Jendela oval di telinga. Apa itu, fungsinya, di mana letaknya, apa yang menghubungkannya

Sistem pendengarannya relatif sederhana dibandingkan dengan indra lainnya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa proses mengubah getaran suara menjadi impuls saraf adalah linier. Suara ditransmisikan dari telinga ke saraf pendengaran, dan dari itu ke otak melalui rantai struktur internal, salah satunya disebut jendela oval.

Ciri

Menangkap getaran oleh makhluk hidup membutuhkan reseptor yang berbeda di dalamnya. Dalam kasus getaran suara, reseptor ini terletak di telinga bagian dalam, dan aktivasinya memerlukan stimulus getaran awal, yang dilakukan di telinga luar dan tengah.

Gelombang suara yang memasuki daun telinga melewati saluran telinga dengan panjang 2,5 cm dan tebal 7 mm ke membran tipis. Ini adalah gendang telinga yang memisahkan telinga luar dari telinga tengah. Di dalam rongganya terdapat 3 tulang pendengaran: palu, landasan, dan stapes. Tulang berbentuk palu bertumpu pada gendang telinga dengan pegangan. Kepala palu mengontrol landasan, yang mentransmisikan gerakan sanggurdi, dan bertumpu dengan pelat kakinya di jendela oval.

Jendela oval di telinga adalah bukaan tertutup membran yang menghubungkan bagian tengah alat bantu dengar ke bagian dalam telinga. Gelombang suara menggetarkan gendang telinga, dan tulang mengirimkan getaran ke jendela oval, yang menyebabkan cairan bergerak di dalam koklea dan mengaktifkan reseptor pendengaran.

Fungsi dan properti

Bagian tengah telinga terletak di antara bagian luar dan dalam organ.Hal ini diperlukan untuk kelancaran transisi aliran suara yang masuk ke suara terstruktur. Fungsi telinga luar adalah untuk menangkap getaran suara dan mengarahkannya ke bagian dalam. Dalam proses ini, beberapa frekuensi audio yang diterima meningkat sementara yang lain berkurang.

Jika suara mengalir langsung dari saluran eksternal ke cairan (perilymph dan endolymph) yang terletak di telinga bagian dalam, maka besar kerugian ketika gelombang suara dipantulkan, karena resistansi gelombang akustik ke media berair beberapa kali lipat lebih tinggi daripada resistansi udara. Oleh karena itu, perlu untuk menyesuaikan impedansi akustik, yang terjadi di dalam bagian median dari instrumen telinga.

Telinga tengah mentransmisikan gerakan gelombang suara dari gendang telinga ke telinga bagian dalam. Ada peningkatan tekanan pada jaringan ikat dari jendela oval, yang ditransmisikan melalui stapes. Akibatnya, gelombang suara menekan koklea. Ketika gelombang ditransmisikan dari gendang telinga ke jendela oval, telinga tengah berfungsi sebagai: transduser akustik, memperkuat gelombang suara sebelum mencapai bagian dalam alat bantu Dengar.

Tekanan gelombang suara di jendela oval sekitar 20 kali lebih tinggi daripada di gendang telinga. Ini meningkat karena perbedaan ukuran antara permukaan membran timpani yang relatif besar dan permukaan kecil jendela oval. Prinsip yang sama berlaku ketika seseorang menginjak kaki dengan tumit stiletto. Permukaan yang kecil jauh lebih menyakitkan daripada sepatu datar dengan luas permukaan yang besar.

Ketika getaran tulang pendengaran ditransmisikan ke perilimfe di telinga bagian dalam, hampir tidak ada kehilangan penyerapan suara. Gendang telinga dan tulang pendengaran meningkatkan tekanan suara karena ditransmisikan dari area yang luas (gendang telinga) ke area kecil (jendela oval) dengan perbandingan 17:1.

Bersama dengan tuas rantai penghantar suara (palu, landasan, sanggurdi), tekanan pada jendela oval yang dilapisi dengan membran meningkat 22 kali lipat. Transmisi lebih lanjut dari fluktuasi tekanan terjadi dari stapes ke perilimfe yang praktis tidak dapat dimampatkan, yang membuat getaran paksa. Dari sana, suara berjalan melalui saraf pendengaran ke otak, yang memprosesnya.

Jendela oval di telinga bisa terluka oleh tekanan suara yang berlebihan dan kemudian membrannya akan pecah. Cairan dari dalam (perilimfa) akan meresap ke dalam telinga tengah, membentuk fistula perilimfa. Transfusi cairan merusak organ pendengaran dan terkadang aparatus vestibular.

Anatomi dan struktur

Bagian tengah adalah rongga berisi udara yang berkomunikasi dengan sel-sel udara mastoid prosesus tulang temporal dan antrum prosesus mastoideus melalui aditus (sempit) genting tanah). Tuba eustachius, dengan lebar sekitar 1 mm dan panjang 35 mm, menghubungkan telinga tengah dengan nasofaring, dan fungsinya untuk menyeimbangkan tekanan telinga tengah dengan tekanan atmosfer. Struktur rongga timpani ditutupi oleh selaput lendir.

Depresi epitimpani (takik yang terletak di bagian atas telinga tengah) berisi kepala maleus, badan, dan batang pendek inkus. Palu melambangkan kepala dan leher. Landasan terdiri dari badan, batang pendek dan batang panjang. Stapes adalah kepala, kaki anterior dan posterior, dan pangkal atau lempeng kaki, yang dilekatkan oleh ligamen annular ke tepi jendela oval. Mereka ditahan di tempatnya dan digerakkan oleh persendian, otot, dan ligamen yang membantu mentransmisikan suara.

Tulang-tulang telinga tengah memperkuat gelombang suara dan mengirimkannya ke koklea. Ini adalah struktur dalam bentuk spiral, yang salurannya diisi dengan cairan. Terletak di telinga bagian dalam. Bagian atas dan bawah koklea dipisahkan oleh membran “basilar” elastis yang berfungsi sebagai dasar atau lantai dasar di mana struktur pendengaran utama berada.

Gelombang suara yang masuk menyebabkan cairan di dalam bekicot bergetar. Di bawah pengaruh gerakan udara, gelombang perjalanan terbentuk di sepanjang membran basilar. Bersamaan dengan gelombang, sel-sel rambut yang berada di membran bergerak ke atas dan ke bawah.

Rambut-rambut kasar sel bertabrakan dengan membran di atasnya, akibatnya bulu-bulunya miring ke satu sisi dan membuka saluran berpori. Bahan kimia tertentu kemudian dilepaskan, menciptakan sinyal listrik yang berjalan melalui saraf pendengaran ke otak. Hasil akhir dari manipulasi ini adalah suara yang dapat dikenali.

Sel-sel rambut (reseptor dalam sistem pendengaran) di dasar koklea menangkap suara berfrekuensi tinggi, seperti dering telepon seluler. Mereka yang lebih dekat ke tengah mengambil suara yang lebih rendah, seperti gonggongan anjing besar.

Di telinga, di belakang stapes, ada 2 lubang kecil yang menghubungkan koklea ke rongga timpani. Ini adalah jendela oval dan bulat. Dengan bantuan yang pertama, koklea berkomunikasi dengan rongga telinga tengah. Itu ditutup oleh pelat kaki stapes. Jendela bundar menyediakan outlet untuk getaran suara.

Suplai darah ke bagian tengah aparatus telinga terutama berasal dari bagian maksila dari arteri karotis eksterna, yang dilengkapi oleh cabang-cabang arteri karotis interna. Arteri telinga dalam memasok darah ke rongga timpani dan juga memasok sisi luar gendang telinga.

Telinga tengah dipersarafi oleh ujung saraf telinga-temporal (V kranial) dan timpani (IX) dan cabang auricular dari saraf vagus.

Kemungkinan penyakit dan patologi

Gangguan pendengaran bukanlah penyakit telinga, melainkan konsekuensi yang selalu perlu diklarifikasi ke dokter THT.

Pelanggaran dibagi menjadi 3 jenis utama:

Gangguan pendengaran konduktif	Gelombang suara mencapai telinga bagian dalam lebih sedikit atau tidak sama sekali. Penyebabnya mungkin malformasi atau penyumbatan saluran telinga. Gangguan pendengaran konduktif di telinga tengah seringkali merupakan akibat dari infeksi. Korban merasakan suara sehari-hari jauh lebih tenang dan mendengar sebagai "melalui kapas".
Gangguan pendengaran sensorineural	Paling sering mempengaruhi telinga bagian dalam. Gelombang suara berjalan dari gendang telinga dan tulang-tulang pendengaran ke telinga bagian dalam, tetapi tidak diproses dengan benar dan tidak berjalan ke sel-sel rambut. Jika kerusakan disebabkan oleh paparan kebisingan yang berkepanjangan, disebut gangguan pendengaran yang disebabkan oleh kebisingan.
Gangguan pendengaran pada orang tua (presbikusis)	Bentuk paling umum dari gangguan pendengaran sensorineural. Ini terjadi sebagai konsekuensi dari proses degenerasi alami tubuh di usia tua.

Anomali jendela adalah cacat pada struktur tulang telinga bagian dalam yang menyebabkan gangguan pendengaran. Transmisi suara normal ditransmisikan melalui jendela oval dan melingkar, yang berfungsi sebagai kontak antara udara di telinga tengah dan ruang cairan telinga bagian dalam. Berbagai kondisi dapat memperbesar saluran tulang atau membuat cacat tambahan pada labirin tulang. Semua gangguan pada telinga tengah menyebabkan gangguan pendengaran.

Otosklerosis

Karena pengerasan dan pembentukan tulang baru pada sanggurdi, palu dan inkus, tulang tidak dapat lagi mengirimkan suara secara memadai. Konsekuensinya adalah gangguan pendengaran dan mungkin tinitus. Alasannya tidak sepenuhnya dipahami, tetapi, menurut dokter, ada hubungan dengan infeksi virus, gangguan proses autoimun, dan kecenderungan turun-temurun.

Penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan tulang yang tidak normal di daerah telinga tengah. Biasanya, kelainan tersebut mempengaruhi stapes, sebuah tulang di area jendela oval. Di jendela inilah pelat dasar sanggurdi bersentuhan dengan cairan telinga bagian dalam dan bertindak sebagai: piston, menghantarkan energi suara dari membran timpani ke labirin bagian dalam yang dikelilingi oleh perilimfe.

Pada otosklerosis, pembentukan bertahap tulang cancellous baru di sekitar stapes mengikatnya ke dinding dan melumpuhkannya, mencegah getaran dan mencegah gelombang suara melewati telinga. Hasilnya adalah gangguan pendengaran. Pada tahap akhir penyakit, ketika otosklerosis berkembang dan mempengaruhi struktur koklea, gangguan pendengaran sensorineural berkembang, mempengaruhi telinga bagian dalam. Ini sering berkembang bersamaan dengan gangguan pendengaran konduktif.

Proses tersebut menyebabkan gangguan pendengaran progresif karena kemampuan tulang untuk bergetar menjadi semakin terbatas.

Gejala klinis penyakit:

• Gangguan pendengaran progresif lambat.
• Kekalahan telinga kedua pada 70% pasien seiring dengan perkembangan penyakit.
• tinitus
• Sedikit pusing.
• Pidato yang tenang.
• Gejala Schwarze berkembang: bintik merah-biru muncul di saluran telinga, terlihat melalui gendang telinga.

Dipercaya bahwa banyak kasus otosklerosis diturunkan. Wanita paruh baya berada pada risiko terbesar.

Hiperakusis

Hyperacusis adalah gangguan pendengaran yang relatif langka yang gejala utamanya adalah peningkatan suara sehari-hari. Meskipun hyperacusis tidak berbahaya, itu dapat membuat hidup menjadi sulit, memperburuk hubungan sosial, mempersulit pekerjaan, dan menambah stres yang tidak perlu.

Dalam kasus ketika tulang stapes lumpuh, ada persepsi suara yang salah. Gelombang lemah dianggap terlalu kuat. Pelat kaki stapes menjauh dari jendela oval, yang membuatnya tidak mungkin untuk mengurangi getaran, sehingga suara konstan terdengar di telinga.

Tidak adanya bawaan dari jendela oval

Jendela oval di telinga mungkin hilang karena cacat lahir. Cacat embriologis yang langka ditandai dengan manifestasi gangguan pendengaran konduktif sejak lahir atau anak usia dini.

Sebagian besar anak dengan gangguan pendengaran konduktif akhirnya didiagnosis dengan otitis media didapat atau efusi telinga tengah. Tidak adanya jendela oval jarang terjadi dan mungkin disebabkan oleh kelainan pada bagian horizontal dari kanalis nervus fasialis. Tidak adanya bawaan dari jendela oval didiagnosis pada computed tomography.

Timpanosklerosis

Ini adalah kondisi di mana telinga tengah terpengaruh, menyebabkan gendang telinga menjadi putih cerah. Keputihan ini disebabkan oleh deposit kalsium. Selain membran, oval, jendela bundar dan tulang dapat terpengaruh.

Gejala timpanosklerosis yang paling umum adalah gangguan pendengaran konduktif. Satu-satunya pengobatan adalah pembedahan untuk memperbaiki gendang telinga dan struktur lain yang terlibat di telinga tengah. Kalsinasi mendorong imobilisasi stapes, tanpa tindakan yang tidak mungkin menghasilkan suara. Dalam kasus ini, plastik atau prosthetics dari stapes dilakukan. Jika pengobatan terlambat dilakukan, maka alat bantu dengar merupakan salah satu solusi yang paling efektif untuk pemulihan pendengaran.

Fistula perilimfatik

Jendela oval di telinga mungkin tidak berfungsi karena cacat pada labirin koklea, ketika rasio perlimph di koklea terganggu, dan akibatnya, berkembang menjadi fistula. Paling sering, fistula terjadi setelah cedera otak traumatis, barotrauma, cedera iatrogenik. Fistula internal membran timpani mengganggu hemodinamik normal telinga bagian dalam. Hal ini menyebabkan gangguan vestibular dan pendengaran.

Gejala fistula perilymphic termasuk pusing, ketidakseimbangan, mual, dan muntah. Beberapa orang mengalami dering (tinnitus) dan perasaan pengap di telinga mereka, dan banyak orang mengalami gangguan pendengaran jangka pendek. Gejala memburuk dengan perubahan ketinggian (lift, pesawat, atau perjalanan gunung), cuaca, dan olahraga.

Jika fistula kecil, kondisi ini diobati secara konservatif dengan tirah baring dalam posisi duduk. Stres, bersin, meniup hidung, aktivitas seksual, suara keras harus dihindari untuk mencegah gelombang tekanan di telinga bagian dalam. Fistula di area jendela bundar sering sembuh dalam satu atau dua minggu dengan rejimen ini.

Fistula berukuran sedang cocok untuk perawatan konservatif, tetapi jika diameter fistula mencapai ukuran lebih dari 2 mm, dan gangguan pendengaran berkembang atau tanda-tanda lain tetap ada, pembedahan mungkin diperlukan intervensi.

Komplikasi otitis media akut

Peradangan pada rongga telinga tengah sering menyebabkan kerusakan pada saraf wajah dan labirin. Ini karena berbagai alasan. Bedakan antara labirintitis hematogen, meningogenik, traumatis, dan timpanogenik. Yang terakhir berkembang sebagai komplikasi bentuk otitis media akut dan kronis. Pada otitis media akut, ada perubahan permeabilitas ligamen annular jendela oval, membran jendela bundar, akibatnya racun bakteri menembus ke telinga bagian dalam.

Barotrauma telinga bagian dalam

Perangkat yang tidak berfungsi menciptakan tekanan negatif di telinga tengah selama perendaman. Sebagai kompensasi, gendang telinga menonjol ke dalam dan membelokkan jendela oval ke telinga bagian dalam melalui rantai tulang pendengaran. Jika penyelam mencoba menyamakan tekanan secara paksa, maka tekanan itu meningkat di bagian dalam melalui saluran koklea.

Peningkatan tekanan ini, dikombinasikan dengan defleksi struktur telinga bagian dalam karena membran timpani yang melengkung ke dalam, dapat merusak membran jendela sirkular. Perilimfa akan mengalir dari dalam ke tengah, dan nutrisi dari struktur telinga bagian dalam akan terganggu atau terhenti.

Jika fungsi terganggu, tekanan berlebih dapat menumpuk di telinga tengah, menyebabkan gendang telinga menonjol ke saluran telinga. Jendela oval dapat ditekuk ke luar, dan membran jendela bundar ke dalam dengan bantuan tulang-tulang pendengaran. Jika terjadi pemerataan tekanan yang tiba-tiba, kerusakan mekanis pada telinga bagian dalam atau kerusakan pada membran jendela bundar dapat terjadi.

Ada berbagai pilihan terapi:

• Terapi kortison.
• Jika perlu, operasikan dengan menyegel membran jendela bundar.
• Pelatihan aparatus vestibular.

Sumbat jendela oval atau bundar adalah prosedur stabilisasi yang terkadang digunakan untuk memperbaiki fistula perilimfa untuk menghentikan kebocoran cairan. Operasi telinga tengah dilakukan dengan menggunakan pendekatan endoskopi transkanal. Lubang-lubang di jendela oval atau bundar ditutup dengan jaringan yang diambil dari luar organ atau di belakang telinga agar cairan perilimfe tidak merembes melalui fistula.

Operasi ini membutuhkan periode pasca operasi yang panjang, diikuti dengan pembatasan aktivitas untuk memastikan keberhasilan pencangkokan. Kemungkinan hasil yang merugikan termasuk potensi gangguan pendengaran dan gejala yang memburuk.

Tidak mungkin untuk menentukan kapan gangguan pendengaran akan terjadi - biasanya hanya dikenali ketika sudah terlambat. Gangguan pendengaran terjadi ketika kebisingan konstan merusak telinga bagian dalam, strukturnya: tulang, jendela oval, membran.

Dalam banyak kasus, penyakit ini berkembang secara bertahap. Oleh karena itu, disarankan untuk melakukan pemeriksaan secara rutin. Ini akan memungkinkan tanda-tanda peringatan pertama dikenali dan pengobatan yang tepat dimulai. Gangguan pendengaran dan gangguan pendengaran mengganggu kualitas hidup, mempengaruhi hubungan antara orang-orang, dan dapat menyebabkan masalah kesehatan seperti demensia, penyakit kardiovaskular dan depresi.

Pengarang: Belyaeva Anna

Video tentang struktur telinga

Anatomi dan fisiologi organ pendengaran :