Razvoj ovih komplikacija diktira ne samo veličina zahvaćenog područja, već i različite kombinacije uzroka.
Ti razlozi mogu uključivati:
- prisutnost poremećaja elektrolita;
- prethodne bolesti miokarda;
- ateroskleroza koronarnih arterija.
Komplikacije infarkta miokarda
Komplikacije infarkta miokarda podijeljene su u tri velike skupine:
- električni (poremećaji vodljivosti i ritma);
- hemodinamski;
- reaktivne i neke druge komplikacije.
Vrijeme nastanka komplikacija infarkta miokarda može se podijeliti na:
- rane komplikacije (pojavljuju se u prvim danima ili čak satima bolesti);
- kasne komplikacije (pojavljuju se nakon 15-20 dana).
Komplikacije akutnog infarkta miokarda
Komplikacije akutnog razdoblja infarkta miokarda uključuju: akutno zatajenje srca; poremećaj provodljivosti i srčanog ritma; kardiogeni šok; rupture srca (unutarnje i vanjske); postinfarktni dreslerov sindrom; aneurizma srca; epistenokarditis perikarditis; rana postinfarktna angina pektoris; trombendokarditis; tromboembolijske komplikacije; poremećaji mokrenja; komplikacije gastrointestinalnog trakta (čirevi, erozija, pareza); mentalni poremećaji.
Komplikacije nakon infarkta miokarda mogu nastati žarišnom postinfarkcijskom kardioslerozom.
Najčešće je zahvaćena lijeva klijetka.
Veličina cicatricijalnog polja izravno ovisi o opsegu zahvaćenog područja infarkta miokarda.
Liječenje komplikacija infarkta miokarda
Liječenje aritmije
Liječenje aritmija bit će puno učinkovitije uz stalno praćenje rada srca.
Uz trajnu bradikardiju, preporučljivo je koristiti umjetni pacemaker.
Fibrilacija atrija (često reverzibilna) zahtijeva imenovanje srčanih glikozida.
U slučaju povećanja zatajenja srca koristi se električni defibrilator.
U drugim posebnim slučajevima, izoproteriol, atropin se ubrizgava kapanjem.
Teški poremećaji intraventrikularne provodljivosti također zahtijevaju korištenje umjetnog pacemakera.
Ventrikularna tahikardija zahtijeva hitnu primjenu lidokaina i električnu defibrilaciju.
Ventrikularna fibrilacija također zahtijeva hitnu upotrebu električnog defibrilatora.
Iznenadni zastoj srca zahtijeva vanjsku masažu srca i umjetno disanje.
Liječenje plućnog edema
S razvojem edema, bolesniku se mora dati polusjedeći udoban položaj i olovni atropin s morfinom.
Dajte kisik. 
Također korisno:
- korištenje venskih podveza;
- uvođenje diuretika;
- uvođenje glikozida.
Liječenje kardiogenog šoka
Kada dođe do kardiogenog šoka, od pomoći je intravenska primjena sljedećih lijekova:
- strofantin;
- izoproterenol;
- noradrepalin;
- glukagon;
- alfa blokatori;
- prednizon (velike doze).
Važno je provoditi terapiju kisikom i boriti se protiv metaboličke acidoze.
Liječenje se provodi pod kontrolom venskog tlaka.
Krvni tlak se može povisiti davanjem fiziološke otopine natrijevog klorida.
Predloženi su kirurški tretmani za potpomognutu privremenu cirkulaciju.
Liječenje tromboembolijskih komplikacija
U tom slučaju potrebno je aktivnije liječenje antikoagulansima i obvezna konzultacija kardiokirurga, jer u nekim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija.
Postinfarktni sindrom često prisiljava privremeni prekid liječenja antikoagulansima i imenovanje protuupalnog liječenja (prednizolon, acetilsalicilna kiselina, butadion).
Liječenje srčane aneurizme
Kronična aneurizma često postaje kasna komplikacija infarkta miokarda u lijevoj klijetki. Postoji dodatno, prekomjerno opterećenje mišića lijeve klijetke, što smanjuje učinkovitost srca.
Anamneza ukazuje na pojavu velikog infarkta miokarda.
Patološka pulsacija se bilježi:
- elektrokimografski;
- rendgenokimografija;
- radiografski.
EKG otkriva trajnu sliku, karakterističnu za subakutni ili akutni infarkt miokarda.
Često postoje:
- razne aritmije;
- razne manifestacije ishemije srca.
S aneurizmom srca moguća je ruptura aneurizmatske vrećice.
Parietalni tromb može postati izvor embolije.
Liječenje je usmjereno na uklanjanje:
- zastoj srca;
- angina pektoris.
Moguća je kirurška ekscizija aneurizmatske vrećice.
Uzroci i posljedice infarkta miokarda
Glavni uzroci infarkta miokarda uključuju aterosklerozu, koja je u jednom ili drugom stupnju već zahvatila cijeli planet.
Osim toga, treba imati na umu da se rizik od infarkta miokarda povećava u prisutnosti sljedećih čimbenika:
- muški;
- genetska predispozicija;
- visok kolesterol u krvi;
- pretežak;
- hipodinamija;
- pušenje;
- visoki krvni tlak;
- dijabetes.
Posljedice infarkta miokarda
Infarkt miokarda značajno mijenja odnos prema životu. Neočekivano napada osobu iza ugla i tjera je da potpuno preispita svoj prošli, sadašnji i budući život.
Posljedice nakon infarkta miokarda dovoljno su ozbiljne za svaki organ vašeg tijela.
Dakle, akutna faza dovodi do poremećaja u srčanom krvotoku, dolazi do gladovanja kisikom i, kao rezultat, do nekroze srčanog mišića. Treba imati na umu da je ovaj proces nepovratan, ostavljajući za sobom (u najboljem slučaju) samo ožiljak.
U slučaju da je srčani udar zahvatio više od polovice srca, možemo govoriti o manifestacijama opsežnog srčanog udara.
Posljedice opsežnog infarkta miokarda teško se mogu nazvati jednostavno ozbiljnim, te su posljedice katastrofalne za cijeli organizam, jer vrlo često dovode do smrti.
Ako je zahvaćen manji dio srca, onda možemo govoriti o malom žarišnom srčanom udaru.
Posljedice malog žarišnog infarkta miokarda su minimalne i mnogo manje opasne, jer miokard nije zahvaćen dubinski, već samo u malom površinskom području.
Posljedice infarkta stražnje stijenke miokarda također su manje opasne i obično mnogo manje izražene nego kod lezija bočne ili prednje stijenke miokarda. Prenesena lezija za sobom ostavlja aneurizmu snimljenu ultrazvukom i EKG-om, doživotne ožiljke, poremećaje ritma, zatajenje srca.
Ponavljajući infarkt miokarda obično se razvija tijekom određenog vremenskog razdoblja (obično oko dva mjeseca). Možemo reći da se javlja nakon prethodno preživljenog srčanog udara, nakon potpunog ožiljkavanja srčanog udara. 
Posljedice ponovljenog infarkta miokarda teže su nego kod već prenesene bolesti.
Moguća je pojava:
- kronično zatajenje srca;
- sklonost aritmijama;
- atipični tijek bolesti ili njezina astmatična varijanta.
Smrtonosni ishod s ponovljenim infarktom miokarda značajno se povećava.
Čuvaj se.
Budi zdrav!
