Opsežna infarkt miokarda - je ishemijska ozljeda, pokriva veći dio srčanog mišića. Je bolest praćena akutne simptome nekrozom tkiva srca. Polovica pacijenata umire prije dolaska medicinske ekipe. Najčešće proces bolesti pokriva sve segmente miokarda. Infarkt prati trovanje organizam propadanja tkiva proizvode. Nekrotičnog masovne lezije su prisutni u nekoliko dana.
uzroci
Da bi se razumjelo ono što masivni srčani udar, morate saznati što uzrokuje ove uvjete uzrokovane. Izazivanjem faktori uključuju:
- urođene mane u velikim arterijama (spriječiti ulazak krvi i hranjivih tvari do srčanog mišića);
- okluzije većih plovila (lumena može se preklapaju klijanje benignih i malignih tumora prsa);
- upalnih procesa koji se javljaju u aorti i drugih glavnih arterija koje opskrbljuju srce;
- usta hematom koronarne posude uzrokovanog raslojavanja gornje aorte;
- začepljenje koronarne arterije koja se pojavljuje na pozadini DIC;
- maligni tumor srca (ovaj uzrok infarkta opsežna smatra dovoljno rijedak, nekroze mišićnog vlakna potiče razgradnje neoplazme ili okluzija aorte stanicama raka);
- Uporaba droga, olakšava nastanak velikih arterija grč (u opasnosti su ljudi koji koriste kokain i amfetamin);
- tup i otvoren ozljedu prsnog koša, efekti strujnog udara;
- komplikacija koje proizlaze nakon kirurške intervencije u koronarnim arterijama.
Ako je postojao zajednički srčani udar, a zatim i blokada je došlo u nekoliko velikih brodova.
Koji su simptomi
Opsežna stražnji ili prednji infarkt miokarda je akutnih simptoma, uključujući uobičajene i tipične manifestacije:
- Bol sindrom. To se događa odjednom, ima izraženu rezanjem, spaljivanjem ili opresivne karakter. Neugodne senzacije su lokalizirani u lijevoj strani prsa, mogu se dati u rame i ruku. Uklonite bol nitroglicerin nemoguće.
- Znojenje. Lonac s infarktom nekroze ima hladno znojan karakter. Ovo stanje je praćeno teškim slabost mišića.
- Mentalnih poremećaja. Akutni infarkt nekroza popraćena strahom od smrti, straha i uzbuđenja.
- Napadi gušenja. Pacijent se žali na nedostatak zraka, ubrzava rad srca i disanje prestane dolaziti. bol u prsima tijekom napada su oslabljene.
- Bol u sredini trbuha. Stražnji infarkt miokarda doprinosi pojavi bol lokaliziran u želucu. Paralelno s tim, postoje znakovi probavnih poremećaja: mučnina i povraćanje, nadutost, labav stolice.
- Povreda otkucaja srca, potonuće srca. Ovi simptomi su tipični za tekuće arrhythmic abnormalnosti.
- Vrtoglavica, poremećaj svijesti, problemi s govorom. Simptomi se pojavljuju u kasnijim fazama napada, u pratnji krvotok.
macrofocal oblik
Macrofocal oblik masivnog srčanog udara srca naznačen postupnim razvoj. napad glasnici povremeno pojavljuju simptomi angine. Oni nastaju kod povišene tjelesne i psiho-emocionalnog stresa. Prvi znakovi infarkta nekroze su:
- oštra bol u prsima, koja se proteže na lijevoj strani vrata i glave;
- bol u zubima i donje čeljusti;
- bol u području lopatica;
- slabost mišića;
- otežano disanje koje nastaje kada stres i na ostatak;
- visoki krvni tlak;
- jak osjećaj straha, zbog bolova;
- visoki krvni tlak;
- blijeda koža;
- ubrzani rad srca.
obrazac melkoochagovogo
Mali žarišna infarkt miokarda prednji zid od srca ima simptome nešto drugačiji od onih u macrofocal i čvrste oblike. Bol je sindrom često atipični lokalizacija. Nemir koncentrira u želucu ili lijeve lopatice. Početak boli u stražnji infarkta srčanog zid ima dulje trajanje (do 60 minuta). On je u pratnji tjeskobe, opće slabosti, povraćanja, otežano disanje, bogat znoj.
liječenje
Tretman akutnog infarkta prednje stijenke srca provodi se u stacionarnim uvjetima. U prvim satima nakon napada, pacijent provodi u jedinici intenzivnog liječenja. Za liječenje infarkta miokarda prednji zid srca pomoću lijekova, operacije, te fizikalnu terapiju.
terapeutski
Za ne-droga tretmani uključuju:
- Kisik terapija. Kisik se primjenjuje na sve pacijente koji imaju simptome srčanog i zatajenja disanja ili kardiogeni šok.
- Gimnastika. Vježbe počinju obavljati nakon nestanka akutnih manifestacija. Pravilno odabrana kompleks fizikalna terapija pomaže da se brže oporaviti nakon dugog boravka u ležećem položaju. Pretjerana tjelovježba je strogo zabranjeno.
- Posebne dijete za mršavljenje. Dijeta je uveo veliki broj biljnih namirnica, normalizira probavni sustav. U infarkt stražnjeg zida srca iz prehrane isključuje jaja, govedina i svinjetina iznutrice, jaja, masne i pržene hrane, koje povećavaju razinu kolesterola u krvi. Crveno meso zamijeniti s piletina, puretina, nemasno ribe. Količina potrošnje soli reducira se 2 grama dnevno. U svakodnevnoj prehrani uključuju mliječnih proizvoda.
liječenje
Shema farmakološko liječenje uključuje:
- Lijek protiv bolova. Prije nego što liječnici mogu brzo uzeti 0,5 mg nitroglicerin. Stručnjaci narkotički analgetici se daju pacijentu, odmah olakšavanja bolova. Morfin sulfat se upotrebljava u obliku intravenozne injekcije.
- Sredstva protiv trombocita. Aspirin je dodijeljena bez obzira na fazu napada. Eliminira patološki viskoznost krvi, inhibiciju reokluzije krvnih velikih brodova.
- Tromboliticima. Tromb se otopi primjenom streptokinazu, alteplazu ili urokinaze. Ako se lijekovi ne daju željeni rezultat, postupak se izvodi.
- Lipida sredstva (pravastatin, atorvastatin). Spriječiti taloženje aterosklerotskog plaka, eliminirati znakove ishemije.
operacija
Ako opsežnog infarkta miokarda stražnji zid koristiti 2 vrste kirurških zahvata:
- Balonska angioplastika. Kroz puknuća u bedrenu arteriju ulaznim uređajem koji postiže veliku arteriju i proširuje. Nakon uklanjanja balona uveden stenta koji podržava željeni promjer lumena.
- Presađivanja premosnica koronarnih arterija. Tijekom operacije su rješenja koja pružaju dotok krvi u srčani mišić.
Ove operacije su često jedini način da se spasi život pacijenta.
prevencija
Prevencija bolesti uključuje:
- redovito uzimanje sredstva protiv trombocita (aspirin kardio);
- kontrola razine kolesterola u krvi (analiza treba uzeti najmanje 1 put u pola godine);
- pravilnu prehranu, u kombinaciji s uvođenjem statina;
- za održavanje tlaka unutar normalnog raspona;
- uzimajući osloboditi od loših navika;
- Korekcija tjelesne težine.
posledsvy
Analiza učinaka srčanog udara nakon što je pomogao predvidjeti duljinu života pacijenta i odabrati učinkovite mjere rehabilitacije. Najčešće komplikacije su:
- Kardiogeni šok. Diseminirani nekroza se razvija na prednjoj strani srčanog mišića, aorte i lezija u pratnji umiru više od 40% tkiva. Kardiogeni šok je u pratnji lupanje srca, poremećene svijesti, teške slabost mišića. blanširati koža, krvni tlak pada na kritične vrijednosti.
- srčani rupture. Ona se javlja u bolesnika koji imaju infarkta To se događa po prvi put. Smrtnost u razvoju ovog komplikacija doseže 100%. Rupture javlja u prva 24 sata nakon početka simptoma.
- Plućni edem. U pratnji otežano disanje, krkljanja u prsima, kašalj s krvavim sputum odjela. Smrtni ishod u slučaju takvih komplikacija zabilježene su u 25% slučajeva.
Koliko uživo nakon srčanog udara golemog
Emerging nakon srčanog udara golemog efekti su šanse za preživljavanje smanjiti značajno. U ranim jutarnjim satima ubijen oko 40% bolesnika. Očekivano trajanje života nakon opsežnog infarkta miokarda je niska u starijih bolesnika s hipertenzijom ili kongestivnog zatajenja srca.
