Hüperplaasia (ebanormaalne kasv) endomeetrium - healoomuline protsess ja ülemäärase paksuse suurenemine emaka limaskesta.
Endometriaalhüperplaasia tekkiva vohamise näärme rakud ja teistes kudedes. See toob kaasa häireid funktsionaalset aktiivsust endomeetrium (rikkumise menstruatsioon, probleemid viljastumise).
Normaalsetes tingimustes endomeetriumi kasvab esimese tsükli faasi mõjul östrogeenide ja on piiratud teise tsükli faasi mõjul progesterooni. Patoloogias endomeetriumi kasvab kontrollimatult, saab lüüa üksikute osade (lobulaarne hüperplaasia) või tervet sisekest.
põhjustel
Peamine põhjus endometriaalhüperplaasia nüüdseks aga ületada füsioloogilisel tasemel östrogeen suhtelise puudusega progesterooni. Selline tingimus võib põhjustada:
- said östrogeeni sisaldavaid preparaate saamata progesterooni
- periood menopaus,
- sündroom polütsüstiliste munasarjade,
- naine rasvumine,
- Nulikkaikä hormonaalsete järsk ja kahjustunud hormonaalse ainevahetuse.
Enamasti endomeetriumi hüperplaasia esineb noorte poeginud naistel või naistel premenopause.
Samaaegne haigusi, mis võivad võimendada ilming hüperplaasia, on hüpertensioon, diabeet diabeet Mõlemat tüüpi kilpnäärmehaigus, probleemid rinnal ja neerupealised. Eelsoodumus arengut hüperplaasia:
- põletik genitaalidele
- tootmine abortide ja curettage,
- emakafibroidide,
- adenomyosis,
- ebasoodsa pärilikkus suguelundite haigused.
liigid
Vastavalt ülekaal teatud elementide kasvav endomeetriumi vabastatakse:
- näärmeliste hüperplaasia liik (ülemäära vohavate endomeetriumi näärmete)
- tsüstiline näärmeliste hüperplaasia liik (rinna tsüstide kasvada umbes sama)
- adenomatoidsete hüperplaasia juuresolekul ebatüüpilised rakud, vähieelsed. Degeneratsiooni nagu hüperplaasia jõuab 10%.
- polüübitaoline kujul hüperplaasia. On fookuskaugusega endomeetriumi proliferatsiooni, mis on oma olemuselt kiulise, fibroseroossed näärme näärmeliste. Võib olla jalg on nad harva pahaloomulised, kuid võib olla ebasoodne taustast günekoloogiliste haiguste.
Ilminguid endometriaalhüperplaasia
Endometriaalhüperplaasia peamiselt avaldunud korduvad verejooksu mittetsüklilist iseloomuga.
Spin veres võib olla perioodide vahel või pärast menstruatsiooni, pikad tähnistus. Nad on tagasihoidlikud, määrides vere hüübimist.
Noorukieas, võib olla raske verejooks koos hüübimist, mis viib anemizatsii. Ovulatsioonita menstruaaltsükli tõttu mahasurumiseks munarakku maturatsiooni liig östrogeeni. Harvadel juhtudel hüperplaasia asümptomaatiline, andes tunda viljatus.
Endometriaalhüperplaasia menopausi ilmub uuesti roosaks möödudes menstruatsiooni puudumine verine heakskiidu atsüklilised laadi.
Hüperplaasia peetakse vähieelne seisund ja seetõttu erilist järelevalvet vajavate vastavalt arstide kuni 1% juhtudest hüperplaasia läheb emakakaelavähki.
diagnostika
Alusel diagnoosi endomeetriumi hüperplaasia uurimise naine günekoloogi Labori- ja instrumentaalmuusika uurimise.
Peamised neist on järgmised:
- Ultraheliuuring emaka ja nahaaluskoe vaginaalseks sondi
- hüsteroskoopia tara materjali gistoloicheskoe teadus- ja võimalik diagnostiline abrasioon emaka
- Vajadusel selgitada tüüpi hüperplaasia kulu aspiratsiooni biopsia.
Üks tähtsamaid laboratoorse uurimise on kindlaks taseme suguhormoonide vereseerumis, samuti taset neerupealiste hormoonid, kilpnäärme.
Ravi endomeetriumi hüperplaasia
Töötlemine toimub koheselt pärast diagnoosi meetod valitakse lähtuvalt vanusest ja haigussümptomeid.
Kõige efektiivsem meetod - hüsteroskoopilised eemaldamist polüübid või eraldi diagnostilise curettage endomeetriumi hajus protsess.
Kuid raviprotsessi on mitmeastmeline endometriaalhüperplaasia.
Esiteks, ta teostab või erakorralise curettage. Kasutanud erakorralistes veritsust ja anemizatsii patsientidel.
Pärast tulemuste histoloogia nimetada:
- kombineeritud rasestumisvastaseid - Janine, Yasmin, regulon, pool traditsioonilise skeemi vastuvõtt,
- Verejooksu tüdrukud noores eas, suukaudsete rasestumisvastaste saab kasutada mitut suuri annuseid mittetoimivad peatada verejooksu,
- progestiini narkootikume (utrozhestan, djufaston) teist tsükli faasi,
- vnutrimtochnuyu spiraali Mirena progestiinidega,
- narkootikumide antagonistid gonadotropiini (busereliin) eluaasta järel 35 aastat.
Need ravimid registreeri sarnase efekti haripunkti, kuid see on pöörduv.
Pärast kraapides operatsiooni kontrolli teostatakse kuueks kuuks, kui kordub moodustada adenomatoidsete endomeetriumi hüperplaasia - hüsterektoomia näidata. Kui muud korduvad protsessi ja ebaefektiivsust teised ravid endomeetriumi ablatsioon teostatakse selle tehislike hävitamine.
Komplikatsioonide ja prognoos
Kõige ohtlikum tüsistuse endometriaalhüperplaasia on ümberkujundamise emakavähk.
Mitte vähem ohtlikuks ägenemiste ja püsiv veritsus tekkega aneemia, viljatus.
Prognoos soodsad enamasti haiguse ei parane 6-12 kuud võtmise narkootikumide ja operatsiooni.