Péritonite - une maladie aiguë chirurgicale mortelle qui se produit en raison d'une inflammation du péritoine due à l'exposition aux microbes, de la nourriture ou du contenu intestinal.
La péritonite est une indication d'une hospitalisation immédiate et une aide d'urgence sous la forme d'une opération de vidange de la cavité abdominale.
raisons
La péritonite peut se produire lors de la pénétration des microbes, la bile, le contenu de l'intestin ou des enzymes pancréatiques dans la cavité peritoneale entre les anses intestinales.
L'infection pénètre principalement dans la cavité abdominale de l'intérieur, avec fracture de la masse fondue ou la rupture d'un corps avec le contenu, au moins quand il pénètre à l'intérieur de pénétration des plaies ou blessures, des opérations. Le plus souvent il arrive staphylocoques ou E. coli, gonocoques, d'autres microbes sont moins péritonite enzymatiques.
Principalement causer péritonite:
- appendicite,
- ulcères de l'estomac et des intestins,
- pancréatite cholécystite,
- bassin de processus purulentes,
- pauses intestin.
types
La péritonite est de deux types:
- primaire, se produit comme une pathologie indépendante à la suite de la destruction virale ou microbienne péritoine,
- secondaire survenant comme complication d'exister dans l'abdomen ou du bassin processus infectieux.
Par la nature des sécrétions dans la péritonite cavité péritonéale peut être séreuse, purulente, fibrineux, hémorragiques et gangrenée.
Les symptômes de la péritonite
En fonction de la cause et de la gravité, la mort d'une péritonite disponible dans les 1-2 jours.
La péritonite est représenté dans l'étape initiale de symptômes de la maladie, ce qui complique. Mais toutes les manifestations de la plus forte et lumineuse. Il augmente la douleur dans l'abdomen, l'étendre à tout l'abdomen avec le pic de la zone du foyer d'origine. L'abdomen devient « caractère du conseil d'administration » de la densité, il considérablement tendue.
A l'examen, les symptômes de « l'irritation du péritoine » prononcé, alors que le patient évite l'inspection et fixe dans une pose « embryon », comme tout mouvement augmente la douleur. En cela, il gémit, dit tranquillement ou délirante avec fièvre.
Comme la maladie progresse, les symptômes disparaissent, ce qui donne un faux sentiment de ce qui était mieux. L'abdomen devient plus douce, la douleur diminue, le patient passe dans un état de prostration et d'euphorie. Il pâle brusquement, avec notamment les traits du visage, des nausées et des vomissements.
La séparation des Violated urine et les selles, sans bruits intestinaux - dans l'abdomen, « un symptôme de silence tombe. » réception muqueux desséchés mais liquide est difficile, certains patients meurent dans cette étape.
Dans la phase terminale de la péritonite se produit trouble toutes les fonctions vitales du corps - le patient peut tomber dans le coma, un trouble mental sur le fond de l'intoxication. peau terreuse, enfoncent les joues et les yeux, émerge une sueur glacée. Peut-être que le contenu des vomissements abondants de l'intestin grêle, dyspnée avec des palpitations, la température dégringole. ventre se gonfle, douloureux, mais il n'y a pas de tension dans les muscles. Dans cette étape, meurt à 90% de tous les patients.
diagnostic
diagnostic de base - interrogation et l'identification des symptômes spécifiques de la péritonite, les changements dans l'analyse de sang avec une leucocytose marquée et se déplacent formule toxique pour les grains. Pour clarifier les méthodes de diagnostic peuvent être utilisés:
- diagnostic ultrasonore de tapis abdominale,
- abdominale Roentgen
- laparoscopie diagnostique.
Parfois, le diagnostic est déjà au cours de l'opération, après l'ouverture de la cavité abdominale et l'audit des intestins.
Les méthodes de traitement de péritonite
Le traitement prend les chirurgiens que dans le département de chirurgie, il est strictement interdit péritonite soupçonné traités à la maison, de perdre du temps précieux, chauffe aussi interdits et lavements, la marche, il est nécessaire mensonge.
Il devrait être obligatoire chirurgie avec ouverture de la cavité abdominale à l'équilibre de fluide de remplissage parallèle, les sels, et la condition de normalisation dans la mesure du possible. Il faut aussi une analgésie adéquate et la normalisation de la pression.
L'opération est réalisée sous anesthésie générale, d'éliminer la source de l'infection, la plaie est suturée, ou pus retiré liquide inflammatoire drains gauche et la cavité lavée avec des solutions antiseptiques. les entrailles Tidy, éliminer l'inflammation et passer ensuite à avoir un traitement médical de péritonite.
Affichage des cours d'antibiotiques puissants, compte-gouttes avec des solutions de désintoxication, la préparation de l'entretien du cœur et des vaisseaux sanguins, normalise la respiration et le système nerveux.
perspective
La durée du traitement dépend des causes de la maladie de la péritonite et la gravité.
La moyenne est de 2-4 semaines, mais à l'avance et le processus d'exécution d'un mauvais pronostic. Lorsque la durée d'un maximum de 24 heures à un pronostic favorable de la péritonite en général, lorsque la durée de la mortalité au-dessus de 24 heures de 20 à 90%.
