Sinonimi: CA 19-9, l'antigene carboidrato 19-9, 19-9 Ca, l'antigene del cancro CA 19-9, 19-9 Cancer Antigen
redattore scientifico: M. Merkusheva, li PSPbGMU. Acad. Pavlov, medicina generale.
Ottobre 2018.
Panoramica
marcatore tumorale CA 19-9 - è un componente di laboratorio, la determinazione della presenza di tumori maligni del pancreas, la seconda per importanza dopo CEA. Identificazione di CA 19-9 nel sangue per diagnosticare carcinomi presto, infiammazione del pancreas (ad esempio, pancreatite), e la patologia di altri sistemi interni.
Analisi di CA19-9 informativo e per monitorare l'efficacia di trattamenti conservativi o operative di cancro. Inoltre, questo studio è un criterio importante per la diagnosi dei processi tumorali nel crasso con un test negativo per l'antigene carcinoembrionale (CEA).
CA19-9 - una proteina alta glicata, che viene prodotto nel corpo dell'embrione e dell'adulto epiteli degli organi interni: stomaco, fegato, renali, tratto biliare, prostata, bronchiale, ghiandole salivari, pancreas, utero, ecc Inoltre, marcatori tumorali possono essere rilevati nella composizione dei fluidi biologici (bile, eiaculato, plasma sanguigno, secrezione pancreatica ghiandola).
Escrezione (escrezione) antigene si verifica con la bile. Pertanto, quando una violazione secrezione e / o deflusso di bile v'è un aumento significativo delle concentrazioni marcatori tumorali nel plasma sanguigno. Per differenziare la causa di CA 19-9 deviazioni dalla norma ed effettuare una diagnosi accurata, in parallelo con detta prova prescritto altri esami del sangue per enzimi biliari: fosfatasi alcalina, GGT.
CA 19-9 è di grande importanza per la diagnosi precoce di metastasi di tumori pancreatici e il trattamento del monitor.
CA19-9 recentemente considerata la più specifica (75-100%) e sensibilità (68-90%), un marker per la diagnosi precoce e il monitoraggio della terapia del carcinoma pancreatico. Medical pratica dimostra che a tassi più elevati di 1000 UI sangue / ml nel 96% dei casi in un paziente con diagnosi di carcinoma inoperabile. Aumento della componente del sangue nel 75-80% dei casi indica un carcinoma del corpo, ma nel 25-20% del suo livello normale non esclude il cancro. Ciò è dovuto al fatto che circa il 5-7% dei pazienti sono negativi per l'antigene Lewis (nel corpo non si produce detta glicoproteina). Si fa notare che questo fenomeno è più comune nei pazienti evropioidnoy gara. In questo caso, per chiarire i risultati del test sono nominati alla CA 50.
CA 19-9 non è raccomandato come test di screening, cioè prova durante le ispezioni programmate per individuare il cancro pancreatico, a causa della sua sensibilità (68-93%) e specificità (76-100%) sono insufficienti per una diagnosi accurata di primaria1.
Si osserva che aumentando il livello di antigene e di altri tumori gastrointestinali (in 60% dei tumori al fegato nel 50% dei tumori gastrici, 30% di carcinoma dritto intestino).
L'analisi dei CA19-9 è altamente informativo per valutare il rischio di recidiva e di metastasi del cancro (in concomitanza con il test al CEA nel sangue), perché nel 90% dei casi con un incremento di valori già per 3-6 mesi prima della comparsa dei sintomi. Ecco perché il 19-9 di prova di CA è indicato per il trattamento di forme di monitoraggio ovarico mucinoso di cancro, così come le varie forme di cancro allo stomaco, il cancro del colon, e, naturalmente, carcinoma pancreatico.
Indicazioni per la consegna
- Diagnosi differenziale precoce dei processi maligni nei tessuti pancreatici (in combinazione con l'analisi sul SA 50);
- previsione preclinici di rischio di metastasi e recidive di cancro al pancreas;
- Valutare l'efficacia del trattamento del cancro al pancreas;
- Il monitoraggio del processo di guarigione dei pazienti con tumore dello stomaco (in combinazione con CEA);
- La diagnosi di cancro del colon-retto (in combinazione con REA);
- Screening per le forme di cancro ovarico mucinoso (insieme a NO 4 e CA 125);
- L'infiammazione cronica del pancreas, segni clinici di tumori benigni o maligni (crampi allo stomaco, nausea, perdita di peso infondata, ittero, ecc);
- Diagnosi di altri tumori interni:. Dotti biliari e vescica, reni, fegato, intestino, prostata, organi respiratori, ecc;
- Diagnosi e trattamento di pancreatite.
L'interpretazione dei risultati del test sul marcatore tumorale CA 19-9 è effettuata medici altamente specializzati: chirurgo, oncologo, epatologo, malattie infettive, endocrinologia e altri.
valori normali
Importante! Norme variano a seconda dei reagenti e attrezzature utilizzate in un particolare laboratorio. Pertanto, nell'interpretazione dei risultati è necessario utilizzare standard adottati precisamente in laboratorio dove da testare. E 'anche necessario prestare attenzione alle unità.
intervallo di riferimento, il più delle volte si verificano in tutto:
- 0 - 37 IU / ml.
La completa assenza di antigene è la norma. Più alto è il livello di CA 19-9, maggiore è il rischio di un processo maligno e la sua fase successiva, la presenza di metastasi.
Elevata CA 19-9
Importante! L'interpretazione dei risultati è sempre effettuata completo. Una diagnosi accurata sulla base di una sola analisi impossibile.
Un aumento significativo più di 500 U / ml:
- Carcinoma del pancreas;
- cancro del dotto biliare;
- cancro del colon-retto;
- Oncologia organi interni:
- sistema riproduttivo: le ovaie, endometrio, utero, ghiandole mammarie;
- Apparato respiratorio: bronchi, polmoni;
- tratto gastrointestinale: piccole e grandi intestino, lo stomaco;
- altro: fegato, rene, colecisti, prostata, ecc;.
CA19-9 leggermente aumentato, fino a 100, almeno fino a 500 U / ml:
- Malattie epatiche nella cirrosi acuta e cronica, epatite, insufficienza, intossicazione, tumori benigni;
- Acuta e pancreatite cronica;
- rene o calcoli biliari malattia;
- colecistite (Infiammazione della cistifellea);
- La fibrosi cistica (gene ghiandole esocrine mutazione);
- I tumori benigni degli organi interni (adenomi, polipi, cisti, ecc);
- malattie autoimmuni: il lupus eritematoso, sarcoidosi, sclerodermiareumatoide artrite eccetera
- malattie della tiroide
Nel 0,5% dell'aumento di CA 19-9 rilevato nei pazienti sani.
Trovato un legame tra CA19-9 elevati nel siero (più di 37 U / ml), disturbi del metabolismo del glucosio e il rischio di sviluppare la sindrome metabolica2.
Anche gli alti valori di CA 19-9 in pazienti diabetici suggeriscono la necessità per le prove e la valutazione della regolazione dei livelli di glucosio nel sangue supplementari3.
CA19-9 diminuisce
Come regola generale, abbassando il livello di CA 19-9 nella dinamica mostra l'efficacia della terapia.
Preparazione per l'analisi
Materiale per lo studio: il siero del sangue venoso.
Metodo di campionamento biomateriale: il antecubitale vene prelievo venoso.
La durata del trattamento raccomandata: la mattina dalle 8,00 alle 11,00.
Requisito obbligatorio: digiuno stretto, vale a dire devono essere soddisfatte prima del periodo procedura digiuno di almeno 10 ore. Con l'uso è consentito acqua non gassata solo pura.
Inoltre:
- pregati di informare il medico circa l'attuale corso di trattamento medico o l'assunzione di integratori alimentari con i nomi, i dosaggi dei farmaci, la molteplicità e la durata della loro ammissione;
- Eva esclusi dalla dieta e tonici alcolici, pesante (fritto, affumicato, piccante) il cibo;
- 1-3 giorni se possibile per limitare lo stress fisico ed emotivo;
- Non fumare per un paio d'ore prima della prova;
- 30 minuti prima della analisi per garantire il riposo fisico e mentale.
fonti:
- 1. Nikhil G Thaker, MD. CA 19-9. - Medscape, 5 Settembre 2014.
- 2. Du R., Cheng D. Associazione tra il siero CA 19-9 e la sindrome metabolica: uno studio cross-sezionale. - Journal of diabete 2017 Novembre; 9(11).
- 3. Gul K., Nas S. CA 19-9 livello nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 e la sua relazione con le complicazioni di controllo e microvascolari metaboliche. - La rivista americana delle scienze mediche, 2011 Jan; 341(1).
