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Les Marqueurs Tumoraux

Protéine servant de marqueur tumoral S-100: indications, les normes, le décodage

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Editeur scientifique: M. Merkusheva, les PSPbGMU. Acad. Pavlov, médecine générale.
avril 2019

synonymes: La protéine S-100, protéine S-100.

La protéine S 100 - d'une protéine spécifique à un tissu fonctionnel, qui est produite par certaines cellules du système nerveux central et les cellules de mélanome (cancer de la peau).

Le diagnostic de la protéine mélanome malin de 100 sert de marqueur pour prédire la récurrence de la maladie, le traitement - contrôler l'état du patient recevant un traitement anti-cancer.

L'analyse de la protéine S 100 est attribuée à identifier les dommages du cerveau dans le nouveau-né, en présence de l'asphyxie. Chez les adultes, la protéine S 100 est en corrélation avec la pathologie intracrânienne, ce qui permet d'évaluer la gravité de (Ischémie, traumatique) au tissu nerveux et 30% des cas éviter supplémentaires la recherche.

informations de base

Le terme « protéine S 100 » groupe ensemble intégré de protéines de liaison au calcium de faible poids moléculaire, on ne trouve que chez les vertébrés. Au total, il y a environ 25. Dans le corps, ces protéines ont de nombreuses fonctions différentes et participent à une variété de produits nationaux et processus extracellulaire régulent le cycle cellulaire et l'apoptose, et sont impliqués dans le développement du cancer maladies.

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La protéine S 100 et un tissu kletochnospetsifichny, à savoir sécrétée seulement certains types de cellules. Dans ce cas, l'augmentation de la production de 100 (B) d'une sous-espèce de protéine est déclenché par l'activité des cellules de mélanome. Mais en dehors de cette analyse peut fournir des informations importantes sur le plan clinique et un certain nombre d'autres maladies: la maladie d'Alzheimer, accident vasculaire cérébral ou d'une autre maladie neurologique. Dans le cas de lésion traumatique du tissu cérébral, l'hémorragie méningée, l'inflammation, cette étude sera très utile aussi.

témoignage

Assigner une étude et interpréter les résultats spécialistes étroits: oncologue, cardiologue, neurologue, rhumatologue.

  • Le diagnostic, le suivi et la prévision de l'efficacité des résultats du traitement oncologique, neurologique, inflammatoire, et d'autres. maladies.

Une étude sur les biomarqueurs S 100 est utilisé dans les domaines de la médecine suivantes:

  • Oncologie - diagnostic de mélanome (non pour le diagnostic primaire et le suivi des flux, la détection précoce des récidives et des métastases), ainsi que d'autres tumeurs malignes;
  • Neurologie - diagnostic et le suivi des lésions cérébrales traumatiques, l'asphyxie néonatale, la maladie d'Alzheimer;
  • Cardiology - le diagnostic d'une ischémie aiguë, une insuffisance cardiaque;
  • Rhumatologie - diagnostic et le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, le psoriasis, etc.

Normes protéine S 100

Important! Les tarifs peuvent varier en fonction des réactifs et des équipements utilisés dans un laboratoire particulier. Voilà pourquoi l'interprétation des résultats, il est nécessaire d'utiliser les normes adoptées dans ce laboratoire, où des examens médicaux. Il est également nécessaire de prêter attention aux unités.

  • 0-0,105 ug / l.

facteurs d'influence

une atteinte cérébrale dans le processus inflammatoire et, par conséquent, la barrière sang-cerveau provoque une altération de la libération mécanique S 100 dans le flux sanguin.

D'autres cellules et tissus (adipocytes, chondrocytes) est également capable d'exprimer la protéine S 100 qui se reflète dans les résultats de l'étude d'un léger excès des valeurs de référence.

exercice physique intense d'une certaine façon de contribuer à l'indice S 100.

L'augmentation des valeurs

pathologie oncologique:

  • mélanome;
  • cancer du sein;
  • Le cancer du poumon;
  • cancer estomac;
  • le cancer du pancréas;
  • le cancer de la vessie;
  • le cancer de la prostate;
  • cancer de l'ovaire;

Troubles neurologiques:

  • les dommages du tissu cérébral causé par un trouble métabolique, un traumatisme ou une hypoglycémie;
  • hémorragie méningée spontanée;
  • maladie la maladie d'Alzheimer;
  • accident vasculaire cérébral ischémique;

Maladie cardiaque:

  • l'hypertrophie du myocarde;
  • ischémie aiguë (crise cardiaque);

Les maladies inflammatoires et auto-immunes:

  • lupus érythémateux systémique;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • psoriasis;

Autres maladies:

  • foie encéphalopathie - neuromusculaire et les troubles psychiatriques sur le fond de l'insuffisance hépatique chronique;
  • dispersés (multiple) sclérose - une atteinte sévère du système nerveux central se produit chez les jeunes et d'âge moyen;
  • aggravation de la psychose maniaco-dépressive;
  • les effets de la quasi-mort et la réanimation subséquente du patient.

En présence de l'asphyxie du nouveau-né plus S 100 faveurs de l'encéphalopathie ischémique.

Oncologie: mélanome

Pour les protéines de test de diagnostic primaire S 100B impossible de réaliser, puisque seul le 2ème, 3ème et 4ème étape mélanome caractérisé par une élévation persistante du niveau de marqueur tumoral est directement proportionnelle à la phase et à la progression maladie. Cette propriété est largement utilisé pour prédire le risque de métastases et la récurrence de la maladie.

Le suivi des patients atteints de mélanome reflète les principales caractéristiques cliniques onkoprotsessa. Ainsi, les normes de l'excès de protéines S 100B patients fixe:

  • sans symptômes évidents - 5,5%;
  • avec métastases régionales - 12,5%;
  • avec des métastases dans les ganglions peau / lymphatiques - 47,6%;
  • avec des métastases à distance / viscérale - dans 42,9% des cas.

Les dimères de protéines restantes S 100 sont utilisés dans le diagnostic d'autres types de cancer:

  • S 100 (A4) - poumon, du sein, de l'estomac, du pancréas, de la vessie urinaire;
  • S 100 (A7) - cancer du poumon, de l'ovaire;
  • S 100 (A9) - diagnostic différentiel du cancer de la prostate et l'hyperplasie bénigne de la prostate, le cancer, etc ..

niveaux Cyvorotochnye de protéines S100 peuvent être utilisés comme un marqueur de diagnostic et de pronostic précis chez les patients ayant reçu un diagnostic de suspicion ou néoplasie colorectale déjà1. Le cancer colorectal est le troisième cancer le plus fréquent chez les hommes (après le cancer du poumon et la prostate) et le deuxième cancer le plus fréquent chez les femmes (après sein) le cancer tout au long monde.

Les dommages au cerveau

L'augmentation des niveaux de protéine S 100 dans le liquide céphalo-rachidien, puis le relâcher dans le flux sanguin fixe des troubles neurologiques de diverses étiologies (traumatisme, accident vasculaire cérébral, l'hypoxie, l'hypoglycémie, et pr.).

accident vasculaire cérébral ischémique est caractérisée par la croissance des valeurs de cette borne pendant les 8 premières heures et en maintenant le niveau au cours des 3 premiers jours après l'attaque. Dans ce cas, plus la zone de la lésion tissulaire cérébrale et les impacts les plus lourds, la concentration plus élevée de la protéine S 100B.

La gravité de l'hémorragie sous-arachnoïdienne, tel que mesuré par les résultats du test - le niveau de marqueur supérieur à 0,3 mg / L indicative d'une mauvaise évolution et l'issue de la maladie.

Les dommages aux tissus cérébraux résultant d'un traumatisme accompagné par des valeurs croissantes de la protéine S 100 dans le sérum et le liquide céphalorachidien.

Analyse diagnostique de la valeur de la protéine S 100 avec des lésions cérébrales:

  • sensibilité - 96,5-100%;
  • spécificité - 30-35%.

C'est, presque tous les patients du marqueur tumoral 100 dans le sang seront fixés au-dessus de la norme. Ainsi, 70% du test donnera un faux résultat positif, à savoir, erreur détectée chez les individus en bonne santé.

Seulement, dans certains cas, les résultats des tests de lésions cérébrales traumatiques doivent être confirmés par l'examen de la tomographie. Des résultats négatifs avec une certitude de 100% disent l'absence de lésions cérébrales.

Les patients avec le tissu cérébral de dégâts modérés sans troubles cognitifs marqués dépassant les valeurs de seuil de la protéine S 100 est observée dans 31-48% des cas (en fonction des sous-types de protéines). Dans de telles situations, les résultats ne peuvent pas être considérés comme une prédiction, en particulier dans la pratique pédiatrique.

Dans les situations d'urgence (arrêt cardiaque) après augmentation de réanimation en S 100 de plus de 1,5 g / L indique le développement de complications neurologiques graves.

les maladies cardio-vasculaires auto-immunes

Chez les patients souffrant d'un lupus érythémateux systémique compliquée par des troubles neurologiques, cette protéine est également élevée.

Certains dimères de protéine S 100 peuvent indiquer la pathologie du myocarde comme impliqués dans la réduction du muscle cardiaque, ou inflammatoire Processus (bronchite, la polyarthrite rhumatoïde, la fibrose kystique), t. K. Et sécrétée par les phagocytes participent à la réponse immunitaire d'un organisme à l'inflammation. Chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde marqué augmentation du niveau de S-100A1 dans le sang.

Important! L'interprétation des résultats est toujours réalisée de façon exhaustive. Un diagnostic précis sur la base d'une seule analyse impossible.

diminution de la valeur

  • L'efficacité élevée du cours de la thérapie;
  • insuffisance cardiaque sévère.

Préparation pour l'analyse

Le biomatériau pour la recherche: le sérum de sang veineux.

clôture Méthode biomatériau: ponction veineuse veine cubitale.

La durée recommandée du traitement: le matin de 8,00 à 11,00.

Exigence obligatoire: le jeûne strict (pendant un jeûne pendant la nuit de 8-10 heures).

30 minutes avant le don de sang devraient éviter de l'utilisation de la nicotine.


sources:

  • 1. Morávková P., Kohoutova D. Rôle des protéines S100 dans la cancérogenèse colorectale. - Gastroenterology recherche et la pratique, Janvier 2016.
  • 2. R. Donato, B.R. Cannon. Fonctions des protéines S100. - médecine moléculaire actuelle, Jan 2013.
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