Bronchite obstructives, les symptômes et le traitement pour les adultes

la bronchite obstructive - une maladie des bronches associée à une inflammation à long terme de la muqueuse et de son dommage et le rétrécissement des bronches, ce qui explique pourquoi il y a des difficultés en matière d'élevage accumuler en dehors des voies respiratoires mucus. La maladie est accompagnée de spasmes périodiques de l'arbre bronchique, qui manifestent des difficultés à respirer.

Au fil du temps, l'inflammation de la paroi bronchique progresse, de plus en plus bronchospasme et dyspnée, développer syndrome obstructif et le trouble chronique de la ventilation pulmonaire.

Qu'est-ce?

la bronchite obstructionniste - est l'apparition de spasmes réflexes, ce qui empêche le mucus aller à l'extérieur. Obstruction peut être périodique, en particulier sous forme chronique. fonction Bronchite telle qu'elle est capable de couler l'état latent.

Les causes de

La maladie est dans la plupart des cas se complique par la suite d'infections virales respiratoires, l'exposition à facteurs externes de problèmes: le tabagisme, les conditions environnementales défavorables, de l'industrie, dangereux pauvres vivant conditions.

Les facteurs environnementaux:

1. La présence d'irritants chimiques dans l'air dans la production ou dans le ménage - poussières inorganiques et organiques, l'acide vapeurs, l'ozone, le chlore, l'ammoniac, le silicium, le cadmium, le dioxyde de soufre et d'autres. (Cm. l'effet des produits chimiques ménagers sur la santé).
2. Une exposition prolongée à la muqueuse bronchique des stimuli physiques, qui sont dans l'environnement extérieur - allergènes tels que le pollen de certaines plantes, la poussière de maison, poils d'animaux, etc.

Les facteurs socio-économiques:

1. L'abus d'alcool;
2. conditions de vie défavorables;
3. Le tabagisme, le tabagisme passif (voir. Vidéo de ce qui rend les cigarettes);
4. Un âge plus avancé.

Facteurs médicaux:

1. Les tumeurs de la trachée et des bronches;
2. Hyperréactivité;
3. prédisposition génétique;
4. Propension à des réactions allergiques;
5. Des traumatismes et des brûlures;
6. l'empoisonnement;
7. Maladies infectieuses-inflammatoires des organes respiratoires et violation de la respiration nasale, des foyers d'infection dans les voies respiratoires supérieures - la bronchite, la pneumonie;
8. infections virales répétées, les maladies du nez et de la gorge.

la bronchite chronique obstructive

Cette obstruction progressive des bronches en réponse à divers stimuli. obstruction bronchique classiquement divisé en: réversible et irréversible.

Les symptômes, qui vont habituellement les patients chez le médecin:

1. toux sévère, avec la libération des crachats du matin rares caractère muqueux
2. Essoufflement, apparaît d'abord que lors de l'exercice
3. Sifflante, essoufflement
4. Expectoration purulente peut acquérir pendant la jonction d'autres infections et les virus, et est considéré comme une bronchite obstructive récurrente.

Au fil du temps, le processus irréversible de la maladie chronique progresse, et les intervalles entre les rechutes sont plus courtes.

symptômes

Le tableau clinique de la bronchite obstructive formé par les symptômes suivants:

• Tousser - dans les premiers stades de sec sans crachats, « bruissement », surtout le matin et le soir, quand une personne est en position horizontale. Symptôme amplifié dans la saison froide. Au fil du temps, s'il y a des crachats expectoration, des caillots chez les personnes âgées peuvent être des traces de sang dans la décharge des sécrétions;
• Difficulté à respirer ou essoufflement (après 7-10 ans après le début de la toux) - apparaît d'abord au cours de l'exercice, puis dans une période de repos;
• Lors d'une exacerbation - fièvre, sueurs, fatigue, maux de tête, douleurs musculaires;
• Akrozianoz - bleuissement des lèvres, le nez, les doigts;
• « Syndrome sabliers », « clou hippocratique » - déformation des plaques à ongles quand ils deviennent semblables à un verre de montre;
• Le symptôme des « pilons » - un changement de caractéristique dans les phalanges;
• poitrine emphysémateuses - lames fermement contre votre poitrine, angle épigastrique est déployé, sa valeur est supérieure à 90, « cou court » espaces intercostaux agrandis.

Il est important de se rappeler que la bronchite obstructive se fait sentir immédiatement. En général, les symptômes apparaissent lorsque la maladie est déjà en pleine domination dans le corps. En règle générale, la majorité des patients cherchent un traitement trop tard, après l'âge de 40 ans.

diagnostic

En général, le diagnostic est basé sur les plaintes du patient, les antécédents cliniques concomitante, auscultation des poumons et la fréquence cardiaque.

objet de diagnostic différentiel - d'exclure le développement de pathologies graves telles que la tuberculose pulmonaire, pneumonie, le tissu tumoral du poumon, de développer une insuffisance cardiaque due à une diminution de la fraction cardiaque les émissions. Si le patient est marqué diminution de la fraction d'éjection cardiaque, il y a une forte continue toux, il y a une suspicion d'oedème alvéolaire (oedème pulmonaire), les actions du médecin, devraient être la foudre.

la bronchite obstructive est caractérisée par ce qui suit:

• en écoutant le son de percussion sur la lumière;
• perte de la mobilité de la région pulmonaire;
• respiration difficile;
• inspiratoire sifflante auskultiruyutsya;
• apparence râles humides à une exacerbation de la maladie.

Si le patient est un fumeur, le médecin a besoin de connaître la longueur totale de l'habitude, pour calculer l'indice du tabagisme. Dans la classification de la bronchite obstructive dans un indicateur de phases de développement est utilisé dans le volume expiratoire forcé en 1 min (abréviation FEV) contre la capacité pulmonaire (en abr. VC). Allouer les étapes suivantes:

1. Etape I. FEV = 50% de la normale. A ce stade, le patient connaît à peine le contrôle de l'inconfort et un dispensaire dans cette situation n'est pas nécessaire.
2. Étape II. = 34-40% BIF de la normale. On conseille aux patients de consulter un médecin-pneumologue en relation avec une nette détérioration de la qualité de vie.
3. Etape III. FEV <33% de la normale. Cette étape de la maladie implique un traitement stationnaire ou ambulatoire.

Pour exclure la pneumonie, la tuberculose pulmonaire, les services de dilatation cardiaque effectuent la procédure de rayons X de la poitrine. Les méthodes de recherche supplémentaires analyses de données de laboratoire nécessaires (sang, urine, crachats, ou raclures de mucus). Un diagnostic précis vous permet d'identifier rapidement la maladie sous-jacente, d'arrêter les symptômes de la bronchite obstructive, éliminer sa récurrence à l'avenir.

complications

Lors du développement de l'obstruction dans les poumons cessent de faire la quantité d'air. Souffles deviennent graves, le diaphragme n'est pas entièrement divulgué. De plus, nous respirons plus que de respirer.

Une partie reste dans les poumons et l'emphysème pulmonaire provoqué. Dans les formes sévères ou chroniques d'insuffisance pulmonaire peut se produire, ce qui est la raison de la mortalité. la bronchite non traitée est termine presque toujours avec une pneumonie, qui problemnee grandement plaisir.

Comment traiter la bronchite obstructive?

En premier lieu, dans le traitement de la bronchite obstructive chez les adultes, il est important de minimiser, lorsque cela est possible - complètement éviter tout contact avec des facteurs irritants qui peut être une condition préalable à la progression du processus dans les bronches et exacerbations.

Vous devez arrêter de fumer et d'autres mauvaises habitudes, de cesser tout contact avec les allergènes, qui certains cas peuvent nécessiter un certain étape radicale: changer d'emploi ou de lieux résidence.

L'étape suivante doit être traité à la maison avec des outils modernes et efficaces.

médicament

Lorsque la bronchite obstructive, qui est causée par une infection virale, les médicaments antiviraux sont nommés:

1. Rimantadine (Alguire, Orvirem) a une action antivirale intensive en bloquant les cellules saines de la pénétration virale. Le médicament est administré par 100 mg (1 comprimé) 1-3 fois par jour pendant 3-4 jours. Les réactions allergiques sont rares.
2. Inosine pranobex (Isoprinosine, Groprinozin) ont antiviral (stimuler la destruction des cellules virales) et immunomodulateurs (renforcer le système immunitaire) action. Le médicament est prescrit 1-2 comprimés 3-4 fois par jour. La durée du traitement est de 7-10 jours, mais elle peut être prolongée de 1 mois si indiqué. Le médicament a été bien toléré et ne cause généralement pas de réactions allergiques.

Lorsque la bronchite obstructive causée par une infection bactérienne, les antibiotiques sont nommés, par lequel vous pouvez guérir la maladie dans 5-10 jours:

1. Macrolides (clarithromycine Rovamycinum) ont une action bactéricide. Désigner 500 mg une fois par jour. Cours de traitement 5-7 jours. manifestations allergiques du médicament ne provoque pas;
2. pénicillines protégées (Augmentin, Flemoksin-soljutab) ont bactériostatique (réduire la croissance bactérienne et la division des cellules) et bactéricide (bactéries favorisent la mort) effet. Le médicament administré sous forme de comprimés de 625 mg 3 fois par jour ou 1000 mg 2 fois par jour pendant 7-14 jours. Avec des soins, ce groupe de médicaments est administré à des patients présentant des réactions allergiques fréquentes;
3. Dans des cas extrêmement graves des médicaments contre les maladies de choix sont fluoroquinolones respiratoires - lévofloxacine (Loksof, Leflok) 500 mg une fois par jour, ou un flacon de 500 à 1000 mg de 100,0 ml d'une fois par voie intraveineuse en 1 jour. Le médicament peut provoquer des manifestations allergiques aiguës.

Si vous rencontrez la toux - mucolytiques:

1. Ambroxol (Mucosolvan, Abrol) a une action expectorante et stimule épithélium cilié de mouvement dans les bronches, ce qui contribue à l'élimination des mucosités. Est associé à 30 mg (1 comprimé) 3 fois par jour ou 75 ml (1 comprimé) une fois par jour. Le cours de traitement 10 jours. Le médicament ne provoque pas d'effets allergiques;
2. Acétylcystéine (NAC) réduit la viscosité du mucus et stimule de ce fait une meilleure expectoration. Affecté 400 - 800 mg de 1 - 2 fois par jour pendant 10 jours. Les réactions allergiques telles qu'une irritation de la peau;
3. Les médicaments anti-inflammatoires de l'action locale - Erespal, éliminer la surproduction Inspiron de mucus et de réduire le gonflement des couches muqueuses et la sous-muqueuse de l'arbre bronchique. Nommé le 1 comprimé 2 fois par jour. Le cours de traitement 10 jours. Contre-indications: provoque des palpitations cardiaques et la perturbation du cœur. Les réactions allergiques sont rares.

A la température corporelle élevée est utilisé AINS - nimésulide, l'ibuprofène - ont antipyrétique, anti-inflammatoire et analgésique. Affecté 200 mg 1-2 fois par jour.

En cas de traitement de l'apnée obstructive de la bronchite en bronchodilatateurs en aérosol complément (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), qui ont un effet bronchodilatateur et contribuer à une meilleure évacuation des mucosités des bronches. 2 sont affectés par inhalation 3-6 fois par jour.

inhalation

Au cours de l'exacerbation de la bronchite chronique obstructive dit:

• gain de dyspnée avec un changement de la fréquence respiratoire, la profondeur inspiratoire;
• la nature changeante de la toux, les crachats;
• oppression dans la poitrine.

Lorsque ces symptômes indiquant une exacerbation, bronchodilatateurs inhalés sont administrés dans les trois groupes. En savoir plus sur les propriétés de ces médicaments peuvent être dans les bronchodilatateurs article.

La principale cause de l'obstruction chez les adultes - bronchospasme. Pour l'éliminer, le recours à des médicaments d'action à court et long terme. Les médicaments de choix pour la bronchite chronique obstructive servent Atrovent, Troventol, le bromure de oksitorpium. Leur effet apparaît au bout de 30 minutes, dure jusqu'à 6 heures par jour faire 3-4 doses.

Lorsque le traitement de l'inefficacité encore désigner:

• adrenostimulyatorov - Ventolin, Brikanil, Berotek inhalé comprimés Sopharma clenbutérol, le sirop clenbutérol;
• comprimés de théophylline - teopeka, Teotard.

Dans des conditions aiguës des produits combinés prescrits inhalés combinent l'action d'un agent hormonal avec un bronchodilatateur. Pour plus d'informations sur la bronchite inhalation, lire notre article bronchite Inhalation avec nébulisateur.

physiothérapie

L'état du patient d'améliorer la physiothérapie. L'un de ses outils - massage (percussion, vibration, les muscles du dos). De telles manipulations se détendre les bronches éliminer les sécrétions des voies respiratoires. Appliquer des courants modulés, l'électrophorèse. L'état de santé est stabilisé après le traitement de spa pour les stations du sud de Krasnodar et Primorye.

La nutrition et l'alimentation

Alimentation pendant l'exacerbation de la maladie vise à l'élimination de l'oedème de l'arbre bronchique, de stimuler l'immunité, la reconstitution des protéines des stocks. Les aliments doivent être riches en calories, pas moins de 3000 calories / jour, avec une prédominance de protéines.

Produits utiles:

• Fruits avec la vitamine C: orange, citron, framboise, pamplemousse;
• Produits laitiers: fromage, lait, fromage cottage;
• produits contenant des noix de magnésium, les bananes, les graines de sésame, graines de citrouille, pain de seigle, le sarrasin, les olives, les tomates;
• les aliments avec de l'huile de poisson oméga-3, l'huile de foie de morue;
• Vitamines A et E: pois, haricots, épinards, pêches, avocats, carottes.

Au moment du traitement rechute est nécessaire de réduire la consommation de sucre et de sel, de limiter l'utilisation dans les produits alimentaires allergènes (thé, chocolat, café, cacao). Promouvoir le développement de bronchospasme vives, épicés, les aliments fumés, ils devraient également être exclus de l'alimentation, ou de manger en petites quantités.

prévention

la bronchite obstructive prévention comprend également:

• abandon des mauvaises habitudes - le tabagisme;
• réduction de la poussière dans la maison à l'aide d'un nettoyage humide. Vous pouvez remplacer les oreillers remplis de plumes sur charges hypoallergénique. Vous pouvez également nettoyer les tapis et les jouets souples, qui sont le premier entraînement des particules de poussière;
• le respect de l'alimentation hypoallergénique, au cours de laquelle exclut tous les produits qui peuvent améliorer la toux;
• vitamines des groupes B et C pour maintenir l'immunité. A cet effet, on peut utiliser des tisanes, ce qui contribue également à une rentrée de mucus bronchique;
• pendant les plantes épousseter peuvent organiser votre séjour dans un microclimat confortable, ce qui exclut les allergènes.

Les patients atteints de bronchite asthmatique obstructive est d'abord nécessaire d'effectuer des procédures de trempe, effectuer des complexes respiratoires thérapeutiques.