Surrénale, addisonichesky crise ou insuffisance surrénale aiguë zone corticale et une manifestation extrême de graves La maladie d'Addison. Accompagné d'une réduction de l'activité fonctionnelle du cortex surrénalien. Ces crises se produisent est très difficile, il y a sur le dos du stress physique ou émotionnel fort et conduisent souvent à la mort.
raisons
La principale raison de la formation de la crise surrénale - l'arrêt brusque du fonctionnement du cortex surrénalien, une forte baisse du niveau des hormones surrénales dans le sang. En général, cela se produit dans les cas suivants:
- cas de traitement hormonal substitutif chez les patients souffrant de la maladie d'Addison,
- surrénale pendant un traumatisme ou une intervention chirurgicale,
- des infections aiguës généralisées et état septique une nécrose du cortex surrénalien,
- avec hémorragies dans le cortex surrénal,
- dans la perte de sang ou d'une maladie grave brûlure.
En raison de toutes ces raisons, il y a une diminution critique de la quantité d'hormones produites par le cortex surrénalien. Le résultat est une perte de liquide et de déshydratation avec perte simultanée de potassium, la perturbation du muscle cardiaque et d'autres muscles du corps. Il souffre le métabolisme des glucides, ce qui conduit à une insuffisance rénale. Dans un court laps de temps une personne peut tomber dans le coma.
Les symptômes de la crise surrénale
crise surrénale peut se développer en quelques heures, parfois quelques jours. douleurs musculaires et la fatigue se manifeste d'abord sévère, l'appétit est perturbé. Les signes de la crise à venir sont les suivants:
- une forte réduction de la pression,
- arythmie, Un sentiment de perturbation du cœur,
- transpiration sévère,
- le refroidissement d'un membre, des frissons,
- faiblesse sévère avec incapacité à se tenir debout sur ses pieds,
- la diarrhée, des nausées et des vomissements,
- soudaine et sévère des douleurs abdominales,
- une forte réduction de la quantité d'urine,
- difficulté à la parole, des évanouissements, des hallucinations,
- le développement du coma.
Lorsque ces symptômes ont besoin d'hospitalisation d'urgence dans l'unité de soins intensifs avec l'introduction d'une gamme de médicaments.
diagnostic
Lorsque le test de l'AVC surrénale sanguin urgent, ce qui est énervée et leucocytose, accéléré au taux de sédimentation, une forte hausse erythrocytes. Dans ce cas, les niveaux de glucose dans le sang nettement inférieur à la norme. Des quantités réduites d'électrolytes fortement - sodium, le potassium et le chlore, la créatinine réduite. analyse d'urine a révélé l'acétone, protéine et erythrocytes.
En l'analyse des niveaux d'hormones de sang montre une forte baisse du niveau des hormones du cortex surrénalien - corticostéroïdes. Dans le cadre de l'ECG a révélé une violation de la conduction cardiaque.
Le traitement de la crise surrénale
Le traitement de la crise surrénale est menée dans l'unité de soins intensifs - la thérapie corticostéroïdes avec sélection individuelle de doses et maintenu électrolyte goutte à goutte et des solutions de glucose. thérapie Held antichocs.
- Il montre l'hospitalisation d'urgence.
- Administré par voie intraveineuse une solution de chlorure de sodium à 0,9% pour éliminer l'hydrocortisone de déshydratation. L'amélioration clinique (estimée principalement sur le rétablissement de la tension artérielle) se produit habituellement dans les 4-6 heures après le traitement par voie intraveineuse.
- Comme la température augmente (par rapport à la pression artérielle normale) désignent des antipyrétiques tels que l'acétaminophène.
- Quand la chirurgie est nécessaire d'ajuster la dose d'hormones stéroïdes.
- La prévention des maladies infectieuses.
perspective
Généralement, après une crise surrénalienne est nécessaire pour que la vie soit sur la thérapie de substitution hormonale, car les glandes surrénales ne peuvent plus fonctionner comme avant, ils sont endommagés de manière irréversible.
la vie des patients sera enregistré par un endocrinologue, sera l'ajustement continu des doses de médicaments.