פגיעות במערכת השרירים. סיבות, עזרה ראשונה, סיווג, סוגים, אמצעי מניעה

פציעות במערכת השרירים והשלד מתרחשים לעתים קרובות יותר בקרב אנשים המנהלים אורח חיים ספורטיבי או לפחות פעם אחת אירעו בתאונה. לעתים רחוקות יותר, פציעה מתרחשת לאחר תנועה לא מוצלחת או כתוצאה מתאונה, על רקע מחלה מסוימת.

הטיפול מתבצע בשיטות מורכבות, שמטרתן העיקרית היא שיקום התפקוד והניידות של האזור הפגוע בגוף. אי אפשר לקבוע אבחנה לבד ואי אפשר באופן קטגורי לקחת תרופות. חשוב שהטיפול ייבחר על ידי טראומטולוג.

מהן הסיבות לפציעות של מערכת השלד והשרירים?

פגיעה במערכת השרירים והשלד מתרחשת לעיתים קרובות כתוצאה מהשפעה חזקה של כוחות הרס חיצוניים. אנחנו מדברים על נקעים, חבלות, שברים.

ישנם גורמים מעוררים רבים:

• לחץ מופרז על קטע מסוים של מערכת השלד והשרירים;
• מחסור בוויטמינים ומינרלים בגוף האדם כתוצאה מהתפתחות מחלה מסוימת;
• עומסים כבדים או מתח יתר קבוע;
• חוסר או שימוש לא נכון בהגנה מיוחדת במהלך פעילויות ספורט.

תאונות מביאות גם לפגיעות רבות במערכת השרירים והשלד. בכל מצב מופיעים סימפטומים קליניים אופייניים, איתם עליך לפנות מיד לבית החולים.

טראומטולוג עוסק באבחון וטיפול. המומחה יערוך בדיקה, יקבע בדיקה נוספת, במידת הצורך, ויבחר את הטיפול היעיל ביותר, תוך התחשבות בתוצאות הבדיקה.

סוגי פציעות

ברפואה נבדלים סוגי הפגיעה הבאים במערכת השרירים והשלד:

שֵׁם	תיאור
פציעה קלה	חבורות, נקעים מטופלים על בסיס אשפוז. פציעות מופיעות לרוב כתוצאה מנפילה, לאחר מאמץ פיזי חזק על המפרקים, כאשר הגפיים התחתונות חבויות. הם מלווים בצקת ברקמות רכות, תסמונת כאב קל, שנעלמת במנוחה.
חומרה בינונית	מדובר בנקעים, שברים, קרעים של גידים, רצועות, שרירים ופגיעה במפרק הסחוס. אדם נפצע כתוצאה מנפילה לא מוצלחת או לאחר מאמץ כבד. בהתאם לפציעה, הטיפול מתבצע בבית או בבית חולים. הקורבנות מתלוננים על כאבים עזים, נפיחות ברקמות רכות, הגבלה בניידות האיבר הפגוע.
טראומה קשה	זהו שבר בעמוד השדרה, בעצמות הגולגולת, בצלעות. אותו דבר לגבי פציעות תוך גולגולת. פציעות קשות כאלה מסכנות חיים. הסיבה העיקרית היא תאונת דרכים, נפילה מגובה רב. המטופל זקוק לטיפול רפואי דחוף.

פציעות במערכת השרירים והשלד אינן מסוכנות לחיי אדם כמו מחלות אחרות. אך ללא סיוע רפואי בזמן, כל נזק עלול להוביל לתוצאות חמורות, כולל מוות.

סיווג פציעות ותסמינים

טראומה למערכת השרירים והשלד גוררת הפרעות אנטומיות ותפקודיות ברקמות ובאיברים של גוף האדם. זה נגרם על ידי גורמים רבים, כולל השפעות סביבתיות שליליות, השפעות, נפילות. ברפואה מובחן סיווג מסוים של פגיעות במערכת השרירים והשלד:

שֵׁם	תיאור
מְתִיחָה	מצב פתולוגי בו קיים סיכון גבוה לקרע ברצועה. טראומה היא תוצאה של תנועה חדה של המפרק, שגודלו ועוצמתו גבוהים בהרבה מהמאפיינים הפיזיולוגיים שלו. הקורבן מפתח את הסימפטומים הקליניים הבאים: תסמונת כאב קשה; הפרה של הפונקציונליות של המפרק המושפע; נפיחות של רקמות רכות באזור הפגוע; הגבלת ניידות; העור מעל המפרק הפגוע הופך בצבע סגול-אדמדם.
פציעה	טראומה למערכת השרירים והשלד, שבה הרקמות נפגעות מבלי לפגוע בשלמות המבנה שלהן. נפילה או בליטה הם סיבה נפוצה. סימפטומים של חבורה חמורה הם כדלקמן: תחושות כואבות עזות; הופעת נפיחות; חבורה נוצרת כתוצאה מפגיעה בכלי הדם; הגבלת ניידות, שיתוק; הלם טראומטי על רקע הפגיעה בקצות העצבים.
שֶׁבֶר	שלמות העצם נפגעת. פגיעה נובעת מכוח פיזי העולה על כוחו של החלק הפגוע בגוף. שבר מאיים גם על חולים שאובחנו כסובלים ממחלה המשפיעה לרעה על מצב העצמות, ושוטפת את המינרלים הדרושים מהגוף. המצב הפתולוגי מאופיין בסימפטומים הקליניים הבאים: תסמונת כאב קשה, החמרה בכל תנועה; נפיחות של רקמות רכות במקום שבר העצם; המיקום או הצורה של האזור הפגוע בגוף משתנים; ניידות העצם עולה; אורך החלק הפגוע בגוף משתנה; במהלך המישוש של האזור הפצוע, נשמעת חבטה.
נקע	מצב פתולוגי מתרחש כתוצאה מהשפעה מכנית חזקה כאשר אחד ממרכיבי המפרק נעקר. פריקה יכולה להתעורר גם על ידי תהליכים הרסניים, למשל, עם ארתרוזיס או פגיעות עקיפות של מערכת השרירים והשלד (נקע הכתף לאחר נפילה לא מוצלחת). הקורבן מפתח את הסימנים הקליניים הבאים: אדמומיות העור; עלייה בטמפרטורה המקומית; תחושות כואבות שמתגברות עם מישוש או תנועה קלה ביותר; צורת וגודל המפרק משתנה; נפיחות של רקמות רכות; הרגישות נפגעת באזור הפגוע בגוף; ניידות מופחתת. פריקה מלאה מתאפיינת בהעדר מגע בין החלקים המפרקיים. Subluxation מספקת את הקשר החלקי שלהם.
תסמונת התרסקות	מצב חמור מבחינה פתולוגית המופיע כתוצאה מסחיטה ממושכת של גוף האדם או חלק נפרד ממנו. הפרעות כלליות מתפתחות בגוף הקורבן. תסמונת התרסקות היא לעתים קרובות יותר תוצאה של תאונה, הפצצה או אסון טבע. אדם נופל למצב של הלם, גופו מורעל מתוצרי הריקבון של הרקמות שלו. תסמונת התרסקות מלווה בסימפטומים הקליניים הבאים: העור הופך חיוור או הופך כחלחל; טמפרטורת הגוף באזור הפגוע יורדת; הרגישות מופרעת; לחץ הדם יורד; תפקוד מערכת הלב וכלי הדם מופרע; הדופק בעורקים ההיקפיים נחלש; מתן שתן לא רצוני, מתרחשת מעשה של צרכים; הריאות נפוחות; נפח השתן יורד; הכרת הקורבן נפגעת. היעדר אמבולנס במצב כזה מעורר את מותו של אדם תוך 1-2 ימים.
נזק מרובה	ברוב המקרים, פגיעות רבות במערכת השרירים והשלד מעוררות את מותו של הקורבן, הן בזירת התאונה והן עם כניסתו למוסד רפואי. אדם מקבל פציעות מרובות כתוצאה מנפילת חפץ העולה על גודל הגוף או במהלך תנועתו המהירה. לאחר פציעה כזו קיימת סבירות גבוהה לשברים חמורים. חלקים חדים של עצמות עלולים לפגוע באיברים פנימיים ולגרום לדימום חמור. התסמינים הקליניים שונים מאוד ותלויים באזור הנזק. עם הגעתו, רופא האמבולנס בודק סימנים מסוכנים, לרבות הלם, אי ספיקת נשימה או הימצאות דימום חמור.

בכל מצב, הקורבן יזדקק לעזרה ראשונה ותשומת לב של טראומטולוג. המומחה יערוך בדיקה, יקבע בדיקה מקיפה נוספת ובהתבסס על המידע המתקבל יבחר את שיטת הטיפול היעילה ביותר.

עזרה ראשונה לפגיעות בעמוד השדרה

פציעות במערכת השרירים והשלד מצריכות בהכרח את תשומת הלב של טראומטולוג מוסמך. אך לפני הגעת האמבולנס, חשוב לספק לקורבן את הסיוע הנכון. חייו יהיו תלויים בפעולות אלה, במיוחד בעמוד השדרה. נזקיו שייכים גם לקטגוריית הפציעות של מערכת השלד והשרירים.

עזרה ראשונה כוללת את הדברים הבאים:

1. עליך להתקשר מיד לרופא.
2. לפני הגעת אמבולנס אסור להזיז את הקורבן, במיוחד אם יש חשד לפגיעה בצוואר, בראש, בחוט השדרה.
3. תן לאדם משככי כאבים כדי למנוע הלם טראומטי.
4. אם הקורבן מחוסר הכרה, יש להניח אותו על צדו, כלפי מטה קדימה, על מנת למנוע את נסיגת הלשון. אותו הדבר צריך להיעשות אם מתרחשת הקאות.
5. במידת הצורך, עליך לסדר את הראש בכל אמצעי זמין (כרית, מגבת, מקל).
6. אסור להסיר ציוד מגן (קסדה, כובע קשיח) לפני הגעת אמבולנס.
7. יש לספק אוויר צח.
8. בהעדר נשימה, בצע לחיצות חזה ואוורור מכני.
9. אם יש דימום יש לעצור אותו. יש למרוח תחבושת, לכסות בבד או ללחוץ בחוזקה על פצע פתוח בידיים.

כל אדם שנמצא בקרבת מקום יכול לעזור לקורבן. חשוב להתקשר מיד לרופא ולא להזיז את האדם, שכן כל תנועה עלולה להיות קטלנית עבורו.

עזרה ראשונה לפציעות אחרות

עזרה ראשונה חשובה לאחר פציעה, מהירות מתן הטיפול תלויה בטיפול ושיקום העתיד של הקורבן.

לפני הגעת האמבולנס, עליך לבצע את הפעולות הבאות:

1. סלק את הגורם הטראומטי.
2. תן לקורבן משככי כאבים כדי למנוע הלם טראומה.
3. החל קומפרס קר. זה יעזור להפחית כאבים ונפיחות ברקמות רכות.
4. יש צורך לשתק את האזור הפגוע בגוף. לשם כך משתמשים בכל חומר בהישג יד (תחבושת, צעיף, תחבושת) או סד רפואי מיוחד. Immobilisation נחוצה למניעת עקירת עצמות שבורות או הפחתת העומס על השרירים והמפרקים.
5. אם מתרחש דימום, יש למרוח חוסם עורקים מעל הפצע הפתוח.

   

עזרה ראשונה נכונה ומהירה תאפשר למטופל להתאושש מוקדם יותר ולחזור לחיים רגילים. במקרה של שבר בגפיים התחתונות ובעמוד השדרה, הקורבן מועבר במצב שכיבה. פגיעה בידיים כרוכה בהובלת המטופל בישיבה. הטיפול מתבצע במרכז טראומה או במחלקת אשפוז, תוך התחשבות בפציעות שנגרמו לאדם.

פעילויות טיפול

פגיעות במערכת השרירים והשלד כוללות שימוש בשיטות טיפוליות מורכבות. לקורבן מרשמים תרופות להפחתת דלקות, כאבים ותיקון רקמות פגומות.

במצבים קשים מבצעים ניתוח. לאחר הטיפול, מומלץ למטופל לעבור קורס שיקום מלא כדי לשקם את התפקוד והניידות של האזור הפגוע בגוף.

טיפול תרופתי

התרופות נבחרות על ידי הטראומטולוג לאחר בדיקה מלאה של המטופל, תוך התחשבות במקור הפגיעה במערכת השרירים והשלד, מידת הנזק והמאפיינים האינדיבידואליים של הגוף. חשוב להקפיד על כל המרשמים של מומחה, שכן תרופות רבות מעוררות את הופעתן של תופעות לוואי.

קבוצת תרופות	שֵׁם	יישום
משככי כאבים	נורופן, קטונאל	תרופות לא רק משככות כאבים, אלא גם מפחיתות דלקות. התרופה נלקחת דרך הפה 1 כמוסה (200 מ"ג) 3-4 פעמים ביום. התרופה לא נלעסת, נשטפת בכמות מספקת של מים. מהלך הטיפול נמשך 2-3 ימים. מרווח הזמן בין המינונים הוא 6-8 שעות.
משחות מחממות	פאסטום, פינלגון	תרופות מפחיתות במהירות דלקות, כאבים ונפיחות. הג'ל מוחל על האזור הפגוע בגוף בכמות קטנה של 3-5 ס"מ 1-2 פעמים ביום. משפשפים בתנועות עיסוי קלות. מהלך הטיפול נמשך 14 יום.
הכנות לשיקום זרימת הדם	Troxerutin	הכמוסות נבלעות בשלמותן עם הרבה מים. התרופה נלקחת עם הארוחות, טבליה אחת 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול בכל מקרה מורכב בנפרד על ידי הרופא ונמשך 3-4 שבועות בממוצע.

לא מומלץ ליטול תרופות בעצמך, מכיוון שאתה יכול לעורר החמרה במצב. חשוב שטראומטולוג יבדוק את הקורבן, ירשום אבחון נוסף, במידת הצורך, ויקים אבחנה מדויקת. לאחר בדיקה מקיפה, המטופל נבחר את שיטת הטיפול היעילה ביותר.

כִּירוּרגִיָה

התערבות כירורגית מסומנת במצבי חירום, כאשר לקורבן יש שבר פתוח או פציעות חמורות שתרופות לא יעזרו להתמודד איתן. טיפול כירורגי מתבצע גם כאשר קיים איום של פגיעה בשלמות כלי הדם, קצות עצבים.

במקרה של פציעות במערכת השרירים והשלד, הרופאים נקבעו לסוגי הפעולות הבאות, תוך התחשבות בנזק:

שֵׁם	תיאור
השתלת עצם	התערבות כירורגית מסומנת במקרה של ריסוק מבנה העצם. השברים מוסרים, ומניחים שתל במקומם, המאפשר לך לשחזר את נפח העצם.
אוסטאוסינתזה	במהלך הניתוח מנתח המנתח את שברי העצמות במיקום הנכון באמצעות מבנים תומכים מיוחדים.
אנדופרוסטטיקה	פעולה שבמהלכה מותקנת אנדופרוטזה. אלמנטים מלאכותיים מחליפים חלקים פגומים במערכת השרירים והשלד, אשר איבדו את יכולתם התפקודית כתוצאה ממכני או פתולוגי חזק פְּגִיעָה.

לאחר הניתוח תהיה למטופל תקופת החלמה ושיקום ארוכה, שבמהלכה מומלץ להקפיד על כל מרשמי הרופא. אחרת, הסיכון לסיבוכים רציניים נשאר.

טיפול שיקומי

לאחר טיפול בפגיעה בשריר והשלד, מומלץ למטופלים לעבור קורס שיקום מלא. תרגילי פיזיותרפיה והליכי עיסוי יעזרו לך להתאושש מהר יותר, להפעיל את זרימת הדם באזור הפגוע ולתהליכי התחדשות.

שיטות שיקום לאחר טראומה של מערכת השלד והשרירים:

שֵׁם	תיאור
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה	מערכת תרגילים מיוחדת מסייעת בפיתוח מפרקים, שרירים, רצועות לאחר ניתוק ממושך של האזור הפגוע בגוף. מומלץ לבצע את השיעורים לאט, בלחץ מינימלי ובהשגחת מדריך. בהדרגה, עוצמת ומשך האימון עולה. תשומת הלב של המדריך נחוצה כדי לא להגזים בבית, שכן ניתן לעורר סיבוכים רציניים.
הליכי פיזיותרפיה	אלקטרופורזה רפואית, טיפול בלייזר, פונופורזה, טיפול מגנטי, הידרותרפיה, יישומי פרפין. ניתן להשתמש בכל ההליכים בשילוב או בנפרד. הרופא בוחר את השיטות היעילות ביותר, תוך התחשבות במצבו של המטופל ובמאפיינים האישיים של גופו.
לְעַסוֹת	אפקט הנקודה מסייע בפציעות שונות של מערכת השלד והשרירים. לאחר כל מפגש, עבודת מערכת הדם משתפרת, חילופי חומרים מופעלים. העיסוי מקדם התחדשות של רקמות פגומות. עדיף להתייעץ עם מומחה, אין לבצע עיסוי בעצמך, מכיוון שאתה יכול להחמיר את בריאותך.
אמבטיות מלח ומינרלים	מלח ים, שמומלץ להוסיף למים חמים, משפיע לטובה על רקמות העצם והסחוס, ומקדם את האיחוד שלו. מלח ואמבטיות מינרלים גם משחזרים את התפקודים המוטוריים של הגפיים הפגועות.

יש להשתמש בשיטות שיקום לאחר פגיעה בשריר והשלד אם אין תחושות כואבות והלם פוסט טראומטי, שברים נרפאו לחלוטין ומצבו של המטופל מְיוּצָב.

ההשלכות של פגיעות שריר -שלד

ברוב המקרים ניתן לטפל בהצלחה בפציעות שלד -שלד. ישנם מצבים בהם לחולה יש סיבוכים רציניים, לעתים קרובות יותר עם פגיעה בעמוד השדרה, במבני הירך. אנשים מוחלשים או קשישים נמצאים בסיכון.

שֵׁם	תיאור
Hemarthrosis	המחלה מאופיינת בדימום בחלל המפרק. הסיבה היא חבלות קשות ופציעות תוך מפרקיות.
הלם טראומטי	תגובה חמורה של הגוף לנזק לרקמות, דימום או שבר בעצמות. המצב הפתולוגי מאופיין בהידרדרות בתפקוד האיברים והמערכות הפנימיים. מחזור הדם הפגום מוביל להתפתחות היפוקסיה של רקמות.
הפרה של טווח התנועה	המצב הפתולוגי מתרחש לאחר קרע הרצועה עקב קיצורו.
זיהום משני	עם שבר בעצם, תקינות העור וכלי הדם מופרעת. קיימת סבירות גבוהה להיכנס פתוגנים למערכת הדם ולהתפתחות מחלה זיהומית, אלח דם.

זה קורה שגם טיפול בזמן לפגיעה בשריר ושלד אינו עוזר להימנע מההשלכות. נקעים מובילים לקרעים קשים של הרצועות. פציעה חמורה היא שבר דחיסה בחוליות, מה שמגדיל את הסיכון להשפעות שליליות על חוט השדרה.

פגיעה במערכת השרירים והשלד מאיימת לעתים רחוקות על חייו של אדם, לעתים קרובות יותר הפציעות נרפאות לחלוטין, אדם מתאושש וחוזר לחייו הרגילים. אך ישנם מצבים בהם מופיעות השלכות לא נעימות הגורמות לאי נוחות ומחמירות את מצב הבריאות.

חשוב לזכור תמיד לגבי מניעת פציעות, מספיק להימנע מגורמים מעוררים ובמקרה של נזק יש לפנות מיד לבית החולים.

סרטון אודות פגיעות במערכת השרירים והשלד

מושגים של פגיעות במערכת השרירים והשלד: