Pubis sakit selama kehamilan. Mengapa sangat sakit selama berminggu-minggu?

Selama kehamilan seorang wanita menghadapi perubahan serius pada tubuh. Pada tahap awal, perubahan hormonal terjadi, toksikosis muncul. Saat embrio tumbuh, gejala lain muncul, dan mendekati persalinan, pasien mungkin mengeluh bahwa kemaluannya sakit saat melakukan tindakan apa pun atau saat beristirahat. Paling sering, rasa sakit seperti itu adalah norma. Tetapi ada kondisi di mana pasien membutuhkan perhatian lebih.

Pada tahap kehamilan apa sensasi nyeri di daerah kemaluan terjadi?

Gejalanya muncul pada minggu ke 38-42, yaitu sesaat sebelum melahirkan. Munculnya rasa sakit paling sering dikaitkan dengan fakta bahwa ligamen, serta tulang kemaluan, yang dihubungkan oleh simfisis, secara bertahap melunak. Ini terjadi di bawah pengaruh hormon khusus - relaksin. Beginilah cara tubuh wanita bersiap untuk melahirkan. Jika tidak, persalinan akan menjadi sangat rumit, dan wanita setelah melahirkan anak bisa mengalami cedera yang lebih serius.

Tetapi tulang kemaluan secara harfiah dipenuhi dengan ujung saraf, sehingga rasa sakit tidak selalu disebabkan oleh persiapan melahirkan (terutama ketika rasa sakit muncul pada tahap awal melahirkan anak).

Kapan ini bisa dianggap norma, dan kapan tidak?

Untuk menentukan norma, Anda perlu memahami bagaimana proses persalinan berjalan. Biasanya rasa sakit tidak terjadi di selangkangan, tetapi di tulang kemaluan. Ini terdiri dari cabang atas dari 2 tulang kemaluan, yang dihubungkan oleh ligamen. Juga, tulang kemaluan membentuk semacam cincin yang secara harfiah menutupi jalan lahir.

Ini memastikan pemeliharaan panggul kecil (dan, karenanya, organ-organnya) pada posisi yang benar. Jika tulang kemaluan tidak menjalankan fungsinya, maka organ panggul turun, yaitu, prolaps didiagnosis.

Selama kehamilan, tulang panggul mulai mengembang, yang meningkatkan jalan lahir sebesar 5-6 mm. Karena itu, Anda perlu memahami bahwa proses alami ini sendiri dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan bahkan rasa sakit. Tetapi dalam kebanyakan situasi, ini dianggap sebagai norma.

Pubis sakit selama kehamilan dan dengan latar belakang fakta bahwa embrio tumbuh, ia menjadi mobile. Menjadi lebih sulit untuk membawanya di perut, wanita mengeluh sakit di kaki dan punggung. Peningkatan beban ada pada sendi pinggul. Hal ini menyebabkan rasa sakit pada tulang, yang berarti juga dapat menyebar ke pubis.

Nyeri dapat meningkat dengan latar belakang faktor-faktor yang menyertai:

• Buah tidak diposisikan dengan benar atau terlalu rendah. Karena itu, anak menekan dengan kepala atau kakinya (tergantung posisinya) pada tulang persimpangan pubis.
• Wanita itu menambah berat badan dan tidak mengikuti rezim. Ini memperburuk kondisi dan dapat menyebabkan rasa sakit.
• Dokter mendiagnosis peningkatan volume cairan ketuban atau, jika tulang panggul wanita terlalu rendah.

Meskipun divergensi tulang kemaluan dianggap normal, ada beberapa derajat ekspansi.

Ekspansi tulang kemaluan, mm	Keterangan
4-5	Ini adalah indikator normal.
6-8	Menunjukkan fase pertama simfisitis. Kondisi ini tidak berbahaya bagi wanita atau anak, tetapi penting untuk memastikan bahwa tulang kemaluan tidak terus berkembang dengan cepat.
10-20	tahap ke-2. Kondisinya cukup serius dan membutuhkan perawatan.
20 dan lebih	simfisitis stadium 3 Kondisi berbahaya.

Simfisitis (simfisiopati) adalah kelainan pada sistem muskuloskeletal yang mengakibatkan nyeri. Seiring dengan ekspansi tulang kemaluan yang berlebihan, tidak hanya rasa sakit yang bisa diamati. Bahaya terbesar adalah kemungkinan mengembangkan proses inflamasi. Itu sebabnya Anda tidak boleh melakukan diagnosa diri. Untuk membuat diagnosis yang akurat dan menentukan tingkat perluasan tulang kemaluan, ultrasound dan prosedur lainnya dilakukan.

