Állkapocs műtét a harapás korrigálására. Ár, fotó előtte és utána, vélemények

Állkapocs műtét hibás harapás korrigálására radikális fogászati ​​módszer. Ezt a fajta sebészeti kezelést olyan felnőtt korú betegeknek írják fel, akik kifejezett anomáliákat mutatnak az állkapocs szerkezetében.

A műtét alkalmazásáról a beteg felső és alsó állkapocsának csontszövetének átfogó vizsgálatának eredményei alapján döntenek. Ennek a kezelési módnak az ára a klinikai eset összetettségétől függ, de átlagosan 5000 rubeltől kezdődik. az eljáráshoz.

Az eljárás indikációi

Az állkapocs működését az elzáródás kijavítására írják elő, ha minden más fogászati az állkapocs anatómiailag helyes helyzetének kialakítására szolgáló módszerek nem hozták meg a kívánt eredményt. A terápiás eljárás árát egyéni alapon határozzák meg az átfogó vizsgálat eredményei alapján.

A műtéti elzáródás korrekciója a következő esetekben javasolt:

• az anatómiai eltérés jelenléte a felső és az alsó állkapocs csontjai között;
• kifejezett problémák a dikcióval;
• nehéz lenyelni vagy rágni az ételt;
• akut, valamint sajgó fájdalom periodikus rohamai a fogakban, amelyek megjelenése helytelen harapás jelenlétével jár;
• az alsó állkapocs elsüllyedése vagy kifejezett kiemelkedése;
• az arc egyes részeinek aszimmetriája;
• esztétikai hibák;
• az állkapocs ízületeinek betegségei, amelyek az állkapcsok helytelen bezárásának hátterében alakultak ki;
• nem zárja be a felső és alsó ajkat.

A hibás elzáródást a maxillofacialis sebész végzi. Ezt a terápiás módszert bármilyen típusú patológiában szenvedő betegnek fel lehet írni. Például disztális, mesialis vagy mély harapással.

Ellenjavallatok

Az állkapocs műtéte az elzáródás korrigálására, amelynek ára a klinikai eset összetettségétől függ, nem bonyolult fogászati ​​eljárás.

Ennek ellenére ennek a terápiás módszernek a következő ellenjavallatai vannak a használatára:

• cukorbetegség;
• hematológiai betegségek, amelyek rossz véralvadással járnak;
• akut vagy krónikus gyulladás jelenléte a test bármely részén;
• hajlamos akut allergiás reakciók megnyilvánulására a helyi érzéstelenítésben használt gyógyszerekre;
• fertőző folyamat a szájüregben (ebben az esetben szükség lesz a beteg fogak kezelésére, valamint a megsemmisített őrlőfogak eltávolítására);
• idegrendszeri és mentális rendellenességek.

A sebészeti beavatkozásról a maxillofacialis sebész és a beteg közösen dönt. akinek önállóan kell leküzdenie a fogászati ​​félelemmel járó pszichológiai akadályokat manipulációk. Ezenkívül ez a fajta terápia hosszú rehabilitációs időszakot biztosít.

Vizsgálatok a műtét előtt

Miután eldöntötték, hogy műtétet végeznek a helytelenül kialakított harapás kijavítására, megkezdődik a diagnózis szakasza.

A betegnek a következő típusú hardver- és laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégeznie:

• vénás vér adományozása fertőző betegségek jelenlétére;
• A felső és az alsó állkapocs röntgenfelvétele;
• kapilláris vér gyűjtése az általános mutatók elemzéséhez;
• reggeli vizelet szállítása biokémiai vizsgálatához;
• A koponya és az arc csontjainak MRI -je.

A műtét előtti diagnosztika kötelező eleme a szájüreg fogorvos által végzett vizsgálata. Fertőző folyamat gócainak, szuvasodás jeleinek, valamint fogászati ​​lepedék észlelése esetén orvosi eljárásokat végeznek. Az elzáródás sebészeti korrekciója előtti átfogó vizsgálat költsége 6900 rubeltől kezdődik.

Kiképzés

A diagnosztikai vizsgálat befejezése után megkezdődik a fogszabályozás előkészítésének szakasza, amely hagyományosan 2 szakaszra oszlik.

Az állkapocs modelljének elkészítése

A fogszabályozó leveszi a páciens felső és alsó állkapcsát. A csúcstechnológiájú berendezések segítségével a beteg jövőbeli állkapocs-berendezésének 3-D modellezése történik, amelyet a sikeres művelet eredményei alapján alakítanak ki. Ez a vázlat példa a helyes harapás kialakítására a sebészeti kezelés minden szakaszában. A beállított paraméterektől való eltérés a terápiás protokoll megsértésének minősül.

A fog előkészítése a műtét előtt

A beteg jövőbeli állkapocs -modelljének elkészítése csak az előkészítő eljárás kezdeti szakasza. Annak érdekében, hogy az elzáródás sebészeti kezelése sikeres legyen, a fogszabályozó kijelöli a beteget a konzolrendszer telepítésének időpontjával. A beteg szigorúan meghatározott időpontban látogat a fogászati ​​klinikára.

Az előkészítés ezen szakaszában az orvos feladata, hogy maximalizálja a páciens fogazatának igazítását, amelyet az állkapcsok rossz helyzete zavart meg. A fogszabályozó viselési időtartama a klinikai eset összetettségétől függ. Ez 6-18 hónap lehet. Az előkészítés ezen szakaszában a beteg rendszeresen felkeresi a fogszabályozó rendelőt, hogy beállítsa a fogszabályozót. A fogászati ​​beavatkozások menetrendjét a kezelőorvos állítja össze.

Működés lépésről lépésre

Az állcsonton végzett művelet az elzáródás korrigálására, amelynek ára a legtöbb dolgozó állampolgár számára megfizethető, legalább 1 órát vesz igénybe. Különösen nehéz esetekben a sebészeti beavatkozások időtartama eléri a 3-4 órát. Az alábbi táblázat lépésről lépésre ismerteti a téves záródás korrekcióját a maxillofacialis műtéttel.

Lépésről lépésre működés	A sebészeti beavatkozások folyamatának leírása
1. lépés. Hatékony fájdalomcsillapítás	A harapás sebészeti korrekciója meglehetősen fájdalmas művelet, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek. A beteg a maxillofacialis műtéti szoba steril körülményeire megy, ahol lefekszik a kanapéra. Az aneszteziológus olyan gyógyszert fecskendez be a betegnek, amely mély gyógyszeres alvás állapotába meríti.
2. lépés. A nyálkahártya és a lágy szövetek megnyitása	Miután az érzéstelenítés hatásos, a sebész szikével használja az állcsontot.
3. lépés. A csont helyes elhelyezése	A sebészeti terápia következő szakasza az állkapocs -csontszövet mozgása az anatómiailag helyes helyzetbe. Az orvos fő feladata olyan harapás létrehozása, amely megfelel a 3-D modellezés vázlatának.
4. lépés. Az elért eredmény megszilárdítása	A hibás elzáródás korrigálása során elmozdult állcsontokat sebészeti eszközökkel rögzítik csavarok, titánlemezek és csavarok formájában. A fém elemeket ezenkívül tömítő gumiszalagokkal rögzítik.
5. lépés. Gumiabroncs	A műtött csontok elmozdulásának megakadályozása érdekében az alsó állkapocsra speciális sín kerül, ami korlátozza annak mobilitását. Ennek a rögzítésnek köszönhetően az arc operált területének helyreállítása gyorsabb, kevésbé fájdalmas lesz, és minimálisra csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát.
6. lépés. Eltávolítás az érzéstelenítésből	Az összes sebészeti beavatkozás elvégzése után az aneszteziológus beadja a betegnek a gyógyszert, amely semlegesíti az általános érzéstelenítés hatását, felébreszti az agy központjait a gyógyszerek állapotából alvás.

Az állkapocs műtétet a hibás elzáródás korrigálására aneszteziológus, fogszabályozó, valamint arc- és állcsontsebész állandó felügyelete mellett végzik. A sebészeti beavatkozás befejezése után a beteget egy napra intenzív osztályra szállítják.

Ezen óvintézkedések célja annak biztosítása, hogy posztoperatív szövődmények esetén a beteg a lehető leghamarabb szakképzett segítséget kapjon a szakemberektől. A nap végén a beteget átviszik az általános terápiás osztályra. A Maxillofacialis Sebészeti Osztály fekvőbeteg osztályán való tartózkodás időtartama a klinikai eset összetettségétől függ.

Felépülés és rehabilitáció utána

Az elzáródást korrigáló állkapcson végzett műtét, amelynek árát a fogászati ​​klinika vezetése alakítja ki, a beteg hosszú távú rehabilitációját igényli.

A csontszövet helyreállításának teljes ideje alatt a betegnek be kell tartania a következő szabályokat:

1. A rehabilitáció teljes ideje alatt viseljen egy sínt az alsó állkapocs felületére.
2. Ne nyissa ki szélesre a száját.
3. Ne fújja az orrát.
4. Ne ásítson, mivel ez a művelet reflexszerűen a száj széles nyílásához vezet.
5. Menjen a lágy ételekhez, vagy egyen olyan ételeket is, amelyeket korábban zabos állapotba őröltek.
6. Rendszeresen és anélkül hagyja ki az orvos által felírt antibakteriális gyógyszereket. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek megakadályozzák a csontszövet fertőző osteomyelitisének kialakulását.
7. A műtét utáni első 3-5 napban viseljen szoros steril gézkötést.
8. Végezzen napi vizsgálatot fogorvosától és fogszabályozójától, hogy figyelemmel kísérje a szájüregben a szövetek gyógyulásának különböző szakaszaiban bekövetkező változásokat.

A műtétet követő 2-3 hét elteltével az orvos elvégzi a varratok eltávolítását. Ugyanakkor a rehabilitációs folyamat további 2-4 hónapig folytatódik. Ez idő alatt a beteg köteles betartani a fenti szabályokat, valamint rendszeresen látogatni a kezelőorvost. A szájüreg vizsgálatának ütemtervét egyedileg a műtétet végző arc- és arcsebész állítja össze.

2-4 hónap után. a műtét időpontjától a rögzítőlemezek és csavarok eltávolítását végzik. A rehabilitáció teljes időtartama alatt a beteg időszakos fájdalmas fájdalmat és kellemetlen érzést tapasztalhat a műtött csont területén. Ez a test normális reakciója az ilyen típusú műtétekre.

Meddig tart az eredmény

A hibás elzáródás sebészeti korrekciójának eredménye életed végéig megmarad.

Természetesen, ha a műtétet szakképzett szakemberek végezték a műtét protokolljának megsértése nélkül, és maga a beteg betartotta a rehabilitáció minden szabályát.

A túl durva ételek fogyasztása, a száj tágra nyitása, az antibakteriális terápia megtagadása gyulladásos folyamathoz vezethet, valamint a műtött csontok keveredéséhez. Ebben az esetben nem kizárt az állkapocscsont ismételt sebészeti kezelése és az elzáródás korrigálásának pozitív eredménye hiánya.

Előnyök és hátrányok

Az állkapocs anatómiailag helyes pozíciójának biztosításának előnyei és hátrányai vannak.

Ennek a sebészeti terápiás módszernek a következő előnyei vannak:

• a maxillofacialis sebész minden manipulációját általános érzéstelenítésben végzik, ami kizárja a pszichológiai kényelmetlenséget vagy a fájdalom előfordulását;
• lehetővé teszi, hogy pozitív eredményt érjen el a helytelenül kialakított harapás kijavításában, amely egész életében megmarad;
• fájdalomcsillapítók és antibakteriális gyógyszerek szedése minimalizálja a fájdalom és gyulladás kockázatát a posztoperatív időszakban;
• az egyetlen hatékony módszer a helyes harapás kialakítására, ha minden más módszer alkalmazása nem hozott pozitív hatást;
• abszolút megfizethető költségekben különbözik a stabil átlagos jövedelemmel rendelkező polgárok többsége számára;
• lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a pszichológiai komplexektől, amelyek a helytelenül kialakított harapás jelenléte miatt keletkeztek (in ebben az esetben a belső önbecsülés emelkedik, a személy ismét vonzónak érzi magát, és ilyen kifejezett hibák nélkül megjelenés);
• lágyrészek és nyálkahártyák boncolása az állkapocs csontok feltárására a szájüregben történik, ami kizárja a hegek és hegek kialakulását az arc bőrén.

