Cheilitis (perlèche) - inflammation des lèvres avec une lésion comme une muqueuse proprement dite, et une bordure rouge. Sous le terme collectif « chéilite » lèvres de maladies et de lésions combiné indépendant des lèvres comme une indication d'autres maladies de la muqueuse buccale, de la peau, et d'échanger d'autres troubles.
L'exposition constante aux lèvres de l'environnement extérieur avec les changements de température, risque accru d'infection, leur participation au pouvoir, l'impact sur lèvres substances de l'environnement défavorables et souvent nuisibles colmatage des glandes rouge à lèvres conduit à éplucher, les rides, les fissures et perdre couleur. Souvent, lorsque l'infection d'adhésion, il y a des maladies inflammatoires des lèvres - cheilites.
manifestations
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1. exfoliative cheilitis
- une maladie seule la partie rouge des lèvres, accompagné de desquamation. Il est plus fréquent chez les femmes.
Parmi les facteurs de causalité isolés violation du système nerveux - alarme,
dépression. De plus, un lien entre la fonction de la thyroïde et une augmentation exfoliative cheilitis. Ces dernières années, le développement de chéilite exfoliative reconnaît le rôle de l'hérédité et les changements dans le système immunitaire.Lorsque le processus de propagation de forme exfoliative chéilite ne figure pas sur la muqueuse ou la peau. Réservé sans frapper la partie vermillon à la frontière avec la peau, et la région des coins de la bouche.
Chez les patients présentant une forme sèche lèvres sèches trouble, sensation de brûlure parfois, l'apparition d'écailles, qui sont généralement skusyvayut. Cet état dure depuis des années.
Lors de l'examen, déterminé comme suit: une lèvre, ou les deux sont secs, il y a des échelles qui sont au centre de serré soudé avec une bordure rouge, leurs bords sont élevés. Après avoir enlevé les échelles d'érosion habituellement ne se produisent pas, mais foyer noté rouge vif. 5-7 jours écailles, ressemblant à du mica, formé à nouveau.
Pendant la durée de la maladie, sans avoir tendance à se guérir.
forme exsudative de exfoliative chéilite est caractérisée par une douleur, un gonflement des lèvres, la présence de croûtes lourds qui empêchent un repas de parole.
2. cheilitis atopique
- ce type de cheilitis est un signe la dermatite atopique ou neurodermatitis.
Une peau caractéristique clinique typique est névrodermite diffuse des démangeaisons au développement ultérieur de la rougeur, le grattage. Dans le développement de atopique cheilitis une grande importance est attachée à des facteurs héréditaires qui peuvent créer des conditions pour le développement d'une réaction allergique. Allergènes peuvent être des médicaments, des agents cosmétiques, aliments, ainsi que les facteurs bactériens et physiques.
Les patients avec chéilite atopique se plaignent de démangeaisons des lèvres, des rougeurs, desquamation bordure rouge. Coins de lésions caractéristiquement de la bouche. Comme les effets aigus calmèrent l'inflammation observée épluchage, lichenification. Infiltration, sécheresse de coins de la bouche conduit à la fissuration. changements de Lip sont combinés avec, desquamation de la peau sèche.
3. cheilitis glandulaire
- la maladie de la bouche causée par la croissance soit congénitale ou acquise de petites glandes salivaires et leur infection.
Dans le développement de glandulaire valeur conduisant chéilite est une anomalie héréditaire des glandes salivaires mineures. Par des facteurs provoquant notamment la plaque, la maladie parodontale inflammatoire, carie dent et d'autres maladies qui contribuent à l'infection améliorée grâce à des conduits de sortie de trou des glandes salivaires. L'infection peut également se produire par des toxines micro-organismes par voie orale, leurs produits de décomposition et les virus.
Glandulaire chéilite se développe principalement chez les personnes âgées de plus de 30 ans. En même temps, il a noté que la lèvre inférieure est affectée deux fois plus souvent que la partie supérieure.
Au début de la maladie des patients remarquent une petite lèvres sèches et épluchage. Avec de telles plaintes sont généralement les patients ne cherchent pas une aide médicale. Par la suite, avec le développement de la maladie et sa progression, il y a la douleur due à l'érosion et des fissures. En raison de la salive des lèvres de démarrage et développe sa sécheresse d'évaporation, suintant possible, la fissuration, érosions. Ceci est facilité par le traumatisme et la perturbation de l'élasticité des tissus des lèvres.
4. Candida (fongique) cheilitis
- causée par des champignons de Candida genre. Peut se produire chez les patients recevant des antibiotiques, tout en réduisant l'immunité.
Candida chéilite manifeste sous la forme sèche coins Zayed de la bouche. Sur les lèvres caractérisées par l'apparition d'un film blanc ou gris, une fois enlevé, expose la surface des lèvres amincies ou des saignements. Les patients éprouvent une sensation de brûlure et l'étanchéité lors de l'ouverture de la bouche. léchage continu au niveau des coins de la bouche perleches origine fongique pour le compoundage.
forme non traitée candida chéilite a tendance à passer dans un processus de rechute chronique.
5. chéilite de contact allergique
- la maladie de la bouche, qui est basée sur une réaction allergique à une variété de stimuli en contact avec leur bordure rouge des lèvres.
facteurs causaux de chéilite de contact allergique sont des substances chimiques incluses dans le rouge à lèvres, les pâtes dentifrices, les plastiques pour prothèses dentaires et autres. Peut-être l'émergence de chéilite de contact avec des objets métalliques (embouchures d'instruments à vent, des crayons, des stylos et autres articles). Peut-être le développement de chéilite de contact allergique professionnelle.
Les patients se plaignent de graves démangeaisons, sensation de brûlure, une rougeur et un gonflement des lèvres. Avec des phénomènes inflammatoires très prononcées apparaissent de petites bulles qui se forment après l'ouverture des fissures d'érosion. Dans d'autres cas décrit les sensations subjectives accompagnées par pelage sans réponse inflammatoire importante.
6. Météorologique (actinique) cheilitis
- la maladie appartient au groupe des changements inflammatoires de la bouche, qui sont basées sur une sensibilité accrue au rayonnement solaire, le froid, le vent et le rayonnement.
La maladie est plus fréquente chez les hommes âgés de 20-60 ans. Le principal facteur causal est l'exposition aux rayons ultraviolets en présence d'une sensibilité accrue au rayonnement solaire.
Lorsque les patients avec la forme exsudative de soucis, démangeaisons, lèvres brûlantes, l'apparition d'érosions, croûtes. Il peut y avoir de petites bulles ou l'érosion après l'ouverture apparaissent brun. Lorsque ces changements il y a la douleur.
La forme sèche de chéilite actinique apparaît la bouche sèche, sensation de brûlure, parfois avec la douleur. Chéilite actinique possible une tumeur maligne pourvu que l'existence prolongée de la maladie, se joindre à d'autres facteurs irritants comme la poussière, l'humidité, le tabagisme et d'autres.
cheilitis météorologiques peuvent contribuer formes précancéreux (limité hyperkératose, Prekankrozny Abrasive chéilite Manganotti et al.).
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7. Gipovitaminozny cheilitis
- se développe le plus souvent dans le hypopigmentées cheilitis caractéristique ou groupe avitaminose B (déficit particulièrement important de la vitamine B2).
Caractérisé par la combustion et la sécheresse des muqueuses de la bouche, des lèvres et de la langue. Muqueux rougies, les petites échelles (peeling) apparaissent dans les lèvres de bordure rouge. Formée de petites fissures verticales dans la bordure rouge sec et rougie des lèvres, souvent ces fissures saignent. Dans les coins de la bouche sont formées sur le fond de la rougeur des fissures douloureuses (chéilite angulaire, perleche). En même temps se développe une inflammation de la langue. Langue augmentation de la taille, souvent des dents visibles. Empreintes
8. Makroheylit
- la maladie de la bouche caractérisée par un oedème persistant. Caractérisé par une makroheylita combinaison avec névrite du nerf facial, et de la langue fissurée. La maladie est caractérisée par une triade de symptômes est appelé un syndrome de Melkerson-Rosenthal-Rossolimo.
Dans le développement de la maladie attacher de l'importance à un facteur infectieux allergique, ainsi que la prédisposition génétique.
Les patients inquiets au sujet des démangeaisons des lèvres, en augmentant sa taille, parfois l'apparition d'un œdème face à d'autres départements. Les patients notent l'existence d'un œdème, observe parfois spontanément une certaine amélioration, mais il vient d'une rechute. A l'examen, la peau dans la lèvre luit, sa couleur ne change pas. La peau de la lésion prend une teinte bleu-rose. œdème Lieu: une ou l'autre des lèvres, les joues, les paupières, et d'autres parties du visage.
La défaite du nerf facial se manifeste dans le mauvais alignement du visage d'une manière saine, le lissage des plis nasogéniens. Fissures langue, apparemment, n'est pas un signe de la maladie et des anomalies du développement. La détection oedémateux langue scrotale est considérée comme une caractéristique du syndrome.
Syndrome diagnostic Melkerson-Rosenthal peut être difficile, il est pas toujours chez le patient en même temps Ils ont trouvé les trois signes: il peut y avoir makroheyliya et névrite ou makroheylit avec la langue fissurée. Il peut y avoir un makroheylii suivi par l'ajout d'autres signes de la maladie.
différents types de traitement
En fonction du type de cheilitis, il est traité par différents médecins (et les dentistes et les allergologues et dermatovenereologists). Définissez la forme correcte de cheilitis et le distinguer d'autres maladies aidera le thérapeute - il émettra un renvoi aux tests nécessaires.
Le traitement sous forme de exfoliative
Le traitement exfoliative cheilitis fonction de l'impact sur la sphère psycho-affectif. A cet effet, un neurologue ou psychoneurologist nommé sédatifs, les tranquillisants, la psychothérapie effectués.
Il montre une consultation endocrinologue et, le cas échéant, un traitement approprié.
Localement - application réussie du laser, ultrasons administration de divers agents hormonaux, la thérapie Bucky (radiothérapie).
Pour lubrifier les lèvres à l'aide chapstick. Efficace est l'utilisation de vitamines C et B.
Pour augmenter la réactivité, il a recommandé l'utilisation de ces préparations comme pirogenal, prodigiozan, autohaemotherapy.
Il est efficace à utiliser dans le traitement combiné des médicaments de immunokorregirujushchej. Le temps de traitement est de 1-2 mois, le pronostic est favorable.
Traitement glandudyarnogo cheilitis
Dans la thérapie en utilisant des pommades chéilite glandulaires anti-inflammatoires (tetracycline, eritromitsinovaya et flutsinar et Sinalar, pommade oxolinique et al.). Cependant, la plus justifiée est par les glandes salivaires électrocoagulation hypertrophique ou décorticage leur chirurgie.
Le succès est l'utilisation d'ablation au laser en utilisant un laser chirurgical. Afin d'éviter la santé dentaire nécessaire, l'élimination de l'examen oral et clinique sécheresse moknutija normalisation des lèvres paysage microbienne des patients.
Traitement des cheilitis atopique
Dans le traitement de cheilitis atopique importance principale est la mise en place et le retrait du stimulus.
Par voie topique des pommades contenant des hormones utilisées possédant l'effet anti-allergique, anti-inflammatoire et anti-prurit (flutsinar, la prednisolone et d'autres onguents ftorokort).
En outre, le traitement anti-allergique est effectuée, prescrite à l'intérieur Tavegilum, fenkorol, Claritin ou d'autres médicaments.
Le régime exclut les substances provoquant une sensibilisation: le caviar, le chocolat, les fraises, les agrumes et les autres fruits, ainsi que des plats chauds et épicés.
Le traitement sous forme météorologique
le traitement chéilite météorologique implique principalement la cessation des effets néfastes de l'exposition au soleil, ou d'autres facteurs météorologiques.
Topique hormones utilisées onguents (hydrocortisone, prednisolone, etc.). Appliquer des crèmes de protection contre les rayons ultraviolets. vitamines désignent à l'intérieur, RR et al.
traitement makroheylita
Dans le traitement du rôle principal makroheylita appartient à la immunokorregirujushchej combinaison, désensibilisation et un traitement antiviral.
attribuer
- hormones (dexaméthasone),
- oxytétracycline,
- médicaments antiallergiques - Tavegil, suprastin.
- vitamines C, B, PP.
- immunokorrektory - likopid et al.
- Antiviral - bonafton, acyclovir, Zovirax, leukinferon.
Il a un certain effet sur la zone d'application laser des lèvres et des zones affectées névrite du nerf facial.
Lorsque les formes persistantes pendant la rémission passent la stimulation pirogenalom de thérapie, prodigiozanom et d'autres médicaments.
Lors de l'utilisation des facteurs physiques névrite, courants Bernard, l'échographie et d'autres. Nous obtenons un bon résultat électrophorèse pommade ou Héparine applications sur sa lèvre avec Dimexidum.
Si vous êtes sensible à la détection d'allergènes bactériens utilisés allergènes bactériens de désensibilisation spécifique.
Avec effet cosmétique utilisé l'excision chirurgicale d'une partie de la baie, mais cela ne l'empêche pas la récidive. Récemment, il y a eu des rapports sur l'utilisation efficace des Hirudothérapie (sangsues médicales).
Traitement de Candida cheilitis
Lorsque la forme Candida nommé antifongiques comme les onguents (clotrimazole) ou des solutions d'antibiotiques (par exemple, la nystatine ou de natamycine). Utilisez également antisepsie (Chlorhexidine, l'hexétidine). Parallèlement à mener des activités visant à renforcer le système immunitaire.
perspective
Avec un traitement en temps opportun le médecin et le pronostic de traitement adéquat pour le traitement de toutes les formes de cheilitis favorables.
