Mahanportin ahtauma - on synnynnäinen tai hankittu sairaus mahanportin - lähdön mahan johtuvat synnynnäinen epämuodostuma, orgaaninen vaurion lihakset, niiden arven muodonmuutoksia tai kemiallisen palovamman mahanportin.
Mahanportin ahtauma on usein esiintyy lapsilla kuin synnynnäinen poikkeavuus ensimmäisen elinviikon aikana. Tämä tauti on vaikeaa ilman ajoissa käyttö voi aiheuttaa lapsen kuoleman.
Mahanportin ahtauma aikuisilla on yleensä seurausta progressiivisen käynnissä pilorospazmeTai se on seurausta laajasta arpia haavaumia tai palovammoja gatekeeperiin.
syistä
Syitä mahaportin ahtauma aikuisilla ovat samanlaisia kuin toissijaisen pilorospazme, mutta yleensä esiintyä pitkän aikavälin ja käynnissä prosessi, kun lihakset ovat täysin menettävät toiminnallisuutta ja tulla tiheällä yhdistävällä kangas.
Tärkeimmät syyt ovat:
- mahahaavaVarsinkin kun haavaumia sijaitsevat alueella pylorus,
- krooninen gastriittiVarsinkin korkea happamuus,
- tulehdus ulostulon alueella vatsan ja suoliston osasto merkintä (piloroduodenit)
- polypoosin mahan tai suoli,
- Eri ruoansulatuskanavan sairaudet osasto - paksusuolentulehdusPolypoosin paksusuolen, Crohnin tauti umpilisäke tai krooninen, jolloin ylijäämä patologisten pulssien vakio kouristus mahanportin ahtauman siirtyminen,
- sappitiesairaus ja kiinnikkeitä, samoista syistä - epänormaali impulsseja elimet (sairas elimet tarjoavat erittäin vahvoja signaaleja, jotka antavat refleksi lihasspasmista Gatekeeper).
Kehittäminen mahaportin ahtauma lapsilla
Syyt pylorusstenoosin vaara lapsilla on tuntematon. Johtavat sen kehitystä ovat:
- haitalliset raskaus Vaikeaa toxicosis alussa Rocky,
- suoritetaan varhaisessa vaiheessa virusinfektion,
- äiti endokriinihäiriöiden
- tiettyjen lääkkeiden.
Tässä tapauksessa, seurauksena on rikottu kirjanmerkit vatsassa mahanportin osa lihaksen tai lähes kaikki mahanportin osa vatsa on korvattu tiheä ja ei-venytys sidekudoksen ja ulostulon mahasta on voimakkaasti kaventunut alas mikroskooppisen ohut reikiä.
Ilmenemismuotoja mahaportin ahtauma aikuisilla
Mahanportin ahtauma aikuisilla on taipumus etenemistä. Tämä aiheuttaa oireita:
- vaikeuksia ruoan kulkua mahasta suolistoon on vakiopainoon vatsassa ja pahoinvointi syömisen jälkeen,
- kipua syömisen jälkeen, colicky tai Expander luonne,
- oksentelu, tuoda helpotusta, varsinkin kun runsaasti ruokaa tai ottamalla kiinteää ruokaa,
- vakio röyhtäily,
- etenevä laihtuminen ja rikkoo yleinen terveydentila,
- merkkejä vitamiinien ja kivennäisaineiden puutos.
On olemassa kolme astetta mahanportin ahtauman:
- kompensoida muoto ilmenee vain kylläisyyden tunne ja satunnaista oksentelua vähäinen pienimmänkin virheen ruokavalio,
- subcompensated muoto päinvastoin oksentelua hyökkäyksiä, luonteeltaan runsaammin ja pysähtynyt, ruoka on mahassa jo pitkään,
- alle muodossa kompensoimattomat potilaan itsensä aiheuttaa oksentelua elintarvikkeena melkein ei kulkeudu suolet, mätää mahassa ja aiheuttaa kipua ja epämukavuutta.
Hän liittyy vahva ohuus ja merkkejä nestehukka.
Oireet lapsilla
Mahanportin ahtauma esiintyy useammin pojilla. Oireet näkyvät 2-3 viikkoa elämän ja vähitellen vahvistunut.
Tällaiset oireet ovat yleensä:
- oksentelu lähde kasvaa jatkuvasti, ilman sekoittumisen sapen
- maidon määrää oksentelua on yhtä suuri tai suurempi kuin se oli syönyt,
- ensimmäinen alkava emeesi tapahtuu 15 minuutin syömisen jälkeen, vähitellen aikaväli aterioiden välillä ja oksentelu lisääntynyt, oksentaa hapan haju,
- kasvaa progressiivisesti laihtuminen,
- paljasti merkkejä nestehukka,
- Se on vähän väkevää virtsaa,
- tuoli laiha ja "kuiva"
- pysyvä ummetus.
diagnostiikka
Lapsilla perusteella diagnoosin - yhä oireita ja tarkastus tietojen - mahan tulee kuin tiimalasi, West vatsassa.
Mutta sen lisäksi on tarpeen vahvistaa diagnoosin suorittamalla X-ray kontrastin jousitus.
Verikokeet nosti hemoglobiini johtuu veren hyytymistä ja hidastui ESR, biokemiallisten analyysi vähennetään ja natriumkloridin oksentamisen.
Aikuisilla data perustuu myös röntgen kontrastin, mutta rinnalleen tiedot fibrogastroscopyJossa havaita visuaalisesti kavennettu mahanportti ja arpia, tai paksu säikeet sijasta lihas.
On tärkeää erottaa toisistaan pilorospazm ja mahaportin ahtauma, koska pilorospazm ei vaadi leikkausta, toisin kuin ahtauma.
kohtelu mahanportin ahtauman
Mahanportin ahtauma hoidettiin leikkauksella.
Tärkein hoito on leikkaus dissecting kaventunut mahanportti ja muovi, reiän muodostamiseksi normaalikokoinen.
Pre potilas on valmis leikkaukseen 1-3 päivää, ruiskuttamalla suonensisäisesti glukoosin ja elektrolyyttejä, nestehukan ja nälkään.
Aikuispotilailla, joilla on haavainen vaurioita tai kasvaimia, tehdä osittainen mahalaukun resektio muovilla pistorasiaan.
Kaikissa muissa tapauksissa, ja lapset yrittävät pitää vatsa täynnä, vain leikkaamalla kaventunut pylorus ja muodostaa normaalin avaamisen.
Leikkauksen jälkeen suoritetaan asteittain kuntoutus ensimmäinen ruokinta pieniä määriä kasvattamalla niitä fysiologisia.
Lapsilla leikkauksen jälkeen ei yleensä ole seurauksia, ne kehittyvät yleensä. Aikuisilla ennusteet riippuvat mikä aiheutti aiheuttaa mahanportin ahtauman.
