Kihti: oireet ja hoito kotona. Kuin kihdin hoitoon

Kihti - tyyppi niveltulehdus, joka yleensä aiheuttaa tulehduksen yhteinen, alkaa yhtäkkiä. Ajan myötä tulehdus alkaa siirtyä muualle nivelet ja jänteet. Kihti on yleinen tila miehillä. Tautia esiintyy taustalla kasvavien pitoisuuksien virtsahapon veressä, muodostumista osaltaan edistävät kiinteiden kiteiden ja kerääntyminen näiden talletusten nivelissä.

Mahdollisia seurauksia kertyminen virtsahapon kehon ovat kihdin (akuutti ja / tai krooninen), urolitiaasi esiintyminen paikallinen talletukset (tophi). Kihti voi esiintyä itsenäisenä tauti (ensisijainen kihti) tai kulua vastaan ​​muita sairauksia, lääkkeen antaminen (toissijainen kihti).

Mikä se on?

Kihti - metabolinen sairaus, jolle on laskeuman eri kudoksissa kehon uraattikiteiden muodossa natrium- monourata tai virtsahapon.

Ytimessä sijaitsee syntymistä kertymistä virtsahapon ja vähentää sen erittymistä munuaisten kautta, mikä johtaa pitoisuuden nousun jälkimmäisen veressä (hyperurikemia). Kliinisesti kihti ilmenee uusiutuvan akuutin kihdin, ja muodostumista solmujen - tophi.

Munuaisvaurio on myös yksi tärkeimmistä kliinisiä oireita kihti yhdessä niveltulehdus. Useimmiten tauti esiintyy miehillä, mutta viime vuosina yleistyminen taudin naisten, iän, esiintyvyys kihti kasvaa. Hoitoon käytetty vaikuttavilla lääkkeillä patogeneettiseen mekanismi sairauden, sekä lääkkeitä oireenmukaista hoitoa.

Mikä aiheuttaa kihti?

Merkittävä tekijä altistavien sairauden kehittymiseen on jatkuva korkea virtsahapon veressä. Sen johdannaiset (uraattituotanto) on talletettu kiteiden muodossa nivelissä, sekä useissa muissa elimissä (erityisesti - munuainen), joka tulee aiheuttaa kihti. Yhdiste, kuten natrium- uraattituotanto, yleensä talletetaan nivelkudoksesta, mikä johtaa sen hajoamisen ajan.

Niistä altistavia tekijöitä kehittämiseen taudin ovat:

• geneettinen taipumus;
• kuluttavat suuria määriä proteiinia eläinperäisten elintarvikkeiden;
• ylensyöntiä;
• liikunnan puute;
• liikalihavuus (mukaan lukien taustalla hormonaalisten haitta-aineiden).

Korkeita virtsahapon kihti saattaa johtua sen suuri saanti, kun jalostukseen jopa epäonnistua täysin terve munuaiset. Toinen tilanne on mahdollinen, kun elimistö saa läpi ruuansulatuselimistön normaali määrä yhdistettä, mutta toiminta on munuaisten vajaatoimintaa syystä tai toisesta.

oireita kihti

Aloittaa ensimmäiset merkit kihti kanssa tappion yksi yhteinen, yleisimmin isovarvas. Akuuttia niveltulehdus voi edeltää runsas käyttö elintarvikkeiden, alkoholin, trauma, leikkaus.

Tauti kehittyy äkillisesti, aikaisin aamulla on terävä kipu, turvotus ja punoitus, oireet kihti kasvaa nopeasti ja saavuttaa huippunsa 24-48 tuntia. Kipu tulee voimakas, potilaat eivät useinkaan voi sukkia tai kosketa vaikuttanut yhteinen. Akuutti kihti voidaan liittää lisääntyminen kehon lämpötila 38 astetta. Terävä heikkous, huonovointisuus. Jopa ilman hoitoa paheneminen kihtiartriitin häviää vähitellen 5-7 päivää.

Kun sairaus etenee ilman asianmukaista hoitoa niveltulehdus hyökkäyksiä tulee useammin ja pitkä, mukana uusi jalkojen nivelissä. Näyttää yhteinen muodonmuutos nodulaarista talletukset ja luinen ilmiötä, tophi. Tämän virtsahappokiteitä on talletettu nivelen ympärille kudoksissa ovat kivuttomia, tiheä solmua kellertävä. Useimmiten sijaitsee alueella korvien, kyynärpäät, nilkat, nivelet käsissä ja jaloissa.

