Amebiasis (kolitis amebic, amuba disentri) - infeksi diwujudkan lesi ulseratif usus besar dan pengembangan abses pada berbagai organ tubuh (paling sering dalam hati).
Amoebiasis adalah umum di banyak negara, terutama di daerah tropis dan subtropis (sampai 50-80% dalam beberapa dari mereka prevalensi populasi). Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), tingkat kematian amoebiasis penyakit parasit peringkat kedua di dunia setelah malaria.
jenis
klasifikasi amebiasis direkomendasikan oleh WHO, 1970:
- amebiasis usus;
- amebiasis ekstra-intestinal;
- amoebiasis kulit.
Di Uni Soviet, dan kulit amebiasis ekstraintestinal dianggap sebagai komplikasi dari bentuk usus.
amebiasis usus dapat terjadi sebagai akut, berulang kronis dan perwujudan terus menerus kronis dalam berbagai bentuk oleh gravitasi.
The penyebab agent - amuba. Siklus hidup terdiri dari dua tahap - vegetatif dan stadium istirahat (kista) berhasil satu sama lain tergantung pada kondisi lingkungan. Membedakan dua bentuk keberadaan amuba - dan jaringan luminal. Peran utama dari infeksi dan penyebaran amebiasis manusia milik kista amuba. Sering amoebiasis dicatat sebagai infeksi campuran (dalam hubungannya dengan penyakit menular usus lainnya).
Sumber infeksi - pasien dengan bentuk kronis atau tsistonositel dalam pengampunan. Pasien dengan amebiasis akut atau kronis pada pasien kambuh selama pelepasan ke lingkungan bentuk vegetatif tidak stabil dari patogen yang bukan dari bahaya epidemi. Carriage bentuk luminal dan amuba kista - fenomena alam biasa yang terdaftar di mana-mana dan membentuk tingkat kontaminasi dari populasi.
Mekanisme amebiasis infeksi - feses ke dalam mulutnya. transmisi jalur amebiasis - makanan, air, pin. Insiden tertinggi amebiasis yang tercatat di iklim tropis dan subtropis.
Gejala-gejala amebiasis
Masa inkubasi - 1-2 minggu sampai beberapa bulan.
Manifestasi bentuk amebiasis usus
amebiasis usus diwujudkan secara bertahap meningkatkan kram nyeri perut (terutama kiri bawah perut) dan longgar tinja dengan lendir yang cukup besar dan darah (raspberry jelly).
Dicirikan sebagai demam, gejala dalam bentuk mengurangi efisiensi, kelemahan, jantung berdebar, menurunkan tekanan darah. fenomena amoebiasis usus akut menurun dalam waktu 4-6 minggu, namun pemulihan spontan dan pemurnian suatu organisme dari patogen langka.
Dalam kebanyakan kasus, setelah remisi setelah beberapa minggu atau bulan tercatat memburuknya penyakit. Dalam kasus ini, total durasi penyakit (bentuk kronis dari amebiasis) tanpa pengobatan yang memadai - dekade. Untuk bentuk gangguan ini ditandai dengan semua jenis pertukaran (deplesi, kekurangan vitamin, metabolisme hormon, anemia, dan sebagainya. D.)
Gejala bentuk ekstra-intestinal
amebiasis ekstra-intestinal ditandai dengan lesi dari berbagai organ internal. pneumonia amuba terjadi dengan perubahan inflamasi di paru-paru dan berkembang sebagai akibat dari pengenalan agen dari lesi pada usus atau darah hati ke paru-paru; memiliki durasi panjang, dan dengan tidak adanya pengobatan khusus mungkin pembentukan abses paru. meningoencephalitis amuba (amuba abses otak) hasil dengan manifestasi jelas dari keracunan, gangguan neurologis fokal; ditandai dengan pembentukan abses multipel terutama di belahan kiri otak. Cutaneous amoebiasis maloboleznennyh ditandai dengan pembentukan ulkus dengan tepi bergerigi dan podrytymi borok berbau busuk terbentuk pada kulit perineum dan alat kelamin, di fistula dan luka pasca operasi.
diagnostik
- Identifikasi jaringan dan bentuk vegetatif besar patogen dalam kotoran pasien, sputum, isi abses, yang memisahkan bagian bawah bisul. Luangkan smear;
- Studi tentang serum darah;
- Kolonoskopi dan sigmoidoskopi;
- radiografi polos;
- hitung darah lengkap;
- USG hati untuk mendeteksi abses amoeba.
pengobatan amoebiasis
Dalam kasus aliran paru amebiasis diperlakukan secara rawat jalan. bentuk parah dari penyakit ini memerlukan rawat inap.
- Dalam bentuk tanpa gejala dan / atau ringan dari amebiasis usus: hiniofon 500 mg 3 kali sehari selama 10-20 hari, atau metronidazol 750 mg tiga kali sehari selama 10 hari (tidak harus diambil secara bersamaan atau hari berikutnya setelah minum alkohol).
- Pada bentuk sedang dan berat amebiasis usus: metronidazole selama 5-10 hari, diikuti oleh kursus emetine hiniofon atau intramuskular tidak lebih dari 5 hari (kontrol sistematis elektrokardiogram; pengembangan takikardia, hipotensi, obat dermatosis harus dihentikan; kontraindikasi pada penyakit jantung, kehamilan).
- Dalam amebiasis ekstraintestinal: metronidazol - 750 mg 3 kali sehari selama 5-10 hari atau emetine selama 5 hari (amebiasis hati - dalam kombinasi dengan klorokuin 600 mg / hari. oral selama 2 hari, kemudian 300 mg / hari. dalam waktu 2-3 minggu). Dalam mengidentifikasi patogen dalam usus dalam kursus perilaku hiniofon berikutnya.
Prediksi dan pencegahan
Tanpa pengobatan, amebiasis dapat mengakibatkan kematian pasien. Dalam pengobatan perbaikan biasanya terjadi dalam beberapa hari. Pada beberapa pasien, gejala iritasi usus (diare, Nyeri Kram di perut bagian bawah kiri) disimpan selama beberapa minggu setelah pengobatan yang berhasil penyakit. kambuh mungkin.
Discharge dari rumah sakit dengan pembersihan usus lengkap dengan patogen yang mengatur pemeriksaan tinja 6 kali lipat, yang diambil dengan interval 1-2 hari.
Untuk orang yang berada di wilayah epidemi rawan, menyediakan untuk kemoprofilaksis obat individu amebotsidnogo yang universal tindakan (hiniofon, metronidazol).
Dalam lingkungan saat pasien dilakukan desinfeksi 3% larutan Lysol atau 2% natrium kresol.
