Hidrotermasa - što je to? Uzroci, znakovi i liječenje

Što je to?

hydrothorax - posebna država, koja se manifestira akumulacije neupalnih transudate tekućine ili u pleuralne šupljine. Pleuralne šupljine okružuje pluća i nalazi se između dvije membrane, od kojih jedna izravno pokriva tkivo pluća i visceralna pleura nazivaju drugi linije unutrašnjost prsima i naziva parijetalni pleura.

Normalno, u pleural šupljine je nekoliko mililitara tekućine za pružanje pluća tijekom disanja besplatno klizanje. Kada hydrothorax količina tekućine oko pluća može doći do nekoliko litara, a može biti vrlo umjeren - 10-15 ml.

Hydrotarax pluća je vrsta manifestacije pleuralnog izlječivog sindroma. Potonji također mogu biti upalni, tj. E.kada se nakuplja eksudat( upalna tekućina).

Klasifikacija

Ako jednostranog hydrothorax, zatim, ovisno o bolesnoj strani, razlikovati u lijevi ili desni hydrothorax.

Ako je tekućina nakuplja u pleural šupljine i desno i lijevo - dvostranom hydrothorax, što može biti simetrična ili asimetrična. Potonji je najčešći. Sadržaj

uzrokuje pluća Pleuralni

hydrothorax nastaje zbog uvođenje u pleuralnom šupljinu tekućeg dijela krvi. Ovaj „filtriranja” može biti bilo povećanjem hidrostatskog tlaka, a s povećanjem tlaka zbog promjene kemijskih svojstava krvi, tj koloidni-osmotski tlak pri kojem tekućina napusti vaskularne krevet u okolno tkivo u niskom količinom proteina u krvi. Je skeniranje korak

hydrothorax je bilo nakupljanje tekućine s nepoznatim svojstvima i nepoznatog izvora. Nakon toga, više istraživanja pomaže da se uspostavi pravi mehanizam pleuralnog izljeva i utvrditi da li je upalna ili ne-upalne.

Uzroci i mehanizam razvoja hidrotermase:

• Kronično zatajivanje srca. U tom stanju, postoji stagnacije krvi u velikim i / ili plućnu cirkulaciju, čime se stvaraju uvjeti za povećanje i hidrostatskog tlaka uzrokuje pomak tekućine u pleuralnom šupljine. Proces je obično dvostrani. Bolest bubrega
• s razvojem nefrotski sindrom, koji se karakterizira velikim gubitkom proteina u urinu. To postaje pozadina na kojoj se smanjuje onkotski pritisak, što uzrokuje oslobađanje plazme u pleuralnu šupljinu. Redukcija
• onkotskog tlaka i u drugim bolestima - naglašenom nedostatak hormona štitnjače u koraku myxedema, koji interferira s metabolizmom proteina;povreda apsorpcije proteina u probavnom traktu, kao i nedovoljne unosu, dovodi do degeneracije. Kao posljedica poremećaja biokemijskih procesa u ovim oboljenjima je razvoj hipoalbuminemije - smanjenje količine proteina u krvnoj plazmi koje doprinosi osmotskog tlaka i pada tekućeg dijela krvi izlaza iz spremnika u pleuralnom šupljine.
• Kada ascites( patološko nakupljanje tekućine u abdomenu) i peritonealna dijaliza( posebno, za čišćenje krvi, postupak izvodi kada se operacija bubrega, u koji se uvodi se trbušna šupljina, a zatim ukloniti veliku količinu tekućine) javlja povećan trbušne tlak i tekućine krozpore u dijafragmu metodom difuzije ulazi u pleuralnu šupljinu.
• Ciroza potiče formiranje hydrothorax, kako zbog ascitesa, a zbog hipoalbuminemije obilježje bolesti jetre.
• hydrothorax u onkološkim pluća i medijastinuma nastaje zbog povećanja tlaka zbog povrede limfnu cirkulaciju krvi i( mehanički faktor).

Znakovi i simptomi hidrothoraxa

hydrothorax Simptomi ovise o količini akumuliranog tekućine, kao i šteta velikih razmjera, te u kombinaciji sa znakovima bolesti uzrokovanih nakupljanja tekućine.

Pregled otkriva sljedeće specifične značajke karakteristične hydrothorax:

• dispneja, koja se razlikuje stopa ubi i intenzitet koji ovisi o prirodi osnovnog procesu pokretanja. U početku se javlja motorička aktivnost, a zatim u mirovanju. Izražena dispneja ukazuje na razvoj respiratornog zatajenja;
• Cyanoza je cijanoza kože. U umjerenim slučajevima, osobito u zatajenja srca, otkrije akrozianoz - cijanoza subungual područja usnama, nosu, što je također znak respiratornog distresa. U teškom tijeku zatajenja srca, cijanoza postaje difuzna cijelim tijelom;
• Zastoj pola pacijenta pola kada diše, ako je proces jednostran. U dvostranom procesu, teško je utvrditi zaostatke vizualno;
• Povećanje volumena polovine prsa. S masivnim akumuliranjem tekućine, postoji izglađivanje ili izbočenje međukostalnih prostora;
• Prisilno mjesto pacijenta na bolnoj strani. Uz značajan nakupljanje tekućine, s jedne strane, ovaj položaj pomaže da se osigura veća objavljivanje zdrave dijelove pluća tijekom disanja, koji je,to je kompenzacijsko po prirodi;
• Uz pneumotoraks, hydrothorax može uzrokovati kompresiju atelektaza - kompresiju s gubitkom lakoće i sposobnost za provedbu dišnih pokreta, koja se očituje otežano disanje i suhi kašalj, odnosnorazvija se akutna nekompetentnost respiratorne funkcije;
• Bol u prsima s formiranom hidrothoraxom je neuobičajena. Ona se može pojaviti na početku procesa ili tijekom resorpcije trenja fluida kada postoji pleuralni listova u odnosu na drugi;
• često otkriva istodobno donjih ekstremiteta edem, u teškim slučajevima - anasarca - oteklina potkožnog tkiva cijelog tijela, kao i hydropericardium - nakupljanje tekućine oko srca;Kada udaraljke
• ( način na koji liječnik prsti pogodio prsnog koša) otkriven tupi zvuk, gornja granica koja stvara specifičan zakrivljen „liniju Dmuazo”.Ova metoda omogućuje otkrivanje čak i malih količina tekućine bolje od dijagnostike X-zraka. Provođenje udaraljke kada je položaj pacijenta daje pomak tupi zvuk horizontalnu graničnu u odnosu na tijelo u skladu s kretanjem razine tekućine;Kada
• slušanja pluća( auskultacijom) preko tekućih akumulacije mjestu koje naći bilo kakvo slabljenje dišnih buke, ili njegov potpuni nedostatak;
• Prigušenje ili odsutnost vokalnog tremor na plućima na bolnoj strani. Jačina glasa tremor odrediti svoje ruke na njegova prsa dok govori loše o nekoliko fraza.

Instrumentalna i laboratorijska dijagnostika:

Rendgenski pregled otkriva prisutnost hydrothorax samo u onim slučajevima kada je iznos tekućeg više od 100-200 ml. Na radiograma tekuće izgleda kao jedinstvenom tamnjenje gornje granice od kojih je savijena u smjeru zamračenja. S velikim jednostranog hydrothorax potamni sve zahvaćeno polovicu prsnog koša, pomak tijela u zdrav način.

Provođenje istraživanja u ravnoj poziciji često, au težim slučajevima - treba nadopuniti laterografiey kada je pacijent u slici leži na svojoj strani. U tom položaju, tekućina na slici izgleda poput tamnog pojasa s horizontalnom gornjom razinom.

Koristeći ultrazvuk hydrothorax željenu lokaciju može odrediti čak i male količine tekućine, počevši s 10-15 ml. Također ova metoda pomaže u prepoznavanju najboljeg mjesta za probijanje.

Da biste odredili prirodu akumulirane tekućine, napravite probijanje. Ovaj postupak se sastoji u obavljanju probadanje tkiva grudnog koša s posebnom iglom s ciljem ulaska u pleuralni prostor za evakuaciju tekućinu.

transudate - tekuća svjetlo - žuti, bez mirisa, ne stvara talog stajanjem, ima nisku relativnu gustoću( 1006-1012) i niski sadržaj proteina( oko 30 g / l), naznačena time, mali broj stanica, te niskom aktivnošću enzima LDH.sadržaj šećera u transudatu je 3,3 mmol / l i više.

Kako bi se razlikovati transudat od upalne tekućine, provodi se revolucijski test, koji će u tom slučaju biti negativan.

Dodatne studije da bi se otkrilo razloge hydrothorax su EKG, ehokardiogram, ultrazvuk srca, trbušne organe i bubrege, štitnjaču, biokemijske analize: urea, kreatinin, ukupni proteini, bilirubin, hormone, TSH i T4 obvezujuće;.testovi za određivanje funkcioniranja bubrega.

Liječenje pluća hidrothorax

1. Glavna bolest se tretira.

2. Pukotina u hydrothorax uz dijagnostiku je također glavni postupak liječenja. Ako ima puno tekućina, tada se preporuča polagano evakuacija ne više od 1200 ml tekućine.

Inače može doći do oštrog pada intrapleuralnog tlaka na strani hidrotermase i prebrzog kretanja organa na bolnu stranu. Nakon izvođenja bušenja, provjerite radiograf.

3. uvođenje lijekova u pleuralni šupljine prema odluci liječnika na individualno i ovisi o uzroku hydrothorax.

prognoza

Postupak bušenja uvelike olakšava dobrobit i olakšava liječenje osnovne bolesti. Bez liječenja, povećanje količine tekućine može razviti respiracijske insuficijencije, akutni oblik.