סינוסיטיס כרונית. תסמינים וטיפול במבוגרים, ילדים עם תרופות עממיות, הנחיות קליניות

בחלל האף ישנם מספר סינוסים פאראנסאליים (מקסימלי, בצורת טריז, אתמודי, פרונטאלי). התבוסה של אחד או יותר מהם היא סינוסיטיס. מחלת זיהום אף אוזן גרון מתרחשת בארבעה שלבים: ראשונית, חריפה, כרונית ומסובכת. הסימפטומים והטיפול במבוגרים תלויים באופי הקורס, כמו גם בהיקף הנגע.

התפתחות של סינוסיטיס מקדימה לעיתים קרובות זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה החריפים (שפעת, ARVI). הצורה הכרונית שונה מהתמונה הקלינית המטושטשת החריפה, יש לה מהלך ארוך ומחמירה בתקופת הסתיו-אביב.

צפיות

סינוסיטיס כרוני (תסמינים וטיפול במבוגרים תלויים באזור הזיהום) - תהליך דלקתי של רירית האף, המקומי באחד או יותר מיותרים סינוסים.

בהתחשב במדדים אלה, למחלה מספר סוגים:

1. דַלֶקֶת הַגַת. התהליך הדלקתי המשפיע על הסינוסים המקסילריים מתרחש כסיבוך של שפעת, ARVI, קדחת ארגמן, חצבת ופתולוגיות זיהומיות אחרות.
2. חֲזִית. דלקת זיהומית של הסינוס הקדמי של האף. מהלך תהליך פתולוגי זה מסובך יותר מאשר סוגים אחרים של סינוסיטיס.
insta story viewer
3. אתמואידיטיס. הסוג הנפוץ ביותר של סינוסיטיס, המתבטא בדלקת בתאי המבוך האתמודי.
4. ספנואידיטיס. סוג נדיר של סינוסיטיס המאופיין בדלקת בסינוסים הספנואידים.

בהתחשב בגורם האטיולוגי, סינוסיטיס מחולקת לסוגים הבאים:

• חיידקים (פתוגנים: סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, Pseudomonas aeruginosa);
• ויראלי (פתוגנים: אדנווירוס, נגיף שפעת);
• פטרייתי (גורמים סיבתיים: פטריות מהסוג קנדידה);
• אַלֶרגִי;
• פוליפוזיס (היווצרות פוליפים);
• מונוגנית (התפשטות זיהום מאיברים סמוכים).

בנוסף, סינוסיטיס מחולק לחד ודו -צדדי. במקרה זה, התהליך הדלקתי יכול ללכוד אחד או את כל הסינוסים בבת אחת משני הצדדים. הסימן העיקרי להתפתחות המחלה הוא נזלת ממושכת ותכונות אופייניות של הפרשות מהאף.

עם סינוסיטיס, הם הופכים ירוקים, עקביות צמיגה. אם ההפרשה הופכת לצהבהב-ירקרק, הדבר מעיד על אופי חיידקי. מוצא, מה שמגדיל את הסיכון להתפשטות חיידקים לסינוסים המקסילאריים, מה שמוביל ל דַלֶקֶת הַגַת.

סינוסיטיס כרוני (סימפטומים וטיפול במבוגרים זקוקים למעקב צמוד של אנשי מקצוע בתחום הבריאות) למרות הסיווגים הרבים המוצעים עד כה, הם מסווגים לעתים קרובות על פי B.S. Preobrazhensky. (1956).

סיווג סינוסיטיס כרונית על פי Preobrazhensky B.S.

טופס	תיאור
אקסודטיבי	עם צורה זו נוצרת הפרשות סרוסיות, מוגלתיות או סרוסיות-מוגלתיות המופרשות על ידי האפיתל הרירי המודלק של הסינוסים באף על רקע זיהום במיקרופלורה פתוגנית.
פּרוּדוּקטִיבִי	יש גידול יתר של ממברנות האפיתל (פוליפרציה), שבקשר אליהן מופיעים פוליפים בסינוסי האף, המתפשטים לחלל האף.
Cholesteatomic	היווצרות של המונים כולסטאטומיים בסינוסים, מה שמקל על ידי סחף עובריים.
פטרייתי (mycetoma)	ההדבקה מלווה בכאבים עזים, גודש באף והופעת אופי שונה של הפרשות, זה תלוי בסוג הזיהום הפטרייתי: mycosis עובש-אקסודט לבן אפור או צהוב דמוי ג'לי; אספרגילוזיס הוא סוד אפור עם כתמים שחורים, בדומה ל- cholestaetoma; קנדידה - להפרשות יש עקביות צהובה גבינתית.
ציסטיק	ציסטות נוצרות בסינוסים של האף (ככלל, התבוסה מתרחשת בסינוסים המקסימליים). התהליך הדלקתי מחליש את החסינות המקומית, המעודדת תצורות ציסטיות.
אודונטוגני	הדלקת מתרחשת משתי סיבות: התפשטות התהליך הזיהומי משורשי השיניים החולות לקרום הרירי של הסינוסים; מניפולציות רפואיות, למשל, הסרת שיני הלסת העליונה.

שלבים ותארים

התפתחות התהליך הדלקתי בסינוסים הפרנסאליים מתפתחת בהדרגה. אי הנוחות של המטופל מהמחלה יכולה להימשך משבוע אחד לכל החיים.

סינוסיטיס מתרחשת ב -4 שלבים:

• ראשוני (תת -חריף);
• חַד;
• כְּרוֹנִי;
• מורכב.

עם טיפול שנבחר בצורה לא נכונה או שהתחיל בטרם עת בשלב הראשוני של סינוסיטיס, מתרחש סיבוך נוסף של התהליך. ראשית, המטופל מראה סימנים של שלב אקוטי, אחר כך הוא מקבל קורס כרוני, ומאוחר יותר הופך להיות מסובך ומוזנח.

שלבים של סינוסיטיס:

שלב	סימנים אופייניים
ראשוני (תת -חריף)	התמונה הקלינית דומה להצטננות. זה מלווה בחולשה כללית, חום, נפיחות ברירית האף עם הפרשות שקופות בשפע. הצורה הראשונית של הפתולוגיה יכולה להתפתח באופן עצמאי או להופיע על רקע נזלת ממושכת.
חַד	בפרקטיקה הרפואית, שלב זה נקרא אקסודטיבי. התסמין העיקרי הוא הפרשות אף עזות וכאבים עזים באזור הדלקת. כאב מוגבר מתרחש במהלך לעיסה או תנועה של שרירי הפנים. מבחינת השכיחות, התהליך יכול להיות חד צדדי או דו צדדי. הוא מלווה בנפיחות קשה ובנשימה לאומית לקויה.
כְּרוֹנִי	כרוניזציה של התהליך מתרחשת על רקע טיפול באיכות ירודה בשלב החריף של סינוסיטיס. התסמינים הינם פאוקסימליים בעלי תקופות של החמרה והפוגה. סימנים אופייניים: הפרשת כיח במהלך כיבוש בוקר או שינוי במצב הגוף, גודש אף קבוע. חיזוק הביטויים הקליניים מצוין על רקע זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, היפותרמיה או עייפות. הצורה הכרונית מחלישה את ההגנה החיסונית, המעודדת חדירה קלה של הזיהום למערכת הנשימה.
מורכב	ברפואה היא אינה נחשבת כצורה עצמאית, היא תוצאה של קורס כרוני. סיבוכים יכולים להתעורר כאשר מתעלמים מהתסמינים ארוכי הטווח של סינוסיטיס. עם צורה מסובכת, יש שינוי באפיתל הרירי של האף (היפרפלסטי, אטרופי, פוליפוזיס, קטרל, מעורב). סיבוכים חמורים ממערכת הנשימה, המוח, האף או האברים הפנימיים אפשריים.

תסמינים

סינוסיטיס כרונית (סימפטומים וטיפול במבוגרים דורשים תשומת לב של רופא אף אוזן גרון מנוסה) מתרחשת לעיתים קרובות עם תמונה קלינית שנמחקה, אולם עדיין ניתן לזהותם.

הצורה הכרונית מאופיינת בסימפטומים הבאים:

• גודש באף עקב הצטברות הפרשות ריריות בדרכי הנשימה ובסינוסים באף, שקשה להפריש, הנשימה מתבצעת בעיקר דרך הפה;
• הפרשות ריריות מהאף - עם סינוסיטיס מוגלתי, ההפרשה צהובה או ירוקה, עבה ו ריח לא נעים, ובמקרה של דלקת ויראלית או אלרגית, הם נוזליים ושקופים, ללא ספציפי מובהק רֵיחַ;
• היווצרות קרום במעברי האף, הנובעים מהתייבשות האקסודאט;
• כאב ראש - עם סינוסיטיס מוגלתי, המטופל חש בחריפות כאב, שמתעצם בעת נקיטת עמדה זקופה, במצב אופקי הכאב נחלש, עם סינוסיטיס חזיתית מורגשת הקשה מסוימת, הכאב לוחץ ומתפרץ, עם סינוסיטיס הוא מקומי בחלק הקדמי של הראש ומסביב לעיניים, בינוני עָצמָה;

  

• תחושה של עומס חום לפנים;
• שיעול לילה - מופיע, ככלל, עם תהליך דלקתי בסינוסים המקסילאריים;
• באזור פרוזדור מעברי האף, הופעת נפיחות, סדקים או לחות מתמדת, הנגרמת מניקוז אקסודאט, המגרה את האפיתל הרירי;
• גוש בגרון מופיע, ככלל, בבוקר, לעתים קרובות סימפטום מורגש עם אתמואידיטיס;
• סימפטומים נוירולוגיים (חוסר תיאבון, פגיעה בזיכרון, הפרעות שינה, צריבה ועקצוצים במעברי האף, סחרחורת);
• חולשה כללית, חולשה, עייפות מוגזמת;
• כאב גרון וכאב גרון;
• נִרגָנוּת;
• אובדן ראייה חלקי, חוש טעם וריח (בצורות מורכבות יתכן אובדן ריח מוחלט);
• טמפרטורת גוף תת -פברי שמופיעה במהלך החמרה.

אצל ילדים צעירים, התמונה הקלינית עשויה להשלים על ידי הקאות והתפרצות של אקסודט רירי.

הצורה הכרונית של סינוסיטיס נובעת ממחסור ובלאי של התסמינים. המחלה מתפתחת לאט, וניתן להבחין בסימפטומים של המחלה בחולים במשך זמן רב מאוד - 12 שבועות או יותר.

סיבות להופעה

הצורה הכרונית של סינוסיטיס מתרחשת תמיד על רקע סינוסיטיס אקוטי החוזר על עצמו לעתים קרובות, במיוחד אם הטיפול אינו מספק.

הכרוניזציה של התהליך נובעת מ:

• אובדן חסינות;
• נוכחות של מחלות כרוניות נלוות;
• עקמומיות מחיצת האף;
• נוכחות של פוליפים או ניאופלזמות אחרות במעברי האף.

גורמי סיכון יכולים להיות גם:

• אלרגיות;
• תקלות בתהליכים מטבוליים;
• טראומת פנים;
• היפותרמיה של אזור הפנים;
• התעללות בהרגלים רעים;
• תנאי ייצור לא נוחים (חשיפה סדירה לגוף של חומרים מזיקים תעשייתיים);
• איידס.

בילדות, סינוסיטיס מתפתח לעתים קרובות על רקע זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה חריפות ומחלות זיהומיות בילדות כמו קדחת ארגמן, אבעבועות רוח או חצבת. לפעמים רגישות מוגברת לאספירין תורמת להתפתחות סינוסיטיס.

אבחון

כדי לקבוע את סוג וצורה של סינוסיטיס על מנת לרשום טיפול הולם, נדרשת אבחון מקיף:

1. בדיקה רפואית (לקיחת היסטוריה). רופא אף אוזן גרון קובע את התמונה הקלינית, משך הקורס וגורמי הסיכון האפשריים.
2. בדיקה חיצונית של המטופל. אזור האף וגשר האף, העפעפיים, גלגלי העין והחלל הפנימי נבדקים.
3. ניתוח אף. מצב האפיתל הרירי באף מוערך. האבחון מתבצע באמצעות מראות ומרחיב מיוחד. סימני המחלה - נפיחות בקרום הרירי, אדמומיות, הצטברות מוגלתית, היצרות לומן של מעברי האף.
4. אולטרסאונד. נוכחות של תצורות פוליפוזיס, היצרות של מעברי האף ושינויים אטרופיים באפיתל הרירי.
5. צילום רנטגן. התמונה מראה נוכחות של אזורים חשוכים, מה שמעיד על הצטברות של אקסודאט.
6. נֶקֶר. הוא מתבצע על מנת לקבוע את הגורם הסיבתי של התהליך הזיהומי.
7. ניתוח דם כללי. בתקופת ההחמרה המחלה באה לידי ביטוי במספר מתון של לויקוציטים ועלייה בשיעור שקיעת ה- ESR.
8. ניתוח בקטריולוגי של ההפרשה. קובע את סוג הפתוגן החיידקי ורגישותו לסוכנים אנטיבקטריאליים.
9. CT, MRI. שיטות אבחון חלופיות לרנטגן. מצב מערכת השלד מוערך בפירוט.
10. ניתוח ציטולוגי. זה הכרחי בעת גילוי ניאופלזמות במעברי האף.
11. דיאפנוסקופיה וסינוסקופיה. על ידי סריקת סינוסי האף והכנסת אנדוסקופ לחלל האף, מעריכים את מצב הסינוסים הפאראנסיים ומזהים שינויים אפשריים באזורים האחוריים של חלל האף.
12. שיטת אבחון הדמיה תרמית. הומאוסטזיס אוטונומי מוערך על פי שינויים בטמפרטורת העור בפנים ובסינוסים הפרנסאליים.

הפניה למחקר ניתנת על ידי רופא אף אוזן גרון לאחר בדיקה ויזואלית של המטופל.

מתי לפנות לרופא

סינוסיטיס כרוני, שתסמיניו וטיפולו במבוגרים נקבעים רק לאחר ביקור אצל הרופא, מתפתח על רקע מספר פרקים שהועברו בעבר של דלקת חריפה של הסינוסים.

הרופאים הבאים עוסקים בהתבוננות ובמרשם הטיפול:

• אף אוזן גרון;
• רופא אף אוזן גרון;
• מומחה למחלות זיהומיות;
• אלרגיסט.

יש לבקר רופא אם:

• כמה פרקים של סינוסיטיס חריפה נדחו לאחרונה;
• אין שיפור במצב לאחר הטיפול שנקבע;
• סימנים של סינוסיטיס נצפים במשך זמן רב (יותר משבוע).

ביקור מיידי אצל הרופא מומלץ במקרים כאלה:

• נפיחות קשה באזור האף והעיניים;
• כאבים באף, גשר האף והעיניים;
• בלבול התודעה;
• ראיה כפולה;
• תחושת נוקשות בחוליות צוואר הרחם;
• כאב ראש עז;
• חום גוף חום (מעל 38 מעלות);
• קוצר נשימה, נשימה כבדה דרך הפה.

מְנִיעָה

סינוסיטיס כרוני אינו נרפא לחלוטין, הוא מסוגל להישנות, מעת לעת במהלך העונה אצל מבוגרים וילדים מופיעים סימפטומים של המחלה ובמקרים כאלה, על מנת להימנע מטיפול מלא, עליך להכיר את השיטות מְנִיעָה.

זה:

• הימנע מהיפותרמיה;
• לקחת מתחמי ויטמינים ומינרלים;
• לקחת טיפול הולם לזיהומים ויראליים בדרכי הנשימה;
• לחטא את חלל הפה עם הופעת סימני זיעה או כאב גרון;
• הסר neoplasms שהופיעו בחלל האף;
• לא לכלול מגע עם אלרגנים;
• לוותר על הרגלים רעים המדכאים חסינות מקומית;
• השתמש באופן קבוע במכשיר אדים ואוורר את החדר;
• עקוב אחר כל המלצות הרופא בעת קביעת הטיפול בפתולוגיות זיהומיות כלשהן.

שיטות טיפול

הצורה הכרונית של המחלה קשה לטפל. המשימה העיקרית היא לחסל תסמינים, להקל על המצב ולהפחית את חומרת התהליך הדלקתי.

כלומר, הטיפול נועד להשגת הפוגה יציבה ולחיזוק הגנות הגוף. הצורה הכרונית יכולה להימשך לאורך כל החיים, ועם הזמן ההתקפים מתארכים יותר, אך עם ביטויים קליניים פחות בולטים.

תרופות

בבחירת טקטיקות הטיפול נלקחים בחשבון מידת הנגע הדלקתי של האפיתל הרירי, משך מהלך המחלה והאטיולוגיה של סינוסיטיס. גישה משולבת מבטיחה יעילות גבוהה של הטיפול.

הוא כולל מספר טכניקות:

• נטילת תרופות;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• השימוש ברפואה מסורתית;
• שטיפה של מעברי האף.

גישה כללית לטיפול בסינוסיטיס באמצעות תרופות:

קבוצת תרופות	שֵׁם	פעולה
תרסיסי אף מלוחים (מי ים ו Na כלוריד	אקווה מאריס; הומר; ללא מלח.	להתנגד להתפשטות נוספת של זיהום. הם שוטפים את מעברי האף, מחטאים ומרטיבים את רירית הלחות, בטוחים לילדים.
קורטיקוסטרואידים באף	Flonase; רינוקורט אקווה; נזונקס.	הם נקבעים לטיפול בצורות אלרגיות של סינוסיטיס. הם משתחררים רק על ידי הרופא המטפל, מכיוון שהם עלולים להיות תופעות לוואי במקרה של צורות אלרגיות.
סטרואידים דרך הפה והזרקה	פרדניסולון; methylprednisolone (Metipred).	תרופות נקבעות אך ורק על ידי הרופא המטפל לצורות חמורות של סינוסיטיס והימצאות פוליפים במעברי האף. עם שימוש ממושך, הם גורמים להרבה תופעות לוואי.
חומרים מרתקים	נאזיק; פארמזולין; נוקספריי; נסלונג; נפת'זין.	נטילת תרופות עוזרת להקל על נפיחות, לבטל את חסימת הנשימה ולחטא את הקרום הרירי.
משככי כאבים	פנאדול; נורופן; חומצה אצטילסליצילית.	הם מקלים על נפיחות, מקלים על תסמונת הכאב, מורידים את הטמפרטורה. אספירין אסור לילדים מתחת לגיל 18, שכן קיים סיכון לתסמונת ריי.
אנטי דלקתי בצורה של טיפות, תרסיסים וטבליות	Sinupret; איבופרופן; אוומיס.	מפחית נפיחות, מדכא את הסיכון לסיבוכים ומקל על הנשימה בכל צורה של סינוסיטיס. למחלות קשות, ניתן לרשום סטרואידים. הם מפיגים במהירות כאבים, מקלים על נפיחות ודלקות, אולם עם שימוש ממושך הם ממכרים ומשבשים את חילוף החומרים.
אנטיהיסטמינים	אלרגודיל; ויברוציל; Kromosol.	הם נקבעים לצורות אלרגיות של סינוסיטיס, לתרופות יש השפעה מורכבת. לדכא ביטויים סימפטומטיים, למנוע הישנות. נקבע לעתים קרובות במהלך העונה. תרופות מהדור השני והשלישי לעיתים רחוקות גורמות לתופעות לוואי. זה נלקח בקורס קצר - עד שבוע.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה	אמוקסיל; Ospamox; מונדוקס; אמוקסיקלב; אוגמנטין; ביספטול.	תרופות נקבעות לאטיולוגיה החיידקית של המחלה. מתקבל רק לאחר התרבות כיח לבדיקה בקטריולוגית. התרופות מדכאות את תהליך הרבייה החיידקית, יחד עם זאת הן הורסות מיקרופלורה בריאה. מהלך הקבלה הוא עד 14 ימים.

כדי לשמור על חסינות, מומלץ למטופלים לקחת מתחמי ויטמינים ומינרלים.

שיטות עממיות

בטיפול בצורות כרוניות של סינוסיטיס, הרפואה המסורתית הוכיחה את עצמה כמצוינת. בבית, אתה יכול לבצע שאיפות, שטיפה, להשתמש במרתחי צמחים וחליטות.

תרופה יעילה לצמחי מרפא:

1. החדרה עם תמיסת 2% של מומיה. בצע מניפולציות כל יום, 3 פעמים ביום. 3 טיפות תמיסה מוחדרות לכל מעבר אף. הקורס הוא 10 ימים.
2. שאיפת אדים המבוססת על שמן אשוח או אקליפטוס. לצורך הפתרון, עליך ליטול שמן אתרי, סודה, מרווה או עירוי קמומיל. ממיסים את כל זה במים חמים ומניחים להתקרר לטמפרטורה של 37-40 מעלות. נשמו מתחת למגבת עד שתוכלו להריח את השמן. אין לבצע את ההליך בטמפרטורת גוף מוגברת, שכן הדבר עלול לעורר התפשטות נוספת של הזיהום.
3. שטיפת הסינוסים והתעלות. כדי להכין את הפתרון, אתה צריך: מלוחים, מרתח צמחים (בפרופורציות שוות, קמומיל, סנט ג'ון, מרווה, קלנדולה). המרק מוכן כדלקמן: 1 כף. l. חומרי הגלם מוזגים ב -200 מ"ל מים רותחים, מצננים עד 40 מעלות ומסננים. המרק מעורבב עם מלוחים והליך שטיפה מתבצע באמצעות מזרק רפואי.
4. עירוי Hypericum. התרופה מחזקת את המערכת החיסונית, משפרת את המצב הכללי. עבור עירוי אתה צריך: 20 גרם של עשבי תיבול ו 200 מ"ל של מים רותחים. העשב נשפך למים רותחים ומוחדר עד שהוא מתקרר לגמרי. הוא מסונן. העירוי המתקבל מחולק ל -3 חלקים שווים, הנלקחים במהלך היום. מהלך הטיפול הוא עד 14 ימים.

שיטות אחרות

תוצאה גבוהה של טיפול בסינוסיטיס מושגת באמצעות פיזיותרפיה:

1. טיפול במיקרוגל ו UHF. ההליכים תורמים להרחבת נימים, לספיגה של חומרים מזינים על ידי הרקמות ולהאצת תהליכים מטבוליים.
2. אלקטרופורזה באמצעות תרופות אנטי דלקתיות. השיטה מקדמת הובלה מהירה של חומרים רפואיים לרקמות דלקתיות.
3. אולטרסאונד. מחזק תהליכים מטבוליים, מקל על כאבים.
4. פונופורזה. טיפול בהידרוקארטיזון מסייע בהקלה על דלקות ונפיחות, סילוק כאבים.

טיפול בוץ יעיל גם לסינוסיטיס. יישומי בוץ מוחלים על אזור הדלקת משני צידי האף. הם מגבירים את חילוף החומרים של החומרים ואת הטרופיזם של הרקמות המושפעות.

אם שיטת הטיפול השמרנית אינה יעילה, הרופאים קובעים את הצורך בטיפול כירורגי.

כשיטה כזו, נעשה שימוש באנדוסקופיה, בעזרתה מנתח הכירורג באופן מלא או חלקי את האזורים הפגועים באפיתל המפריעים לנשימת האף הרגילה. כמו כן, הניתוח מצוין בנוכחות תצורות פוליפוזיס, ציסטות, מיקטות פטרייתיות ועקמומיות מחיצת האף.

סיבוכים אפשריים

הסכנה בסינוסיטיס כרונית היא שהתהליך הדלקתי משפיע לא רק על תפקודי הנשימה של האדם, אלא גם מתפשט לאיברים אחרים. מפרקים, כליות ושרירי לב נמצאים לעתים קרובות בסיכון.

ביטויים קליניים מתמידים מחמירים את איכות חייו של האדם, הוא מאבד טעם, ריח, ראייה. וזה רק הדבר הכי לא מזיק שיכול להיות. ללא טיפול הולם המחלה מהווה איום רציני על החיים.

על רקע סינוסיטיס כרונית, לחולים יש סיכון לפתח סיבוכים כאלה:

• דלקת קרום המוח (דלקת במוח);
• אלח דם (זיהום בפלזמת הדם);
• דלקת אוזניים (דלקת באוזן החיצונית, התיכונה והפנימית);
• אַנגִינָה;
• דלקת ריאות;
• פיאלונפריטיס;
• בְּרוֹנכִיטִיס;
• דלקת בעצב הטריגמינאלי;
• קיבוע של ארובות העיניים.

טיפול הולם בזמן מסוגל להתמודד עם סינוסיטיס תוך זמן קצר ולמנוע את המעבר שלו לצורה כרונית. חשוב לזהות את הסימפטומים של המחלה בזמן ולא לעכב את הביקור אצל הרופא, כי גם למבוגרים וגם לילדים יש סיכון גבוה לפתח סיבוכים חמורים.

סרטון סינוסיטיס

סינוסיטיס כרונית אצל מבוגרים: