Autor članka - opstetričar Grigorieva Xenia S.
Ureaplasmosis - mokraćnog zarazna bolest, koja nema određene simptome.
Normalno, ove bakterije su prisutne u tijelu svake osobe, i nisu štetne, ali je njihov pretjerano množenje upala događa.
Neki liječnici vjeruju da ureaplasmas može uzrokovati infekciju samo pod određenim uvjetima, no oni se odnose na oportunističkih mikroorganizama. Drugi poziv im apsolutno patogene bakterije, koji su izvori infekcije Proces (uretritis, cistitis, endometritis, pijelonefritis, sepsa, patologija trudnoće, fetus i novorođenče i tako dalje.).
Ureaplasmas normalno nalazi u 5-15% zdravih žena, 45% trudnica, 80% žena s upalnim bolestima.
razlozi
Putevi ureaplasmosis:
- seksualne (preko nezaštićenog spolnog odnosa);
- gore (u maternici, jajovoda, peritonealna šupljina);
- hematogenozni (nošene krvlju);
- transplacentalni (s majke na fetus kroz posteljicu).
Simptomi i znakovi
Simptomi ureaplasmosis posjeduju specifičnost za bolest karakterizirana kroničnom i otporan na antibiotske terapije.
Najčešći simptomi:
- Svrbež i spaljivanje genitalije.
- poremećaja mikcije.
- vaginitisa (Upala vagine).
- Upala sluznice sloja cervikalni kanal (endocervicitis).
dijagnostika
Kako se dijagnosticira pomoću ove metode:
- Postupak kulture (najučinkovitiji). Da bi istražili liječnika uzima obrisak rodnice i uretre, cerviksa struganje. S ovom metodom moguće je odrediti bakteriološkog ureaplasmas osjetljivost na antibiotike (odabrati koji lijekovi će biti učinkovitiji).
- Imunološki metode. Istražuju krv iz vene za otkrivanje specifičnih protutijela.
- PCR postupak. Dijagnostički studija da se odredi Ureaplasma DNA u biološkom materijalu.
Normalno, ove bakterije mogu otkriti do 10? CFU / ml, bez kliničkih manifestacija.
Diferencijalna dijagnoza treba s drugih infektivnih bolesti (pomoću laboratorijski testovi).
Tretman ureaplasmosis tijekom trudnoće
Cilj liječenja je uklanjanje otpadnih tvari i smanjenje patogena simptoma.
Liječenje s antibakterijskih sredstava dodjeljuje se samo kada je dijagnoza potvrđena ureaplasmosis. Ako klinički znakovi su odsutni, i laboratorijske vrijednosti ispod 10? -10? Cfu / ml, antibiotici se ne koriste.
Kada trudnoća je dodijeljen sveobuhvatnom liječenje, terapija antibioticima se izvodi u drugom tromjesečju (18-22 tjedana). Korištenih lijekova:
- josamicin;
- eritromicin;
- Spiramicin.
Tijekom liječenja je 10 dana.
U jednom tromjesečju liječenje je uglavnom usmjeren na sprečavanje insuficijencija posteljice. Imenuje intravenozno imunoglobulina, koji se preporučuje da se ponoviti 20-24 tjedana, 35-36.
moguće komplikacije
Kao i kod bilo koje druge infekcije, ureaplasmosis može izazvati komplikacije:
- Tijekom trudnoće, osobito u ranim fazama, u 45-70% složen prijeti pobačaj. Kada je zaraženo endometrij (unutarnji sloj maternice), a oplođeno jajašce, tu je neispravan implantacije (prilog), koji je uzrok spontanog pobačaja ili prijevremenog poroda.
- Od 24-26 tjedna trudnoće može biti komplicirano preeklampsija (40-60%). Ova patologija, u kojima je poremećen vitalnih funkcija organa. To se očituje kao visoki krvni tlak i stvaranje edema bjelančevina u mokraći.
- hidramnion ili hypamnion Ona se razvija u 13-24% slučajeva.
- Prenatalni ureaplasmosis. To može dovesti do upale pluća u novorođenčadi, oštećenja srca, jetre i bubrega. 30% djece ima središnji živčani sustav: hidrocefalus (tekućine u mozgu), ventriculomegaly (povećati veličinu mozga klijetke) i drugi. Također, u 30-40% slučajeva, fetus može doživjeti pothranjenosti i kronične hipoksije.
- Kronična endometritis. To je upala sluznice sloja maternice, što dovodi do poremećaja u menstrualnom ciklusu i neplodnost.
- Insuficijencija posteljice. Ova povreda posteljice, što može dovesti do usporavanja rasta i hipoksije.
Gore navedene komplikacije mogu se pojaviti ako se ne liječi ureaplasmosis tijekom trudnoće, i idealno prije njega. Zapamtite, svi testovi koji su propisani od strane liječnika, morate uzeti vremena. A ako bilo alarmantni simptomi odmah obavijestiti Ginekolog.
pogled
Prognoza za adekvatan tretman za majku i fetus povoljna.
Neke studije u trudnoći
- Razmaza tijekom trudnoće.
- Testovi za vrijeme trudnoće po tromjesečju.
- Ultrazvuk u trudnoći.
- Analiza mokraće u trudnoći.
- Koagulacije.
- Instaliranje pesar.
- Test tolerancije na glukozu.
- Homocistein u trudnoći.
- Amniocenteza.
- Anestezija tijekom porođaja.
- Fetalnog CTG (ultrazvuk)
- Cordocentesis.
- Epiduralna anestezija tijekom porođaja.
