Schmorli hernia lülisambal. Foto, mis see on, mis on ohtlik, sümptomid ja ravi

Schmorli hernia seda peetakse üsna tavaliseks haiguseks, mille korral kahjustus on lokaliseeritud selgrool, provotseerib erinevaid sümptomeid ja võib põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist.

Haigus mõjutab erinevas vanuses patsiente, võib kulgeda ägedas ja kroonilises vormis ning sageli halvendab patsientide seisundit oluliselt. Ravi jaoks kasutatakse erinevaid meetodeid, mis võimaldavad mitte ainult sümptomeid kõrvaldada, vaid ka vältida patoloogia progresseerumist.

Mis on Schmorli hernia?

Schmorli hernia on selgroo degeneratiivne-düstroofne haigus, mille korral vertikaaltasapinnal on lülidevahelise ketta kõhre eend. Samal ajal suureneb rõhk külgnevatele selgroolülidele ja nende struktuuri rikkumine sümptomite pikaajalise püsimisega ilma spetsiaalse ravita.

Erinevus seda tüüpi hernia ja klassikalise vormi vahel on täpselt väljaulatuvuse olemus. Tavalises herniaga kettas esineb see horisontaaltasandil, mis viib ketta järkjärgulise hävimise tagajärjel selgroolülide nihkumiseni.

Eksperdid märgivad, et Schmorli hernia kuulub pärilike haiguste hulka, kuid areneb sageli eakatel patsientidel.

Hernia saidid

Schmorli herniat selgrool võib lokaliseerida selle erinevates osades. Sümptomid ja komplikatsioonide oht sõltuvad suuresti kahjustuse asukohast.

Nimmeosa

Nimmepiirkonna piirkonnas esineb selline hernia üsna sageli. Selle põhjuseks on selle konkreetse osakonna suurenenud koormus, samuti teiste selles piirkonnas esinevate degeneratiivsete-düstroofsete haiguste esinemine.

Patoloogia provotseerib erinevaid sümptomeid sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest.

Esialgsel etapil ei avaldu see mingil viisil, kuid seisundi progresseerudes ilmnevad järgmised märgid:

• Valu nimmepiirkonnas, mida süvendab raske pingutus või patsiendi pikaajaline viibimine ühes asendis. Inimesed, kelle ametialane tegevus on seotud pideva istumise või seismisega, kannatavad tõenäolisemalt patoloogilise seisundi raskete vormide all. See on tingitud nimmepiirkonna suurenenud koormusest.
• Ebamugavustunne või valu alajäsemetes. Sellisel juhul võivad patsiendid märgata, et valu algab selgroost ja jõuab järk -järgult vasika lihasteni.
• Jalgade tuimus, nahal roomamine, naha seisundi muutused. Need sümptomid ilmnevad ainult haiguse pikaajalise progresseerumisega.
• Jalgade lihaste väsimus ja nõrkus. Kui patsient tegeleb aktiivselt spordiga, võib ta märgata vastupidavuse vähenemist.
• Vaagnaelundite häired esinevad kaugelearenenud staadiumis, kui kahjustatud on mitte ainult selgroolülid, vaid ka elundite innervatsiooni eest vastutavad närvilõpmed.

Sõltuvalt muude komplikatsioonide olemasolust või puudumisest võivad patsiendid kogeda samaaegseid ilminguid.

Rindkere osakond

Kõige sagedamini esineb hernia lokaliseerimine rindkere lülisammas. Puuduvad täpsed andmed põhjuste kohta, mis seda võiksid seletada, kuid kahjustus võib tekkida mitte ainult vanemas eas. Seda leitakse sageli noorukitel. Esialgsetel etappidel seisundit ei häirita, mis on seotud hernia minimaalse suurusega.

Seisundi progresseerumisel selgroolüli hävib ja selle surve seljaajule suureneb. Just selles staadiumis arenevad neuroloogilised häired, millega kaasneb tugev valu pingutuse ajal ja pikka aega ühes asendis viibimine. Patsiendid märgivad käte tuimust, lihasvalu ja väsimust.

Seljaaju kahjustuste taustal rindkere lülisamba piirkonnas võib rinna- ja kõhuõõne organite toimimine olla häiritud. Patsientidel võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid. Kõige märgatavam häire on valu, mis on lokaliseeritud hernia piirkonnas.

Emakakaela

Kahjustuse lokaliseerimine emakakaela lülisammas ei ole nii tavaline. Seda seisundit peetakse ohtlikuks, kuna suureneb aju varustava arteri blokeerimise ja patsiendi surma oht.

Seda tüüpi herniaga patsiendid on mures sagedaste peavalude ja pearingluse pärast. Siiski ei leevenda sümptomid tavaliste analgeetikumidega. Patsiendid märgivad vaimse jõudluse halvenemist, mälu ja keskendumisvõime halvenemist.

Ravi puudumisel süveneb seisund. Sissetuleva vere mahu vähenemise tõttu võib patsientidel tekkida insult ja kudede hapnikuvaegus.

Vaated asukoha järgi

Schmorli hernia lülisambal võib mõjutada ketta ja selgroolüli erinevaid osi. Sõltuvalt sellest eristavad arstid mitut tüüpi.

Hernia tüüp	Eripära
Kesk	See on lokaliseeritud lülidevahelise ketta keskosas, areneb üsna aeglaselt, avaldab külgnevatele ketastele ühtlast survet.
Esikülg	Seda on üsna raske diagnoosida, kuna kahjustus on lokaliseeritud lülidevahelise ketta esiosas ja on röntgenkiirtel halvasti nähtav.
Külg	Üks levinumaid herniatüüpe, mille korral on kahjustatud ketta külgmine osa, mis põhjustab ebaühtlast survet selgroolülidele.
tagasi	Tavaline hernia tüüp, millega kaasnevad degeneratiivsed-düstroofsed häired lülidevahelise ketta tagumises osas.

Sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest erinevad haiguse sümptomid ja selle progresseerumise kiirus.

Lüüasaamise teel

Sõltuvalt selgroolülide kahjustuse meetodist eristatakse mitut tüüpi patoloogilisi seisundeid. Kollete arvu järgi eristatakse üksikuid ja mitut herniat. Esimesed ei ole nii levinud, nendega ei kaasne väljendunud ilminguid ja need võivad pikka aega olla asümptomaatilised.

Mitu herniat või sõlme on üsna levinud, need mõjutavad korraga mitut selgroolüli, mis raskendab patoloogia kulgu ja viib kiire progresseerumiseni koos raske arenguga tüsistused.

Arstid eristavad mitut tüüpi haigusi:

• Väike hernia on pikka aega asümptomaatiline.
• Kehasisene paikneb lülidevahelise ketta keskosa piirkonnas.
• Sügav mõjutab selgroolüli üsna tugevalt, mis viib kokkusurumiseni ja raskete sümptomite tekkimiseni.
• Lõppplaatide hernia võib häirida selgroolülide asukohta ja kahjustada aju tööd, kuna see mõjutab selgroolüli kõige hõrenenud alasid.
• Kaudaalne hernia mõjutab ka selgroo kõige õhemaid alasid, mis hävitatakse üsna kiiresti, mis viib seisundi olulise halvenemiseni ja raskete tüsistuste tekkeni.

Sümptomid erinevad pisut sõltuvalt selgroolülide ja ketaste kahjustuse asukohast ja meetodist.

Esinemise põhjused

Schmorli hernia tekib mitte ainult patsiendi päriliku eelsoodumuse tõttu sellisele kahjustusele selgrool.

Patoloogilist seisundit võivad provotseerida ka muud põhjused:

• Ebaõige toitumine ebapiisava sisaldusega komponentides, mis on vajalikud kõhrekoe tervisele.
• Ülekaal, mis suurendab survet lülidevahelistele ketastele.
• Intensiivne kasv noorukieas, kui luukoe areneb mõnevõrra aeglasemalt, mis põhjustab selgroolülide tühimike teket. Seda põhjust peetakse kõige tavalisemaks, kui patoloogia esineb alla 18 -aastastel patsientidel.
• Degeneratiivsed-düstroofsed muutused kõhrekoes vanusega seotud füsioloogiliste protsesside tagajärjel patsientide kehas.
• Lülisamba rasked vigastused, mille korral on võimalik ketaste ja selgroolülide deformatsioon.
• Raske ja pikaajaline kaltsiumi puudus patsiendi kehas, mis põhjustab luude poorsuse suurenemist. Eriti sageli areneb haigus naistel menopausi ajal, kui östrogeeni taseme languse tagajärjel toimub luudest intensiivne kaltsiumi leostumine.
• Professionaalne sport, mis hõlmab raskuste tõstmist ja intensiivseid koormusi, mis suurendavad survet selgroole. Patoloogia võib areneda patsientidel, kes oma kutsetegevuse tõttu tõstavad iga päev raskusi.
• Muud kõhre- ja luukoe haigused, näiteks osteoartriit. Sellisel juhul on lülisamba kahjustus, mis suurendab tõsiste komplikatsioonide tekkimise ohtu.

Haigust võivad provotseerida mitmesugused soodustavad tegurid, sellest sõltub hooletussejätmise määr ja progresseerumise kiirus.

Hernia arengu etapid

Patoloogilise seisundi areng viiakse läbi erineva aja jooksul, sõltuvalt fookuste arvust, samuti koekahjustuse astmest. Kuid mis tahes haiguse vorm esineb 3 etapis. Erineb ainult haiguse üleminekuks ühest etapist teise kuluv aeg.

Esimesel etapil pole sümptomatoloogiat. Haiguse esinemist on võimalik kindlaks teha ainult patsiendi rutiinse ennetava diagnostika korral.

Kui uurite pilte, näete, et lülidevahelise ketta kiuline rõngas on mõnevõrra katki, kuid see pole täielikult rebenenud, mis selgitab sümptomite puudumist. Patsientide seisund selles staadiumis ei halvene, võimalik on vaid kerge töövõime langus.

Teises etapis ilmnevad esimesed sümptomid, mis on seotud rõngakujulise fibroosi edasise kahjustamisega ja haiguse progresseerumisega. Sõltuvalt fookuse lokaliseerimisest on valu koondunud peamiselt emakakaela, rindkere või nimmepiirkonda.

Mõne aja pärast liituvad jäsemete tuimus, lihaste nõrgenemine ja vereringehäired. Tavaliselt otsib patsient selles etapis abi arstilt.

3. etapis ilmnevad siseorganite tüsistused, töövõime on oluliselt vähenenud, täheldatakse patsiendi kehahoia muutust.

Keskendudes emakakaela lülisambale, muutuvad peavalud intensiivseks ja neid on valuvaigistitega üsna raske peatada. Selles etapis tekivad komplikatsioonid, mis halvendavad seisundit ja võivad põhjustada pöördumatuid muutusi.

Diagnostika

Schmorli herniat selgrool diagnoositakse üsna lihtsalt, kuid arstid alati kasutage patsiendi üldise seisundi hindamiseks mitmeid meetodeid:

• Üldine ja biokeemiline vereanalüüs aitab hinnata patsiendi üldist seisundit ja näha põletiku tunnuseid, kui neid on. Seda peetakse diagnoosimise oluliseks etapiks, uurides samal ajal verd veenist.
• Patsiendi uurimist ja küsitlemist peetakse diagnoosi oluliseks etapiks. Sellisel juhul ei kuula arst mitte ainult patsiendi kaebusi, vaid hindab ka nahka, kehahoia ja võimalikke negatiivseid muutusi, mis ilmnevad väliste märkide kujul. Uuringu ja eksami andmete põhjal määratakse täiendav eksam.
• Lülisamba röntgenkiirte erinevates väljaulatuvates osades peetakse kõige tõhusamaks diagnostiliseks meetodiks. Kuna see aitab tuvastada koekahjustuse astet ja koldeid selgroos. Pärast piltide uurimist määrab arst täiendavaid uuringuid ja ravi.
• Täiendava diagnostilise meetodina kasutatakse selgroo magnetresonantstomograafiat. See on ette nähtud juhul, kui röntgenuuringu tegemisel ei ole võimalik täpselt kindlaks teha koekahjustuse astet.

Pärast diagnoosi tulemuste saamist määrab spetsialist sõltuvalt sümptomitest ja komplikatsioonide olemasolust sobiva ravi.

Ravi meetodid

Patsientide raviks kasutatakse ravimeid ja muid ravimeid. Tavaliselt valib arst välja ravimid ja täiendavad meetodid, mis suurendavad ravi efektiivsust ja vähendavad komplikatsioonide riski.

Ravimiteraapia

Seisundi leevendamiseks on kudede turse kõrvaldamiseks ette nähtud põletikuvastased, valuvaigistid ja ravimid.

Kõige tõhusamad abinõud:

• Spazmalgon - spasmolüütiline ravim, mis aitab oluliselt parandada lihas -skeleti süsteemi silelihaste seisundit ja leevendada spasme. Ravim kõrvaldab valu, seda kasutatakse seisundi ägenemiseks. Annus määratakse individuaalselt, vahemikus 2-4 tabletti päevas. Ravi kestab 5-7 päeva.
• Ketorol - anesteetiline ja põletikuvastane ravim, mida kasutatakse aktiivselt valu kõrvaldamiseks ja haiguse progresseerumise peatamiseks. Ravimit võetakse 5-7 päeva jooksul, 1-3 tabletti päevas. Vajadusel pikendatakse kursust, kuid ainult vastavalt arsti juhistele.
• Ibuprofeen on väljendunud põletikuvastased ja analgeetilised omadused. Seda võetakse 2-4 tabletti päevas 5 päeva jooksul. Seedetrakti patoloogiate korral tasub ravimeid võtta ettevaatlikult.
• L-lüsiin aitab mitte ainult valu kõrvaldada, vaid sellel on ka dekongestantsed omadused, mis takistab haiguse progresseerumist. Lahust manustatakse intravenoosselt tilguti abil pärast 5-10 ml lisamist 200 ml naatriumkloriidile. Ravi kestab 10 päeva igapäevaste manipulatsioonidega.
• Actovegin parandab kudede toitumist ja vereringet kahjustatud piirkonnas. Ravimit võetakse 2-3 nädala jooksul, päevane annus on 3-6 tabletti. Ravim parandab oluliselt patsiendi seisundit.
• Neuroubiin see on ette nähtud kudede seisundi parandamiseks, sisaldab B -rühma vitamiine. Ravimit süstitakse intramuskulaarselt 3 ml päevas 10 päeva jooksul. Vajadusel määratakse korduvad kursused iga 3-6 kuu tagant.
• Teraflex sisaldab aineid, mis parandavad kõhrekoe seisundit. See aitab suurendada ketta rõngakujulise fibroosi elastsust, stimuleerib kõhre parandamise eest vastutavate komponentide tootmist ja hoiab ära selle kiire hävimise. Võtke 1 tablett 2 korda emase kohta, ravi kestab vähemalt 6 nädalat

Kui patsiendi seisund halveneb, kasutatakse ka muid vahendeid, kuid enamikul juhtudel ei ole ravi õigeaegse alustamisega vaja tõhusamaid ravimeid.

Füsioteraapia

Schmorli herniat lülisambal saab ravida füsioteraapia meetoditega, mis aitavad oluliselt parandada kudede seisundit ja peatada haiguse progresseerumist. Nad ei suuda haigust täielikult ravida, kuid vähendavad komplikatsioonide riski.

Kõige tõhusam füsioteraapia meetod on elektroforees. Meetod seisneb spetsiaalsete andurite kinnitamises nahale seljaaju piirkonnas, mis annavad kudedele madala sagedusega elektrilisi impulsse.

Need impulsid stimuleerivad vereringet ja soodustavad kudede paranemist. Terapeutilise toime saavutamiseks on vaja läbi viia vähemalt 10 protseduuri, mille sagedus on 3 päeva.

Massaaž

Massaaž on tõhus ja oluline taastusravi etapp pärast ravikuuri läbimist. Protseduuri peaks läbi viima ainult spetsialist. Need kestavad vähemalt 30 minutit ja neid peetakse üks kord iga 2-3 päeva tagant. Minimaalne kursuse kestus on 15 seanssi.

Meetod aitab parandada kudede seisundit, parandab vereringet ja peatab patoloogilise protsessi progresseerumise. Nende muudatuste taustal on märgata paranemist.

Harjutusravi

Füsioteraapia harjutusi kasutatakse taastumisfaasis pärast ägedate sümptomite kõrvaldamist ravimite abil. Harjutuste komplekt valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt haigusseisundist, kahjustuse lokaliseerimisest ja kaasnevate kõrvalekallete olemasolust.

Harjutusi tehakse vähemalt 3 korda nädalas. Esialgsel etapil on lubatud neid teha mitte rohkem kui 10 minutit. Seisundi paranedes pikeneb treeningu aeg ja jõuab järk -järgult 30 minutini. Esimesed paar seanssi on kõige parem teha juhendaja juhendamisel, kes toob välja võimalikud vead ja selgitab ettevaatusabinõusid.

Kirurgia

Operatsioon hõlmab tavaliselt kahjustatud selgroo asendamist titaanimplantaadiga. See viiakse läbi üldanesteesias ja hõlmab pikka taastusravi, mis hõlmab ravimite võtmist, füsioteraapiat ja füsioteraapia harjutusi.

Operatsioon on näidustatud selgroolüli täieliku hävitamise, mitme selgroolüli üheaegse kahjustamise, samuti seljaaju pigistamise korral, mille puhul siseorganite töö on häiritud. Sekkumismeetod ja anesteesia omadused määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Muud meetodid

Täiendavad ravimeetodid hõlmavad nõelravi. Seda meetodit ei kasutata väga sageli, kuid seda peetakse väga tõhusaks, tingimusel et seda viib läbi spetsialist.

Protseduur hõlmab spetsiaalsete nõelte sisestamist patsiendi selja bioloogiliselt aktiivsetesse kohtadesse. Kui neid stimuleeritakse, täheldatakse kudede parandamise protsesside kiirenemist. Seanss kestab kuni 1 tund, viiakse läbi 2-3 korda nädalas kuu aja jooksul. Vajadusel pikendatakse kursust kuni 2 kuuni.

Võimalikud tüsistused

Kui patsiente ei ravita, tekivad neil komplikatsioonid.

Kõige tavalisemad on:

• Patsiendi liikuvuse halvenemine.
• Siseorganite patoloogia.
• Vaagnaelundite töö häired.
• Rahhokampsis.
• Lülisamba ketaste nihkumine.
• Lülisamba luukoe täielik hävitamine.
• Pigistatud närvilõpmed.

Kõige tõsisem komplikatsioon on patsiendi liikumisvõime kaotus.

Schmorli hernia on tavaline haigus, mis paikneb selgrool ja võib esile kutsuda tõsiseid tüsistusi. Patoloogiate progresseerumise vältimiseks on vaja õigeaegselt külastada arsti ja läbida ravikuur.

Hernia video

Arst Schmorli hernia kohta - põhjused, sümptomid ja ravi: