HCG per gravidanza ectopica. Norma per settimane, giorni, tabella, livello nelle prime fasi, indicatori, come passare

La gonadotropina corionica (abbreviata in hCG) è uno speciale ormone proteico che viene sintetizzato nel corpo di una donna quasi immediatamente dopo il concepimento di successo di un bambino. Con ogni settimana di sviluppo dell'uovo di frutta, i suoi indicatori crescono.

Dopo 2 mesi di sviluppo dell'embrione, al contrario, l'hCG inizia a scendere. Con una gravidanza extrauterina la quantità di questa proteina è quasi 2 volte inferiore. È importante determinare gli indicatori hCG in modo tempestivo in modo che la salute di una donna incinta non sia a rischio.

Cos'è una gravidanza extrauterina, il suo pericolo?

Questa definizione è solitamente chiamata quei casi in cui l'ovulo non è fissato sulla parete dell'utero, ma generalmente al di fuori di esso (ad esempio, nella tuba di Falloppio o sulla cervice). Con questa fissazione, il feto non sarà in grado di formarsi completamente e in un modo o nell'altro la gravidanza finirà (di norma, a 6-8 settimane).

È molto importante identificare una gravidanza extrauterina il prima possibile, poiché altrimenti la paziente potrebbe soffrire molto di rottura di tessuti e vasi sanguigni. Se le misure non vengono prese in modo tempestivo, il paziente può morire per perdita di sangue.

Le donne notano diversi segni di formazione fetale anormale:

• frequenti capogiri;
• sfocatura del test di gravidanza (la striscia reattiva è molto debole);
• scarico con impurità sanguinolente dalla vagina;
• forte dolore all'addome;
• svenimento.

Ci sono 3 metodi per diagnosticare questa gravidanza. Nel primo caso, devi essere esaminato da un ginecologo. Il medico rileva immediatamente la posizione anormale dell'ovulo. Per questo, di solito è sufficiente un'ispezione standard. A volte, inoltre, i pazienti vengono indirizzati a un'ecografia.

Grazie alla visualizzazione degli organi interni, è possibile determinare con precisione la posizione del feto. Ma, per essere completamente sicuro, il medico chiede anche di essere testato per l'hCG. Questo è un altro metodo diagnostico efficace che aiuta a determinare esattamente dove è fissato il feto.

Funzioni della gonadotropina corionica nel corpo femminile

L'HCG è una proteina ormonale che viene sintetizzata nel corpo immediatamente dopo la fecondazione riuscita di un uovo. L'HCG partecipa alla normalizzazione dei livelli ormonali, che possono cambiare drasticamente nel primo trimestre di gravidanza. Inoltre, questo tipo di ormone ha un effetto positivo sul sistema riproduttivo del feto maschio.

Inoltre, grazie all'hCG, viene effettuato un attacco più affidabile dell'ovulo. L'ormone impedisce la contrazione dell'utero, il che riduce significativamente il rischio di aborto spontaneo. Inoltre, l'hCG provoca la sintesi del cosiddetto corpo luteo, che stimola una produzione più attiva di progesterone.

La gonadotropina corionica è costituita da ormoni alfa e beta, prodotti dall'uovo stesso. Svolge un ruolo molto importante nel proteggere il feto dagli attacchi del sistema immunitario della donna.

Il fatto è che quando una cellula fecondata passa nella cavità uterina, il corpo inizia a percepire l'embrione come un corpo estraneo. Il sistema immunitario si attiva e sta cercando con tutte le sue forze di liberarsi dell'ovulo. Se i valori di hCG sono soddisfacenti, il sistema immunitario diventa meno attivo e il rischio di interruzione anticipata della gravidanza diminuisce.

Perché determinare l'hCG in una gravidanza extrauterina?

L'HCG per la gravidanza ectopica, a seconda del livello, consente al medico di valutare le condizioni del paziente. Di norma, la conservazione del feto è fuori questione. Ma anche l'interruzione della gravidanza è estremamente pericolosa per la salute. Inoltre, dopo una gravidanza con complicazioni, c'è un alto rischio che una donna non sia più in grado di concepire un bambino.

Se l'hCG è al di sotto del normale, il paziente potrebbe richiedere un ricovero immediato e un intervento chirurgico per rimuovere l'ovulo. La determinazione tempestiva dell'hCG consente di valutare le condizioni del paziente e scegliere il metodo più sicuro di interruzione della gravidanza.

Quando e come viene testato l'ormone della gravidanza?

Oggi, l'analisi hCG viene necessariamente eseguita immediatamente dopo che una donna si è resa conto che un feto si sta sviluppando dentro di lei. Prima sono evidenti eventuali deviazioni dalla norma, prima il medico sospetterà problemi e adotterà misure per porre fine a una gravidanza pericolosa.

Esistono diversi tipi di analisi:

• Prova espressa. Si ritiene che se l'uovo di frutta è fissato nel segno, la striscia reattiva sarà luminosa e chiara. Se l'ovulo si trova all'esterno dell'utero, il test sarà molto pallido, la striscia è appena percettibile. I pazienti conducono tali test in modo indipendente a casa. Tuttavia, la medicina moderna non prende sul serio test così rapidi. Il fatto è che il risultato di un tale studio a casa può essere falso. Di conseguenza, il paziente crede erroneamente che il parto del feto stia procedendo normalmente, sebbene in realtà il test abbia semplicemente mostrato un risultato errato. Pertanto, non dovresti fare affidamento sull'accuratezza di questo tipo di ricerca.
• Analisi delle urine. In questo caso, il campionamento del materiale per la ricerca è effettuato dalla donna stessa. Deve portare l'urina per l'analisi, che richiederà diversi giorni. Il risultato dell'analisi consente di determinare gli indicatori dell'ormone proteico. Tuttavia, i medici raramente si limitano a questa analisi.
• Analisi del sangue. Questo è l'unico modo accurato per determinare la quantità di ormone proteico. La tecnica di questo tipo consiste nello studio del sangue venoso.

Preparazione per la raccolta di biomateriali

Prima di donare il sangue, è necessario prepararsi per la procedura in conformità con tutte le regole:

• Per 2-3 giorni, devi smettere di bere alcolici e cibi grassi. È inoltre necessario interrompere l'assunzione di farmaci. Tuttavia, è necessario prima informare il medico curante di quali farmaci sta assumendo la donna. Alcuni farmaci richiedono un ciclo completo di trattamento.
• 1 giorno prima dei test, non puoi fare un lavoro fisico pesante. È inoltre necessario evitare il sovraccarico emotivo e lo stress.
• Non si deve fumare per alcune ore (si consiglia di rinunciare prima ai prodotti del tabacco).
• Non puoi mangiare nulla 8-12 ore prima della procedura. Il prelievo di sangue viene effettuato esclusivamente a stomaco vuoto. Puoi bere solo una piccola quantità di acqua. Sono esclusi caffè, tè, succhi e altre bevande.

L'HCG per la gravidanza ectopica, come nel caso del normale portamento di un feto, viene effettuato non prima di 3 giorni di ritardo. A volte le proteine ​​non iniziano a essere sintetizzate immediatamente in grandi quantità. Pertanto, un'analisi troppo precoce può mostrare un risultato falso e errato.

Ma anche se il prelievo di sangue è stato eseguito secondo tutte le regole il 3-5 ° giorno del ritardo delle mestruazioni, lo studio viene ripetuto dopo 48 ore.

Una diagnosi finale basata su un singolo studio viene effettuata solo in quella situazione se ci sono tutti i sintomi di un'anomalia e il livello di hCG nell'analisi iniziale è estremamente basso. In questo caso, non c'è tempo per aspettare, poiché è necessario eseguire immediatamente un'operazione per rimuovere l'uovo di frutta.

In una situazione standard (quando non c'è un grande pericolo per la salute), i test di laboratorio richiedono da 5 a 10 giorni. Tutto dipende dall'attrezzatura del laboratorio e dal flusso dei pazienti.

Di solito i test vengono effettuati gratuitamente in direzione di un ostetrico-ginecologo. Se vuoi ottenere informazioni più velocemente, allora dovresti contattare un centro privato a pagamento. Ma è importante ricordare che per una diagnosi accurata non sempre è sufficiente un prelievo di sangue venoso.

Quando si passa l'urina per i test, è anche importante rispettare diverse regole importanti:

• Per raccogliere il materiale, è necessario preparare un vasetto sterile (ad esempio, elaborare un contenitore di vetro dalla purea per bambini o acquistare un barattolo già sterile per i test in farmacia).
• Prima di raccogliere l'urina, è necessario fare una doccia ed eseguire le procedure igieniche standard per i genitali.
• Evita di bere molta acqua prima di riempire un contenitore con l'urina. Il giorno precedente, dovresti bere solo acqua, ma non più di 2 litri.
• Non è consigliabile consumare alcol, cibi grassi o fumare 10-12 ore prima della raccolta delle urine.
• Per l'analisi, è necessario utilizzare la cosiddetta urina media. Ciò significa che la prima porzione di urina deve essere scaricata nel water e solo successivamente riempita con il fluido successivo.

Durante le mestruazioni, non viene prelevato alcun campione di urina.

Decodificare i risultati

I risultati dello studio sono solitamente pronti in 2-4 giorni (potrebbe richiedere più tempo) e inviati al medico curante. Puoi decifrare i dati da solo. Di norma, il risultato è indicato in IU / ml.

Tasso di HCG durante la gravidanza

Il livello normale di hCG è quando gli indicatori iniziano gradualmente ad aumentare e quindi, al contrario, diminuiscono. Il picco della sintesi della gonadotropina corionica si verifica a 7-11 settimane di gravidanza. Fino ad allora, la quantità di ormone prodotta dovrebbe raddoppiare ogni 2 giorni. In tal caso, il feto sarà protetto dalla vigorosa attività del sistema immunitario della donna.

Entro la settimana 12, tutti gli ormoni e le proteine ​​​​necessari per il feto iniziano a essere sintetizzati dalla placenta, rispettivamente, l'hCG diminuisce:

Periodo di gravidanza, settimane	Indicatori HCG, miele / ml
1-2	20 – 750
3-4	160 – 7200
4-5	1100 – 31400
5-6	3650 – 160000
6-7	32100 – 151100
7-8	64200 – 154900
8-9	45900 – 190500
10-11	27000 – 211000
11-12	13500 – 63000
13-14	12000 – 71000

Un programma simile viene redatto dal medico per osservare eventuali deviazioni. Gli esperti determinano l'età gestazionale in modi diversi. Alcuni iniziano a contare dal primo giorno di fecondazione, mentre altri iniziano a tenere le statistiche dall'ultima mestruazione del paziente. Esistono anche statistiche più dettagliate sul livello di hCG, che vengono mantenute su base giornaliera.

Ad esempio, con la normale formazione dell'embrione:

• il giorno 7, l'hCG sarà nell'intervallo da 3 a 11 mU / ml;
• il giorno successivo il valore sale a 4-19;
• Giorno 9 - dalle 6 alle 23;
• Giorno 10 - 9-25;
• Giorno 11 - 11-46;
• Giorno 12 - 16-68;
• Giorno 13 - 23-108;
• Giorno 14 - 28-174 e così via.

Ciascun centro di ricerca può applicare diverse modalità di trattamento dei dati. Pertanto, i risultati in questa tabella non sono valori di riferimento. Questo è un esempio dello sviluppo standard della gravidanza, che può essere confrontato con i risultati approssimativi dei pazienti in cui la fissazione fetale si è verificata nella zona sbagliata.

Livello di HCG in gravidanza ectopica

Con una gravidanza extrauterina, anche gli indicatori di hCG aumenteranno, ma a un ritmo inferiore rispetto al corretto sviluppo dell'embrione. Di norma, già dalla 2a settimana di formazione dell'embrione, diventa ovvio che l'ovulo è fissato nella zona sbagliata in cui è richiesto. In questo caso, la proteina è prodotta dalle strutture dell'embrione stesso.

Di solito, la quantità di ormone prodotta raddoppia ogni due giorni. Tuttavia, quando l'embrione si trova al di fuori dell'utero, l'hCG raggiunge la norma del settimo giorno solo dopo il 13° giorno dal ritrovamento dell'ovulo nel corpo della donna.

Inoltre, la crescita di hCG si presenta così:

• il 14-15 ° giorno dal momento del concepimento, gli indicatori sono 100-200 mU / ml;
• entro il 17 ° giorno, il livello ormonale raggiunge i 1000 mU / ml;
• il giorno 19, l'hCG non supera i 3760 mU / ml;
• 21 giorni - 1930-6500;
• Giorno 23 - non più di 10800 UI / ml.

All'inizio, gli indicatori potrebbero non differire molto dalla norma. Pertanto, è molto difficile identificare immediatamente le deviazioni. C'è il rischio di errore. Tuttavia, quando la dinamica della crescita diventa più evidente, si possono trarre conclusioni sulla posizione errata dell'embrione nel corpo della donna.

Entro 30-31 giorni, di norma, l'hCG non supera i 43.200 mU / ml. Considera anche la tabella di crescita dell'ormone con la posizione sbagliata dell'embrione.

Periodo di gravidanza, settimane	Indicatori HCG, miele / ml
1-2	100 – 200
2-3	200 – 3700
3-4	3400 – 23300
4-5	9000 – 88000
5-6	40700 – 116300

Dopo 6 settimane, l'hCG può continuare a essere sintetizzato, ma è impossibile determinare il livello dell'ormone, poiché a questo punto la tuba di Falloppio spesso si rompe. Di norma, i medici non consentono all'embrione di rimanere nel corpo di una donna per più di 6 settimane. Questo perché il diametro della tuba di Falloppio è di soli 2 mm. Entro la sesta settimana, il feto raggiunge le dimensioni di 4 mm, il che provoca la rottura.

L'HCG con una gravidanza extrauterina consente di diagnosticare la posizione dell'ovulo per altre 3-5 settimane. In presenza di una tale anomalia di sviluppo, viene eseguita la laparoscopia e il rischio di infertilità è significativamente ridotto, poiché è possibile escludere una rottura della tuba di Falloppio. Tuttavia, anche dopo l'operazione, esiste il rischio di formazione di aderenze. Pertanto, è estremamente importante sottoporsi a terapia postoperatoria.

Secondo lo stesso principio, il livello degli ormoni nelle pazienti in gravidanza cambia. Se il feto si sviluppa correttamente, la crescita sarà più evidente. Con una gravidanza extrauterina, il livello ormonale generale può rimanere del tutto invariato.

Pertanto, l'ostetrico-ginecologo chiede ai pazienti di venire periodicamente per ulteriori esami. Poiché l'ormone raddoppia di volume ogni 2 giorni, non sarà difficile per il medico calcolare il livello giornaliero. Pertanto, spesso non è necessario venire a donare il sangue.

Tabella comparativa degli indicatori di hCG in gravidanza normale ed ectopica

L'HCG in gravidanza ectopica e con la corretta posizione del feto è diverso. Il modo più semplice per comprendere le dinamiche è correlare i dati.

Tempo di sviluppo fetale in settimane	Con una gravidanza extrauterina	Con il normale sviluppo dell'embrione
1-2	0 – 100	20 – 150
2-3	100 – 200	100 – 4900
3-4	3400 – 5700	1120 – 31350
4-5	16700 – 43200	2500 – 82500
5-6	49800 – 102500	23200 – 151100

Sulla base di questo confronto di hCG con la stessa durata della gravidanza, è ovvio che con un attacco ectopico dell'embrione, i livelli ormonali sono molto più bassi. Se, dopo aver ripassato le analisi, i dati rimangono al di sotto del livello richiesto, ciò indica la necessità di un intervento chirurgico precoce.

Cosa significa il basso livello di gonadotropina corionica umana?

Se il livello dell'ormone è basso, questo potrebbe essere un segno non solo di una gravidanza extrauterina, ma anche di altri gravi problemi che possono danneggiare la salute di una donna. Ad esempio, ci sono situazioni in cui la gonadotropina corionica cresce, come dovrebbe essere durante la gestazione uterina. Ma a un certo punto la crescita si interrompe bruscamente.

I valori di HCG si fermano allo stesso livello. Questo è un segno che il feto è morto all'interno dell'utero. Di norma, ciò è dovuto al cosiddetto sbiadimento dello sviluppo. Ciò significa che l'embrione non ha potuto sviluppare gli organi necessari in tempo.

In questo caso, gli indicatori hCG devono essere confermati utilizzando una procedura ad ultrasuoni. Questa ricerca è garantita per determinare lo stato del feto. Se l'embrione è morto, molto spesso la donna ha un aborto spontaneo. Se ciò non accade, viene eseguita una procedura per raschiare l'utero e il medico rimuove il feto.

Un basso livello di hCG può anche indicare un'interruzione ormonale nel corpo del paziente, contro la quale può verificarsi un aborto spontaneo, anche se il feto si è fissato correttamente sulla parete dell'utero.

È importante notare la necessità di condurre diversi studi sugli indicatori ormonali prima di eseguire un'operazione per rimuovere il feto.. Il fatto è che la gonadotropina corionica bassa in situazioni eccezionali non è un indicatore di una condizione pericolosa, ma del fatto che una donna ha successivamente ovulato. Di conseguenza, il concepimento è avvenuto più tardi.

La paziente potrebbe dare al medico informazioni errate sull'inizio del ciclo mestruale. Di conseguenza, l'ostetrico-ginecologo iniziò a contare la gravidanza da una data falsa. Cioè, per tutto il tempo il livello di hCG può essere normale, ma a causa di un errore nell'ottenere dati primari, i medici saranno sicuri che la produzione dell'ormone sia troppo lenta. Di conseguenza, tutte le diagnosi possono essere false.

Per escludere tale possibilità, è necessario eseguire un'ecografia e condurre ulteriori studi che consentano di determinare l'età esatta dell'embrione.

Cosa significa il livello alto?

Se l'analisi mostra un aumento del livello di hCG, nella maggior parte delle situazioni questo indica una gravidanza multipla. Inoltre, un eccesso di hCG può essere un segno di diabete mellito. Gli stessi indicatori si osservano in quei pazienti che soffrono di grave tossicosi.

Se tali dati sono stati rilevati nel 2 ° trimestre di gravidanza, questo non è l'indicatore migliore. Con un'alta probabilità, si può presumere che dopo la nascita di un bambino, gli verrà diagnosticata la sindrome di Down o un'altra malformazione congenita. Tuttavia, questa non è una possibilità del 100%.

Di solito, con alti livelli di hCG, vengono prescritti numerosi studi aggiuntivi. Nessun medico farà una diagnosi basata su un solo tipo di esame.

Inoltre, l'hCG può essere aumentato verso la fine del 3° trimestre di gravidanza. In questo caso, esiste la possibilità che il feto venga trasferito o che il bambino stia vivendo un grave disagio nell'utero. Con tali indicatori, vengono eseguiti anche ulteriori test in una fase abbastanza avanzata della gravidanza.

Indicatori simili si trovano se una donna è sottoposta a trattamento con progestinici sintetici. Da tali farmaci, si osserva un aumento del livello di hCG anche nei maschi.

Inoltre, un tale risultato dopo i test effettuati può essere ottenuto se una donna soffre di:

• deriva cistica (i villi coriali iniziano a crescere sotto forma di bolle piene di liquido, motivo per cui il feto non può svilupparsi normalmente);
• neoplasie che non sono necessariamente localizzate nell'utero (ad esempio, i polmoni oi reni possono essere colpiti);
• carcinoma corionico (un tipo di cancro);
• le conseguenze di una recente interruzione della gravidanza (se un aborto è stato eseguito pochi giorni fa);

Pertanto, il livello di hCG consente di identificare molti problemi durante la gravidanza. Lo studio è particolarmente efficace quando è necessario escludere il rischio di sviluppare una gravidanza extrauterina. Con un tempestivo rinvio a uno specialista, è possibile ridurre il rischio di danni all'utero, ovvero una donna dopo l'intervento chirurgico sarà in grado di rimanere incinta di nuovo.

Video sull'analisi dell'HCG

Informazioni sull'analisi dell'hCG durante la gravidanza: