crijeva miokarda - akutna cirkulacijski poremećaj crijevne stijenke lokalnog prirode, što dovodi do nekroze. To je češća u starijih bolesnika, u 60% slučajeva u žena nakon 70 godina. Prognoza za oporavak nepovoljan jer dijagnoza je teško. U većini slučajeva, čimbenicima koji utječu na pojavu bolesti - bolesti srca.
razlozi
Rizični čimbenici koji mogu dovesti do razvoja patologije:
- Trombotička. Formiranje tromba uključivanja arterije najčešće, barem - mezenterijskom vene uzrokuju bolesti, jedan od znakova da je je povećana zgrušavanja krvi: nenormalan rast koštane srži, pogoršanje pankreatitis, srčana neuspjeh.
- Embolijom. Pojavljuju prilikom ulaska plovila mezenterija krvi masnog tkiva fragmente, paraziti (npr echinococci), ugrušci stvaraju u druga tkiva.
- Okluzija. Bolest se razvija u pozadini: atrijalne fibrilacije, kardijalne i aortne aneurizme, poremećaja krvarenje, dehidracija, sepse, ozljede razlicite prirode i netolerancije zdravlje lijekovi.
Do trombocita uzroka nekroze stijenke crijeva su tumor i ozljeda organa, liječenje hormonalnih lijekova, uključujući i prijema redu. Predloženo je da se mezenterijalnih vaskularna okluzija uzrokuje nepravilno intravenskom injekcijom (na izlaganje u cirkulaciju zraka). Da embolija došlo pod pritiskom, unesite najmanje 15 kubičnih metara. cm zraka. Slučajno to može biti učinjeno.
Samo znajući unaprijed što crijeva miokarda, i što je moguće kako bi se spriječila pojava. Zbog kršenja mezenterijskom cirkulacije (mezenterijalnih vaskularne okluzije) se razvija vrlo brzo nekroza crijeva, uzrokujući peritonitis.
simptomatologija
Stanje se pogoršava postepeno. S razvojem bolesti pojavljuju manji bolovi u trbuhu, slabost, letargija, temperatura raste do nešto povišenu. Dodatni simptomi u fazi kompenzacije - povećan krvni tlak, oslabljen pražnjenja crijeva i fragmenti krvi u stolici. Dijagnoza je teško jer na prvi znakovi mogu otkriti abnormalnosti samo laboratorijskim testovima.
U sljedećem koraku (subcompensation) simptomatologije pojačavaju. Tkivo crijeva ne mogu primati hranjive tvari i kisik, bol zamijenjeno s oštrim bolovima, povećava nadutost. Prenapregnute mišiće, može uzrokovati „akutni abdomen” - to postaje teško na palpaciju. Mučnina. Patološke promjene koje se javljaju u ovoj fazi su nepovratne.
Dekompenzacija funkcije organa su razbijeni, tu je nekroza. Ako pomoć nije osigurana 6 sati, da spasi život nemogućim. Tu je peritonitis, infekcija prodire u trbušnu šupljinu i počinje propadanje tkiva.
Klinička slika je naznačen kao naknada za ishemije. Patološke promjene reverzibilne, tijelo pokušava kompenzirati poremećaj opskrbe krvlju na jednom mjestu, čime se povećava protok krvi u drugu. U ovoj fazi moguće je postaviti dijagnozu na temelju opće analize krvi i fekalne okultne krvi može Dijagnostički postupci namjene - laparoskopija ili laparotomija, u kojima ukloniti nakon formirani ugrušci. Ako se bolest otkrije rano, prognoza za oporavak je povoljna.
liječenje
Konzervativni metode omogućuju da se obustavi tijek bolesti i njenih komplikacija, pripremi pacijenta za operaciju. Fibrinolize uporabu - urokinaza, streptokinaza i slično, rješenja kako bi se uklonili opijenosti - elektroliti, antispasmotika poboljšati protok krvi. Da se spriječi infekcija propisati antibiotik.
No, čak i uz rano otkrivanje patoloških procesa bez operacije troškova u rijetkim slučajevima. Ako se liječenje započne kod kompenzacijskog stadiju uklanja embolije ili tromba iz mezenteričkih žila. Tijekom operacije ili na subcompensation dekompenzacije resekcija - uklanjanje dijela crijeva. Trošarinske opsežna područja, ili vratiti protok krvi u žilama nemoguće.
Vrste operacije:
- embolectomy - povući embolije;
- trombektomija - tromb izrezana, zajedno s oštećenim plovila;
- resekcija - izvodi se u nekroze, uklanjanje crijevnih petlje.
Zaustavljanje peritonitis, tijekom rukovanja peritonejsku šupljinu se pere s antiseptičkih sredstava i uspostaviti drenažu.
dugoročno rehabilitacija. Kada opsežna ekscizija crijeva može se zahtijevati doživotno parenteralnu prehranu.
Posebne preventivne mjere su razvijeni. Kako bi se smanjio rizik od srčanog razvoja napad crijevnih preporuča se stalno pratiti zgrušavanje krvi, kako bi se izbjegle ozljede trbuha, odmah potražiti liječničku pomoć da pogoršanje srčanih bolesti, krvne žile, te pogoršanja kroničnih pankreatitis.
