Pendarahan: konsep dan jenis, penyebab, pertolongan pertama, metode penghentian, pengobatan pada orang dewasa, anak-anak

Perdarahan (paling sering) dan konsep istilah yang benar) adalah pencurahan darah di luar pembuluh darah atau jantung ke lingkungan atau organ berongga. Ada beberapa jenis yang dibedakan menurut ciri-ciri tertentu.

Tampilan

Pendarahan, yang konsep dan jenisnya tergantung pada tanda-tanda tertentu, dapat dibagi menjadi beberapa jenis.

Klasifikasi perdarahan:

Tanda dimana perdarahan diklasifikasikan	Jenis (jenis) perdarahan	Deskripsi singkat tentang proses, fitur karakteristik
Tempat di mana darah dicurahkan	Tersembunyi	Pendarahan laten ditandai dengan pendarahan di bagian tubuh yang tidak berhubungan dengan lingkungan. Paling sering, proses ini terjadi di rongga 12 duodenum atau lambung. Pendarahan hanya dapat ditentukan dengan menggunakan metode diagnostik laboratorium.
Intern	Pendarahan internal ditandai dengan perdarahan bukan ke lingkungan (seperti dalam proses eksternal), tetapi ke dalam rongga organ lain atau celah antar jaringan. Pendarahan bisa terjadi di otak, rahim, perut. Pendarahan internal sangat berbahaya, karena tidak mungkin untuk segera mengidentifikasi organ yang terkena dan melakukan prosedur medis.
Di luar ruangan	Pendarahan eksternal mudah ditentukan dengan pemeriksaan visual pasien. Juga, dalam beberapa kasus, Anda dapat dengan mudah menghentikan darah. Pencurahan terjadi ke lingkungan eksternal.
Keparahan pendarahan	Paru-paru	Perdarahan ringan ditandai dengan hilangnya 10-15% dari total volume darah yang bersirkulasi. Kehilangan darah dengan perdarahan seperti itu tidak lebih dari 0,5 liter.
Rata-rata	Jenis perdarahan ini ditandai dengan hilangnya 0,5 hingga 1 liter cairan biologis. Volume darah ini sekitar 16-20% dari BCC.
Berat	Kehilangan darah lebih dari 1 liter (tidak lebih dari 1,5 liter). Juga, bentuk perdarahan yang parah ditandai dengan hilangnya lebih dari 20% volume cairan biologis yang bersirkulasi.
Besar sekali	Perdarahan masif ditandai dengan hilangnya 30-40% BCC.
Mematikan	Keunikan perdarahan fatal adalah hilangnya sekitar 2000-2500 ml cairan biologis.
Benar-benar mematikan	Lebih dari 3 liter atau kehilangan 60% (atau lebih) dari total volume darah yang bersirkulasi mencirikan perdarahan fatal mutlak.
Jenis kapal yang rusak	vena	Pendarahan vena ditandai dengan aliran cairan biologis yang terus menerus dari luka (mungkin ada sedikit pulsasi). Prosesnya bisa mematikan, tergantung seberapa besar vena yang terpapar. Darah vena berwarna lebih gelap dan lebih jenuh.
arteri	Jenis perdarahan yang paling berbahaya adalah arteri. Dalam waktu singkat, Anda bisa kehilangan sejumlah besar darah, yang akan menyebabkan kematian. Darah yang keluar dalam proses kerusakan arteri berwarna merah tua. Juga, ciri khasnya adalah mekanisme pelepasan darah - cairan biologis berdetak dengan air mancur. Terlepas dari bahayanya fenomena ini, perdarahan dapat dihentikan. Ada beberapa cara untuk menghentikan darah dari cedera seperti itu.
Kapiler	Fitur utama dari pendarahan kapiler adalah kemampuan untuk dengan cepat dan mudah menghentikan darah dengan sendirinya. Dengan pendarahan kapiler, sulit untuk membedakan pembuluh darah dengan mata telanjang, karena ukurannya sangat kecil. Naungan cairan kapiler merupakan campuran dari perdarahan arteri dan vena. Pendarahan hanya bisa berbahaya bagi orang dengan gangguan pendarahan.
parenkim	Hampir tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan seperti itu sendirian. Perdarahan parenkim dikaitkan dengan kerusakan organ parenkim atau kerusakan parah pada rongga dada atau perut. Cairan biologis mengalir ke seluruh permukaan luka. Darah muncul dalam dua warna - arteri dan vena.
Campuran	Perdarahan campuran ditandai dengan kerusakan pada arteri dan vena, kapiler. Anda dapat mengambil tindakan pertama untuk membantu korban sendiri. Tindakan yang diambil untuk menghentikan darah tergantung pada jenis perdarahan yang paling berbahaya.
Waktu pendarahan	Utama	Dalam kasus perdarahan primer, proses berlangsung segera setelah kerusakan pada sistem vaskular.
Sekunder (atau awal sekunder)	Perdarahan sekunder ditandai dengan munculnya cairan biologis tidak lebih dari 3 hari setelah cedera. Pendarahan terjadi sebagai akibat penolakan bekuan darah yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah.
Sekunder terlambat	Pendarahan sekunder yang terlambat dapat muncul beberapa hari atau minggu setelah cedera.
Asal proses	traumatis	Pendarahan traumatis adalah pelepasan cairan biologis sebagai akibat dari kerusakan mekanis pada pembuluh darah.
Patologi	Pendarahan patologis ditandai dengan kerusakan pembuluh darah sebagai akibat dari proses patologis sistem kardiovaskular.