Vähitellen on nivelten jäykkyys, mikä vaikeuttaa liikkua potilaille. Suuri riski saada murtuma. Jokainen uusi paheneminen kihdin pahentaa sairautta, edistää nopea kehitys komplikaatioita.

Mikä on kihti: kuva

Kuva alla näyttää miten tauti ilmenee ihmisillä.

vaihe

Luokittelun mukaan vakavuuden kihti jaettu 4 vaiheisiin.

1. Ensimmäisessä vaiheessa - oireeton hyperurikemia. Tässä vaiheessa potilas kertoi, mitään oireita, mutta taso virtsahapon veressä ylittää 60 mg / l. Tämä tila ei vaadi erityistä hoitoa, tarvitsemme vain säännöllistä seurantaa virtsahappopitoisuus ja ylläpitää terveiden elämäntapojen ruokavalioon. Kun asianmukaisesti järjestetty tilassa, kihti oireet ei voida toteuttaa, tai tulee olemaan vuotta ennen puhkeamista ensimmäisen hyökkäyksen taudin.
2. Toisessa vaiheessa - akuutin hyökkäyksen. Tässä vaiheessa kiteet virtsahapon nivelissä siirtomäärärahojen aktivoida tulehduksellinen prosessi, joka johtaa selvä kipua ja turvotusta vaikuttaa yhteiseen. Kipu laantuu yksin, jopa ilman hoitoa, 3 10 päivää. Koska ensimmäinen episodi muut seuraavat perässä, pitäisi välittömästi hakea apua asiantuntija. Väli iskut voi kestää useita kuukausia, mutta mahdollisuudet toisen hyökkäys kukin päivä kasvaa, joten on tärkeää, että hoito aloitetaan ajoissa ja ylläpitää valvoa tasoa virtsahapon happo.
3. Kolmas vaihe - subakuutti. Tämä vaihe edellyttää välillä jaksoja. Tällä hetkellä ei ole oireita, ja nivelet toimivat kunnolla. Kuitenkin, laskeuman virtsahapon kiteitä jatkuu, ja tämä voi aiheuttaa toistuvia, vakavampia ja kivuliaiden kohtausten kihti tulevaisuudessa.
4. Neljäs vaihe - krooninen kihti, nodulaarinen. Kehittyneissä tapauksissa tauti muuttuu krooniseksi, joiden lopputulos on muodonmuutoksia ja tuhoa luun ja ruston vaurion. Koska jatkuva tulehdus jatkuu ja lisää voimakkuus, se ei sulje pois munuaissairaus kanssa munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Kihti kotihoidossa

Ensimmäinen kihdin hoidossa - kipua helpotus. Kihtipotilaille tulee olla tietoisia luettelon toimenpiteistä, jotka voivat vähentää kipua aikana pahenemisvaiheet:

1. Levätä loukkaantunut raajan.
2. Kylmä tulisija kivulias: märkä pyyhe, jään, kylmän vesipullo.
3. NSAID-lääkkeet (Ortofen, Voltaren, naprokseeni, diklofenaakki) pillereitä tai injektiot (injektiot määrän lisäämiseksi A / D, on suositeltavaa tehdä aamulla).

Miten kihdin hoitoon ja saavuttaa vakaan peruuttamisen kertoa vain pätevä lääkäri, joka perustuu tuloksiin diagnostiikka yksittäistapauksessa. Pidämme yleistä turvallisuutta hoitoa.

Miten kipua akuutin kihtikohtaus?

Akuutti kihdin, tulehduksellinen käsittely suoritetaan. Yleisimmin käytetty kolkisiinia. Se on määrätty oraaliseen antoon ovat yleensä annoksena, joka on 0,5 mg joka tunti tai 1 mg joka 2 tunnin, ja hoitoa jatketaan, kunnes kunnes:

1. Älä tule helpotusta potilaan;
2. Ei näy haittavaikutukset ruoansulatuskanavasta tai
3. Kokonaisannoksesta lääkkeen saavuttaa 6 mg taustalla ei ole vaikutusta.

Kolkisiini on tehokkainta, jos hoito aloitetaan pian oireiden alkamisesta. Ensimmäisen 12 tunnin kuluessa hoidon tilansa parani huomattavasti enemmän kuin 75%: lla potilaista. Kuitenkin, 80%: lla potilaista lääkeaineen aiheuttaa sivuvaikutuksia maha-suolikanavaan, mikä voi tapahtua ennen kliinistä parannusta tai samanaikaisesti sen kanssa.

Nieleminen kolkisiini enimmäismäärä plasmassa on noin 2 tuntia. Näin ollen voidaan olettaa, että sen vastaanottoa 1,0 mg joka 2 tunnin vähemmän todennäköisesti määrittää myrkyllisten annos terapeuttisen vaikutuksen tapahtunut. Koska kuitenkin, terapeuttinen vaikutus liittyy tasoon kolkisiini leukosyyttien mutta ei plasmakäsittely järjestelmän tehokkuus edellyttää lisäarviointia.

Kun annetaan laskimoon, kolkisiini sivuvaikutuksia maha-suolikanavassa ei esiinny, ja potilaan tila paranee nopeasti. On tärkeää muistaa, että laskimoon vaatii tarkkuutta ja että lääke tulee laimentaa 5-10 tilavuuteen fysiologisella suolaliuoksella ja jatkettiin vähintään 5 min. Sekä suun kautta ja parenteraalisesti kolkisiinin voi estää luuytimen toimintaa ja aiheuttaa hiustenlähtö, epäonnistuminen maksasoluja, depressio, kouristukset, nouseva halvaus, hengityslamaa ja kuolema. Myrkylliset vaikutukset ovat todennäköisempiä potilailla, joilla on maksasairaus, luuytimestä tai munuaissairaus, sekä potilailla, jotka saavat -ylläpitoannosten kolkisiinia. Kaikissa tapauksissa annosta tulee pienentää. Sitä ei tule käyttää potilailla, joilla neutropeniaa.

Akuutti kihti ja muita tehokkaita anti-inflammatorisia aineita, mukaan lukien indometasiini, fenyylibutatsoni, naprokseeni, etorikoksibi et ai.

Indometasiini voidaan antaa suun kautta annoksena 75 mg, jota seurasi 6 tunnin välein potilaan tulisi saada 50 mg; hoito näillä annoksilla ja edelleen seuraavana päivänä sen jälkeen, kun katoaminen oireita, ja sitten annos on 50 mg joka 8. tunti (kolme kertaa) ja enintään 25 mg joka 8. tunti (kolme kertaa, liian). Sivuvaikutuksia indometasiinia ovat ruoansulatuskanavan häiriöt, natrium kertyminen elimistöön ja oireet keskushermostoon. Huolimatta siitä, että annokset voivat aiheuttaa haittavaikutuksia lähes 60%: lla potilaista, indometasiinia siirretään tyypillisesti helpompaa kuin kolkisiini ja on todennäköisesti valitsemalla välineet akuutin kihdin niveltulehdus.

Lääkkeet, jotka stimuloivat virtsahapon, ja allopurinoli akuutin kihti tehoton. Akuutti kihti, erityisesti silloin, kun vasta-tai tehottomuus kolkisiinia ja steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeet, hyötyä systeemistä tai paikallista (eli nivelensisäisen) antaminen glukokortikoidien.

Systeemistä antamista, on se suun kautta tai laskimoon annetaan kohtalaisessa annoksina muutaman päivän, koska pitoisuus glukokortikoidien laskee nopeasti ja niiden vaikutukset lopetetaan. Intra-pitkävaikutteista steroidi (esim. Triamsinoloni heksasetonidi annoksella 15-30 mg) voi lopettaa hyökkäyksen monoarthritis tai bursiitti 24-36 tuntia. Tämä hoito on erityisen hyödyllinen, jos et voi käyttää standardin lääkeainekuureissa.

Uutta tietoa kihdin hoitoon

Uusimpien tietojen, kihti voimakkaimmin altistaa lihavuus johtuu liiallisesta rasvaisen eläinperäisten elintarvikkeiden. Ryhmässä Riskinottajiksi nakit makkaraa, pekonia ja hampurilaiset. Että ylimäärä proteiineja merkitsee ylimääräisen virtsahapon ja ylipaino luo lisääntyneen kuormituksen nivelet ja siten nopeuttaa kehitystä tulehduksellinen prosessi.

American tutkijat myös suora suhde puute kalsiumin ja askorbiinihappoa, ja kehittämällä kihti. Iän myötä nämä keskeiset aineet laitos enää riitä edes niille ihmisille, jotka johtaa terveiden elämäntapojen ja eivät valittaa ylimääräistä painoa. Siksi kun neljänkymmenen vuoden iässä on tutkittava vuosittain ja ottaa multivitamins lääkärin määräämä. Uuden lääkkeen hiljattain on kehitetty, joka estää synteesin virtsahapon - Benzobromaron. Olemme tällä hetkellä aktiivisia kliinisissä tutkimuksissa lääkkeen ja joissakin länsimaissa se on jo sallittu ja laittaa virta. Mutta ennen uuden tuotteen asettuvat kotimaan lääkemarkkina on todennäköisesti pitkään.

Tiedämme myös kokeen uusien ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeet, vaikuttaa suoraan proteiinin interleukiini provosoi tulehdus artriittisissa nivelissä ja kudoksia. Mutta tarkka ajoitus näiden lääkkeiden avoimilla markkinoilla on vaikea soittaa.

Ruokavalio kihti

Ruokavalion pitäisi alentaa virtsahapon veressä, mikä vähentää todennäköisyyttä toistuvia hyökkäyksiä tuskallista ja hidasta etenemistä yhteisten vahinkoja.

ruokavalio kihti kielletään tuotteiden:

• Sieniä.
• Kuviot, vadelmat, rusinoita ja tuoreista rypäleistä.
• Palkokasvit.
• Suklaa, kaakao, vahvaa teetä ja kahvia.
• Suola (sulkeminen kokonaan tai päivittäinen kulutus on korkeintaan puoli tuntia. l.).
• Kerma kakkuja.
• Mausteet ja Mausteet (CAN etikka, laakerinlehti).
• Rasva liha / kala, liha, Sylttymakkara (erityisesti hyytelö).
• Alkoholia.
• Vihreät - pinaatti, kukkakaali, suolaheinä, salaattia.

Valtuutettu tuotteet:

• Siipikarja, vähärasvaista kalaa (keitetty suositellaan 2-3 kertaa viikossa à la carte).
• Sokeri ja hunaja rajoituksetta (normaalin verensokeri).
• Leipä (valkoinen, ruis), pasta.
• Vihannekset (mieluiten tuore), hedelmät (erityisen hyödyllinen sitrushedelmien ja kirsikka).
• Maito, raejuusto, jogurtti, voita.
• Mehua, kivennäisvettä.

Käytä lämmintä vettä tai mineraalien lasit lisäämällä sitruunamehua kiihdyttää aineenvaihduntaa. Myös aineenvaihduntaa normalisoidaan alareunassa viikoittain vastuuvapauden.

fysioterapia

Fysioterapiahoitoja auttaa lopulta pysäyttää tulehdus nivelten kihti. Heille määrätään vasta vähentää oireita niveltulehdus lääkitystä. Akuutissa vaiheessa sairauden, fyysisen hoidot täysin vasta-aiheista.

Millä menetelmillä:

• soveltaminen parafiinia ja otsokeriitti,
• mutaa,
• UHF,
• magneettiterapia,
• elektroforeesi,
• fonoforeesilla huumeita.

folk korjaustoimenpiteitä

Lisäksi ruokavalion ja sairaanhoidon seuraavien folk korjaustoimenpiteitä olemassa virtauksen helpottamiseksi kihti:

1. Poppeli silmut. Jauhettu munuaisten vika poppeli sekoitettu vaseliinilla tai muista kasvi- öljyinen emäs suhteessa 1-4. Saatu voide levitetään sairaan nivelen 1-2 kertaa päivässä ajanjaksojen aikana pahenemisvaiheita kivun lievitykseen.
2. Sovellukset nauris. Keitetään nauris on pehmeää, vaivaa se sose, ja lisätä tarvittaessa 1-2 ruokalusikallista auringonkukkaöljyä. Saatua seosta levitettiin sairastuneelle sivustoja. Jos on ihohaavaumassa alalla tophi levittäminen on kielletty.
3. Selleri root. 1 tl selleri hajukaasujen kaadetaan 400 ml: aan kiehuvaa vettä. Seosta infusoitiin 2 tuntia. Juoda infuusio on 3-4 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa käsitellä hyperuricemia (vähentää virtsahapon pitoisuuksia veressä).
4. Mullein tavallisia. Kuivakukat Mullein votkan kaadetaan tai sprii (50 g lehtiä 0,5 litraa nestettä). Seosta infusoitiin 5-7 tuntia paikassa suojassa auringolta ja sitten käytetään hieromalla ihoon yli kärsivän nivelet. Laitos myös vähentää kipua aikana akuuttien.
5. Sikuri. 2 tl sikuri kaadetaan 200 ml: aan kiehuvaa vettä ja vaatia 4-5 tuntia. Infuusio juoda puoli kupin 2-3 kertaa päivässä ennen aterioita. Sikuri on myös tehokas ohjaamiseksi hyperurikemian.
6. Kylpy kamomilla. Sovellettu vaurioita kihti käsissä tai jaloissa. Niiden valmistamiseksi tarvitaan 100 g kuiva kamomilla, 5 litraan haaleaa vettä ja 10-15 g suolaa. Kylvyssä ja 10-15 minuuttia, kunnes vesi on jäähtynyt huoneen lämpötilaan. Toinen havainto raajojen vedessä on riskialtista, koska on olemassa riski, hypotermian ja akuutti kihti. Siksi raajojen pyyhi kuivaksi pyyhkeellä ja pidä lämpimänä. Säännöllinen kylpy kamomilla vähentää tulehdusta ja turvotusta edistää varhaista palautukseen.
7. Infuusio mäkikuisma. Kaksi ruokalusikallista Hypericum kaada 1 litra kiehuvaa vettä ja infuusiona 2-3 tunnin ajan. Kireät juustoliinan läpi tai siivilä infuusiona juoma 50-70 ml 3 kertaa päivässä. Kroonisessa kihti hoito voi olla useita kuukausia. Mäkikuisma vähentää hyperurikemiaa ja useita kevenee kipua.

elämäntapa

Poistamisen jälkeen kipu lääkäri on velvollinen varmistamaan, että taso virtsahapon on turvallista potilaalle, ja annostus allopurinolin Hyväksytty oikein. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan säännöllisesti tason määrittäminen virtsahapon biokemiallisten veren analyysi. Alussa hoito on tehtävä 2-4 viikon välein, sitten 6 kuukauden välein.

Jos optimaalinen lääkkeen annos on valittu, potilas noudattaa ruokavaliota palasi käyttää, se ei häiritse kihti hyökkäyksiä ei tarvitse särkylääkkeitä ja anti-inflammatoriset aineet, allopurinoli annosta voidaan hitaasti laski hallinnassa lääkäri. Käytäntö osoittaa, että on mahdollista poistaa kokonaan melko harvinaisia. Valitettavasti valtaosa potilaista, allopurinoli lakkautetaan, on pakko palata siihen toistuvan gouty hyökkäyksen.

Kun toiminta on tarpeen?

Kirurginen hoito kihti on harvinaista. Lyhyt kuvaus mahdollisista kirurgian ja merkintöjen hänelle:

1. Poistaminen tophi - tarvitaan vahvaa itämistä tai tulehdus.
2. Avaaminen nivelontelon, kuivatukseen märkivä onteloita. Ruumiinavaus osoitti läsnä märkivä komplikaatioita kihti (flegmoni, bursiitti, niveltulehdus).
3. Tekonivelleikkaus. Tämä toimenpide suoritetaan potilailla, joilla on vakava niveltulehdus vaurion suurten nivelten (lonkka, olkapää, polvi).

Useimmat kihti voidaan hoitaa konservatiivinen menetelmillä.

On helpotus niveltulehdus kestää noin viikon. Anti-uusiutumisen hoidon kesto kurssin suoritetaan elämää: se voi olla joko ruokavalion tai ruokavalion ottamiseen perus huumeita.

Ehkäisy kihti ja ennuste

Estämään uusia hyökkäyksiä ja vähentää oireita kihti minimiin, sinun tulisi noudattaa joitakin sääntöjä:

1. Älä ota aspiriinia, mikä voi aiheuttaa määrän kasvu virtsahapon ja aiheuttaa paheneminen.
2. Älä altista vaikuttanut yhteinen mahdollisimman stressiä. Kun kipuaistimusten laittaa 15-20 minuuttia jäätä vaikuttanut yhteinen.
3. Vähintään puoli tuntia päivässä antaa liikunta, säännöllisesti tehdä harjoituksia ja harjoituksia.
4. Suorittavat säännöllisesti lääkärintarkastus ja mittaamiseksi virtsahapon.
5. Harkitsemaan ruokavaliota hyväksi hedelmiä, vihanneksia ja jyvät, välttää syömistä sisäelimet, makkaraa, rasvaa.
6. Juominen päivä vähintään kaksi litraa vettä, jotta munuaiset erittävät, kertynyt happo.

Suotuisa ennustetta ja elpyminen riippuu siitä, missä määrin sairauden ja asianmukaisen hoidon noudattamista. Mitä nopeammin potilas menee lääkärin tarkistamaan omia elämäntapa ja hoito aloitetaan, sitä todennäköisemmin vakaa remission. Ilman asianmukaista hoitoa kihti nopeasti edetessä erityisesti potilailla alttiita sitä kehittynyt ja kypsä, siis viittaa sairauden on "napata-Down" - kategorisesti on mahdotonta.