גלומרולונפריטיס: גורמים, סימפטומים, טיפול ומניעה

גלומרולונפריטיס - מחלה זיהומית-אלרגית השייכים לקבוצה של מחלות כליות רכש. צורות שונות של גלומרולונפריטיס נבדלות האטיולוגיה, גילויים של המחלה וסיום ההמשך שלה. לרוב מתאפיין glomeruli כליות חיסון לדלקת, ובהמשך, הדלקת המשנית tubules כליות ו interstitium.

האם גלומרולונפריטיס החריף, טופס חולף של המחלה, ועל גלומרולונפריטיס כרוני. הצורה האקוטית של המחלה עלולה להיגרם זיהום סטרפטוקוקלי קודם לכן הועבר בתדירות הגבוהה ביותר - גלומרולונפריטיס poststreptococcal. אטיולוגיה להבחין גלומרולונפריטיס יסודי ותיכון, אשר מתרחש במחלות סיסטמיות - זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת פרקים שגרונית, periarteritis nodosa ואחרים.

מה זה?

גלומרולונפריטיס - מחלת כליות, המאופיינת נגעים של (glomeruli כליות) glomeruli. מצב זה יכול להיות מיוצג על ידי המטוריה מבודד ו / או חלבון בשתן; או תסמונת נפריטית, אי ספיקת כליות חריפה או אי ספיקת כליות כרונית.

סיבות

על ידי הפיתוח של גלומרולונפריטיס עלול לגרום לתהליכים זיהומיות חריפים וכרוניים שעוררו סטרפטוקוקוס פתוגניים ומיקרואורגניזמים אחרים. אלה כוללים:

• streptoderma;
• שנית;
• אבעבועות רוח;
• כאב גרון;
• דלקת שקדים;
• דלקת ריאות;
• חצבת;
• זיהומים נגיפיים בדרכי נשימה חריפות.

גם גורם מעוררות את הפיתוח של גלומרולונפריטיס, להיות undercooling ולחות אשר להוביל לבעיות במחזור הדם. פתוגנים זיהומיות סרן מפעיל את הפיתוח של גלומרולונפריטיס הם:

• Neisseria;
• Toxoplasma;
• סטרפטוקוקוס;
• סטפילוקוקוס;
• וירוסים.

לרוב, את הפיתוח של גלומרולונפריטיס מתרחש מספר ימים לאחר הדבקה. הגורם הסיבתי העיקרי - בטא המוליטית א קבוצה סטרפטוקוקוס

סיווג

סיווג של גלומרולונפריטיס הוא מגוון, ישנם מספר עקרונות של פרדה. על ידי זרימה דרך להפריש סוגים כאלה של גלומרולונפריטיס:

1. אקוטי - באו לידי ביטוי הפרעות הראשונות של glomeruli הכליות, מופע של המחלה הוא ספונטני. מקובל הטיפול מהיר, אם כי במקרים חמורים להיות כרוני.
2. כרוני - ממושך טופס מחזורי של כליות גלומרולרי חריפות.
3. Subacute - המכונה ממאירים (במהירות פרוגרסיבי). טופס כזה גלומרולונפריטיס התייחס קשה בגלל הווירוס סטרפטוקוקוס לא מגיבים היטב לתרופות. במקרה זה, הסיבוכים של גלומרולונפריטיס הם נצפו לעתים קרובות, כגון uremia, אי ספיקת כליות בצורה כרונית, ודבר זה עלול לסכן את חיי החולה.

צורות קליניות של גלומרולונפריטיס כרונית הם:

נפרוטית	מאופיין נפיחות חמורה, הלחץ במקרה הזה, הוא צפוי להיות נורמלי.
hematuric	מרפאת לידי ביטוי בנוכחות קרישי דם בשתן, הגדלת הריכוז של תרכובות חלבוניים בעת הפקדת לאנליזה ביוכימית. יש נפיחות, אבל זה קטן ודיסקרטי. בשלבים מאוחרים יותר יתר לחץ דם מופיע.
מעורב	סיבות חייבות להיחשב יחד, קשה לקבוע את התכונה העיקרית.
סמוי	אצל חולה גלומרולונפריטיס כזה מפוזר אינו מרגיש וריאציות בבריאות. הנוכחות של נפיחות קטנה ותנודות לחץ קלות. יש מופיע oliguria - הקטנת היקף התפוקה של נוזלי גוף. מחלת כליות יכולה לזהות את המעבר של במחקרי מעבדה.
יתר לחץ דם	המתבטא בלחץ דם גבוה. לפיכך ההשתנה לשנות סדירות שלהם, וב שתן המחקר מופיע להגדיל את כמות החלבון וכמות הדימום הנוכחי.

סיווג של גלומרולונפריטיס כרוני:

1. ראשים - נחשב מחלת כליות נפרדת.
2. משניים - המחלה היא תוצאה של הפרעות אחרות הבריאותי של המטופל. לדוגמה, דלקת מפרקים, periarthritis nodosa, זאבת מערכתית ואחרים. אתגר גלומרולונפריטיס המגזרי מוקד פתולוגיות שונות שגרוניות חסינויות עלולות מושפעות באופן מערכתי.

כסעיף נפרד נחשב הטבע החריף mesangioproliferative גלומרולונפריטיס, מה שגרם סטרפטוקוקוס אלרגית.

סימפטומים של גלומרולונפריטיס

בהתאם צורות שונות של נגעים גלומרולרי עשויה שולטים או כי הסימפטומים של גלומרולונפריטיס.

1. דם בשתן - צבע שתן "שְׁפָכִים בשר";
2. בצקת פנים (במיוחד ג), ואת הרגליים והרגליים;
3. לחץ דם גבוה;
4. הפחתת כמות שתן, צמא;
5. עלייה בחום הגוף (נדיר);
6. חוסר תיאבון, בחילות, הקאות, כאבי ראש, חולשה;
7. עלייה במשקל;
8. קוצר נשימה.

גלומרולונפריטיס החריף מתפתח לאחר 6-12 ימים לאחר הדבקה קודמת, בדרך כלל סטרפטוקוקוס (כאב גרון, דלקת שקדים, חום ארגמן), כולל העור (pyoderma, אימפטיגו).

המחלה יכולה להתפתח לאחר זיהומים אחרים - חיידקי, ויראלי, טפילי אנטיגנים אחרים After Effects - סרום, חיסונים ותרופות.

בשנות ה מחזורית קלאסית במהלך גלומרולונפריטיס חריפה המאופיינת שינויים שתן (שתן אדום בשל זיהומים בדם), בצקת, ירידה בתפוקת השתן.

סיבוכים

הסיבוכים הבאים יכולים להתרחש גלומרולונפריטיס דיפוזי החריף:

1. אי ספיקת לב אקוטית (פחות מ 3% מהמקרים);
2. אי ספיקת כליות חריפה (1% מהחולים);
3. אנצפלופתיה יתר לחץ דם כליות חריפה (רעלת הריון, רעלת הריון);
4. דימום במוח;
5. ליקוי ראייה חמור (עובר עיוורון);
6. המעבר אל גלומרולונפריטיס דיפוזי כרוני.

אחד הגורמים לדלקת כרונית של הכליות יכולה להיות מה שנקרא דיספלזיה כליות היפופלסטי, כלומר לפגר בפיתוח ברקמת הכליה מן כרונולוגי הגיל של הילד.

כאשר זרימת progressiruyuscheem, מגיבה לטיפול אימונוסופרסיבי פעיל, גלומרולונפריטיס דיפוזי כרוני נכנס לשלב הסופי שלה - כליות נדבקות משתי.

אבחון

האבחנה גלומרולונפריטיס נעשית על תוצאות מחקרים כדי להעריך את היקף וחומרת ליקוי בתפקוד הכלייתי ולזהות את רמת הפעילות של התהליך.

הנוכחות של המחלה מצביעים:

1. הנוכחות של לויקוציטוזיס, הואץ קצב שקיעת הדם בניתוח הכללי של דם.
2. במחקר וניתוח דם ביוכימית הגדלת חנקן שיורי אוריאה, קריאטינין מוגבר אלבומין חלבונים להורדת כולסטרול.
3. חוסר איזון של חומצות ובסיסים בדם.
4. פרוטאינוריה קלה (הפרשת אלבומין חלבון בשתן) לתקופה של עד שבועיים עד שלושה שבועות.
5. זיהוי על ידי משקעי שתן מיקרוסקופיה של בלונים ספציפיים, מה שמצביעים על ניזק גלומרולרי.
6. המטוריה - דם בשתן (צבע מלוכלך שתן "שְׁפָכִים בשר", חום כהה או שחור, ואילו הצבע של המטוריה מיקרוסקופית - ללא שינוי).
7. diuresis מופחתת, נוקטוריה (גידול של שתן בלילה) מדגם כאשר Zimnitsky.

לפעמים מוקצה ביופסית כליה עבור מחקר מורפולוגי הבא של חומר דו-אופטי.

טיפול של גלומרולונפריטיס

הסימפטומים וטיפול גלומרולונפריטיס קשר הדוק. תרפיה של צורות חריפות וכרוניות של המחלה בשלב אקוטי, ביצע רק נפרולוגיה או מחלקה בבית חולים טיפולית. חולה ממליץ מנוחה במיטה, ושל טיפול תזונתי מותווה גלומרולונפריטיס כליות דיאטה №7.

טיפול צורות כרוניות של גלומרולונפריטיס:

• היא נטעה האמצעים.
• תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (NSAIDs, קורטיקוסטרואידים).
• קרישה (כדי להפחית את הצמיגות של הדם ולמנוע היווצרות פקיק).
• דיאליזה קבועה עם אי ספיקה כלייתית חמורה.
• השתלת כליה לאחר כישלון של טיפול שמרני של גלומרולונפריטיס כרונית (לא עוד מבטלת הרס אוטואימוניות).

טיפול של צורות חריפות של גלומרולונפריטיס:

• מנוחה במיטה קפדנית.
• אנטיבקטריאלי, טיפול אנטי (על טבע זיהומיות של המחלה).
• אמצעי סימפטומטי (תרופות משתנות, תרופות להורדת לחץ דם, אנטי היסטמינים).
• טיפול אימונוסופרסיבי (cytostatics).
• דיאליזה - חיבור למכונת כליה מלאכותית (עם ההתפתחות המהירה של אי ספיקת כליות).

תזונה במהלך גלומרולונפריטיס חריף

במסגרת המאבק נגד הפתולוגיה הזאת זה מאוד חשוב לדבוק בדיאטה מיוחדת. חולים מומלץ להמעיט את כמות צריכת נוזלים ומלח וחלבון. במהלך היום, המטופל יכול לאכול לא יותר משני גרם של מלח. מזון, הכוללים חלבון, צריך לתת העדפה שלהם חלבוני ביצה וקוטג. באשר שומן, הם יכולים לאכול ביום לא יותר מחמישים גרם.

כמות יומית רגילה של נוזל במקרה זה נחשבת שישה מאה - אלף מיליליטר. חולים כאלה אסורים בהחלט לאכול מרקי בשר. ברוב המקרים, הטיפול הנכון בזמן הנכון מספק הזדמנות לא רק כדי לרפא חולים, אלא גם כדי לשחזר את עבודת הכליות שלו במלואו.

תרופות עממיות

הנה כמה כלים יעילים כדי לעזור במהירות לשחזר תפקוד כליות:

1. לקחת כף אחת של פרחים מיובשים סמבוק, לשפוך כוס מים רותחים עד קריר. קח את התרופה צריך להיות 1/3 כוס שלוש פעמים ביום לפני ארוחות. משך העירוי של פרחי סמבוק - 3-4 שבועות, עד להחלמה מלאה.
2. ריפוי אוסף של בצקת. מיקס זרעי פשתן (4 חלקים) עם עלי ליבנה יבשים (3 חלקים) ושדה שורש restharrow (הזהה). יוצקים מים רותחים ולתת לו לעמוד במשך כמה שעות. לאחר מכן מסננים ושותים לתוך כוס שלישית שלוש פעמים ביום. וכך - שבוע. לאחר פרק זמן זה, תוכל לשכוח את הנפיחות, להיפטר מכאב הלחץ ולב.
3. מערבבים 1 כפית תירס משי, ואותו זנבות מדובדבני, לשפוך 500 מ"ל מים רותחים ולהשאיר להחדיר עד תרופה מתקרר לטמפרטורת החדר. קח תמיסת הצורך ¼ כוס שלוש פעמים ביום למשך חצי שעה לפני הארוחות. יש להמשיך בטיפול כל עוד הסימפטומים נעלמים גלומרולונפריטיס.

כדי להגביר את המערכת החיסונית ולעזור לגוף להתמודד במהירות עם תהליך פתולוגי, אתה צריך כל יום לתה בכפית לקחת את התרופה הבאה: כוס דבש, כף אגוזי מלך, אגוזי לוז כף קליפת אחד לימון. כל התערובת וחנות במקום חמים.

מניעה

טיפול נכון של מחלות סטרפטוקוקלי, דבקות ללוח השנה של חיסונים מונעים ותברואה של מוקדים של זיהום בגוף הוא אמצעי המניעה העיקרי. ילדים החווים פוסט-סטרפטוקוקלי גלומרולונפריטיס, צריך להיות תחת מעקב רפואי 5 שנים לאחר הטיפול.

בדיקות רפואיות מונעת ובדיקות מעבדה לאפשר גילוי מוקדם של המחלה ולמנוע סיבוכים. טיפול עצמי, הזנחה של הסימפטומים הנפוצים קרובות מובילה צורות חמורות של המחלה.

התחזית

נוח, בכפוף לכל האמצעים הטיפוליים. בחלק מהמקרים ייתכנו סיבוכים רציניים, וכתוצאה מכך אי ספיקת כליות ו המחייב פעולה דחופה. עבור המניעה שלהם צריך לבצע את הטיפול הקבוע, ולשלוט על הדינמיקה של פרמטרי מעבדה. זה גם הכרחי כדי למנוע היפותרמיה וגורמים אטיולוגיים אחרים שיכולים לגרום הידרדרות.