Teaduslik toimetaja: Strokina OA, terapeut, arst funktsionaaldiagnostika. Praktiline kogemus aastast 2015.
Novembril 2018.
Beats - on moodustamine alguses kokkutõmbed südames (või üksikute kaamerate) ei sobi üldise südame löögisagedust. See on kõige levinum haigus südamerütmi.
Kui ilming patoloogiline enneaegse lööki võivad ilmuda ebameeldivad sümptomid, vereringet, samuti aju ja südame verevarustus.
põhjustel
Lööki saab funktsionaalsed (kui ei ole rikkumisi struktuuri sobivalt) ja orgaanilise päritoluga, kui süda mõjutab patoloogilisi protsesse.
Funktsionaalne ektrasistoly saab aadressil:
- emakakaela osteokondroos,
- koos närvilisus,
- juures neuro düstoonia,
- stress,
- samas ravimeid, mõned toiduained (kohv, tee), alkohol, suitsetamine,
- ilma nähtava põhjuseta tervetel inimestel. Eriti sportlased.
Orgaanilised ekstrasitoliya toimub taustal:
- cardiosclerosis,
- müokardi infarkt,
- südame isheemiatõbi,
- kardiomüopaatia,
- müokardi hüpertroofia (paksenemine seinte)
- infiltratiivse südamehaigusi.
- lüüasaamisega südame põletiku,
- südame defekte,
- Mõnes süsteemsed haigused südamepuudulikkusega.
Samuti võib esineda düstroofsete (kui ebapiisav võimsus) arütmia, mürgine, metaboolne (tänu ion ainevahetushäiretega).
liigid
Sõltuvalt tekkimise koht ekstrasüstolid vabastada:
- ventrikulaarne arütmia,
- atrioventrikulaarne arütmia,
- kodade arütmia.
parasystole nähtust paistab - toimivad samaaegselt tavapärase südamestimulaatori ja ekstrasüstoolne.
Selleks ajaks esinemise seisab:
- bigemeniya - üks tavaline ja üks erakorraline vähendamine,
- trigemeniya - kaks normaalset kokkutõmbumine ja üks enneaegne rütm,
- kvadrigemeniya - kolm normaalne ja üks ebanormaalne kontraktsiooni.
Lisaks ekstrasistoloogia võib olla erinev vorm, eriti ventrikulaarsed. See mõjutab otseselt valikut taktikat patsiendi ravi ja prognoosimise haigus.
Rühmad on 3 või rohkem ekstrasüstolid nimetatakse kramplik tahhükardia, mis on juba kiirendanud ilming südamehaiguste kui ühe lööki.
sümptomid rütmihäired
Väga sageli võidab patsient ei tundnud, eriti kui see on funktsionaalne ja haruldased.
Kui orgaanilise ja tavaliselt sagedasemad kaebused tekivad ekstrasüstolid enesetunde või raputus või šokk südames jooksul rinnus, see juhtub, sest liiga aktiivne vatsakese kokkutõmbumise. Tegemist võib olla kaebuste südame vaheajaga, tõrjudes tunne rinnus või saltosid, ebamugavustunne ja kuumahood, palavik või higistamine, ärevus, hirm ja vähene õhk.
Mis sagedased enneaegse lööki saab ilming pearinglus, minestamine, krambid angiin valu rinnakus.
diagnostika
Arvatavasti arütmia on võimalik kaebuste põhjal, katsetamine impulsi ja kuulates südame, kuid täpset diagnoosi saab kindlaks eemaldades 12-EKG. Kiled on selgelt näha väga esinemise ekstrasüstolid, nende välimus - kodade või vatsakeste või atrioventrikulaarne, samuti nende number.
Täiendades uuringu EKG jälgimine (Holter), kus arvuti analüüsida andmeid ja annab oma arvamuse, mil määral rikkumine.
Lisaks saab määrata veloergometry või jooksulint test nagu koormustesti. Samuti võib läbi viia südame ultraheliuuring (ehhokardiograafia) ja vajadusel MRI.
Eristusdiagnoos on vaja teiste rütmihäirete, samuti eristada erinevaid arütmia.
Alates laboridiagnostikale vajada verekeemiale elektrolüüdid (see võib varieeruda kaaliumi või magneesiumi).
arütmia ravi
Diagnostika ja ravi arütmia kaasatud arstid, perearstid, kardioloogid ja südame kirurgid mõnikord.
Individuaalne funktsionaalne lööki ei vaja ravi ja ravi neid, mis on põhjustatud teiste haiguste, on hakanud mõju kõrvaldamiseks tegur.
Ekstrasistoloogia võib põhjustada narkot:
- aminofülliiniga,
- efedriin,
- kofeiini,
- diureetikumid,
- glükokortikosteroidid
- antidepressandid,
- üleannustamise digoksiini.
Sel juhul peate eemaldama ravimi (kui võimalik, pärast konsulteerimist arstiga).
Suurenenud psühho-emotsionaalne erutuvus on piisavalt Rahustite kasutamine (Valerian preparaadid, motherwort, Percy, neo-pass) või rahustid (afobazol, phenazepam, Grandaxinum).
Kui elektrolüütide tasakaalu häire efektiivsete ravimite kaaliumi ja magneesiumi (Pananginum).
Ravi manustada koguses ekstrasüstolite päevas rohkem kui 25% alanemine Holter elektrokardiogramm või juuresolekul tõsiseid kaebusi ja südamehäired. Ravi võib raviomadustega, st vastuvõtmisega narkootikumide ja operatsiooni.
Esimeses võimalus valida ravimi sõltub enneaegse lööki ja südamehaigused, mida nad võivad põhjustada. Kui supraventrikulaarne arütmia võib olla tõhus
- verapamiil,
- Beeta-blokaatorid (nt Concor bisoprolooliga, metoprolool, nebivolool)
- etatsizin,
- propafenoon,
- amiodarooni.
Kui ventrikulaarne arütmia kohaldatakse
- amiodaroon,
- sotaloolil
- etatsizin,
- propafenoon.
Lisaks eespool farmaatsiatooted, on mitmeid teisi sarnase mõjuga. Mis ravimi võtta, ütleme, vaid arst, kes hoolikalt analüüsinud kaebuse ja kõikide uuringu andmed.
Beats, samuti kõik arütmia - see on tõsine patoloogia, siis pidage nõu oma arstiga edasiseks uurimiseks ja võtaks arvesse vajadust ravi.
Konsulteerida arstiga oli kõige informatiivsemSa pead järgima tema seisund mõnda aega,
- analüüsida, kas on olemas mingi muster ilmnevatest südames (ehk pärast füüsilist pingutust, emotsionaalne stress, mingeid ravimeid, kohvi jne)
- mäletan, kuidas ammu mures kaebuse sellele eelnenud
- see on kasulik hoida päevik ja vererõhu impulsi (salvestatud hommikul ja õhtul mõõtmised) vähemalt nädala, nii et arst saab õigesti määrata ravi.
Kirurgiline ravi on antud ainult siis, kui medikamentoosne ravi ebaõnnestub. Raadiosageduslik ablatsioon - põlev allikas täiendavaid impulsse südames. Antud meetodit kasutatakse nii kodade ja vatsakeste arütmia eest.
Erijuhtudel, kui lööki kasvas kramplik ventrikulaarne tahhükardia ja põhjustas südame seiskumine, on soovitatav valida intrathoracic defibrillaator. Juhul seda tüüpi arütmia seade annab tasu ja taastab normaalsed südamerütmi isikule ja vältida edasist südame seiskumine.
Komplikatsioonide ja prognoos
Arütmia võib süveneda südame rütmihäired - paroksismaalse tahhükardia ja kodade laperdus.
Kodade virvendus saab moodustada, vereringepuudulikkust äkksurma sündroomi.
Prognoos sõltub põhjusest arütmia ja selle tõsidusest.
Kui funktsionaalset ekstrasistoliyah on soodsad, kui orgaaniline ja pahaloomuliste - küsitav vajada eluaegne ravi.
allikad:
- Society of Emergency Kardioloogia. Vatsakeste arütmia täiskasvanutel. - Federal kliiniliste ravijuhiste 2016.
- Vene Teaduse Society for Clinical elektrofüsioloogilised, arrhythmology ja electrostimulation. Society of Emergency Kardioloogia. Supraventrikulaarne südamearütmiatele täiskasvanutel. - Federal kliiniliste ravijuhiste 2016.