Ginekomastija (prevedeno s grčkog - Hooters) - benigni povećanje dojke (grudi) žlijezda u muškaraca. Dimenzije formacije u dojkama može biti unutar 1-10sm, ali u pravilu ne prelaze 4 cm u promjeru.
vrste
Razlikovati fiziološkim i patološkim ginekomastiju.
- Prvi vrh fiziološka ginekomastija nastaje u neonatalnog razdoblja (60-80%) u roku od nekoliko dana nakon rođenja. Ginekomastija je povezan s ovim krvi cirkulirajućeg materinjeg estrogena, i radi neovisno, u roku od 2-4 tjedna.
- Drugi signal bolesti javlja u pubertetu (12-14 godina) i hormonske promjene uzrokovane u tijelu. Adolescent ginekomastija nestaje nakon 6-24 mjeseci bez liječenja.
- Treći pik se javlja u starijoj dobi (muškarci 50-80 godina), ona je povezana sa smanjenjem razine testosterona i relativnoj hyperestrogenemia (povišene razine ženskih spolnih hormona).
Također razlikovati lažne i prave ginekomastija.
- Zbunjujući oblik bolesti razvijaju zbog proliferacije masnog tkiva (npr pretilosti ili prekomjerne entuzijazam piva).
- Istina ginekomastija - proliferacija žljezdanog i strome tkiva. Može utjecati kao jednu dojku - jednostranim ginekomastija, ili oboje - bilateralne ginekomastija. Adolescenti se često promatraju dvosmjerni oblik.
razlozi
Uzroci ginekomastije su vrlo brojni. Prvi pravi ginekomastija povezana s hormonalna neravnoteža (dominaciju estrogena i / ili nedostatak androgena)
- kongenitalna hipogonadizam (testisa hipoplazija);
- toksični, zračenje, ili infekcija testisa;
- tumora testisa koji proizvodi estrogene;
- nadbubrežne tumora (povećana sinteza estrogena);
- povreda hipotalamusu (dio mozga koji je odgovoran za tvorbu hormona);
- genetske bolesti (Klinefelter-ovog sindroma);
- hipertireoza (hipertireoza);
- bolesti jetre (ciroza) Koji ne raspadaju estrogena;
- koriokarcinom (zloćudni tumor, sinteze hormona trudnoće - hCG);
- y-sportaši muškarci s naglim prestankom fizičke aktivnosti;
- hiperprolaktinemija;
- pothranjenost ili glad;
- zatajenja bubrega;
- HIV nfektsiya (uzrok hiperprolaktinemija).
Osim toga, ginekomastija može biti nuspojava pri uzimanju ovih lijekova:
- spironolakton;
- blokatore kalcijevih kanala (Corinfar, verapamil);
- antihipertenzivi (Capoten, enap);
- antibiotike i sredstva protiv gljivica (metronidazol, ketokonazol);
- hormonska pripravci za liječenje raka prostate;
- droge i alkohola;
- citostatici (metotreksat);
- antidepresivi i anksiolitici (relanium).
simptomi ginekomastije
Za ginekomastija se odlikuje sljedećim kliničkoj slici:
- dojke ili prostata povećava u veličini, određene palpacija pokretnom fleksibilnim obrazovanju i osjetljivost dojki,
- pacijenti često se žale na osjećaja punine ili stezanje u prsima, povećanje bradavice (oticanje) i njihova povećana osjetljivost,
- bradavice moguće prozirne ili mutna pražnjenje.
Tijekom ginekomastija razlikovati tri koraka:
1. Razvoju (razmnožavanje) korak - traje oko 4 mjeseca. U imenovanju liječenje povratka dojke na njihove izvorne veličine.
2. Intermedijer faza - traje od 4 do 12 mjeseci. U ovom trenutku sazrijevanje tkiva dojke i raka dojke se gotovo ne vrate na prijašnje veličine.
3. Vlaknasti korak - karakteriziran pojavom na mliječne žlijezde zrele vezivnog tkiva i formiranju masnih naslaga oko žljezdanog tkiva. Fibrozna faza je nepovratan.
dijagnostika
U ginekomastija dijagnozu pomoću ultrazvuka dojke, aksilarne limfne čvorove, te mamografije i igla biopsija.
Dodatno, laboratorijski dijagnoza određuje razina hormona (testosteron, estradiol, Tiroid-stimulirajući hormon TSH, prolaktin, hCG, Luteinizirajući hormon (LH) I folikul (FSH) Hormon).
Ako sumnjate tumori testisa učiniti ultrazvuk testisa i nadbubrežne tumor se sumnja - kompjutorizirana tomografija.
Često pacijenti trebaju konzultirati kirurga, urologa, endocrinologist i terapeuta.
tretman ginekomastija
Liječenje Ginekomastija bavi onkologa i endokrinologa mammologist.
Prvi korak je instalirati i ukloniti uzrok koji je doveo do bolesti. Ovisno o etiologiji ginekomastije varirati i vrijeme liječenja (ponekad i do nekoliko mjeseci). Prilikom primanja drogu, nuspojava koja je ginekomastija, oni su dovoljni za otkazati ili smanjiti dozu.
Tijekom prvih šest mjeseci ove progresije bolesti vole gledati. Ako nezavisni regresija ginekomastije nije dogodilo, imenovati konzervativni hormonsku terapiju:
- Testosteron (liječenje pacijenata s niskim razinama hormona, starijih osoba);
- klomifen - anti-estrogen koristi za poticanje ovulacije u ženske neplodnosti;
- tamoksifen - blokator estrogen receptor (za teške bolesti i tešku bol);
- Danazol - sintetički analogon testosterona.
Kirurško liječenje se provodi kod bolesnika s sumnja malignog procesa i izražena kozmetički učinak.
Implantati uključuje uklanjanje tkiva dojke u obliku krevet ispod sisa kako bi se spriječilo njegovo povlačenje.
komplikacije
Najozbiljnija komplikacija ginekomastije je maligna bolest (degeneracija u raka) tumora. Također, ne isključuje emocionalne poremećaje i ožiljke na dugo postojeću tumora.
Prevencija i prognoza
Prognoza za ginekomastije u dojenčadi i adolescenata prihvatljiv (bolest regresom na vlastitu). U drugim slučajevima, prognoza bolesti ovisi o razlozima zašto je bio pozvan, i dalje povoljan u kirurškom liječenju.
Prevencija ginekomastije je vodeći zdrav stil života, pažljiv odabir lijekova droge, što je dovelo do razvoja bolesti, kao i na prevenciju od uzroka koji mogu izazvati ginekomastija.