Osteoartritis - skupina bolesti različitog porijekla, a koji se sloma zajedničke komponente, posebno hrskavice i kostiju, ligamenata okolohryaschevogo porcija, kapsule, periartikularna mišiće.
Dominantna dob - 40-60 godina.
razlozi
- Neusklađenost između mehaničkog opterećenja na zglob i njegove sposobnosti da se odupre ovoj teret. Biološka svojstva hrskavice može biti posljedica genetske ili stečene promjene pod utjecajne čimbenike.
- Genetski čimbenici: raspraviti ulogu nedostataka u kolagena tipa II gen.
- Prekomjerna tjelesna težina.
- Nedostatak ženskih spolnih hormona - estrogen u žena u postmenopauzi.
- Stečene bolesti kostiju i zglobova.
- Zajednički ozljede.
- Operacije u zglobovima.
simptome osteoartritisa
Općenito, osteoartritis karakterizira mehaničkim ritma boli - pojavom boli pod utjecajem dnevne fizičke aktivnosti i slijeganje u razdoblju od noćnog odmora, koji je povezan sa smanjenjem amortizacije sposobnosti hrskavice i subhondralna kostiju struktura na opterećenja.
Osteoartritis mogući simptomi, kao što su kontinuirane noći tupa bol povezanu s venske staze i povećanog tlaka. Resorpcije Kratkoročno „početna” bol javlja nakon odmora i uskoro protiv pozadina motoričke aktivnosti. Početni boli u zglobu zbog trenja površina na koji rješava detritus - fragmenata propadanja hrskavice i kostiju. Na prvi pokret u zajedničkom detritusa gurnuo inverzije u zglobne čahure, a bol se značajno smanjiti ili potpuno zaustaviti.
Također je simptom osteoartritisa je takozvani „zajednički blokada” ili „smrznuti zajednički” - izraženiji brza bol zbog pojave „zglobne miša” - kosti ili hrskavice fragment sa svojim povrede između zajedničkih površina ili uvođenje mekana periartikularna tkiva. Intenzitet boli u isto vrijeme lišava pacijentu priliku da i najmanji pokret u zglobu.
U prisutnosti upale, uz bolove u zglobovima - kako u pokretu i na ostatak je karakteristična jutarnju ukočenost, oticanje zgloba, lokalni porast temperature kože.
Kada osteoartritis postupno razvijati deformiteta i ukočenost zglobova.
Osteoartritis se obično razvija sporo, i počinje kao bolest zgloba, ali nakon nekog vremena su uključeni u proces i druge zglobova, obično onih kompenzacijski preuzela veću mehaničku teret iskrcati izvorno bolesne zajedničko.
Osteoartritis je često povezana s bolesti vena (proširene vene donji ekstremiteta, tromboflebitisa). Najčešće pogođeni zglobovi koljena, ručni zglobovi, lumbalne i vratne kralježnice, kukova, gležanj, rame zglob.
dijagnostika
Ako sumnjate da je potrebno osteoartritis donošenje sljedećih ispitivanja i studije:
- Opće i biokemijska analiza krvi
- Proučavanje sinovijalne tekućine
- Rendgenski studija
- Ultrazvuk zglobova
- artroskop.
liječenje osteoartritisa
- Režim i prehrane. Važno je da mršavljenja kako bi se smanjio mehanička naprezanja na spoju. Izbjegavajte fizički preopterećenja i traumatskih zglobove, meke stolice i stavljajući jastučići za zglobove; Preporučamo korištenje ravno-podlogom stolica i krevet sa tvrdom drvenom bazom, čvora, olakšalo mehaničko naprezanje na pogođenim zglobova - steznik, trska, jastučići za koljena, provedbu posebnog LFK kompleksi.
- U liječenju osteoartritisa najoptimalnije se smatraju „kratkotrajni” droge: ibuprofen, diklofenak, ketoprofen. Za brzi otklanjanje bolova prepisuje lijek s visokom analgetsko djelovanje: diklofenak (Rapten Rapid). Rapten Brzo se također može preporučiti za indukcijske terapije u svrhu olakšavanja boli s naknadnim prijelaz na drugi analgetik. Značajno bolji rezultati dobiveni su upotrebom meloksikam i nimesulid. U izoliranim zglobnih oštećenja za liječenje osteoartritisa korištenjem lokalnih sredstava u obliku masti, krema, to izbjegava sistemske popratne reakcije, posebice kod starijih osoba i hondroitin sulfat, u kombinaciji s dimetil (Hondroksid).
- U prisutnosti intraartikularne izljeva koristi kortikosteroida. Nažalost, određeni aspekti ove terapije ostaje kontroverzno (relativna učinkovitost, potencijalno štetne radnje i potencijalno Struktura modificiraju djelovanje), i mjesto dugu uporabu intraartikularnu kortikosteroidnom terapijom za liječenje osteoartritisa još nije jasna - potreban dugoročne studije. Danas se vjeruje da je broj intraartikularne injekcije u jednom zglobu ne bi trebala prelaziti 3-4 tijekom jedne godine.
- Kondroitin sulfata 500 mg 2-3, str. / Dan., A tijek 3-6 mjeseci.
- Glukozamin 1500 mg jedan put na dan, tijekom 6 tjedana, a pauze između smjerova 2 mjeseca.
- Alflutop 1 ml / m dnevno, naravno 20 injekcija. Možda intraartikularne injekcije od 1-2 ml u velikih zglobova, tijeku 5-6 injekcije, zatim nastavljeno / m do 1 ml. Brzina ponavljanja po 6 mjeseci.
- Fizioterapija osteoartritis: električni, elektroforeza 5% -tna otopina za novokain Vermelen postupak akupunktura, mikrovalne rezonance terapije hiperbaričnim terapija kisikom, diadynamic, amplipulse terapija, magnetska terapija, fonoforezom, laserska terapija, gravitacija energija. Fizički faktori - ultraljubičasto zračenje, zračenje ultrazvučni, laserska terapija, diadynamic struje - u sinovitis; parafinske i blato aplikacije - u nedostatku sinovitis. Naselja sa sumporom, vodikovog sulfida, radon opruge, ljekovitog blata i otopinom soli.
prevencija
Jedan od vrlo učinkovite prevenciji osteoartritisa je za smanjenje tjelesne težine pridržavanje prehrane, fizičke aktivnosti, racionalno. Za osteoartritisa je osobito važno kombinacija vježbi, koje će uključivati kombinaciju postupno povećanje udaljenost i vrijeme za jačanje mišića donjih ekstremiteta. U cilju jačanja muskulature pokazuje izometričke kontrakcije kvadriceps, koja se može postići koljena joint stres, savijanje sa stresom skočnog zgloba, kao i prijenosa kroz električne stimulacije živci. Jačanje quadriceps femoris za 6 mjeseci smanjena bol i poboljšanu funkciju koljena.
Jednako je važno nosi udobne cipele s arch support s individualiziranim policajac.
Također je korisno kada je nosio jastučići za koljena joint nestabilnost ili nesigurnost pacijenta u njegovoj referencu. Ovaj koljena trebaju biti samostalno odabranih, to ne bi trebalo smetati cirkulaciju krvi u krvnim žilama donjih ekstremiteta, posebno u vezi s povredom u venskom sustavu.
U posljednje vrijeme, puno se pažnja posvećuje uporabi podpyatochnyh klinova u lezijama koljena.
I moramo se sjetiti da pacijenti s osteoartritisom treba izbjegavati preopterećenje koljena, tako da svaka fizička aktivnost treba izmjenjivati s ostatkom.
