Streptoderma - une sorte pyoderma, Lésion purulente de la peau, qui est causée par streptocoque et elle est caractérisée par des éruptions de bulles et de la taille des bulles de quelques millimètres à plusieurs dizaines de centimètres.
Le plus souvent les enfants malades streptocoque, en raison de la maladie (contagieuse) très contagieuse et une communication étroite entre les enfants (écoles, jardins d'enfants). Chez les adultes, les foyers de masse se produisent dans les collectifs fermés (unité militaire, prison). L'infection se transmet par contact avec le contact tactile avec le patient, par la literie et des effets personnels.
types
Du point de vue de la maladie isolé streptococcique aiguë et chronique impétigo.
Selon la profondeur des lésions de la peau de surface se distinguent (impétigo streptocoque) ou d'un ulcère profond et streptoderma sec (ecthyma vulgaris).
Un élément distinct valeur formulaire intertriginoznoy: éruption cutanée dans les plis de la peau ou des rouleaux.
raisons
Streptoderma facteur étiologique est un groupe streptocoque bêta-hémolytique A, ce qui affecte la surface endommagée de la peau.
conditions prédisposant à l'apparition de la maladie sont les suivants:
- violer l'intégrité de la peau (rayures, fissures, perleches dans les coins de la bouche, les piqûres d'insectes);
- non-respect de l'hygiène personnelle (brossage morsures ou des griffures mains sales);
- un système immunitaire affaibli;
- situations stressantes;
- les maladies endocrines (diabète sucré);
- les maladies chroniques de la peau (psoriasis, Dermatite, pédiculaire);
- le manque de vitamines;
- traitements de l'eau fréquents ou rares (avec fréquent - un film de protection de la peau est éliminé par lavage, et lorsque le rare - ne supprime pas les cellules mortes de la peau et des micro-organismes pathogènes sous condition);
- une mauvaise circulation (variqueux la maladie);
- l'ivresse;
- brûlures et gelures.
symptômes de Streptoderma chez les enfants et les adultes
Souvent, l'infection se produit adulte d'un enfant malade. Cependant, chez les enfants de la maladie est plus grave.
Streptoderma chez les enfants est souvent accompagnée:
- élévation de la température à 38-39 ° C;
- intoxication générale d'un organisme;
- augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.
La période d'incubation de la maladie est de 7-10 jours.
sous forme de surface
Après une période de temps donnée sur la peau (surtout dans les endroits où il est mince et délicate, souvent sur le visage) apparaissent des taches rondes rouges.
2-3 jours après taches sont converties en bulles (phlyctenas), dont le contenu a une couleur trouble.
Phlyctenas augmentation rapide de diamètre (1,5-2 cm), puis de salve pour former une croûte sèche de couleur miel. Dans ce cas, le patient ressent une démangeaison intolérable dans les zones touchées, le brossage de la croûte, ce qui contribue à la propagation du processus.
Après la décharge des croûtes de la peau cicatrise, les défauts cosmétiques (cicatrisation) ne reste pas - elle est une forme de surface streptococcique (impétigo).
vue: le site du Département de dermatologie Tomsk Institut de médecine militaire
La forme sèche de streptocoque
La forme sèche de streptocoque (ecthyma) est plus fréquente chez les garçons. Caractérisaient forme ovale taille tache blanche ou rose jusqu'à 5 cm. Les taches sont couverts de pustules, et était à l'origine située sur la face (nez, bouche, joues, menton) et les oreilles, se propager rapidement dans la peau (généralement les mains et les pieds).
La forme sèche se réfère à streptocoque profonde, puisque la couche de la peau et des cicatrices ulcérée pousse après la guérison. Les zones touchées après la reprise reste non pigmentée ou prendre le soleil sous l'influence de la lumière du soleil. Après un certain temps, ce phénomène disparaît.
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Streptococcique perleche (stomatite angulaire, fente impétigo)
affecte souvent les coins de la bouche, en règle générale, cela est dû au manque de vitamines du groupe B. En raison de la sécheresse de la peau où des microfissures sont formées, qui pénètrent et les streptocoques.
Tout d'abord, il y a des rougeurs, puis - rouleaux purulentes, qui sont ensuite recouvertes de croûtes de couleur miel. Le patient se plaint de la douleur lors de l'ouverture de la bouche, salivation excessive et des démangeaisons intenses.
Peut-être l'apparence de la impétigo en forme de fente dans les ailes du nez (nasal et une douleur constante lorsque le nez de soufflage) et dans les coins extérieurs des yeux.
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Développe chez les personnes qui ont l'habitude de se ronger les ongles. Elle se caractérise par l'apparition de phlyctenas de turniol autour des arêtes des ongles., Ils sont ensuite ouverts et ont formé une érosion de fer à cheval.
Streptococcique intertrigo (papules streptoderma érosive)
Souvent, cette forme de la maladie se produit chez les nourrissons. Affecte plis de la peau: ils se présentent de petites bulles qui fusionnent ensemble. Après avoir ouvert leurs surfaces humides sont formées des plis de la peau rose.
Si le traitement est insuffisant ou d'un patient streptococcique diminution de l'immunité, la maladie devient chronique, qui sont très difficiles à la thérapie.
* Pour en savoir les détails spécifiques flux streptoderma peut être lignes directrices fédérales 2013., selon laquelle cet article est écrit.
diagnostic
Le diagnostic différentiel de streptocoque. Il est important de distinguer la maladie des réactions allergiques (urticaire), Pityriasis versicolor, staphylococcique pyoderma, eczéma et la dermatite atopique.
Le diagnostic « streptoderma » est défini sur la base des antécédents médicaux (contact avec une personne malade, un flash la maladie dans un groupe), et l'inspection visuelle (bulles typiques et de miel brun jaunâtre après ouverture).
De méthodes de laboratoire utilisées:
- enduire la lésion de la peau;
- analyse bactériologique (croûtes de graines sur des milieux nutritifs).
Microscopie et bakposev nécessaires pour mener à bien avant le traitement antibiotique et en l'absence d'auto-médication.
traitement streptoderma
Le traitement du dermatologue engagé streptococcique.
En premier lieu, en particulier pour les enfants, est nommé régime hypoallergénique restriction douce, aiguë et de graisse.
Au cours de traitement de l'eau de traitement est interdite (baignoire) pour prévenir la propagation de la maladie. Une peau saine est recommandée pour essuyer la décoction de camomille.
Important pour éviter de porter des vêtements en synthétique et de laine, car il stimule la transpiration et aide à augmenter et des lésions diffuses. Les patients sont fortement encouragés à donner la préférence aux tissus naturels.
Après l'ouverture des bulles aiguille stérile et la vidange des zones de peau infectés traités avec des colorants d'aniline (bleu de méthylène ou vert brillant) deux fois par jour.
Afin d'arrêter la croissance des poches de peau saine autour d'eux barbouillé avec de l'alcool borique ou salicylique. Afin d'humide la surface a séché, ils sont enrobés avec du nitrate d'argent (lapis) ou le résorcinol. Traitement Zayed et des lésions streptococciques sur le visage est également fait par le nitrate d'argent (lapis).
Le bandage brun avec des pommades antibactériennes:
- levomitsetinovoy;
- tétracycline;
- érythromycine;
- fizidermom;
- fitsidinom.
Après 7, maximum 14 jours après le traitement local concerné des symptômes disparaissent streptocoque.
Dans les cas graves, les antibiotiques sont systématiquement (amoxiclav, la tétracycline, levomitsitin) pendant une période de 5-7 jours.
Pour éliminer les agents de désensibilisation prescrits démangeaisons (Claritin, Telfast, Suprastinum). Simultanément porté thérapie immunostimulateur (Immunal, pirogenal, autohaemotherapy), la désignation des vitamines A, C, P, groupe B
A des températures élevées est représenté recevant antipyrétiques (paracétamol).
Pendant le traitement de streptocoque ne pas utiliser la médecine à base de plantes (bandages avec des infusions d'oignon, l'ail, bardane, achillée).
Les complications et le pronostic
Les symptômes de streptocoque avec un traitement adéquat disparaissent en une semaine, mais dans certains cas (immunodéprimées ou d'une maladie chronique) sont les complications possibles:
- la transition vers une forme chronique;
- le psoriasis en gouttes;
- l'eczéma microbien;
- scarlatine;
- septicémie - l'empoisonnement du sang, dans lequel circule un grand nombre de streptocoque;
- glomérulonéphrite;
- rhumatisme;
- myocardite;
- furoncles et cellulites.
Le pronostic de cette maladie est favorable, mais après avoir subi des formes streptocoque profondes demeurent des défauts cosmétiques.
* Cet article est basé laïcs lignes directrices cliniques fédéraux, adoptée en 2013. sur la prise en charge des patients atteints de pyoderma.
