Govoreći o tome što je bypass operacije srca nakon srčanog udara, morate navesti sljedeće: cilj Operacija obnoviti dotok krvi u srčani mišić. Tijekom intervencije created dodatne načine protoka krvi potrebne za srce s kisikom i hranjivim tvarima.
Indikacije i kontraindikacije za
Operaciju ugradnje srčane premosnice je indiciran za srčani udar, uzrokovan:
- izražen suženje lijeve koronarne arterije, pri čemu je promjer lumena smanjuje za više od 50%;
- sužavanje od nekoliko velikih brodova (koronarne arterije ukupno promjer u ovom slučaju ne prelazi 30% od normalnog indeksa);
- LAD okluzija izražena brod u početnim dijelovima (u kombinaciji s drugim preklapaju lumena koronarne arterije).
Ako nakon srčanog udara javlja angina, kirurgija pomaže smanjiti rizik od pogoršanja bolesti. Kirurški zahvat je učinkovitiji od lijekova i minimalno invazivnim tehnikama. U ishemiju miokarda i eliminira bypass operacije vraća snagu srčanog mišića, tako da se može koristiti u prevenciji recidiva. Kontraindikacije za operacije su:
- većina aterosklerozne lezije koronarnih krvnih žila;
- oštar pad krvnog izbacivanje do 30% od normalne vrijednosti;
- izrazio žarišne ožiljka lezije srčanog mišića;
- nesposobnost srca crpnih dovoljan dotok krvi u tkiva volumena krvi;
- ozbiljne popratne bolesti (akutno zatajenje jetre i bubrega, dijabetes dekompenziranoj, kronična opstruktivna plućna bolest);
- kasniji stadiji raka;
- starost (preko 80 godina).
trening
Priprema za CABG tijekom srčanog udara su:
- Usklađenost s posebnim dijetama. Posljednji obrok se provodi 24 sata prije zahvata. Na dan operacije odbijaju koristiti tekućinu.
- Priprema kirurškog polja. prsa kože i područje mladica ograde mora biti bez kose. Brijanje se provodi na dan operacije.
- Dvotočka čišćenja. Na večer prije uzimanja laksativ, prije intervencije staviti čišćenja klistir. Nakon provedenog postupka istuširati.
- Odustani lijekove. Tablete se uzimaju tijekom posljednjeg unosa hrane. Uvođenje antikoagulansa je zaustavljena tijekom 2 tjedna prije presađivanja premosnica koronarnih arterija.
- Konzultacije kirurga i anesteziologa. Liječnik obavlja inspekcije i formulirati plan rada. U ovoj fazi otkrila postojećih pacijenata alergijske bolesti.
kako
Manevriranje nakon infarkta uključuje sljedeće korake:
- Premedikacija. Pacijent se daje sedative, onda dostavlja se operativni jedinici. Ruke i ljudska stopala fiksne na operacijskom stolu. Pacijent je spojen na uređaj za snimanje, na vitalnih funkcija. Prati broj otkucaja srca, krvni tlak, disanje mišićnih kontrakcija i razine kisika u krvi. Kateter mjehura je potrebno za uklanjanje urina.
- Izjava o anesteziji. Operacija se izvodi u općoj anesteziji, zahtijevaju traheotomiju.
- Pružanje pristup prsa. Središnji dio prsa tretira s antiseptik tada secirao. Intervencija se izvodi na otvorenom operaciji srca.
- Odvajanje medijalni dojke arterije. Nastupio na mammakoronarnom zaobići.
- Dobivanje transplantata. U tu svrhu, fragmenti bedrene arterije. U nekim slučajevima, sintetički presađivanje koriste.
- Spajanje stroja srce-pluća. Izvodi hipotermija srčani zastoj. Ako je zahvat provodi na funkcioniranje srca je, nametnuti uređaje koji onemogućuju neke dijelove srčanog mišića na mjestu rada.
- Ugradnja sporedne. Nakon umetanja naprave nastavlja radi srčani mišić, pluća Uređaj se isključuje.
- Unakrsno kiruršku ranu, ugradnja drenažnog cijevi.
Rezultati i oporavak
Rehabilitacija bolesnika nakon ugradnje srčane premosnice operacije uključuju:
- Ostanite u intenzivnoj njezi. Evo, pacijent provede 2-3 dana. Prvih 24 sati pacijenta je potrebno pronaći na ventilatoru. Ovdje je liječenje angine, koji se razvija nakon srčanog udara.
- Pružanje ventilaciju. Nakon prelaska na spontanom disanju pacijentu daje gumeni uređaj koji se moraju povremeno napuhan.
- Briga za operativni rane. Obloge treba mijenjati svakodnevno. Šav liječi antiseptik. Nakon 10-14 dana, u ranu liječi, u ovoj fazi obnovljenih postupaka ponašanja higijene.
- Nošenje grudi-band. Sternum nakon operacije pričvršćivanje ploče i vijka. Liječenje traje najmanje šest mjeseci. Tijekom tog razdoblja koriste medicinski steznik, podupire grudi u ispravnom položaju.
- Eliminacija anemije. Patološko stanje se razvija zbog gubitka krvi tijekom operacije. Dijeta se uvodi hrane bogate željezom - govedina, govedina i svinjetina jetre, heljde, jabuka. Dodatni pripravci koji se koriste željezne (Maltofer). Razina hemoglobina u krvi u normalu u mjesec dana.
- Povećanje tjelesne aktivnosti. Počnite s sporog hoda duž hodnika. Pješačka brzina povećava svaki dan. Udaljenost putovao po danu postupno povećava do 1000 m.
- Tretman. To ubrzava oporavak nakon bypass operacije, poboljšava cjelokupno zdravlje.
Uz pozitivan rezultat, rad bi mogao imati negativne posljedice. Oni uključuju:
- česta pojava napadaja, povećava vjerojatnost smrti;
- infekcija endokardijalna za razvoj teške upale;
- srčane disfunkcije, uz pogoršanje dotoka krvi i opskrbe organa;
- aritmije različitih vrsta;
- upala pleure listova uzrokovane traumom ili infekcije;
- povećan rizik od ishemijskog moždanog udara.
Za ne-specifične komplikacije uključuju uvjete koji proizlaze nakon svake intervencije, - krvarenje, festering rane operativni trombozu.