düstroofsed protsessid põlveliiges; meniski struktuuri ja terviklikkuse rikkumine; intensiivne füüsiline aktiivsus; kaitse puudumine sporditegevuse ajal; artriit, bursiit; istuv eluviis.	valulikud aistingud põlve piirkonnas, valutavad või teravad; pehmete kudede turse; liikuvuse piiramine; ebamugavustunne põlvele vajutamisel.	väline (külgne) meniskopaatia; sisemine (mediaalne).

Haigust võib esile kutsuda ka meniski väärareng ja selle eraldumine põlveliigese kapslist.

Kondropaatia

Kondropaatiat iseloomustab pöördumatu patoloogiline protsess, mis mõjutab põlvekedra.

Põhjused	Märgid	Klassifikatsioon
põlvevigastus; suur koormus jalgadele; vereringe ja kõhrekoe toitumise rikkumine; ebamugavate kingade kandmine; kaasasündinud häired luustiku moodustumisel; pärilikud tunnused; vanusega seotud muutused; kutsetegevus.	põlve turse; valusündroom, mis süveneb pärast treeningut või kõndides; liikuvuse piiramine; kohaliku temperatuuri tõus; naha punetus; vedeliku kogunemine liigeseõõnde; valulikkus põlvele vajutamisel.	Osgood-Schlatteri tõbi; põlvekedra kondropaatia.

Ohus on eakad, väikelapsed, samuti sportlased ja rasvunud patsiendid.

Trauma tagajärjed

Ravi alustamiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks on oluline õigeaegselt diagnoosida põlveliigese haigused või selle kahjustused.

Nimi	Kirjeldus
Veresoonte rebend	Patoloogiline seisund provotseerib verejooksu põlveliigese õõnsusse, mille taustal on selle toimimine häiritud.
Sideme rebend	Põlve raske vigastuse tagajärg, mille tagajärjel on inimesel raske jalga tõsta või painutada.
Lonkamine	Täielikult paranemata põlvevigastuse tüsistus.
Puue	Õigeaegse ravi puudumisel tekib liigese pöördumatu deformatsioon.

Põlveliigese vigastuste kõige tõsisemad tagajärjed on selle liikuvuse täielik kadumine (kontraktuur, anküloos). Sama kehtib ka meniskide murdumise ja nihkumise, sidemete rebenemise kohta. Samuti on kahjustatud liigutuste amortisatsioon, lihaskoe sureb välja, kõhre piirkonnas arenevad hävitavad protsessid.

Harv põlveliigese patoloogia

Põlveliiges inimkehas on luu -lihaskonna oluline komponent. Suure koormuse tagajärjel mõjutavad seda arvukad põletikulised ja degeneratiivsed protsessid. Õigeaegse ravi puudumisel on suur tõenäosus haruldaste, kuid tõsiste patoloogiate tekkeks.

Nimi	Kirjeldus
Goffi tõbi	Patoloogilist haigust iseloomustab rasvkoe degeneratsioon põlveliigese piirkonnas. Inimene on mures tugeva valu pärast, pehmed koed paisuvad.
Krooniline meniskiit	Patoloogia tekib põlveliigese pikaajalise kahjustuse tagajärjel. Põletikuline protsess mõjutab meniski. Pikaajalised traumaatilised mõjud põhjustavad mikropragusid ja erosiooni.
Patellar sündroom	Haigust on raske eristada, kuna sellega kaasnevad mitmed sümptomid. On põlvekedra ebastabiilsus, meniski kahjustus. Tendiniit areneb.
Isoleeritud gonartriit	Patoloogia on haruldane ja areneb pärast põlveliigese tõsist vigastust. Mõnikord on see kaasnev haigus teiste degeneratiivsete-põletikuliste protsessidega (sünoviit, hemartroos, meniski rebend, deformeeriv artroos).

Põlveliigese haruldaste haiguste hulka kuuluvad ka põlvekedra krooniline bursiit, tendinoos ja pigmenteerunud villoosne sünoviit. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diferentsiaaldiagnostikat, omades põhjalikke teadmisi ja kogemusi täpse diagnoosi seadmiseks.

Kliinilised juhised

Põlveliigese haigused nõuavad patsientidelt täielikku terviklikku diagnoosi. Patsiendid lähevad spetsialisti juurde (ortopeed, artroloog, reumatoloog, kirurg), kes viib läbi uuringu.

Pärast esialgse diagnoosi määramist määratakse täiendavad testid. Võttes arvesse saadud tulemusi, teeb arst diagnoosi ja valib spetsiaalsed ravimid. Paljusid põlveliigese haigusi ravitakse rahvapäraste ravimitega või füsioteraapia protseduuride abil, kuid kõikehõlmavalt.

Diagnostika

Arst aitab määrata täpset diagnoosi, määrates patsiendile põhjaliku eksami. Kõigepealt uuritakse patsienti. Spetsialist tuvastab pehmete kudede hüperemia ja turse, valulikkuse. Esialgse läbivaatuse tulemuste põhjal teeb arst diagnoosi, kuid selle kinnitamiseks määrab ta täiendavad testid.

Järgmised meetodid aitavad diagnoosida põlveliigese haigusi:

Nimi	Kirjeldus
Röntgen	Spetsialist uurib põlveliigese struktuure, tuvastab põletikulised fookused, luumurrud ja kroonilised patoloogilised protsessid. Artriidi ja artroosi korral on ette nähtud röntgenikiirgus.
Kompuutertomograafia (CT)	Kõige informatiivsemad diagnostikameetodid, mis võimaldavad visuaalselt näha kõrvalekaldeid põlveliigese piirkonnas. Spetsialist tuvastab kõik patoloogilised muutused luudes, sidemetes, meniskides või liigesekapslis.
Magnetresonantstomograafia (MRI)
Punktsioon	Protseduur on näidustatud sünoviaalvedeliku mahu suurendamiseks. Võetud materjali uuritakse laboritingimustes. Spetsialist määrab põletikulise protsessi arenguastme ja päritolu.
Artroskoopia	Uuritakse liigesesiseseid struktuure. Sageli operatsiooni ajal arst mitte ainult uurib, vaid ka ravib põlveliiget. Protseduur on minimaalselt invasiivne, seetõttu on pehmete kudede kahjustused minimaalsed.

Pärast põhjalikku diagnoosi saadud tulemused aitavad arstil valida patsiendi jaoks kõige tõhusama ravi, võttes arvesse ka tema keha individuaalseid omadusi. Võimalike tüsistuste vältimiseks on oluline kohtumistest rangelt kinni pidada.

Konservatiivne ravi

Põlveliigese patoloogiate diagnoosimise ja raviga tegeleb ortopeed, artroloog, reumatoloog või kirurg. Spetsialist määrab patsientidele ravimeid, võttes arvesse tervikliku diagnostika tulemusi, inimese seisundit ja tema keha individuaalseid omadusi.

Narkootikumide rühm	Nimi	Rakendus
Põletikuvastased ravimid	Nimesil, Nurofen	Ravimid vähendavad valu ja põletikku. Täiskasvanute annus on 100 mg 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki, lahustada vees (250 ml).
Kondroprotektorid	Kondroitiin, glükoosamiin	Ravimid aitavad taastada kõhrekoe. Ravimit võetakse suu kaudu rohke veega. Täiskasvanutele määratakse 750 mg 2 korda päevas. Ravikuur kestab 3 nädalat. Lisaks vähendatakse annust 500 mg -ni 2 korda päevas. Ravi kogukestus on 6 kuud.
Valuvaigistid	Pentalgin, Tempalgin	Ravimid kõrvaldavad tugeva valu sündroomi. Ravimit soovitatakse võtta suu kaudu 1 tablett 1-3 korda päevas. Ravikuur viiakse läbi 3-5 päeva.

Sekundaarse infektsiooni korral määratakse patsiendile spetsiaalsed antibakteriaalsed ained. Lisaks kasutatakse kohalikke ravimeid (geelid, salvid), mis leevendavad turset ja valu ning vähendavad põletikulist protsessi.

Hädaolukordades, tugevate valulike aistingutega, määratakse patsiendile intraartikulaarsed süstid. Nad kõrvaldavad pehmete kudede turse ja turse. Süstid tehakse üks kord kuus.

Kirurgiline sekkumine

Põlveliigese haigused nõuavad mõnikord operatsiooni, kui patsient ei tunne end pärast konservatiivset ravi paremini. Patoloogilised protsessid arenevad, inimese seisund halveneb.

Kirurgiline sekkumine, võttes arvesse haiguse põhjust ja peamist diagnoosi, viiakse läbi järgmiste meetoditega:

Nimi	Kirjeldus
Artroskoopia	Minimaalselt invasiivne operatsioon, mille käigus arst kasutab spetsiaalset seadet - artroskoopi. Protseduur on vajalik valu kõrvaldamiseks põlveliigese piirkonnas, selle liikuvuse, liigese enda ja lihaste jõudluse taastamiseks.
Artroomia	Kirurgiline sekkumine hõlmab liigese täielikku avamist võõrkeha, mädase sisu või kahjustatud koe eemaldamiseks.
Arthrodesis	Operatsioon, mille käigus arst immobiliseerib liigese, et vähendada patoloogiliste protsesside progresseerumist.
Proteesid	Protseduur hõlmab põlveliigese või selle teatud elementide täielikku asendamist kunstlike osadega. Püsiv tulemus pärast sekkumist on tagatud pikaks ajaks.

Operatsioon aitab taastada põlveliigese liikuvust, eemaldada muutused kõhrekoes, moodustunud väljakasvudes ja pudenenud fragmentides. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile spetsiaalsed ravimid, et kiiremini taastuda ja vältida võimalikke tüsistusi.

Prognoos erinevate patoloogiate jaoks

Põlveliigese haiguste prognoosid sõltuvad inimese seisundist, põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside arenguastmest. Patoloogia ravi arengu varases staadiumis võimaldab teil täielikult taastuda ja jätkata täielikku elu.

Haiguse kaugelearenenud staadiumid nõuavad pikka ja keerulist ravi, mõnel juhul isegi operatsiooni. Pärast kirurgilist ravi vajab patsient taastumiseks aega. Me ei tohi unustada korduvaid ägenemisi, nende tõenäosus on suur, kui patsient ei järgi arsti soovitusi.

Põlveliigese patoloogiate õigeaegne määramine hoiab ära tõsised tüsistused, sealhulgas puue ja patoloogiliste protsesside krooniline kulg. Esimesi kliinilisi tunnuseid ja kõrvalekaldeid ei tohiks eirata. Arstid soovitavad arstiabi saamiseks kohe haiglasse minna.

Video põlveliigese haiguste kohta

Põlvevalu põhjused ja ravi: