Epilepsi temporal: varietas, gejala dan pengobatan

Epilepsi mengacu pada patologi sistem saraf yang sering muncul, penyakit ini terdeteksi pada 5-10 kasus per 1000 orang.

Studi tentang penyakit ini berkaitan dengan epilepsi, yang menggabungkan banyak petunjuk ilmiah. Disiplin ditujukan untuk mempelajari metode terapeutik, serta memperbaiki adaptasi sosial pasien.

memiliki epilepsi, ada banyak klasifikasi, salah satu yang didasarkan pada penempatan focal eksitasi( terlokalisasi gangguan di oksipital, frontal, lobus temporal).

parsial epilepsi temporal dimana perapian epileptoid terletak di candi, itu adalah 35-55% dari semua penyakit lokal.

Epilepsi temporal ditandai dengan kejang parsial yang kompleks dan sederhana. Dengan perkembangan selanjutnya dari patologi, ada kejang umum sekunder dan gangguan mental.

Tapi tidak selalu gambaran klinis seperti itu mengindikasikan lokasi fokus di zona temporal. Gangguan ini dapat diiradiasi ke daerah temporal dari bagian lain otak.

Penyebab dan patogenesis

Alasan munculnya epilepsi mencakup kombinasi kerusakan organik pada sel otak dan pewarisan genetik. Penampilannya terkait dengan ensefalopati perinatal dan displasia fokal kortikal.

perinatal hipoksia adalah cedera janin, trauma kelahiran, asfiksia, prematuritas janin, infeksi intrauterin dan sebagainya. Mereka dicirikan oleh penundaan atau gangguan perkembangan otak dan zona temporal. Ke depan pelanggaran tersebut dimanifestasikan oleh patologi neurogenik. Juga terisolasi

postnatal penyebab( selama hidup) yang dihasilkan dari cedera traumatis otak, otak lesi inflamasi dan infeksi, tumor, alergi, keracunan, alkoholisme, hipoglikemia, metabolisme atau gangguan sirkulasi darah, kekurangan vitamin atau suhu tinggi.

Penyebab umum patologi adalah sklerosis hippocampal. Perkembangan jumlah penyakit dipengaruhi oleh pencemaran lingkungan, racun dalam makanan, stres.

Saat menghubungi neurotransmiter, dengan iskemia, hipoksia dan trauma kelahiran, neuron bisa mati. Epilepsi dari lobus temporal dapat dimanifestasikan dengan kram fibrilasi, yang bisa berlangsung lama. Selain itu, sklerosis temporal mediobasal juga bisa berkembang.

Risiko penularan patologi karena faktor keturunan sangat minim, karena predisposisi dapat dimanifestasikan saat faktor-faktor tertentu mempengaruhi organisme anak.

Varietas epilepsi temporal

Untuk diagnosis yang benar, epilepsi temporal diklasifikasikan berdasarkan wilayah lokalisasi di otak. Spesialis

mengidentifikasi 4 kelompok: amygdala, lateral, hippocampal dan opercular epilepsies.

Kadang-kadang, ada juga epilepsi temporal temporal( bilateral), fokusnya ada di dua zona temporal. Penyakit ini dapat mempengaruhi secara simultan dua lobus temporal atau membentuk bayangan cermin dengan perkembangan gejala.

Kadang epilepsi temporal digabungkan ke dalam kelompok mediobasal dan lateral.

Symptomatology dari proses patologis

Berdasarkan etiologi, penyakit ini dapat terjadi pada usia berapapun. Di hadapan epilepsi lobus temporal dengan medial sclerosis penyakit memanifestasikan kejang demam atipikal( pada anak-anak dari enam bulan hingga 6 tahun), diikuti oleh beberapa tahun pengalaman remisi spontan penyakit dan psikomotorik kejang demam.

Epilepsi temporal ditandai dengan kejang umum parsial dan sekunder sederhana. Secara umum, penyakit ini terjadi dengan beberapa jenis serangan.

Untuk serangan sederhana, pelestarian kesadaran adalah karakteristik, menurut varietas mereka, mereka menilai tentang lokalisasi patologi( jenis motor muncul dengan memutar mata atau kepala ke arah tampilan fokus, jenis sensorik dapat dideteksi oleh penciuman atau paroksisma rasa, pusing sistem, imajinasi visual dan pendengaran).

Ada kemungkinan manifestasi ataksia vestibular dengan halusinasi dunia yang berubah. Terkadang patologi disertai epigastrik, pernafasan dan paroxysms jantung, saat pasien mulai mengeluhkan sesak atau sesak di daerah jantung, mulas, mual, nyeri di perut, sesak napas.

Epilepsi temporal dapat dikaitkan dengan aritmia, reaksi vegetatif( demam, pucat, hiperhidrosis, menggigil) dan ketakutan.

Patologi mediobasal sering memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran fungsi mental dengan depersonalisasi dan derealisasi. Untuk depersonalisasi ditandai dengan membandingkan seseorang dengan karakter fiktif. Dengan derealization pasien, ada perasaan melambat, mempercepat waktu, persepsi baru terhadap situasi standar.

Serangan parsial kompleks adalah pemutusan kesadaran karena kurangnya respons terhadap rangsangan di sekitarnya. Kemungkinan berhentinya aktivitas motorik dengan mulus jatuh tanpa kejang.

Pada dasarnya, serangan semacam itu adalah gejala utama epilepsi media temporal, dikombinasikan dengan manipulasi berulang( menelan, mengunyah, mengisap, menampar, meringis, berkedip, mengerutkan kening).

Pidato otomatisme bisa menunjukkan isak tangis, mendesis, mengulang beberapa suara. Epilepsi temporal juga dapat ditandai dengan gerakan otomatis( menepuk, menggaruk, membelai, stamping, dll.) Sebagai aturan, munculnya kejang umum sekunder diamati dengan peningkatan patologi. Gejala penampilan mereka adalah hilangnya kesadaran , kejang otot klonik-tonik.

Secara bertahap, epilepsi temporal adalah hasil dari gangguan mental dan mental, pasien dicatat untuk kelambatan, gangguan sosial, konflik dan ketidakstabilan emosional.

Pelanggaran pada sistem neuroendokrin mungkin terjadi( pada wanita - kista pada ovarium, perubahan siklus menstruasi, pada pria - gangguan ejakulasi dan penurunan libido).Terkadang patologi bisa disertai hipotiroidisme, osteoporosis, hipogonadisme hiperprolaktinemia.

Perawatan medis

Metode yang paling informatif untuk mendiagnosis epilepsi adalah electroencephalogram, namun datanya harus diinterpretasikan dengan pemeriksaan neurologis, anamnesis dan analisis laboratorium.

Selain itu, elektroda invasif, elektrokortikografi dapat digunakan. Tentukan penyebab patologi membantu MRI otak.

Pengobatan medis

Tujuan utama pengobatan adalah mengurangi frekuensi kejang, pengampunan penyakit( ketidakhadirannya).Pada tahap awal, monoterapi dengan carbamazepine dilakukan. Jika obat ini tidak efektif, tunjuk hidantoin, valproat, barbiturat, benzoazepin.

Jika monoterapi tidak membantu dalam pengobatan epilepsi temporal, maka polytherapy dengan kombinasi obat yang berbeda digunakan.

Kombinasi optimum dosis tinggi Topomax dengan Finplepsin atau Depakin dipertimbangkan;Depakin dengan Finlepsin.

Reaksi merugikan yang kuat dari minum obat adalah efek negatif pada organ pencernaan, efek retardasi pada sistem saraf pusat dengan ataksia, kehilangan memori dan fungsi kognitif.

Pengobatan obat harus dilakukan sampai akhir hayat dan terus memantau kondisi pasien. Jika tidak berhasil, maka operasi diaplikasikan.

Bedah intervensi

Operasi dilakukan dengan kejang sering dengan fokus epilepsi yang jelas. Pengobatan semacam itu efektif, pada 80% serangan pasien berkurang atau hilang.

Ahli bedah saraf melakukan lobektomi temporal dengan pengangkatan bagian medio-ophthalmic dan anterior otak di wilayah kuil amigdala basolateral, uncus.

Ada risiko saat operasi, dan dokter menginformasikan kepada pasien kemungkinan komplikasi( hemiparesis, sindrom Kluver-Bucy, gangguan bicara, komplikasi dari anestesi).Tapi setelah operasi 30-50% tidak ada kejang atau kurang sering terjadi pada 60-70% kasus.

Jalannya penyakit dan prognosisnya bergantung pada etiologi. Hanya di 35% situasi yang dicapai remisi dengan pengobatan obat.

Terapi Alternatif

Ada banyak alat efektif tambahan: magnetoterapi, terapi musik, yoga, akupunktur.

Hasil yang baik ditunjukkan dengan pengobatan homeopati. Dari tumbuh-tumbuhan akan membantu campuran valerian dan sage, akar pohon peoni hutan, teh dari dedaunan kenari.

Ingat dan tahu!

Profilaksis terdiri dari pemeriksaan medis profilaksis pada anak-anak dan wanita hamil, penanganan tepat waktu terhadap patologi yang terdeteksi, penghapusan dari gangguan vaskular serebral.

Dengan tidak adanya serangan epilepsi, pasien dapat melakukan aktivitas apapun( kecuali untuk pekerjaan dengan ketinggian tinggi, penanganan kebakaran dan mesin pemindah, yang perlu Anda konsentrasi perhatian).

Epilepsi temporal membutuhkan terapi tepat waktu dan tepat, yang dapat membuat hidup seseorang sehat dan penuh.