Vue moderne du syndrome sérotoninergique: symptômes et traitement

Sérotoninergique

pas souvent appelée « hormone du bonheur » comme son niveau monte dans des choses telles que l'extase et l'euphorie. Le niveau de cette hormone diminue pendant les périodes de dépression.

Mais la sérotonine est non seulement nécessaire pour générer des émotions positives, les caractéristiques qu'il a tellement plus. Son absence dans le corps conduit à des états dépressifs. Et prendre certains médicaments pour élever son niveau provoque un syndrome sérotoninergique.

soins médicaux syndrome Description et ses caractéristiques

Le syndrome sérotoninergique est le résultat d'une forte augmentation de l'activité des systèmes sérotoninergiques, cette influence sretoninomimeticheskie signifie queconduit à des troubles moteurs, autonomes et mentaux.hormone du bonheur

conduire à un syndrome sérotoninergique peut recevoir les médicaments suivants: tricyclique

• et antidépresseurs tétracycliques;
• inhibiteurs de la recapture de la sérotonine;
• Tryptophane;Amphétamines
• ;Les inhibiteurs de la MAO
• ;
• médicament avec une teneur en lithium;
• Bromocriptine et Pentazocine. Lève-toi

un tel état peut au début de médicaments ou après la dose de médicament a été augmentée, le même syndrome se développe au moment de l'administration de médicaments supplémentaires.

En conséquence, il développe un processus pathologique qui est exprimé en violation de la sérotonine. Si vous ignorez les symptômes de la maladie peut être fatale.médicaments

Cerotoninovaya - ce qui est la cause?

La raison en est, tout d'abord, en violation des normes de recevoir des médicaments appropriés. Ce sont des antidépresseurs de type inhibiteur, des substances biologiques.raison suivante pour l'émergence du syndrome de la sérotonine réside dans la prise de médicaments.le diagnostic

est relativement jeune, comme les premières informations sur ce syndrome apparu que dans les années 60 du siècle dernier aux États-Unis. Les médecins ont commencé à décrire le comportement et l'état des patients traités pour dépression par des antidépresseurs. Plus tard, ils

établi la relation entre le patient et l'antidépresseur avec d'autres médicaments. Les médecins ont affirmé que le syndrome sérotoninergique peut survenir même avec une seule dose de médicament.

Malheureusement, les statistiques ne sont pas aussi grand que de tirer des conclusions définitives, et il y a plusieurs raisons:

pas toujours le patient cherche une aide médicale.

1. Même avec des symptômes semblables au syndrome de la sérotonine, les médecins ne mettent pas toujours un tel diagnostic.
2. Diagnostics difficile que même avec une détérioration de l'état du patient, la présence de substances médicamenteuses a reçu du sang ne dépasse pas le niveau admissible. A l'inverse, le niveau élevé de médicament dans le sang ne conduit pas toujours au développement de l'intoxication.
3. Si une toxicité sérotoninergique développement chez les patients recevant des médicaments, dans ce cas, les statistiques n'existent pas. Puisque tous les signes d'intoxication médicamenteuse sont traités comme une euphorie narcotique.équilibre

premiers signes et symptômes augmentent médecins

sont confrontés à un syndrome sérotoninergique est assez rare, mais, néanmoins, il est très dangereux. Pour aider le médecin était opportun, il est nécessaire de diagnostiquer la condition à temps. Les médecins

ne définissent pas le syndrome dans la catégorie de la maladie, mais plutôt une complication du corps, qui se manifeste par certains symptômes qui se manifestent en violation des travaux de la psyché, le système nerveux autonome et des troubles neuromusculaires.

Les premiers signes de la maladie apparaissent de façon inattendue et montent en flèche. Au début, il peut être un peu d'excitation, et cet état peut se terminer par de fortes hallucinations jusqu'à un coma.

Ainsi, les signes initiaux du syndrome comprennent:

• faible stimulation du plan émotionnel;
• faiblesse et somnolence;
• condition apathique;
• un état joyeux, semblable à l'euphorie, s'exprime dans le désir de fuir immédiatement quelque part et de faire quelque chose;
• sentiment d'anxiété;
• craint au bord de la panique;
• un changement d'anxiété et d'euphorie;
• l'apparition de la confusion dans le mental, le développement des hallucinations et des délires;Dans de rares cas, l'
• développe un coma.

Les troubles végétatifs sont principalement présents dans les troubles du système digestif. Ils sont exprimés comme suit:

• , la personne commence à vomir, puis des vomissements se produisent;
• dans la région épigastrique il y a la douleur, les ballonnements, la diarrhée apparaît;
• mal de tête;
• développement de la tachycardie, une personne commence à respirer souvent;
• augmentation de la température du corps, le patient frissonne;Les changements de pression artérielle
• ;
• sueur sévère et larme.

Développement symptomatique

Les troubles neuromusculaires peuvent se manifester de différentes manières. Un membre peut trembler dans une personne, dans le pire des cas, de graves attaques se développent.

Les médecins identifient les types suivants de manifestations du syndrome:

• changements mentaux;
• a augmenté l'activité du système nerveux ganglionnaire;Les troubles
• sont similaires à l'hyperactivité.

Le syndrome sérotoninergique est indiqué par les symptômes suivants: Tremblement

• - contraction rythmique des membres ou du corps;
• contractions musculaires qu'une personne ne peut pas contrôler;
• engourdissement de certaines parties du corps;
• rotation active des globes oculaires( nystagmus), tandis que le patient peut soudainement retrousser les yeux;
• altération de la coordination des mouvements;Les crises d'épilepsie
• ;
• troubles de la parole.

Le plus souvent, le syndrome sérotoninergique se développe immédiatement après la prise d'un certain groupe de drogues ou de narcotiques. Dans 50% des cas, les violations se produisent dans les deux heures suivant la réception des fonds. Dans 20% des cas, les complications se développent le premier jour. Les 25% restants peuvent ressentir les changements dans les deux prochains jours.

Trois stades du développement du syndrome

La sérotonine est divisée en trois degrés de gravité:

1. degré facile. Le rythme cardiaque est légèrement augmenté, il y a une augmentation de la transpiration, un petit tremblement dans les membres. La température du corps n'est pas augmentée, alors que les pupilles sont dilatées, et les réflexes sont exprimés. Habituellement dans cet état, les patients ne vont pas chez les médecins, souvent sans lier ces symptômes à la prise d'antidépresseurs. Par conséquent, une forme facile est rarement diagnostiquée.
2. Degré de gravité moyenne .Le rythme cardiaque est significativement augmenté, le travail de l'intestin est perturbé, des douleurs épigastriques apparaissent, la pression et la température corporelle augmentent. Nystagmus se développe et le globe oculaire se déroule. Vous pouvez déjà voir l'excitation mentale d'une personne, dans laquelle les réflexes sont élevés, un tremblement des extrémités est ressenti.
3. Stade lourd .Il y a déjà une menace pour la vie du patient. Hypertension exprimée, tachycardie, hyperthermie, une personne commence à délirer, il y a une désorientation dans le temps et l'espace. Développer des hallucinations vives. Le tonus musculaire augmente, la conscience est perturbée, une forte transpiration est observée. Après cela, la coagulabilité du sang, l'acidose métabolique et la carie musculaire sont perturbés. Le foie et les reins travaillent dans un mode accru, ce qui conduit à leur échec, éventuellement, le développement de plusieurs défaillances d'organes. Tous ces troubles conduisent à un coma. Un résultat mortel est possible. Heureusement, un degré sévère est extrêmement rare.

Aides au diagnostic

Malheureusement, certaines techniques de diagnostic de ce syndrome n'existent pas. Les données de laboratoire seulement peuvent révéler les complications développées. Fondamentalement, vous devez surveiller le patient.

Si nous parlons de déterminer le nombre de médicaments sérotoninergiques dans le plasma sanguin, le plus souvent ils montrent une norme. Et s'il y a une concentration toxique de médicaments dans le sang, cela ne conduit pas toujours au syndrome sérotoninergique.

Mais, néanmoins, certaines procédures de diagnostic peuvent aider à identifier cette condition à ses débuts - premiers symptômes de la maladie.

Lorsque vous prenez les médicaments appropriés, en augmentant la posologie ou en ajoutant des fonds supplémentaires, vous devez surveiller l'état du patient.

sur le développement du syndrome de la sérotonine peut indiquer un ou quelques symptômes communs - agitation, réflexes avec facultés affaiblies, transpiration abondante, les troubles mentaux, la diarrhée, la fièvre, myoclonies, tremblements, etc.

La méthode d'exclusion d'autres causes de développement de cette condition est également appliquée. Celles-ci comprennent l'encéphalite, les manifestations neuroleptiques, hyperthermie, l'intoxication et le syndrome de sevrage et d'autres antidépresseurs.

fourniture de soins médicaux au traitement a eu un résultat positif, il est nécessaire d'annuler tous les médicaments qui ont accepté le patient. C'est-à-dire, ceux qui agissent négativement sur le métabolisme de la sérotonine.

Pour les médicaments à éliminer complètement du corps, les sorbants sont assignés ou un lavage gastrique est effectué.Ensuite, le médecin prescrit un traitement qui a un accent symptomatique. Ceci est nécessaire pour améliorer l'état du patient et pour restaurer le corps. En outre, les médicaments sont prescrits pour soulager l'agitation.

Infusion thérapie avec l'utilisation de compte-gouttes est également nécessaire. Afin de restaurer le système nerveux autonome, des moyens parfois puissants sont nécessaires.

Si le patient présente une insuffisance respiratoire, ainsi qu'à température élevée, un tube respiratoire est introduit pour effectuer une ventilation pulmonaire. Si le cas est extrêmement sévère, des antagonistes de la sérotonine sont introduits.

Il est très important d'empêcher la poursuite du développement du syndrome, les médecins recommandent de demander de l'aide dans les premières étapes du développement du syndrome de la sérotonine. Si les symptômes de la maladie ne sont pas éliminés dans les 12 premières heures, des conséquences négatives sont possibles. Voici un exemple de diagramme

le traitement symptomatique des patients atteints de syndrome sérotoninergique: benzodiazépines

• ( Sibazon, le lorazépam) réduit le tonus musculaire et la raideur, soulager la stimulation mentale et l'épilepsie;
• préparations du groupe Paracetamol pour réduire la température du corps;
• dans les cas graves sont prescrits myorelaxants ;
• perfusion intraveineuse de est nécessaire avec une perte significative de liquide.

Les méthodes mécaniques peuvent également aider sous la forme d'essuyer ou d'essuyer avec du vinaigre;

Si une assistance rapide n'a pas été fournie en temps opportun, les complications suivantes peuvent survenir:

• insuffisance rénale;
• développement du coma;
• a un effet négatif sur le muscle cardiaque et les vaisseaux sanguins;
• est un processus dommageable dans les tissus musculaires;
• a violé le métabolisme acido-basique dans le corps( acidose métabolique);
• perturbe le processus de coagulation du sang.

Mesures préventives Au début du traitement avec des médicaments qui affectent la sérotonine processus nécessite une surveillance constante par le médecin. S'il y a des conséquences négatives, le médicament est immédiatement annulé.

Connaissant le risque possible, tous les médicaments du groupe des antidépresseurs sont nommés avec une extrême prudence.

L'intervalle entre la prise de médicaments ou la nomination de nouveaux types de médicaments doit être d'au moins deux semaines. Une exception peut être la préparation Fluoxetine, puisque le temps de lavage avec son utilisation dure 5-6 semaines, et pour les patients âgés, il est de 8 semaines.