A legtöbb beteg, aki műtéten esett át a hibás elzáródás korrigálása érdekében teljesítette a kezelőorvos szöveti helyreállításra vonatkozó összes ajánlását, elégedett volt a kapott eredmény.

Ennek ellenére ennek a kezelési módszernek a következő hátrányai vannak:

• a műtét során az állkapocs csontszövetének sérülését végzik;
• a műtét utáni első 5-10 napban a páciens arcának lágy szövetei kifejezett duzzanatot, cianózist tartanak fenn, több zúzódás van;
• az ilyen típusú sebészeti kezelést általános érzéstelenítés hatására végzik, ami azt jelenti, hogy negatív terhelés keletkezik a szív- és érrendszerre és az agyközpontokra;
• mindig fennáll a csontszövet bakteriális mikroorganizmusokkal való fertőzésének veszélye, ami az állkapocs osteomyelitisének kialakulását vonja maga után, akut vagy krónikus gyulladással együtt;
• hosszú rehabilitációs időszak, amelynek időtartama 2-4 hónap. (ennek feltétele, hogy a műtött csonthely helyreállítása a tervek szerint komplikációk nélkül történjen);
• a szálas és durva élelmiszerek használatára vonatkozó korlátozások, amelyek további terhelést okoznak az állkapocs csontszövetében (hús, káposzta, kenyér, szalonna, dió, csokoládé, alma, körte, retek, uborka);
• az arccsontok alsó részét rögzítő sín hosszan tartó viselése;
• a csavarok és fémlemezek eltávolítása, amelyek rögzítik a műtött csonthelyet, második sebészeti beavatkozást biztosít a telepített szerkezetek eltávolítására;
• a rehabilitáció teljes időtartama alatt a fájdalom továbbra is fennáll, ami rövid távú és fájó jellegű;
• a fertőző mikroflóra kialakulásának megakadályozása érdekében erős antibakteriális gyógyszereket kell szedni, amelyek megakadályozzák az osteomyelitis előfordulását, ugyanakkor bél dysbiosist okoznak, csökkentik az immunrendszer védő funkcióit rendszerek.

Az elzáródást korrigáló sebészeti beavatkozás fő hátrányait és kockázatait a maxillofacialis sebész és a fogszabályozó minden betegnek elmagyarázza. Minden beteg tisztában van azzal, hogy ennek a kezelési módnak nemcsak előnyei, hanem bizonyos hátrányai is vannak.

Lehetséges szövődmények

A harapáskorrekciós műtéten átesett betegek a következő szövődményeket tapasztalhatják:

• a működtetett állcsontok elmozdulása;
• akut vagy krónikus gyulladás kialakulása;
• a csontszövet fertőzése bakteriális mikroorganizmusokkal;
• a harapás helytelen kialakítása, valamint a hibák kijavításának második művelete.

A fenti következmények kockázatának minimalizálása érdekében olyan egészségügyi intézményt kell választani, ahol a műveletet végzik szakképzett szakemberek, akik széles körű gyakorlati tapasztalattal rendelkeznek, betartják a sterilitás szabványait, minden szükséges anyagi és technikai alap.

Az állkapocs -műtétet a hibás elzáródás korrigálására általános érzéstelenítésben végzik. Ezt a fogászati ​​kezelési módszert csak szélsőséges esetekben alkalmazzák, amikor az állkapocs -készülék beállításának egyéb módszerei nem hoztak pozitív hatást. A műtét időpontjának kinevezése előtt a páciensnek átfogó vizsgálaton kell átesnie a testen, röntgenen, MRI-n és az arc és a koponya csontjainak 3D-modellezésén.

A hibás elzáródás korrekciója a fogazatot igazító tartórendszer viselésével kezdődik, és előkészíti az állkapcsot a sebészeti beavatkozásokra. Ennek a műveletnek az árát a fogszabályozó orvos egyedileg határozza meg, a hibás elzáródás típusától és összetettségétől függően.

Videó a harapás korrekciójáról

Ortognatikus műtét - előtt és után: