מחלת שריטת חתול: תסמינים, צילום, טיפול בילדים ומבוגר

מחלת שריטת החתול (felinoz, limforetikulez שפירים, גרנולומה Mollyare) - מחלה קשה מסוג זיהומיות. נראה כתוצאה נשיכות או שריטות חתול. מחלות המאופיינות על ידי דלקת של בלוטות לימפה אזוריות - במקור papules מורסה, ולפעמים - דלקת הלחמית מתרחשת, angiomatosis, משפיע על הכבד. הערות קדחת לבין רעלת כללית של הגוף.

מקור חיידק מוט בצורת מטלטלין. בין בית הגידול שלה הוא חלל הפה של יונקים. בעיקרון, חתולים, כלבים, קופים. המחלה יותר רגישה ילדים וצעירים מתחת לגיל 20 שנים. זיהום בליעתו ליקוק, שריטות, נשיכות דרך העור ניזוק. לעתים קרובות - דרך שריטות.

זו סיבת felinoz נקראת מחלת שריטת חתול. עם זאת, כדאי לזכור כי אתה יכול להידבק מכל יונק נגוע במחלה במגע עם חיידקים ויראליים בגוף האדם.

מה זה?

שריטת חתול מחלה (felinoz) - מחלה זיהומית חריפה המתייחסת bartonellosises קבוצה, אשר יש קשר ברור עם סריטות או נשיכות של חתולים, מתבטאת מראה של הנגע הראשוני (משפיע) או נגע אקטואלי, כמו גם דלקת של בלוטות לימפה מן הנגע, ואת מראה נדיר של שיכרון של אורגניזם ונסתר הרשויות. המחלה נחשבת שאינו חמור מעצמן.

סיבות וגורמי סיכון

הסוכן סיבתי של מחלת שריטת החתול - Rochalimaea henselae. גראם שלילי קבוע Polymorphic חיידק; מורפולוגית דומה הסוג Rickettsia ותערוכות נכסים דומים Afipia felis. Movable הלא תוסס חיידק בצורת מוט גראם שלילי. גחמני לטיפוח במבחנה, יותר רצוי טיפוח על תאי הלה.

גורמי סיכון להתפתחות המחלה:

1. פרות של תגובה חיסונית תאית
2. הידבקות ב- HIV, במיוחד CD4 + לימפוציטים התוכן מתחת 100 ב 1 .mu.l
3. קבלה ארוכה של CC, אימורן, cyclophosphamide, ציקלוספורין, השימוש לרעה באלכוהול.

חדירתו של סוכן דרך עור ללא פגע או, לעתים רחוקות יותר, עין רירית מובילה בסופו של דבר להתפתחות של תגובות דלקתיות בדמות העיקרית להשפיע. ואז חיידק הלימפה נכנס בלוטות לימפה אזוריות, אשר מלווה את המופע של בְּלוּטַת לְשַׁד. שינויים מורפולוגיים בקשרי הלימפה מאופיין היפרפלזיה retikulokletochnoy, היווצרות של גרנולומות, ו microabscesses מאוחר. המחלה בדרך כלל מלווה הפצת hematogenous עם מעורבות בלוטות לימפה פתולוגי תהליך אחר, הכבד, אוטם מערכת העצבים המרכזית. כבד וממושך, ולעתים קרובות כמובן לא טיפוסי של המחלה נתפסת אצל חולים עם זיהום ב- HIV.

מאגר מקור הזיהום נחשב מגוון של יונקים (חתולים, כלבים, קופים ועוד.). המחלה נרשמת בכל מקום. באזורים ממוזגים, את השכיחות של נקודת העלייה מספטמבר עד מרץ. בהתחשב באופי של זיהום, והנציגות העיקרית - פרצופים עד 21 שנים; היו 90% היסטוריה של נשיכות או שריטות חתלתולים שנגרם. מחקרים שנערכו על בעלי חיים הראו כי האורגניזם אינו גורם להם שום פיתוח פתולוגיה, והם אינם עומדים התפתחות של תגובות רגישות יתר עם הממשל תוך-עורית של אנטיגן שוחנות. שכיחות - 10: 100 000 (25 000 מקרים בשנה).

איך מחלת שריטת החתול - תסמינים וסימנים של

גירוד או לנשוך את החתול 3-10 הימים הראשונים מרפא לאט, אינו גורם לדאגה מצד האדם: זה יכול להיות קצת פגוע או sadnit כמו פציעה בעור רגיל. זה - תקופת הדגירה; הפתוגן בשלב זה מתגבר את המחסומים של רקמת הציפוי ומתרבה. להאריך תקופה זו יכולה להיות עד 3 שבועות, אז בזמן טראומת עור felinoza הסימפטומים הראשונים כבר לא קיימת.

• במשך זמן, את הצורך חדיר חיידק הצטברות (3 ימים, 3 שבועות, בממוצע - 7-14 ימים) במקום שבו הייתה שריטה או קיים קרום מן הפריחה שלה מופיעה. נראה כמה גושים בגודל החל מ זרע דוחן כדי אפונה, אשר לא לגרד או לפגוע.
• לאחר 2-3 ימים, תקופה של גובה של מחלה: גושים כאלה לְהִתמַגֵל ופתחו את עצמם אחרי אשר מכוסים על ידי קרום עשוי להתחיל שרוט מעט (במיוחד אם הילד נשרט - אלרגיות). 1-3 שבועות יבשים הקרום והסתיו, שבעקבותיה הנשיכה מפסיקה להיות מסומנת: הוא אינו משאיר צלקות או עור כהה. משמעות דבר היא כי Bartonella מוכפל בכמות מספקת, נלחם החסינות המקומית של אזור העור פגע ערוץ הלימפה.
• לאחר 10-14 ימים (לפחות - יותר) לאחר תחילת הניבט הראשון של גושים זוהו על ידי בלוטות לימפה אזוריות - מסנני מקומיים שאינם מנסים לשים אותו על.

אם היה זרוע ננשך מתחת למרפק, הגדלת קבוצה אחת או יותר של בלוטות לימפה: מרפק, בבית השחי, צוואר הרחם. הסדר בְּלוּטַת לְשַׁד מראה זה יכול להיות כל כך, אבל זה עלול להגביר פעם הצמתים בבית השחי, ואת המרפק נשאר ללא שינוי. כמו כן, מאז הבלוטות לימפה בבית השחי הפוסה תגדלנה אם שיניים פגומות או טפרים של האמה או זרוע.

אם הנשיכה / שריטה נפל על רגלו, בלוטות לימפה מודלקות בירך ובמפשעה. כאשר מגרדים אדם יכול להגיב submandibular הראשון, או אנטרו קבוצת zadneushnye; אז הגדלה אחד או יותר מקבוצות הצומת לימפה צוואריות.

בשלטים נאמר כי בלוטות לימפה נגועות felinoza עקב:

• בלוטות לימפה מוגדלים בהדרגה, והגיע 5 עד 10 ס"מ קוטר;
• עור עליהן הוא לא אדום, לא חם למגע;
• בלוטות לימפה יכולה להיות מוזזות - הם לא למשוך עבור עור;
• הם צפופים;
• כדי לחקור את מטופליהם;
• עם גידול של קבוצת צמתים כולו, חיטוט אותם, יכול "לרכוב" בלתי תלוי זה בזה: הם לא מולחמים יחד.

בלוטות לימפה נפוחות בליווי מהרעה במצבו הכללי. תסמינים כגון:

• עליית טמפרטורה, לפעמים עד 39 מעלות צלזיוס ומעלה;
• חולשה;
• חלום רע;
• הזעה;
• כאבי ראש;
• מבוכה;
• אובדן תיאבון;
• דפיקות לב.

הטמפרטורה לא עולה בכלל על מספרים גבוהים כגון: במקרים מסוימים זה עלול להיעדר. העלאת הטמפרטורה נשמרת בין שבוע לחודש, התסמינים האחרים נעלמים בהדרגה בתוך 2 שבועות. בלוטות לימפה מוגדלות עד שלושה חודשים. בחצי מהמקרים, הם עשויים לְמַגֵל ופתח ספונטני: כאשר פני השטח משתחרר צבע עבה מוגלה צהוב-ירוק, אשר, הננקטים לבדיקה בקטריולוגית, לא מראה סימנים של זיהום חיידקי (כפי שאתה זוכר, Bartonella לא גדל על מזין סביבות).

באותה התקופה ב הפריחה בעור גוף או גפיים אנושיים עשויים להופיע בצבע אדמדם, אשר תופס שטחים גדולים יותר או קטנים יותר של העור. זה לא מגרד ולא כואב, זה נעלם אחרי כמה ימים.

במהלך הגידול של בלוטות לימפה יכולה להיות גם ציין:

• תחושה של "מחטים" או אי נוחות ברבע העליון הותיר: כפי שניתן לראות טחול מוגדל, אשר יכול גם להיות מושפע כאשר felinoze. כבד וטחול מוגברים עשויים להתגלות ו אולטרסאונד בטן אינו מלווה בתסמינים כלשהם;
• אי נוחות וכאבים ברבע העליון הימני - זה מגדילים את הכבד, שהוא גם מסנן על הנתיב של Bartonella, הגיע לנקודה הזו בדם;
• כאב בלב, הפרעות קצב. אלו הם סימנים של מחלת לב;
• בלוטות לימפה נפוחות, כי לשקר רחוק מהמקום של זיהום.

הסימפטומים הנ"ל של מחל שריטת החתול להתרחש אצל אנשים שמערכת החיסון פועל מספיק ומאפשר את הזיהום להיכנס הדם. אותם אנשים נקראים "מדוכאי חיסון" (המטופלים בתרופות המדכאות את מערכת החיסון, הסובלים מסוכרת, כשל חיסוני מולד, HIV, אלכוהוליזם), וכל ההכנסות felinoz שזמן הטעינה שלו. יש להם את הזיהום יכול להישאר בגוף לנצח, גרימת מחלה כרונית.

בדרך כלל, המחלה מסתיימת בעוד חודש או קצת פחות לאחר העלייה של קשרי הלימפה הראשונה: הטמפרטורה יורדת, את כאב הראש נעלם, משחזר שינה ותיאבון, בלוטות לימפה בהדרגה להקטין ולהיות "כדורים" קטנים ודחוסים, לא מולחמים זה לזה עור. לעתים נדירות ביותר, בכל חסינות נמוכה בינונית, felinoz יכולה להימשך 1-2 שנים, כאשר לשכך את הסימפטומים, אז ולהופיע.

טופס טיפוסי

לאחר מגע עם חומרים מזהמים על העין הרירית, קיים סיכון גבוה של הלחמית. תסמינים של מגע עם העור:

• קדחת;
• פצעים;
• מוגלתי פציעות;
• לאחר ריפוי צלקות נוצרות.

צורה זו של felinoza נמצא 10% מהמקרים. בדרך כלל היא מאובחנת אצל ילדים וקשישים (אנשים תגובתיות אשר מצטמצם). משך המחלה הוא בין 6 ל -8 שבועות.

אבחון

אבחון של הצורה הקלאסית של המחלה אינה קשה. החשיבות העיקרית היא הנוכחות של מגע ישיר עם חתול, בנוכחות העיקרית להשפיע, התפתחות בְּלוּטַת לְשַׁד האזורית, אין בלוטות לימפה בתגובה אחרות.

כדי לחזק את האבחנה מתבצעת בדיקה מיקרוביולוגית של דם, בדיקה היסטולוגית של ביופסיה של בלוטת לימפה או papules עם מכתים סעיפים.

אבחנה מבדלת מתבצעת עם המחלות הבאות: לוקמיה רב- מוקדית במוח המתקדם מוקדים, דלקת קרום מוח cryptococcal, טוקסופלסמוזיס מוחין, צהבת חריפה, מחלת הנשיקה מדבקת, שפעת, histoplasmosis, coccidioidomycosis, cryptococcosis, סרטן בלוטת לימפה, לימפומה, זיהומים סטרפטוקוקלי ו staphylococcal, borrelioses, babeshioz, rickettsioses, mycobacterioses, pseudoerysipelas, טולרמיה, pasteurellosis, bubonic מגפה, sporotrichosis.

סיבוכים

אם כאשר הסימפטומים הראשונים לא felinoza ללכת לרופא ולא לערוך טיפול מלא של פתולוגיות שעלולות לפתח סיבוכים מסכני חיים. במקרה של אובדן אפשרי התקדמות דלקת הלחמית של חזון.

זוהי מעורבות CNS אפשרית. זה מוביל את התקדמות דלקת קרום המוח, דלקת של המוח ואת חוט השדרה.

טיפול במחלות שריטה חתול

תרפיה בצורה האופיינית במרפאות חוץ. זיהום המתייחס לקטגוריה של מעצמן (יכול לעבור ללא טיפול), אך טיפול תרופתי יכול לעזור לגוף להתמודד במהירות עם סוכן סיבתי של המחלה ולהקל על הסימפטומים.

תרופות:

1. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות להקלה של התגובה הדלקתית (איבופרופן, אינדומטצין, דיקלופנק ו אנלוגים המתקדמים שלהם).
2. אנטיהיסטמינים (קלריטין, Zyrtec, צטרין, erius ואחרים).
3. לטפל בגורמי המחלה כוללת מתן תרופות אנטיבקטריאלי: azithromycin, דוקסיציקלין ונגזרותיו, אריתרומיצין ונגזרותיו, כמו יעילות נקבע על מלציפרופלוקסאצין felinoze, ריפמפיצין, bactrim, גנטמיצין. הוא האמין כי טיפול זה אמור לשמש רק בצורות חמורות של זיהום להתפתחות צורות טיפוסיות, כמו גם felinoza מתרחשת אנשי immunoskompromentirovannyh (HIV, מחלות כרוניות, מושתלי איברים בדים, וכו ').

במקרה של אבצס הדורש טיפול כירורגי בקשרי הלימפה (פתיחה, שחרור מוגלה), אשר משפיע על משך ההחלמה וטרשת.

הפרוגנוזה

בעיקרון, ברוב המקרים, המחלה מסתיימת היעלמות מוחלטת של התסמינים. עם טיפול בזמן של צורות חמורות אפילו של מחלה ניתן לרפא.

הפרוגנוזה מסופק עם נגעים של מערכת העצבים, כמו Bartonella יכול לגרום לשינויים בלתי הפיכים במוח.