Autor - Chuklin Olga, üldarst, sisearsti. Töökogemus alates 2003.
Krooniline tonsilliit avaldub pikema põletiku kudedega mandlid.
põhjustel
Inimestel palatine mandlid on osa tsükkel lümfoidse neelu, nad osalevad immuunvastuses seedeelundkonna erinevate patogeenide vastu.
Kui infektsioon satub limaskestadele mandlid, nad käivitanud terve rea immuunreaktsioone, lõpptulemus, mis on hävitada kahjulikke baktereid. Aga kui nakkuse rünnaku pikaajaline, sagedased, amügdalat ei oska koormust. Neis on kogunemine bakterid, moodustub koldeid krooniline põletik.
Põhjus moodustamise krooniline tonsilliit võib olla:
- juuresolekul krooniline nakkus kolded organismis - sinusiit, nohu, põletike adenoidid, hambakaariese, stomatiit, Farüngiit;
- sagedamini korduvaid hingamisteede nakkused;
- juuresolekul vaheseina kõrvalekalle;
- primaarse immuunpuudulikkuse ja omandatud;
- nedolechennaya angiin.
Põhjustada kroonilist kurgumandlite enamasti streptokokid, stafülokokid, harva, klamüüdia, mükoplasma.
See aitab kaasa haiguse:
- sagedased hüpotermia;
- alkoholi kuritarvitamine;
- lubatud;
- toitumisest.
liigid
Aktsepteeritud pakkuda kahes vormis kroonilise tonsillitis:
- kompenseeritud;
- kompenseerimata.
Suhe kompenseeritud vormi iseloomustab asjaolu, et patsient peab vaid kohalikke muutusi mandlid. Põhiülesanne mandlid ei ole veel kannatab.
Suhe dekompenseerimata vormis, mida iseloomustab asjaolu, et patsient, lisaks kohalikele sümptomite ilmnemist ja üldised sümptomid. See on tingitud arengut mürgistuse tagajärjel tekitatud toksiinide bakterite. Arendada tüsistusi - mandlid enam täita oma põhilisi turvalisuse funktsioone organismis.
Ilminguid krooniline tonsilliit
Krooniline tonsilliit esineb koos remissiooniperioodid ja ajavahemike retsidiivide.
Remissiooni, võib patsient olla järgmised sümptomid:
- ebamugavustunne kurgus;
- tunne Põle kurgus;
- väike valud hommikul;
- Kurja lõhn;
- ummistused mandlid;
- väikeste kogunemine pus lüngad.
Samuti lisaks märke tonsilliit võib olla komorbiidsusi ja sümptomid - krooniline neelupõletik, nohu, sinusiit.
Mis areng kompenseerimata vormid ilmuvad sellised sümptomid:
- väsimus;
- üldine halb enesetunne;
- peavalu;
- pika subfebrilitet (temperatuur hoitakse paigale 37 kraadi).
Lisaks märke saab liituda komplikatsioone.
Kõige tavalisem tüsistuse kompenseerimata kujul krooniline tonsilliit on peritonsillaarabstsessid mädanik.
See algab kurguvalu, kuid hiljem patsient ei saa üldse neelata, ja avage oma suu. On märgatav koeödeemi neelu. Patsient vaja kiiret arstiabi ja haiglaravi.
Provotseerida süvenemist kroonilise tonsillitis võivad olla hüpotermia, äge respiratoorne viirusinfektsioon, kasutamise külmade jookide või toidu.
Mis areng ägenemise krooniline tonsilliit arendada stenokardia sümptomeid (äge tonsilliit):
- järsu kehatemperatuuri tõusu korral febriilsetele numbrit (39-40 kraadi);
- tugev valu kurgus;
- suurenenud regionaalsetesse lümfisõlmedesse;
- kurgumandlite mädanik ilmub tahvel;
- See võib olla ka mädane folliikulite limaskesta mandlid.
diagnostika
Kui haiguse tunnused peaksid konsulteerima audiologist arst.
Arst läbi põhjaliku anamneesi ja täieliku uuringu läbiviimiseks patsiendi.
On uurimine kurgus (pharyngoscope) on tüüpilised märke krooniline tonsilliit:
- kurgumandlites kobestada;
- On taskud tihendid (armkoe);
- valikoobraznoe paksendatud servade palatine kaared;
- väike hüpereemia servad palatine kaared;
- juuresolekul juustjas pistikud;
- koos survet mandlid lacunas võib seista kreemjas mäda
- pikkade protsessid võivad olla liited, löövet mandlid.
Nõutav äigepreparaadina võtta koos mandlites ja pesud alates limaskestale suuõõnes. Teadusuuringud aitavad selgitada haigustekitajat ja valige soovitud antimikroobse ..
Üldiselt vereanalüüsil võib esitada põletiku tunnuseid (arvu suurenemist leukotsüütide ja suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni - ESR).
Ravida kroonilist tonsilliit
Kui ravitakse kompenseeritud kujul ja tüsistuste puudumist läbi konservatiivse ravi.
Kui patsiendil tekivad dekompensatsioonile kroonilise kurgumandlite ja arendada tüsistusi, mis võivad vajada operatsiooni.
Esimene on astunud samme, et tugevdada organismi kaitsevõimet - õigest toitumisest, vähendades halvad harjumused.
Juuresolekul kaasuvaid haigusi, mis on ka allikad DC infektsioon, tuleb ravida:
- kohustuslikud ümberseadistamisega suuõõnes - põletikuliste haiguste ravis (kaaries, stomatiit);
- raviks sinusiit, farüngiit, riniit.
Järgnevad meetodid kasutatakse konservatiivset ravida kroonilist tonsillitis:
- Lavage mandlite. Protseduuri ajal kustutab sisu lünki ning seejärel töödeldi antiseptilised lahused mandlid.
- Õlitamine limaskestade mandlid narkootikume. Et selle protseduuri läbiviimiseks Levinuim Chlorophillipt, Lugol, taruvaik.
- Gargling lahendusi Miramistin, kloorheksidiini, furatsilina, Keetmine maitsetaimed.
- Niisutamine kurgu spreid ja aerosoolid - Stopangin, Geksoral, Ingalipt, Kameton.
See laiali füsioteraapiat:
- ultraviolettkiirgusseadmed;
- magnet ravi;
- Elektroforees narkootikume;
- ultrahelitöötlemist.
Antibakteriaalne ravi näidatud arengus äge, komplikatsioonid. See viiakse läbi rangelt retsepti. Iseravimine antibiootikumid võivad halvendada patsiendi seisundist.
Kasutatud antibiootikumid laia toimespektriga:
- Augmentin;
- amoxiclav;
- Flemoksin Soljutab;
- asitromütsiini;
- Hemomitsin;
- Supraks;
- Zinnat.
Ravi immuunsusega suurendada ravimite viiakse läbi pärast konsulteerimist immunoloog.
Kirurgiline ravi viiakse läbi järgmiste ühendite manulusel ranged näidustuste puhul:
- ägenemised rohkem kui kolm korda aastas;
- tüsistusi krooniline tonsilliit;
- ebaõnnestumisel konservatiivse ravi.
tonsillektoomia
Tonsillektoomia läbi kasutades laser või skalpelliga.
laser eemaldamine
See meetod on eelistatud. Täites laser eemaldamine võib eemaldada mandlid ole täielikult, kuid ainult kahjustatud piirkondades.
Samuti laser eemaldamine on valutu ja võtab aega umbes 30 minutit.
Bilansiline laser tonsillektoomia saab teostada ilma patsiendi hospitaliseerimist.
Pöörates skalpelli tonsillektoomia
Skalpelli kurgumandlite eemaldamine rohkem traumaatiline ajal on verekaotus, kestus on umbes 1,5-2 tundi. Vajalik on haiglaravi.
Vastunäidustused kirurgilise ravi on:
- aktiivse tuberkuloosi;
- diabeet;
- Ägeda viirushaigus;
- raseduse;
- neerupuudulikkus;
- südame-veresoonkonna haigused;
- hemofiilia;
- menstruatsioon.
tüsistusi tonsilliit
Võib tekkida järgmised tüsistused krooniline tonsilliit:
- peritonsillaarabstsessid mädanik;
- abstsess kaela;
- bronhiit;
- reuma;
- artriit;
- südame defekte;
- endokardiit;
- müokardiit
- glomerulonefriit
Vältida arengu komplikatsioone on võimalik, kui varajast ravi kroonilise tonsilliidi.
ennetamine
Ennetamine kroonilise tonsilliidi sisaldab Nende meetmete järgimise:
- säilitades tervisliku eluviisi;
- vältides kahjulikke harjumusi;
- tasakaalustatud toitumise;
- vältimine hüpotermia;
- õigeaegne ja täielik prolechivanie akuutsete põletikuliste haiguste raviks.
