da shvate što skalenus sindrom( druga imena - Nafftsigera sindrom, prednji trokut mišića ili SLM - TOS), najprije morate znati što ljestve mišića nije jedan u osobi, ne dva, nego tri na svakoj strani tijela,i između svakog od njih postoje praznine.
A budući da razboritost i mudra priroda ništa ne izgubi, to se uklapa bilo koji prostor za prolaz jednog velikog plovila i živaca, ili cijelih neurovaskularnih snopove ili ih stavite „konstelaciju” od limfnih čvorova.
a jaz između prednje i srednje skalenus mišića iznimka ovom pravilu nije.
prednji dio gore navedenih mišića najbližih do sredine tijela, srednji skalenski mišića - odmah iza nje, i obje su priključeni na prednji dio I ruba. Samo prvi drugi kraj njegovih koracima do poprečnih postupcima iz vratne kralježnice - III do VI, što je drugi - istom obrazovanje općenito sve vratne kralježnice kralježnice.
U trokut, koji se naziva interscalene s granice označeni: prednji - srednji skalenus mišiće - I od ruba laži brahijalni trakta pleksus i potključnih debla arterija.
Na suprotnoj strani trokuta između mišića: prednji i dva sublingvalno skalenusom - schitopodyazychnoy i grudinopodyazychnoy - postaje mjesto prelaska potključnih arterije s velikim limfnih gaće.
Pro nakrivni mišići dostupan: Položaj, anatomija, fiziologija i funkcija:
Značajke i uzrokuje skalenus sindrom
FOCUS skalenus sindrom leži u činjenici da je bilo koji od ta dva ljestvama mišića, iz bilo kojeg razloga „nakon što je došao u gnjevu”, je zarobljen od straneuhvaćen u "škare" između struktura. Najčešće je to slučaj s većinom prednje učitava mišića, tako da se termin odnosi se uglavnom na njega.
nastalih simptoma u procesu u razvoju u potpunosti u skladu sa stupnjem „davljenja” -perezhatiya:
- potključnih arterije;
- brachialni plexus;
- subklavska vene i limfne žile. Prema stupnju krutost
zid je manje moguće stisnuti arterije peredavit drugih objekata na području( živce i arterije) je mnogo lakše.
Stoga postoji prirodna podjela kompresije simptoma na:
- venske;
- arterij;
- je neurogen.
je početkom skalenus sindrom - trajna ili prolazna - uzrokuje poremećaj aktivnosti oba skalenusov u obliku hiper i promjena veličine i oblik otvora između njih zbog sljedećih razloga:
- epizode ili epizode traumatskog ( prometnih nesreća, industrijski ili oštećenja u kućanstvu);
- kongenitalne anomalije : «prekomjerne» rebra, rigidnost ligamenta između rebra i kralježnice sa smanjenjem prsnog-klavikularni prostora;
- loše držanje - ili „progib” ramena, ili proizlaze kao rezultat navike previše nagnutom glavom, što uzrokuje stezanje krvnih žila i živaca u području gdje se ostavljaju na prsima;pogoršanje
- tkiva zbog čestog ponavljanja intenzivnih gestama s dizanjem ruku - Sport ili su potrebne u proizvodnji( spuštanjem ključnu kost je sužavanje grudnog-klavikularni prostora).
Poticaj za kompresiju objekata koji se nalaze unutar intermuskularnih intervalima također može poslužiti kao anatomski odnos promjene njihovih dijelova zbog:
- više od mišićnog tkiva( okupacijske snage sportski) ili masti ( pretilost, trudnoća, hipotireoza, dijabetes);
- pričvrsni ruke ( ruka) u jednom položaju za dulje vremensko ( gips, mnogo sati rada na stolu).
najčešće razvijaju Nafftsigera sindrom promatrati na efikasan( od 20 do 50 godina) dobi, a kod žena( slabost relativnog mišića i sklonost pretilosti), a kao posljedica drugih bolesti: ozljede ramena pljuska okretaljka, vratne degenerativnih bolesti diska, oštećenja brahijalnog pleksusa.
Simptomitipa
sindrom tipa Neurogena sindrom trokut mišića, najčešće se karakteriziraju simptomi:
- bolom različitih ozbiljnosti na razinu vrat, ruke, ramena;
- poremećaja osjetljivosti u obliku stanje „vatnost” ili peckanje ili dijelovi „neuspjeha” osjetljivosti na iste dijelove ramenog obruča i udova;
- slabost u određenim mišićima rukom ili rukama, što je rezultiralo u poteškoćama u obavljanju poslova s fine motorike, kao i njihovog brzog umora.
Venska tipa sindrom prednjeg nakrivni mišići, koji se manifestira u 4% slučajeva, sljedeći simptomi:
- osjećaj „bubrenja” ili „otyazhelonnosti„ruke;
- različiti izrazi boli i duboke nježnosti, ili utrnulost, trnci u području: vrat - ramena - ruke;
- promjena boje kože udova - prstima ili cijelog uda postaje cyanotic, plavkaste boje;
- je postala jasna venska "mreža" na prednjem zidu prsnog koša;
- zbijenjem u području prolaska subklavijske vene. Arterijska
većina rijetkih vrsta sindroma sa kompresijom arterija pojavljuje:
- nadutost udova ili oboje - za izražavanje „opterećena” u određenim dijelovima tijela,
- s površinskom boli ili dubokim bolovima u vratu, u ramenu ili u ruci;
- poremećaja osjetljivosti krak( trnci „vatnost-ukočen”);
- udova boje promjena kože - prsti( ili cijelo tijelo) blijeđenje i promijeniti svoju temperaturu - prstima ili cijeli ud je hladnije na dodir nego na drugim dijelovima kože;
- pojavom malih crnih mrlja na koži prstiju;
- slabost pulsa na ruku ili njegovu potpunu odsutnost;
- označava pulsiranje "tumora" u zoni kosti.
razjasniti dijagnoza omogućuje. ..
obzirom na varijabilnost simptoma nakrivni mišići, oslanjaju isključivo na način fizičkog ispit nije potrebno.
stoga primijeniti tehnike za proizvodnju apsolutno točna dijagnoza:
- EMG( elektromiografija);
- radiografija, MRI, CT;
- angiografija i ultrazvuk;
- laboratorijski testovi opće krvi, kao i na razini šećera i hormona.
Različite razine razvoja - različite razine
tretman metode liječenja lijekovima pribjegao u slučajevima umjereno, ne radi proces. Ovo imenovanje
razlikuju NSAR snage u svrhu uhićenja upalnih manifestacija u područjima od interesa: ibuprofen, aspirin, naproksen, Movalis, celekoksib( Celebrex).Od
relaksanse klasu lijekova za ublažavanje grčeva primjenjivi cjelinama terapije( ciklobenzaprin Flekserilom), karisoprodola( ili Some), diazepam( Valium), metokarbamol( Robaksinom) i Tinazidin( Zanaflex).Također se koristi
skupina lijekova koji smanjuju prijenos bolnih impulsa u mozgu i leđnoj moždini:
- fluoksetin( Prozac);
- Sertralin( Zoloft);
- Paroksetin( Paxil);
- citalopram( Cellex);
- Venlafaksin( efektor).
Jednako hitno je sljedeća skupina lijekova:
- amitriptilin( Elavil);
- imipramin( tofranil);
- Desipramine( Norpramine);
- doksepin( Sinequan);
- Amoksapin( Ascendene).Nakon postizanja
bolni osjeti ograničavanje vrijednosti koristiti formulacije klase opioida - narkotičke analgetike( i kao monoterapiju i u kombinaciji s NSAID-om), i blokada metodom. Od
nema farmakološke terapije koje primenimyayut ako se dijagnosticira ljestvama sindrom, poboljšati cirkulaciju krvi i limfne tkiva u problemu, njihovo odlaganje toksičnih produkata metabolizma, i vratiti ispravan stav biomehanički pokreti primijenjena tehnika:
- vježba terapija;Fizioterapija
- ;
- ručna terapija;
- akupunktura( akupunktura);Masaža
- .
Vježbe grč koji je izazvao sindrom nakrivni mišići:
U naprednim slučajevima, sindrom ljestve koriste kirurške postupke za ispravljanje status ligamenata, mišića i krvnih žila, a nakon ortopedskih zahvata i dugo spa tretman.
U takvom važnom procesu kao što je liječenje sindroma prednjeg stubišta, nitko od terapijskih metoda ne treba zanemariti.
Na najozbiljnijih komplikacija
stagnaciju krvi u suženom rebra-klavikularni prostoru može dovesti do sloma ne samo funkcije uda zbog formiranja tromba i rast, ali i zbog svog gubitka tromba embolija u krvnim žilama gornjeg ekstremiteta.
Tijek sindroma može također biti kompliciran plućnim tromboembolizmom s fatalnim ishodom.
Kompresija brahijalnog pleksusa dovodi do sloma funkciji jednog ili oba kraka neurogeni etiologije.
ništa manje ozbiljna prognoza u slučaju pogoršanja moždane cirkulacije, jer vertebralne arterije je grana potključnih arterije.