Juga, spesialis berpengalaman dapat membedakan beberapa jenis perdarahan, tergantung pada teknik pertolongan pertama. Pendarahan, yang konsep dan jenisnya tergantung pada tempat perdarahan, ke dalam lingkungan internal adalah yang paling berbahaya bagi tubuh.

Ada klasifikasi terpisah untuk pendarahan internal:

1. Pendarahan gastrointestinal. Salah satu bentuk pendarahan internal yang paling umum. Penyebaran ini disebabkan oleh berbagai penyakit pada saluran pencernaan. Paling sering, perdarahan dapat terjadi dengan tukak akut dan erosi lambung. Manifestasi paling umum dari perdarahan di rongga saluran pencernaan adalah muntah darah.
2. Perdarahan paru ditandai dengan batuk darah. Mungkin juga terjadi pengeluaran cairan tubuh yang melimpah saat batuk. Pendarahan bisa jadi akibat TBC, tumor bronkial.
3. Perdarahan ke dalam rongga perut dan pleura. Fenomena ini bisa menjadi hasil dari cedera tertutup, di mana organ parenkim rusak. Pendarahan seperti itu dapat menjadi konsekuensi dari trauma ringan, yang hanya dapat ditentukan oleh anemia yang dimanifestasikan.
4. Perdarahan intrapleura. Tentukan subtipe perdarahan ini dengan menghirup seseorang. Tulang rusuk mungkin naik tidak merata. Kebisingan juga muncul dalam proses pertukaran gas.

Ada juga subspesies terpisah - pendarahan intra-abdomen. Tentukan dengan pemeriksaan jari.

Gejala

Gejala perdarahan, seperti konsep istilah, dikaitkan dengan jenis dan jenis perdarahan. Gejala lokal dan umum dari fenomena ini dibedakan.

Gejala umum perdarahan meliputi:

• kelelahan dan kantuk;
• kelemahan;
• haus;
• pencerahan kulit karena penurunan tonus pembuluh darah (bibir menjadi pucat paling terasa);
• anemia;
• pusing, sering pingsan mungkin terjadi.

Juga, di antara gejala utama, seseorang dapat memilih proses langsung meninggalkan lingkaran dari dasar pembuluh darah.

Gejala lokal perdarahan meliputi:

• dengan perdarahan pleura, selain gejala umum, sesak napas juga muncul. Juga, pernapasan menjadi bingung, suara saat menghirup dan menghembuskan napas memendek. Melemahnya pertukaran gas mungkin terjadi;
• gejala utama pendarahan ke daerah tengkorak adalah gejala kompresi akut atau kronis jaringan otak;
• pendarahan sendi - proses yang tidak rumit dan tidak mematikan. Sendi kecil dalam volume, sehingga tidak ada anemia akut. Dengan perdarahan sendi, gejala umum perdarahan muncul.
• pendarahan di rongga perut - proses yang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Gejala subspesies ini berhubungan dengan organ saluran pencernaan yang teriritasi - mual dan muntah. Ketegangan otot di area cedera juga bisa diperhatikan.
• hematom interstisial. Intensitas gejala hematoma tergantung pada lokasi dan ukuran hematoma. Gejalanya meliputi pembengkakan di area yang rusak, indurasi jaringan, dan nyeri hebat. Dimungkinkan juga untuk meningkatkan volume jaringan yang rusak.

Hematoma dapat menjadi penyebab dan titik awal perkembangan gangren.

Alasan penampilan

Pendarahan, konsep dan jenisnya, serta alasan munculnya yang tergantung pada faktor-faktor yang mempengaruhi tubuh, - itu adalah pelepasan cairan biologis (darah) melalui pembuluh darah ke lingkungan, atau ke dalam rongga tubuh.

Alasan munculnya perdarahan adalah:

Jenis perdarahan	Alasan penampilan
Di luar ruangan	Pendarahan eksternal terjadi sebagai akibat dari pelanggaran integritas kulit, vena atau arteri. Tergantung pada pembuluh darah yang terkena, beberapa jenis perdarahan juga dibedakan. Darah dapat tumpah ke permukaan tubuh dari luka, bisul, dan tumor kulit.
pengantara	Alasan munculnya perdarahan interstisial adalah memar atau patah tulang, berbagai jenis cedera. Juga, patologi sistem kardiovaskular yang terkait dengan permeabilitas vaskular dan koagulabilitas darah dapat menjadi faktor penting dalam perkembangan perdarahan interstisial.
Intracavitary	Perdarahan intracavitary berhubungan erat dengan trauma pada organ parenkim. Juga, penyakit ini dapat berkembang karena patologi organ yang rusak.
paru-paru	Perdarahan paru adalah yang paling berbahaya, karena selama proses perdarahan, cairan biologis dapat sepenuhnya mengisi paru-paru. Jika paru-paru rusak, ada kekurangan udara, masalah pernapasan. Pendarahan paru-paru bisa menjadi akibat dari bentuk penyakit sistem pernapasan yang sudah lanjut. Juga, cacat bawaan dan patologi mempengaruhi munculnya perdarahan.
gastrointestinal	Penyebab perdarahan gastrointestinal adalah borok, radang usus besar, tumor. Juga, muntah darah dapat menyebabkan makanan yang dikontraindikasikan pada penyakit tertentu.
Afibrinogenik	Penyebab perdarahan ini adalah operasi yang berat dan lama pada rongga perut dan dada. Untuk waktu yang lama, banyak fibrinogen dikeluarkan.
Pasca operasi	Perdarahan pasca operasi = sekunder. Mereka muncul ketika trombus didorong keluar.

Mereka juga membedakan klasifikasi perdarahan menurut pembuluh darah yang terkena. Penyebab perdarahan tersebut adalah cedera vaskular langsung, atau penyakit pada sistem vaskular.

Diagnostik

Mendiagnosis perdarahan eksternal cukup sederhana - ini hanya membutuhkan pemeriksaan visual korban. Berdasarkan sifat luka dan darah, seseorang dapat dengan mudah menentukan jenis perdarahan dan memberikan bantuan.

Pendarahan internal dapat didiagnosis dengan cara berikut:

1. Endoskopi. Memungkinkan Anda mengidentifikasi perdarahan paru dan gastrointestinal. Selama prosedur, tabung dimasukkan ke dalam rongga pasien. Endoskopi digunakan untuk memeriksa area yang akan didiagnosis. Kenyamanan proses ini tergantung pada spesialis. Endoskopi adalah prosedur yang cukup murah. Anda dapat menemukan klinik yang menyediakan layanan untuk 350 rubel.
2. Prosedur USG. Ultrasonografi adalah cara paling populer dan paling aman untuk mendiagnosis suatu penyakit. Dengan bantuan alat khusus, keberadaan patologi di rongga yang menyakitkan ditentukan. Harga pemindaian ultrasound tergantung pada area yang didiagnosis.
3. Pencitraan resonansi magnetik. Prosedur ini dilakukan di ruang terpisah menggunakan tomografi. Biaya tomografi bervariasi dari 1.500 hingga 8.000 rubel.
4. Penentuan jumlah sel darah merah. Untuk menentukan jumlah sel darah merah, perlu untuk mendonorkan darah untuk analisis. Harga analisis ini adalah dari 200 rubel ke atas.

Juga, perdarahan dapat didiagnosis, dan yang paling penting, lokalisasinya dapat didasarkan pada gejala yang diucapkan. Di antara manifestasi tersebut adalah muntah "bubuk kopi", kotoran darah di tinja, hemoptisis.

Kapan harus ke dokter?

Pendarahan yang konsep dan jenisnya tergantung dari gejala gejalanya, bisa berbahaya bahkan fatal bagi tubuh.

Dalam kasus apa perlu ke dokter:

• dengan perubahan tekanan darah secara berkala (lompatan tajam);
• hemoptisis karena penyakit atau cedera;
• muntah bubuk kopi;
• untuk waktu yang lama, hematoma yang biasa tidak mereda, atau sangat menyakitkan;
• jika, dengan pendarahan luar, lukanya dalam, menyentuh arteri atau vena, Anda harus segera mencari bantuan. Selain kehilangan darah, infeksi dapat terjadi.
• pucat kulit dengan latar belakang anemia.
• pembengkakan di daerah perut;
• ada kotoran darah di tinja.

Penting untuk memantau kesehatan Anda, karena dengan pendarahan internal, ada risiko tinggi kematian akibat kehilangan darah.

Bagaimana cara menghentikan pengobatan?

Pendarahan parah tidak dapat diobati di rumah. Dalam kasus perdarahan yang banyak, perdarahan di rongga alami tubuh, perlu segera memanggil ambulans, sebelum kedatangan yang hanya diperlukan untuk menjaga kondisi pasien.

Pertolongan pertama

Sangat sederhana untuk memberikan pertolongan pertama untuk pendarahan luar. Penting untuk mengikuti semua "langkah" dan menggunakan cara steril untuk membersihkan luka.

Dengan pendarahan kapiler, Anda hanya perlu membilas dan merawat luka dengan disinfektan kulit. Jika abrasinya kecil, maka plester atau lem luka sudah cukup. Permukaan luka yang besar dapat dibalut.

Dengan perdarahan arteri, tourniquet harus diterapkan. Tourniquet harus dipasang di atas tempat luka untuk mencegah aliran darah ke tempat luka. Jika tidak ada harness khusus, maka ikat pinggang atau elemen improvisasi lainnya dapat digunakan. Penting juga untuk memperhitungkan waktu penerapan tourniquet dan mengirimkan informasi ke tenaga medis.

Untuk perdarahan vena, perban tekan harus digunakan. Perban tekanan menciptakan tekanan konstan pada pembuluh darah, mencegah darah mengalir keluar. Untuk membuat perban bertekanan, Anda membutuhkan kasa / perban / serbet kasa dan perban kasa. Dari kain kasa, Anda perlu memutar rol ketat, yang harus diterapkan pada area yang rusak. Dengan perban, perlu untuk mengencangkan rol dengan erat pada tungkai.

Bantuan dengan pendarahan internal harus diberikan dengan sangat hati-hati agar tidak memperburuk situasi korban. Pada tanda pertama, pasien harus segera dikirim ke fasilitas medis.

Algoritma pertolongan pertama:

1. Berikan istirahat pada korban.
2. Jika ada tanda-tanda perdarahan paru, perlu untuk memberi lantai posisi duduk. Dalam kasus lain, itu harus diletakkan di permukaan yang rata.
3. Oleskan dingin ke area yang sakit.

Dilarang mengoleskan panas ke area yang sakit, memberikan obat pencahar dan obat jantung.

Obat-obatan

Untuk pendarahan eksternal, disinfektan dan agen aseptik apa pun dapat digunakan untuk membersihkan lokasi luka.

Dengan pendarahan internal, obat-obatan dapat diberikan untuk menghentikan pendarahan:

1. Asam aminokaproat. Diperkenalkan secara intravena. Volume obat harus dihitung berdasarkan usia pasien. Dosis maksimum obat adalah 18 g per m2. Itu dikeluarkan dari tubuh dengan cepat.
2. Vikasol. Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet dan ampul. Juga perlu untuk menyuntikkan solusi tergantung pada usia korban.

   

Jika dekat dengan fasilitas medis, dan kondisi pasien tidak kritis, sebaiknya hentikan penggunaan obat untuk menghindari efek samping.

Metode tradisional

Tidak mungkin menggunakan obat tradisional sebagai satu-satunya dan metode pengobatan utama - ini dapat menyebabkan komplikasi dan kematian. Metode alternatif dapat meredakan gejala dan menjadi metode tambahan untuk mengobati perdarahan.

Dengan bantuan metode tradisional, pendarahan rahim dapat dihentikan. Untuk melakukan ini, rebus kulit 7 jeruk dalam 1,5 liter air, sehingga tersisa 0,5 liter kaldu murni. Anda perlu menggunakan rebusan seperti itu 20 ml 3 kali sehari.

Untuk menghentikan pendarahan paru, lambung dan usus, dianjurkan untuk menggunakan infus herbal. Yang paling efektif adalah tanaman "cakar kucing" dan "surat obat". Anda perlu menggunakan infus setiap jam sampai pendarahan berhenti.

Metode lain

Selain metode klasik untuk menghentikan darah, metode lain dapat digunakan.

Penggunaan metode tersebut relevan di lapangan, situasi stres:

1. Tamponade luka. Digunakan untuk luka tembak atau tusukan. Untuk melakukan ini, Anda perlu meletakkan pembalut di ujung pohon palem dan memasukkannya ke dalam lubang. Jadi, perlu untuk mengisi luka dengan bahan pembalut, berpindah tangan, tanpa mengeluarkan jari dari lubang. Tamponade harus diperbaiki dengan perban.
2. Tekanan jari pada pembuluh darah yang berdarah. Ini digunakan ketika tidak mungkin untuk menerapkan tourniquet atau perban tekanan. Anda perlu menekan luka dengan kuat dan keras untuk menghentikan pendarahan.
3. Fleksi tungkai di sendi memberikan aliran darah terhambat ke pembuluh yang rusak. Bekerja dalam kasus di mana area luka berada di ujung ekstremitas. Anggota badan harus diperbaiki dalam posisi bengkok. Anda juga dapat dengan mudah memperbaiki anggota badan dalam keadaan tinggi.

Untuk menerapkan metode penghentian perdarahan dengan benar, perlu menentukan dengan benar lokalisasi luka dan jenis perdarahan.

Kemungkinan komplikasi

Dalam hal perawatan yang tidak tepat waktu, salah atau "di rumah", serta lengkap Dengan tidak adanya perhatian medis, komplikasi berikut mungkin muncul:

1. Anemia akut. Anemia berkembang dengan latar belakang kehilangan lebih dari 1 liter cairan biologis.
2. Emboli udara. Itu muncul ketika sel-sel batang besar terluka, karena itu udara bisa masuk ke jantung.
3. Kompresi organ dan jaringan. Komplikasi dalam banyak kasus berakibat fatal dan membutuhkan pembedahan.

Pada tanda pertama perdarahan, cari bantuan medis.

Konsep pendarahan secara langsung tergantung pada jenis fenomena. Pendarahan bisa internal dan eksternal, berbeda dalam tingkat keparahan, serta lokalisasi pembuluh darah yang terkena.

Video berdarah

Jenis perdarahan: