endometrioosi Turhaan ei salakavala sairaus, koska se voi vaikuttaa kaikista elimistä. Jakaa sukupuolielinten endometrioosi, kun endometrioottisen foci (heterotopia) havaitaan sukupuolielimissä, ja ylimääräinen endometrioosi, joka vaikuttaa muihin elimiin.
Kohdun limakalvon kysta viittaa endometrioosi. Se muodostuu sulautumisen hieno heterotopias sijoitettu munasarja, ja muodostavat ontelon, joka on täynnä verta.
Useimmiten diagnosoitu kohdun kystat hedelmällisessä iässä olevia naisia (25-50 vuotta). Premenopausaalisilla ja post-kuukautiskierron kohdun limakalvon kystat ovat alttiita hajoamista.
tyypit
Endometriumkarsinoomalle kysta yleensä määräytyy molemmissa munasarjoissa, joka on kaksipuolinen. Harvoin, mutta yksipuolinen tappion munasarjoissa.
Prosessista riippuen 4 ° esiintyvyys eristetty kystat:
- 1 aste. Munasarjojen endometriumkarsinoomalle heterotopias näyttävät pieniltä, jotka näyttävät piste. Tämä tutkinto voi jäädä huomaamatta edes ultraääni;
- 2 astetta. Yksi munasarjakysta löydetään enintään 5-6cm halkaisijaltaan, vatsan kiinnikkeiden ovat pieniä;
- 3 astetta. Kysta munasarja yli 6 cm halkaisijaltaan, vatsan on merkittäviä kiinnikkeistä, endometrioosi vaikuttaa kohtu;
- 4 astetta. Diagnosoitu kystat suurempi sekä munasarjat, endometrioosi vaikuttaa vatsakalvon, paksusuolen, virtsarakon ja rectouterine tilaa.
syistä
Mikä on kehittymismekanismi kohdun limakalvon kystat? Pinnalla, tai jopa sisällä munasarjojen kohdun limakalvon solut sijaitsevat - sen rakenteen ja toiminnan, ne muistuttavat kohdun limakalvon. Nämä solut linja sisällä ontelon kohtuun. Näin ollen, kuukautiskierron aikana, ne ovat kaikki samat muutokset kuin kohdun limakalvon.
Jos hedelmöittämiseen muna ei tapahdu, se oli kasvanut vuoden loppuun toisen vaiheen kuukautiskierto, kohdun limakalvo alkaa hylättävä, tätä kutsutaan kuukautisia. Sama tapahtuu kohdun solujen munasarjakystien. Mutta kuten veri ja ottorgnuvshemusya epiteelin missään vuodattaa, ne kertyvät ja muoto kystat.
Altistavia tekijöitä kohdun limakalvon kystat:
- abortti;
- diagnostinen kaavinta kohdun;
- geneettinen taipumus;
- yllään kierukka, erityisesti pitkään;
- hormonaalista munasarjojen toiminta (ei-toivottu hormonaalista tasapaino);
- krooninen tulehduksellinen sairaus munasarjat, kohtu ja putket;
- muut gynekologiset liittyvän patologian hormonaalista epätasapainoa (myoma, kohdun limakalvon liikakasvu, kohdun limakalvon polyypit);
- endokriiniset sairaudet (patologia kilpirauhasen, lisämunuaisen, aivolisäkkeen);
- ylipaino;
- operaatioita kohtu (keisarinleikkauksella poisto leiomyomata);
- kohdunsisäinen manipuloinnista (hysterosalpingography, hysteroscopy).
Oireita endometriumkarsinoomalle munasarjakysta
Kohdun limakalvon kystat ovat pienikokoisia ei näy pitkään aikaan. Mutta on syytä kysta kasvanut halkaisijaltaan, on olemassa erilaisia kliinisiä oireita.
Ensinnäkin potilaiden huolissaan vatsakipua ja / tai lannerangan alueella. Kipu voi särkyä tai vetämällä merkki, ne vahvistetaan kuukautisten aikana. Intensiteetin kasvattaminen liittyvän kivun kuukautisten aikana venytyksen kystat kapseleita täyttämällä se verta. Tämän takia epäsuora (lisääntynyt muodostuminen mitat kuukautisten jälkeen) voi arvioida läsnä endometrioottisen kystat.
Jotkin kystat kasvavat hyvin nopeasti, se on vaarallista rikkoa niitä, kun taas toiset, päinvastoin, ei nouse kokoa ja jäädyttää vuosia.
Lisäksi nainen havaitsee rikkoo kuukautiskiertoa. Kuukautiset tulee runsas, pitkä ja tuskallinen. Näkyvät tiputtelua ennen ja jälkeen kuukautisia. Välivuodot voi olla keskellä syklin.
Myös potilaat valittavat kipua ja epämukavuutta yhdynnässä.
Koska piikit on muodostettu vatsaonteloon, niin syntyy:
- ongelmia ulostamisen (ummetus);
- ilmavaivat;
- virtsaamishäiriöt.
Kärsimystä ja neuro-psyykkiselle naisten häiriintyy lisääntymistoimintoja.
Kuitenkin hyvin usein, lisäksi kyvyttömyys tulla raskaaksi, nainen ei häiritse.
diagnostiikka
On erotuttava endometriumin kystat ja kystat muuta alkuperää. Ensinnäkin, on tärkeää erottaa sen pitkäaikainen keltarauhaseksi kysta ja dermoid obaryo.
Kun taudinmääritys on tärkeää perusteellinen historiaa ja valituksia ja gynekologinen tutkimus. Aikana tunnustelu kohtu ja lisäkkeet yhdellä, mutta useammin molemmin puolin nivus kouraantuntuva tugoelastichnye herkkä koulutus liikuntarajoitteisten.
Arvokas väline diagnosoinnissa on suorittaa lantion ultraääni. Kohdun limakalvon kystamuodostusta visualisoidaan dual ja riittävän paksu seinä täynnä nestettä sekoittumisen lietteeseen.
Myös, ei haittaa on tunnistaa kasvainmerkkiaine CA-125. Läsnä ollessa kysta se on normaalia tai hieman lisääntynyt, mutta lisääntynyt merkittävästi munasarjasyöpä.
Kohdun limakalvon obaryo hoidon
Hoidettaessa kohdun limakalvon kystat munasarjoissa on gynekologi tai gynekologi-endokrinologian.
Hoito voi olla sekä konservatiivinen ja operatiivinen. piamenetelmän valitaan tapauskohtaisesti ja riippuu:
- naisen iästä;
- kokoonpanojen koot;
- Hänen mieliala raskaus;
- kliiniset oireet.
Kysta pienikokoinen kohdistuu konservatiivinen hoito. Koska oireenmukainen hoito lievittää kipua kuukautisten aikana määrätä ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (aspiriini, ibuprofeeni). Näkyy vitamiinien ja rauhoittavia lääkkeitä.
Kasvun pysäyttämiseksi kystat määrätä hormonihoitoa. Tämä voidaan yhdistää suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, antamisen kesto riippuu tehokkuudesta käsittelyprosessin ja yleisyys. Ehkä nimittäminen progestiinit (premalyut, norkolut).
Jotta voidaan luoda keinotekoinen vaihdevuodet ja vähentää siveltimen koko määrätty tsoladeksi, danatsoli, buserilin ja muut antiestrogeenit. On huomattava, että hormonihoito ei ole aina tehokasta, ja jotkut kohdun kystat ovat "herkkiä" ja hormoneja.
Päättäessään leikkaus hormonihoitoa määrätty kuin ennen leikkausta valmiste, hidastaa kasvua kystat tai pienentää niiden kokoa. Toiminta on laparoskooppisesti kuin mahdollista säilyttää osan munasarja. Kuoriminen tuottaa kystat ja munasarjojen ompeluun. Jos kysta on liian suuri, munasarjat poistetaan täysin (ooforektomia). Leikkauksen aikana leikattiin endometriumkasvaimesta heterotopias vuonna vatsakalvon ja kiinnikkeitä leikataan.
Toimenpiteen jälkeen hormonihoito jatkuu.
Optimaalinen variantti kuntoutuksen jälkeen endometriodnyh kystat - raskaus, joka voidaan suunnitella kuuden kuukauden aikana, kun poistat suuria kystia tai välittömästi, jos kystat olivat pieniä.
Seuraukset ja näkymät
Endometriumkarsinoomalle kysta voi:
- burst sisällön vuodatus vatsaonteloon ja kehittämistä vatsaontelon sisäisen verenvuodon (verisuonten vaurio munasarja);
- jäytää;
- tulee kierretty;
- harvinaisissa tapauksissa on mahdollista maligniteetti koulutus.
Lisäksi, kun läsnä on kohdun limakalvon kystat johtaa hedelmättömyyteen.
Ennuste riippuu laadusta ja tehokkuudesta toiminnan hormonihoito. Monissa tapauksissa leikkauksen jälkeen, ennuste on suotuisa.
