Iperplasia (crescita anormale) endometrio - un processo benigno e un eccessivo aumento dello spessore del rivestimento uterino.
iperplasia endometriale si pone come risultato della proliferazione delle cellule ghiandolari e altri tessuti. Essa porta alla rottura della attività funzionale dell'endometrio (la violazione delle mestruazioni, problemi con il concepimento).
In condizioni normali, l'endometrio cresce nella prima fase del ciclo sotto l'influenza di estrogeni, ed è vincolata alla seconda fase del ciclo sotto l'influenza del progesterone. La patologia dell'endometrio cresce incontrollabile, può bloccare singole sezioni (iperplasia lobulare) o l'intero guscio interno.
motivi
La principale causa di iperplasia endometriale oggi considerato superare il livello fisiologico estrogeni con una carenza relativa progesterone. Tale condizione può causare:
- ricezione preparazioni contenenti estrogeni senza ricevere progesterone
- periodo menopausa,
- sindrome ovaio policistico,
- obesità femminile,
- età ingrata a picchi ormonali e metabolismo ormonale alterato.
Il più delle volte, iperplasia endometriale si verifica in giovani donne nullipare o nelle donne durante la premenopausa.
malattie concomitanti che possono amplificare la manifestazione iperplasia, sono ipertensione, il diabete diabete Entrambi i tipi di malattie della tiroide, problemi di petto e ghiandole surrenali. Predisporre allo sviluppo di iperplasia:
- infiammazione dei genitali,
- produzione aborti e curettage,
- fibromi uterini,
- adenomiosi,
- ereditarietà sfavorevole delle malattie genitali.
tipi
Secondo la predominanza di alcuni elementi della crescita dell'endometrio rilasciato:
- tipo ghiandolare iperplasia (eccessivamente proliferazione ghiandole endometriali)
- cistica ghiandolare tipo di iperplasia (cisti al seno e crescere circa lo stesso)
- iperplasia adenomatosa con presenza di cellule atipiche, precancerosa. Degenerazione come iperplasia raggiunge il 10%.
- forma poliposa iperplasia. È una proliferazione focale dell'endometrio, che ha il carattere della fibroso, fibro-ghiandolare e ghiandolare. Può essere sulla gamba, sono raramente maligni, ma può essere svantaggioso per eventuali precedenti malattie ginecologiche.
Manifestazioni di iperplasia endometriale
iperplasia endometriale è principalmente ricorrente manifestato sanguinamento natura non ciclica.
sangue centrifuga può essere tra periodi o dopo periodi mestruali, lungo smacchiatura. Essi sono modesti, spalmando il coagulato sangue.
In adolescenza, può essere pesante emorragia con coaguli, che porta a anemizatsii. Anovulatoria ciclo mestruale, a causa della soppressione della maturazione degli ovociti eccesso di estrogeni. In rari casi, iperplasia asintomatici, dando sentire l'infertilità.
Iperplasia endometriale menopausa appare riappare dopo un periodo di assenza di mestruazioni scarico sanguinante la natura aciclica.
Iperplasia è considerato come una condizione precancerosa, e quindi necessitano particolare sorveglianza, secondo i medici fino all'1% dei casi di iperplasia va in cancro cervicale.
diagnostica
La base della diagnosi di iperplasia endometriale dell'esame femminile ginecologo, di laboratorio e indagini strumentali.
Le principali sono:
- Esame ecografico dell'utero e appendici sonda vaginale
- isteroscopia con una ricerca sui materiali recinzione gistoloicheskoe ed eventuale raschiamento diagnostica dell'utero,
- se necessario, per chiarire il tipo di iperplasia spesa aspirazione biopsia.
Uno dei più importanti ricerche di laboratorio è quello di determinare il livello di ormoni sessuali nel siero del sangue, così come il livello di ormoni surrenali, tiroide.
Il trattamento di iperplasia endometriale
Il trattamento viene effettuata immediatamente dopo metodo di diagnosi viene scelto in base all'età e sintomi della malattia.
Il metodo più efficace - la rimozione isteroscopica di polipi o processo diffuso separata diagnostico curettage endometriale.
Tuttavia, il processo di trattamento è un'iperplasia endometriale multistadio.
Prima di tutto, si svolge curettage programmato o di emergenza. Ricorso al pronto soccorso per sanguinamento e pazienti anemizatsii.
Dopo aver ricevuto i risultati di istologia nominare:
- combinato contraccezione orale - Janine, Yasmin, regulon, per metà lo schema tradizionale di ricezione,
- sanguinamento nelle ragazze in giovane età, i contraccettivi orali possono essere utilizzati in diversi grandi dosi per fermare l'emorragia non operativo,
- farmaci progestinici (utrozhestan, djufaston) una seconda fase del ciclo,
- vnutrimtochnuyu spirale Mirena con progestinici,
- farmaci antagonisti della gonadotropina (buserelin) dopo l'età di 35 anni.
Questi farmaci creano un effetto simile ad un apice, ma è reversibile.
Dopo il controllo di funzionamento raschiatura viene eseguita per sei mesi, se ricorre formano iperplasia adenomatosa dell'endometrio - isterectomia mostrato. Quando viene eseguita altre forme di processo ricorrente e inefficacia di altri trattamenti per l'ablazione endometriale, relativo uomo-fatta distruzione.
Complicanze e prognosi
La complicanza più pericolosa di iperplasia endometriale è la trasformazione del cancro uterino.
ricadute Non meno pericolosi e sanguinamento persistente con lo sviluppo di anemia, infertilità.
Previsione favorevole nella maggior parte dei casi, la malattia non riesce a guarire entro 6-12 mesi di prendere i farmaci e la chirurgia.