Ada juga alasan lain:

• Kontraksi palsu. Biasanya wanita menghadapi ini setelah minggu ke-38. Dalam situasi seperti itu, pasien merasakan kontraksi. Artinya, rahim sangat tegang untuk sementara waktu, dan kemudian rileks, tetapi persalinan tidak dimulai. Dalam hal ini, seorang wanita mungkin merasakan sakit di daerah kemaluan. Kondisi ini tidak dianggap berbahaya, karena kontraksi palsu diperlukan agar tubuh dapat "berlatih" sebelum melahirkan secara nyata. Pada saat yang sama, wanita tersebut tidak mengeluh sakit parah, dan interval antara kontraksi tersebut tidak berkurang. Ini adalah tanda pertama bahwa belum akan ada persalinan. Ketika bayi benar-benar mulai melewati jalan lahir, intensitas kontraksi meningkat, dan lebih sering terjadi.
• Prolaps perut. Beberapa minggu sebelum melahirkan, bayi mulai mengubah posisinya dan memutar kepalanya ke arah bagian bawah rahim. Karena fakta bahwa dia menariknya ke bawah, dia bergeser ke daerah panggul. Bagian atas rahim tidak lagi menekan organ dalam di daerah peritoneum atau dada, tetapi muncul rasa sakit pada kemaluan. Orang-orang menyebut kondisi ini "perut tenggelam", artinya sebentar lagi akan melahirkan. Pada saat yang sama, menjadi lebih mudah bagi seorang wanita untuk bernapas, dan menjadi lebih sulit bagi seorang wanita untuk berjalan atau duduk. Pada saat yang sama, mulas menghilang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa anak itu berhenti menekan perut. Jika persalinan bukan yang pertama, maka prolaps perut dapat terjadi secara harfiah beberapa hari sebelum melahirkan.

Kondisi seperti itu normal, tetapi lebih baik diperiksakan ke dokter, terutama jika wanita tersebut mengalami kontraksi palsu, yang disertai dengan sindrom nyeri yang sangat parah atau bahkan pendarahan. Ini mungkin menunjukkan masalah serius.

Potensi bahaya

Pubis sakit selama kehamilan karena berbagai alasan, dan beberapa di antaranya mungkin merupakan tanda kelainan serius.

Misalnya, lebih sering selama mengandung anak, wanita menderita patologi muskuloskeletal:

• Disfungsi artikulasi pubis. Penyimpangan paling umum, yang bisa muncul ketika anak terlalu besar, kekurangan vitamin D, dan kelebihan cairan ketuban. Juga, patologi berkembang dengan latar belakang penyakit keturunan, penyakit sendi, ketidakseimbangan kalium, magnesium atau fosfor.
• Penghancuran tulang. Ini biasanya terjadi ketika ada kekurangan mineral yang parah.
• Proses purulen-nekrotik di area sendi kemaluan.

Kondisi seperti itu dapat dipicu oleh beban tinggi pada tulang panggul, perubahan pada alat otot pada akhir kehamilan.

Karena peningkatan mobilitas tulang panggul dan dengan latar belakang melemahnya ligamen tulang rawan, cedera dapat terjadi saat melahirkan. Konsekuensinya berbeda. Misalnya, ada risiko disfungsi sistem muskuloskeletal atau gangguan pada sistem reproduksi.

Gejala dan penyebab perkembangan penyakit

Jika seorang wanita telah mengembangkan simfisitis, maka dia mengeluhkan manifestasi berikut:

• pembengkakan di area tulang kemaluan;
• nyeri kemaluan, diperburuk oleh tekanan;
• selama palpasi, klik kecil terdengar ketika dokter menekan tulang kemaluan;
• rasa sakit menjadi akut ketika posisi tubuh berubah;
• rasa sakitnya terasa sakit dan menyebar ke daerah panggul, tulang ekor dan paha;
• kiprah wanita itu berubah, dia mulai berjalan dalam langkah-langkah kecil yang terputus-putus.
• kekakuan gerakan (menjadi tidak mungkin untuk merentangkan kaki, memahaminya, bahkan di tangga tangga).

Selain gejala standar, wanita juga dapat mengeluhkan kelainan yang tidak ada hubungannya dengan kehamilan dan kemungkinan kelainan yang mendasarinya. Tetapi jika pasien menderita kekurangan kalsium, maka selain nyeri kemaluan, ia juga mencatat tanda-tanda kerusakan email gigi. Kuku menjadi lebih rapuh, ada perasaan lelah yang konstan.

Sensasi mati rasa atau kesemutan pada ekstremitas juga merupakan gejala tambahan. Menjadi lebih sulit bagi seorang wanita untuk memegang di tangannya benda-benda yang sebelumnya dengan mudah dia angkat. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengeluhkan gerakan otot yang tidak disengaja, perkembangan tics. Gerakan kejang mungkin muncul di malam hari.

Pubis dapat terluka selama kehamilan dengan kekuatan yang berbeda-beda, sehingga sindrom ini mungkin kurang terasa atau, sebaliknya, tidak dapat ditoleransi. Dalam kebanyakan situasi, seorang wanita tidak dapat melakukan hal-hal yang biasa.

1 trimester

Sebagai aturan, simfisitis tidak memanifestasikan dirinya pada bulan-bulan pertama kehamilan. Jika, dalam periode hingga 3 bulan melahirkan, seorang wanita mulai mengeluh agak kuat dan sensasi menyakitkan di kemaluan, perlu mengunjungi dokter kandungan, serta lulus tambahan analisis. Biasanya, dokter akan mengambil sampel urin dan swab untuk memeriksa apakah wanita tersebut memiliki infeksi genitourinari. Juga, sistitis dan beberapa penyakit lain dapat menyebabkan gejala seperti itu pada awal kehamilan.

2 trimester

Selama periode ini, hanya tanda-tanda kecil perkembangan simfisitis yang dapat diperhatikan. Pada minggu ke-13, terjadi perubahan hormonal yang serius, dan tulang panggul mulai membesar. Proses ini berbeda untuk setiap orang, dan kecepatan perkembangannya mungkin juga berbeda. Dalam hal ini, nyeri episodik dapat muncul selama berjalan lama atau dalam kasus aktivitas fisik yang parah.

Proses alami divergensi tulang panggul dimulai setelah 20 minggu. Dalam hal ini, nyeri tarikan juga berkembang, yang mungkin tidak selalu menjadi tanda simfisitis. Dalam kebanyakan kasus, sensasi menyakitkan ini adalah hal yang biasa, tetapi jika Anda mengalami ketidaknyamanan yang parah, lebih baik berkonsultasi dengan dokter kandungan-ginekolog.

3 trimester

Paling sering, simfisitis didiagnosis tepat pada trimester ke-3. Selama periode ini, sudah dimungkinkan untuk secara jelas menetapkan tingkat perkembangan penyakit, serta untuk menentukan kehamilan lebih lanjut. Jika seorang wanita telah mengembangkan simfisitis tahap 1, maka dalam hal ini dianjurkan untuk memberikan preferensi pada persalinan alami. Pada tahap ke-2 penyakit seperti itu, dokter juga dapat merekomendasikan persalinan biasa, namun dalam prosesnya persalinan mungkin memerlukan obat pereda nyeri atau prosedur stimulasi.

Jika simfisitis sudah mencapai stadium 3, maka dilakukan operasi caesar. Jika Anda memberikan preferensi pada persalinan alami, maka ini dapat menyebabkan pecahnya simfisis, yang akan memerlukan rawat inap yang lama.

Bagaimana Anda bisa menghilangkan rasa sakit?

Pubis sakit selama kehamilan paling sering dengan latar belakang simfisitis. Tetapi karena kita berbicara tentang masa melahirkan anak, sebagian besar obat dikontraindikasikan untuk seorang wanita. Obat kuat dapat membahayakan bayi, memicu kelahiran prematur, atau menyebabkan perkembangan anomali. Karena itu, pertama-tama penting untuk melakukan pemeriksaan lengkap dan memastikan bahwa itu benar-benar tentang simfisitis, dan bukan tentang perjalanan kehamilan yang normal.

Jika ternyata masalah muncul dengan latar belakang kekurangan elemen, maka dokter dapat meresepkan multivitamin khusus untuk ibu hamil. Yang paling efektif adalah Elevit Pronatal, serta Fenuls Zinc. Selain itu, persiapan berbasis kalsium memiliki efek positif.

Vitamin kompleks

Elevit Pronatal adalah vitamin kompleks khusus untuk ibu hamil. Juga, obat ini diresepkan untuk menyusui. Kompleks ini mencakup 12 vitamin, 4 mineral, dan elemen pelacak. Rasio komponen dipilih secara optimal, sehingga tidak menimbulkan masalah saat menggendong anak. Perlu minum obat sekali sehari, 1 tablet.

Obat ini memiliki kontraindikasi standar. Misalnya, Anda tidak dapat mengonsumsi multivitamin jika Anda hipersensitif terhadap salah satu komponennya. Karena itu, jika terjadi reaksi alergi, maka Anda perlu berhenti mengonsumsi vitamin dan berkonsultasi dengan dokter. Juga, formulasi seperti itu tidak dianjurkan untuk mereka yang menderita urolitiasis, alergi kacang, intoleransi laktosa. Ambil Elevit Pronatal dengan hati-hati jika Anda memiliki masalah ginjal atau hati.

Fenuls Zinc adalah kompleks multivitamin dan mineral. Obat ini juga dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan Fenuls Zinc dengan stenosis kerongkongan atau, jika seorang wanita didiagnosis dengan perubahan pada saluran pencernaan. Obatnya dikontraindikasikan dengan peningkatan kandungan zat besi atau ketika penggunaan komponen ini terganggu (misalnya, dengan anemia timbal atau talasemia).

Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk pasien dengan penyakit tukak lambung atau dalam kasus proses inflamasi yang terjadi di usus. Dosisnya ditentukan oleh dokter Anda. Biasanya, wanita disarankan untuk mengambil 1 kapsul setiap hari selama kehamilan. Tetapi dosisnya dapat ditingkatkan tergantung pada diagnosis spesifik.

Obat lain

Pubis sakit selama kehamilan lebih sering dengan latar belakang proliferasi tulang kemaluan yang terlalu aktif. Jika sensasi yang tidak menyenangkan diprovokasi justru oleh simfisitis, maka perlu untuk menghentikan penyakit dan meringankan kondisi wanita tersebut. Untuk ini, dokter menyarankan persiapan yang mengandung kalsium, magnesium, dan vitamin B.

Dari obat penghilang rasa sakit, Anda dapat mengambil No-Shpu. Wanita hamil dapat mengambil tidak lebih dari 3-4 tablet per hari. Dalam hal ini, mereka harus dibagi menjadi 3 langkah. Lebih baik tidak menyalahgunakan No-Shpa, karena masih belum ada studi klinis yang tepat tentang bagaimana obat tersebut bekerja pada tubuh selama menyusui.

Menovazin memiliki efek paling lembut. Ini adalah anestesi lokal yang juga memiliki efek antipruritus. Setelah mengoleskan larutan ke kulit, itu mengiritasi ujung saraf, sehingga ada perasaan dingin dan cahaya. Ini adalah pereda nyeri yang hampir tidak memasuki aliran darah, tetapi mengandung novocaine. Oleh karena itu, seringkali tidak mungkin untuk menggunakan alat seperti itu. Menovazin harus digunakan hanya dalam kasus rasa sakit yang sangat parah.

Agen antibakteri hanya diresepkan oleh dokter tanpa adanya pilihan lain. Obat kuat seperti itu mungkin diperlukan jika pasien menderita infeksi genitourinari atau kondisi medis serius lainnya. Tetapi antibiotik secara serius mengganggu mikroflora usus dan memiliki efek yang kuat pada janin.

Bagaimana cara mengurangi rasa sakit?

Untuk meredakan sensasi nyeri yang tidak menyenangkan, disarankan untuk mengenakan perban panggul khusus, dan meletakkan kasur ortopedi di tempat tidur. Seorang wanita harus mengecualikan aktivitas fisik yang berlebihan dan secara berkala melakukan latihan ringan untuk menjaga punggungnya dan bagian tubuh lainnya dalam kondisi yang baik, yang mengalami peningkatan stres.

Banyak perhatian harus diberikan pada nutrisi yang tepat, yang harus rasional. Selama kehamilan, perlu untuk menghentikan penggunaan junk food, alkohol, kopi, dan hal-hal lain. Diet harus mengandung produk nabati dan hewani. Disarankan juga untuk menghabiskan lebih banyak waktu di luar ruangan, oksigen meningkatkan pencernaan, serta kondisi umum.

Namun, cukup sulit untuk menangani simfisitis, oleh karena itu, jika gejala yang tidak menyenangkan tidak hilang dan perkembangannya yang lebih kuat diamati, seorang wanita dapat dirawat di rumah sakit. Dalam beberapa situasi, dokter meresepkan perban ketat.

Jika rasa sakit di perineum muncul karena kemungkinan cedera tertutup pada pubis, maka wanita tersebut harus hampir sepenuhnya meninggalkan aktivitas motorik apa pun, menghabiskan waktu di tempat tidur, dan secara berkala menerapkan es ke tempat cedera, tetapi untuk waktu yang sangat singkat, agar tidak memicu perkembangan sistitis dan lainnya penyakit.

Jika rasa sakit disebabkan oleh patah tulang kemaluan, maka wanita tersebut dibawa ke rumah sakit dan disuntik dengan obat bius. Jika hanya satu tulang yang patah dalam posisi horizontal, Anda harus menghabiskan setidaknya satu bulan. Dalam kasus patah tulang bilateral, wanita itu dipaksa untuk berbaring dalam posisi katak selama 30 hari pertama. Selain itu, berbagai prosedur fisioterapi dapat dilakukan.

Untuk mengurangi rasa sakit, dalam hal apapun Anda tidak boleh menggunakan resep obat tradisional. Pertama-tama, kompres pemanas apa pun bisa berbahaya, bahkan jika wanita itu tidak hamil. Jika rasa sakit muncul dengan latar belakang infeksi atau peradangan, maka saat dipanaskan, prosesnya hanya akan mempercepat. Selain itu, herbal dapat memiliki efek yang kuat pada seorang wanita selama periode ini. Karena itu, berbagai ramuan tidak cocok.

Tincture harus dikecualikan, karena mengandung alkohol, yang dikontraindikasikan pada kehamilan. Karena tidak dianjurkan bagi wanita hamil untuk mengambil berbagai obat untuk menghilangkan rasa sakit, maka Anda perlu melakukan segala kemungkinan agar dalam proses menggendong anak tidak berkembang apa pun penyimpangan. Karena itu, penting untuk memantau gaya hidup Anda.

Profilaksis

Ketidaknyamanan apa pun tidak boleh diabaikan. Misalnya, jika di area kemaluan mulai ditusuk atau ditarik, maka Anda perlu segera menghubungi dokter kandungan, jadi bagaimana durasi dan keberhasilan pengobatan tergantung pada tahap di mana penyakit itu didiagnosis.

Rekomendasi berikut harus dipatuhi:

• Selalu patuhi dosis yang ditentukan untuk obat yang diresepkan oleh dokter Anda.
• Pantau berat badan Anda dan hindari peningkatan tajam. Jika berat badan meningkat sangat cepat, maka ini menciptakan beban tambahan yang serius pada tulang kerangka.
• Gunakan perban prenatal saat berjalan di jalan dalam waktu yang relatif lama. Ini akan mengurangi stres pada punggung serta daerah panggul. Namun, produk pendukung tersebut tidak boleh dipakai terlalu lama, karena pembalut dapat mengganggu sirkulasi darah. Selain itu, sebelum menggunakan perban prenatal, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter, karena mungkin ada kontraindikasi.
• Jangan berada dalam posisi yang sama untuk waktu yang lama. Sekalipun wanita itu terus bekerja dan memiliki gaya hidup yang tidak banyak bergerak, perlu lebih banyak istirahat, lebih sering bangun dan berjalan-jalan di sekitar ruangan. Gerakannya harus halus dan lembut. Jangan bangun tiba-tiba.
• Jangan berjalan jauh dalam jarak yang jauh. Anda juga harus menyerah menaiki tangga yang tinggi. Anda tidak bisa membawa barang berat, lakukan latihan kekuatan fisik.
• Dalam posisi duduk, Anda perlu mendistribusikan beban pada kedua kaki sekaligus. Anda tidak boleh melempar satu kaki ke kaki lainnya, karena ini dapat menyebabkan perpindahan. Anda juga perlu memastikan bahwa postur tubuh tidak sama saat lutut lebih tinggi dari panggul.
• Untuk mengurangi stres saat istirahat atau tidur, gulungan selimut, bantal, atau roller bisa diletakkan di bawah bokong atau kaki.
• Anda perlu memakai sepatu yang nyaman. Tumit dan platform tinggi harus dibuang. Tinggi tumit tidak boleh lebih dari 5 cm.
• Pakaian longgar harus dikenakan karena pakaian ketat juga akan memperlambat dan menghambat sirkulasi.

Ini juga akan membantu untuk melakukan beberapa terapi fisik (jika dokter Anda mengizinkan). Misalnya, pijat memiliki efek relaksasi yang baik. Ini juga akan memungkinkan Anda untuk menyingkirkan kondisi stres, yang juga dapat memicu berbagai penyimpangan.

Jika kemaluan sakit, maka ini menyebabkan kekhawatiran terbesar selama kehamilan. Tapi itu tidak berarti ada alasan untuk khawatir. Paling sering, ketidaknyamanan muncul dengan latar belakang ekspansi normal tulang kemaluan. Tetapi jika prosesnya menjadi rumit atau berlangsung terlalu aktif, maka tindakan harus diambil untuk meringankan kondisi ibu hamil.

Video tentang penyebab nyeri tulang kemaluan

Mengapa tulang kemaluan sakit selama kehamilan: