Ko-Renitek. Indikacije, upute za uporabu, cijena, recenzije

Ko-Renitec zastupa nizozemski farmaceutski proizvod tvrtke i koristi se za snižavanje vrijednosti tlaka. Terapeutski učinak nakon uzimanja lijeka javlja se u prva 2 sata i traje do 24 sata. Prije početka korištenja lijeka, zbog velikog popisa kontraindikacija i nuspojava, liječnici preporučuju da pažljivo pročitate upute.

Sastav i oblik izdanja

Co-renitek se proizvodi u obliku tableta (nema drugih oblika oslobađanja). Tableta ima žutu boju, okrugli dvostruki konveksni oblik i utore. Dodatno, postoji rizik s jedne strane lijeka, koji se koristi ako je potrebno podijeliti tabletu na 2 dijela. S druge strane tableta ugravirano je "MSD 718", što znači logotip tvrtke.

Lijek je pakiran u aluminijske ploče u količini od 7 kom. Istodobno u kartonskoj kutiji mogu biti 2 ili 4 ploče. Također, Ko-Renitek se može kupiti u količini od 56 tableta, koje se stavljaju u plastične staklenke. Osim toga, upute su uključene u paket.

Sastav lijeka Ko-Renitek uključuje:

Popis komponenti	Opis komponente
Glavne komponente
Hidroklorotiazid	Komponenta ima diuretski učinak, pomaže u snižavanju vrijednosti tlaka.
Enalapril maleat	Tvar ima vazodilatacijski učinak, pomaže u snižavanju krvnog tlaka, a također povećava toleranciju srca na stres.
Pomoćne komponente
Predželatinizirani kukuruzni škrob	Komponenta je hipoalergena i koristi se kao ljepilo za lijepljenje komponenti. Osim toga, potiče brzo otapanje tableta u želucu, bez iritacije sluznice.
Kukuruzni škrob	Tvar ima protuupalni, omotavajući i ljekoviti učinak, čime se smanjuje agresivan učinak lijeka na probavni trakt. Osim toga, komponenta sprječava povećanje tlaka i ubrzava uklanjanje štetnih tvari iz tijela.
Vodena laktoza	Komponenta je punilo i daje proizvodu slatki okus.
Natrijev bikarbonat	Element pomaže u normalizaciji alkalne ravnoteže krvi, normalizira rad pluća i ima antioksidativni učinak.
Magnezijev stearat	Tvar je punilo i omogućuje brzo otapanje tablete u probavnom traktu.
Željezo oksid boje za bojenje	Komponenta daje tabletama željenu žutu boju. U tom slučaju željezo, koje je dio komponente, nakuplja se u jetri i srčanom mišiću.

Glavne komponente u tableti su u sljedećim omjerima: hidroklorotiazid u količini od 12,5 mg, a enalapril maleat sadrži 20 mg. Zahvaljujući ovoj kombinaciji komponenti, zabilježen je brz i dugotrajan učinak lijeka.

Farmakološka svojstva

Co-renitek tablete imaju dvostruki učinak na tijelo: pomažu smanjiti vrijednost krvnog tlaka, a također aktiviraju povlačenje tekućine iz tijela.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Ko-renitek, upute za uporabu koje su pričvršćene na tablete, nakon oralne primjene, ima sljedeći učinak na organe i tkiva:

• smanjuje količinu natrija u stijenkama krvnih žila, pa se njihov tonus smanjuje;
• smanjuje vrijednost tlaka zbog širenja krvnih žila;
• srce postaje manje osjetljivo na stres;
• sastav krvi je normaliziran;
• ne utječe na cerebralnu cirkulaciju i ne izaziva naglo povećanje broja srčanih kontrakcija;
• ubrzava se uklanjanje štetnih tvari iz tkiva;
• povećava izlučivanje tekućine iz tijela putem bubrega povećanjem bubrežnog protoka krvi.

Smanjenje vrijednosti tlaka događa se otprilike unutar 2-4 sata nakon uzimanja tablete i traje do 24 sata. Istodobno, nakon povlačenja lijeka, ne primjećuje se naglo povećanje pokazatelja tlaka.

Samo zbog interakcije dviju glavnih korištenih komponenti primjećuje se visoka i dugoročna učinkovitost lijeka. Zasebno, ove su komponente neučinkovite.

Indikacije za uporabu

Co-renitek tablete su indicirane za uporabu kada liječnik potvrdi arterijsku hipertenziju (visoki krvni tlak). U ovom slučaju, lijekovi se uglavnom koriste u složenoj terapiji.

Također, lijek se može propisati (u kombinaciji s drugim lijekovima) za sljedeće patologije:

• oticanje tkiva izazvano: zatajenjem srca ili oslabljenom bubrežnom funkcijom;
• oticanje udova kao posljedica uzimanja hormonalnih lijekova;
• normalizacija odljeva urina u dijabetes insipidus;
• sprječavanje stvaranja bubrežnih kamenaca;
• visoki krvni tlak uzrokovan sužavanjem arterija u bubrezima;
• sprječavanje razvoja ponovljenog infarkta miokarda;
• smanjena progresija zatajenja srca.

Co-renitek tablete također se mogu koristiti za sprječavanje razvoja zatajenja srca, kada je pacijent osjetljiv na ovu patologiju.

Kontraindikacije

Co-renitek (upute za uporabu lijeka sadrže potpuni popis zabrana za prijem) ne smiju se propisati ako pacijent ima sljedeće kontraindikacije:

• povećana osjetljivost na sastav lijeka;
• dob pacijenta je manja od 18 godina, budući da sigurnost lijeka za dječje tijelo nije proučavana;
• kršenje protoka urina u mjehur. Patologiju može potaknuti teška bolest bubrega;
• pronalaženje pacijenta na hemodijalizi (pročišćavanje krvi umjetnim bubregom);
• sklonost razvoju Quinckeovog edema, uključujući nasljedni.

Osim toga, Ko-renitek se koristi s izuzetnim oprezom (u skladu s dozom koju je odredio liječnik) pri dijagnosticiranju sljedećih abnormalnosti u pacijenta:

• obostrano sužavanje bubrežnih arterija;
• kršenje cirkulacije krvi u mišićnom mišiću kao posljedica kršenja stanja koronarnih arterija;
• sužavanje aorte;
• prisutnost bolesti koje su popraćene kršenjem stanja vezivnog tkiva;
• povećan očni tlak;
• dijabetes melitus (bilo koje vrste);
• razdoblje oporavka nakon transplantacije bubrega;
• pronalaženje pacijenta na dijeti s niskim udjelom natrija;
• dob pacijenta je veća od 65 godina;
• kršenje stanja i aktivnosti žila mozga;
• kronično zatajenje srca;
• oštećenje bubrega ili jetre u bilo kojem obliku;
• pogoršanje hematopoeze;
• smanjen volumen krvi u tijelu;
• povećana količina kalija u tijelu;
• nošenje djeteta, budući da lijek može uzrokovati intrauterinu smrt fetusa;
• kršenje stanja i prohodnosti arterija;
• razdoblje oporavka nakon ozbiljne operacije;
• pacijent negroidne rase;
• dehidracija tijela, uključujući uzrokovanu obilnim povraćanjem ili proljevom;
• laktacija. Za vrijeme liječenja bebu treba prebaciti na umjetno hranjenje.

Tablete se također propisuju s oprezom ako pacijent ima jedan bubreg i dijagnosticira se suženje arterije.

Način primjene i doziranje

Tablete co-renitek dopušteno je uzimati samo prema uputama liječnika, osobito ako pacijent ima ograničenja, budući da je potreban individualni odabir doze i tijeka. U klasičnoj dozi trebali biste uzeti 1-2 tablete (doza ovisi o pokazatelju tlaka) dnevno s vodom. Unos hrane ne utječe na učinkovitost lijeka.

Uvodna doza lijeka, ovisno o patologiji i općem stanju pacijenta:

Razlog za prijem	Ograničenja	Dnevna doza	Bilješke (uredi)
Visokotlačni	Nakon terapije diureticima	1 tableta 7-10 dana. Nadalje, ako je potrebno, doza se može povećati na 2 tablete.	Lijek možete koristiti samo ako su prošla najmanje 3 dana nakon završetka tečaja uzimanja diuretika.
S oštećenjem bubrega ili jetre	1/4 ili 1/2 tablete. Količina lijeka ovisi o ozbiljnosti oštećenja bubrega / jetre.	Kada se koristi Co-renitek, potrebno je pratiti stanje i aktivnost bubrega / jetre.
Sa zatajenjem srca i drugim patologijama srca i krvnih žila	1/2 tablete. Ako je potrebno, doza se može povećati na 1 tabletu.	Ko-Renitek treba uzimati u kombinaciji sa lijekovima za srce.
Loše stvaranje krvi ili nizak volumen krvi u tijelu	1/4 tablete. Uz dopuštenje liječnika, dopušteno je povećati dozu na 1/2 tablete.	Prilikom polaganja tečaja morate kontrolirati sastav krvi. Složeno liječenje.
Razdoblje oporavka nakon operacije	1/2 tablete. Ovisno o težini operacije, doza se može povećati ili smanjiti.	Točno doziranje, trajanje primjene i dodatne lijekove propisuje liječnik.
S dijabetesom melitusom	1/2 ili cijela tableta.	Koristi se složena terapija.
S dehidracijom tijela	1/4 tablete. Nakon normalizacije stanja, doza se povećava na cijelu tabletu.	Prijem Koreniteka treba kombinirati s lijekovima koji vraćaju ravnotežu vode i soli.
Pacijenti stariji od 65 godina	Cijela pilula. Povećanje doze moguće je samo uz dopuštenje liječnika.	Po završetku tečaja potrebno je mjesečno praćenje stanja tijela.

Trajanje terapije odabire se za svaki slučaj pojedinačno. Liječnik prati opću dinamiku liječenja, kao i odgovor tijela na uporabu lijekova.

Nuspojave

Ko-renitek nije siguran lijek i njegova uporaba može biti popraćena manifestacijom nuspojava, čak i ako se poštuju pravila prijema koja su navedena u uputama.

Moguća negativna reakcija:

• pojava otežanog disanja i neproduktivnog kašlja;
• osjećaj otkucaja srca ili bol u prsima;
• smanjen dotok krvi u mozak pri promjeni položaja tijela. Može se pojaviti vrtoglavica;
• nesvjestica;
• snažno smanjenje vrijednosti tlaka;
• povećan broj otkucaja srca;
• grčevi u mišićima;
• bol u zglobovima;
• razvoj ili pogoršanje zatajenja bubrega ili jetre;
• promjena u sastavu krvi i kršenje ravnoteže vode i soli;
• prekomjerna živčana razdražljivost;
• brza umornost;
• osjećaj peckanja ili guske na koži;
• stalna želja za spavanjem ili, naprotiv, pogoršanje sna;
• glavobolja;
• bol u trbuhu;
• razvoj proljeva ili obrnuto, odsutnost čina defekacije;
• povećano stvaranje plinova u crijevima;
• mučnina, kao posljedica, gubitak apetita;
• povraćanje. Pojavljuje se u iznimno rijetkim slučajevima;
• suha usta;
• razvoj stomatitisa;
• promjena okusa;
• razvoj upale tkiva u gušterači;
• smanjeni spolni nagon;
• u muškaraca, pogoršanje potencije do razvoja impotencije;
• buka ili zujanje u ušima;
• taloženje kristala soli u zglobovima;
• povećana osjetljivost kože na ultraljubičasto svjetlo;
• bol u leđima;
• povećano znojenje;
• razvoj infekcije u mokraćnom sustavu;
• kršenje cirkulacije krvi u tkivima mozga;
• oticanje plućnog tkiva;
• depresija ili oslabljena svijest;
• razvoj bronhospazma ili astme;
• smanjena oštrina vida;
• povećana razina glukoze u krvi;
• pogoršanje ili pojava dermatoloških patologija;
• povećane suzne oči ili suhe oči;
• svrbež, crvenilo kože, osip i drugi znakovi alergija, uključujući u teškom obliku (češće Quinckeov edem) na sastav tableta.

Ne zahtijevaju sve nuspojave prekid lijeka. U nekim slučajevima dovoljno je prilagoditi terapiju.

Predozirati

Uzimanje Koreniteka u velikoj dozi ili tijekom dugog tečaja s povećanom dozom tableta, moguć je razvoj predoziranja, što se može izraziti sljedećim simptomima:

• naglo smanjenje tlaka (smanjenje vrijednosti tlaka primjećuje se unutar 6 sati);
• zatajenje srca, bubrega ili jetre;
• nekroza tkiva jetre;
• neravnoteža elektrolita, može se manifestirati kao simptomi dehidracije;
• gušenje zbog plućnog edema;
• jaka bol u predjelu srca;
• gubitak svijesti;
• snažan porast broja srčanih kontrakcija;
• konvulzivna kontrakcija mišića u teškom obliku;
• jaki bolovi u leđima i zglobovima;
• agresivnost ili potpuna apatija;
• jak umor;
• migrena;
• bolovi u trbuhu zbog nakupljanja plinova u crijevima;
• obilno povraćanje i proljev;
• nedostatak okusa;
• moguć je razvoj dijabetesa, dijabetičke kome;
• gubitak pamćenja;
• teško oštećenje sluha i vida;
• s alergijom na sastav lijeka razvija se Quinckeov edem.

• 

U slučaju trovanja, ispiranje želuca bit će učinkovito unutar prvih 30 minuta nakon uzimanja lijeka. Nadalje, propisan je unos sorbenata i laksativa za brže izlučivanje komponenti lijeka iz tijela. Nakon stabilizacije stanja provodi se simptomatska terapija, a potrebno je i povećati količinu unesene tekućine.

posebne upute

Ko-Renitek, čije upute za uporabu zahtijevaju obvezno upoznavanje, moraju se koristiti u skladu sa sljedećim značajkama:

• lijek ne samo da snižava krvni tlak, već ima i diuretski učinak, stoga, kako bi se izbjegao razvoj dehidracije, tijek terapije treba nadopuniti povećanjem volumena popijene tekućine;
• strogo je zabranjeno samostalno odabrati dozu u prisutnosti ograničenja ili kroničnih patologija;
• s produljenim liječenjem potrebno je pratiti stanje i rad bubrega, srca, jetre, kao i gušterače i sastav krvi;
• nepoštivanje doze za patologije bubrega, srca ili jetre, razvoj zatajenja organa i, kao rezultat toga, smrt nije isključena;
• ako se otkriju ozbiljne nuspojave, trebate odmah prestati uzimati lijek i o tome obavijestiti svog liječnika;
• strogo je zabranjeno korištenje lijekova tijekom dojenja i tijekom nošenja djeteta jer može izazvati smrt fetusa u maternici ili poremećaj rada bubrega, srca i jetre, kao i uzrokovati razvoj dijabetesa u djeteta (s dojkama hraniti);
• pacijenti stariji od 65 godina trebaju koristiti Co-Renitek pod strogim nadzorom liječnika, jer je u ovoj dobi tijelo istrošeno i njegova reakcija na lijek može biti kobna;
• ako su pilule izazvale naglo smanjenje tlaka (bez prekoračenja doze), pacijenta je potrebno položiti i pozvati hitnu pomoć jer je potrebna intravenska primjena fiziološke otopine;
• pojava blagih nuspojava nije razlog za prekid lijekova. U tom slučaju liječnik mora prilagoditi dozu lijeka;
• prije nego počnete uzimati Korenitek, neophodno je isključiti vjerojatnost razvoja Quinckeovog edema, jer je u protivnom moguć razvoj smrtonosnog ishoda;
• ako je potrebno koristiti anesteziju, treba imati na umu da anestetički lijekovi i Korenitek mogu izazvati snažno smanjenje tlaka;
• lijek može dati pozitivan rezultat testa pri provjeri dopinga sportaša;
• tablete mogu izazvati smanjenje imuniteta, pa se tijekom tečaja povećava vjerojatnost zaraze zaraznim bolestima;
• Ko-renitek je zabranjeno uzimati zajedno s alkoholom, jer se povećava opterećenje jetre i povećava toksični učinak lijeka;
• lijek utječe na vid, motoričku koordinaciju i može uzrokovati jaku pospanost. S tim u vezi, tijekom tečaja zabranjeno je upravljanje vozilima i obavljanje opasnih poslova.

Nakon trovanja Co-renitekom dopuštena je njegova upotreba, ali tek nakon stabilizacije stanja pacijenta i u smanjenim dozama.

Interakcije s lijekovima

Unatoč činjenici da se tablete Co-Renitek preporučuju za uporabu u kombiniranoj terapiji, lijek se ne kombinira dobro s većinom lijekova.

Glavni su navedeni u nastavku:

• lijekovi i vitamini koji sadrže sol, povećavaju vjerojatnost razvoja zatajenja bubrega u radu;
• lijekovi koji sadrže litij izlučuju se iz tijela dulje vrijeme;
• druga sredstva za snižavanje tlaka izazvat će naglo smanjenje tlaka;
• sredstva za normalizaciju količine soli, imunosupresiva i lijekova koji se koriste u borbi protiv tumora pridonose bržem smanjenju tlaka;
• etanol pojačava antihipertenzivni učinak tableta;
• antidijabetički lijekovi povećavaju vjerojatnost poremećaja krvi;
• lijekovi koji smanjuju proizvodnju žuči, smanjuju učinkovitost Co-reniteka;
• diuretski lijekovi pojačavaju hipotenzivni učinak;
• nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju učinkovitost Koreniteka i povećavaju opterećenje bubrega.

Cjelovitiji popis lijekova koje je zabranjeno uzimati istodobno s Co-renitekom možete provjeriti sa svojim liječnikom ili u uputama.

Analozi

Co-renitek (upute za uporabu proizvoda sadržane su u pakiranju zajedno s tabletama mogu se zamijeniti sljedećim lijekovima:

• Akkuzid. Tablete na recept. Cijena za 30 kom. oko 650 rubalja;
• Enap-N. tablete su na recept. Procijenjeni trošak za 20 tableta je 250 rubalja;
• Iruzid. Tablete na recept. Cijena za 30 tableta je oko 600 rubalja;
• Ko-Diroton. Tablete na recept. Cijena 30 tableta je približno 500 rubalja;
• Enalozid. OTC pilule. Cijena za 20 kom. oko 150 rubalja;
• Caposid. Tablete na recept. Cijena za 28 kom. 500 rubalja;
• Enzix. Tablete su dostupne na recept. Cijena za 45 kom. otprilike 400 rubalja

Potpuniji popis analoga može se provjeriti kod ljekarnika ili liječnika.

Uvjeti prodaje, skladištenja i cijene

Co-Renitec tablete su lijekovi na recept koji se moraju čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturama koje ne prelaze 30 stupnjeva. Rok trajanja sredstava je 36 mjeseci.

Budući da je nepravilno uzimanje tableta opasno i smrtonosno, treba ih čuvati dalje od djece.

Ko-Renitek u Rusiji možete kupiti po sljedećoj cijeni:

Broj tableta u pakiranju	Minimalna cijena	Maksimalna cijena
14	302 RUB	389 r
28	568 r	578 r
56	887 rubalja	992 rubalja

Najpopularnije pakiranje u prodaji su Co-Renitek tablete u količini od 28 kom.

Co-renitek popularan je kod liječnika i pacijenata, jer vam omogućuje brzo i dugotrajno snižavanje krvnog tlaka. Osim toga, naglo ukidanje lijeka ne izaziva nagli skok krvnog tlaka. No, budući da lijek može izazvati razvoj ozbiljnih nuspojava, treba ga koristiti strogo prema dozi koju je propisao liječnik ili naznačeno u uputama.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Video o lijeku Co-Renitek

Co-renitek tablete upute za uporabu: