Coxarthrosis של המעלה השנייה של מפרק הירך. טיפול, תרופות עממיות, זריקות, תרופות, ניתוחים

Coxarthrosis - פתולוגיה של מפרק הירך, מאובחן לעיתים קרובות ב -2 דרגות התפתחות. במקרה זה, יש צורך בטיפול מורכב, שישפר את מצבו של המטופל וימנע סיבוכים שחלקם בלתי הפיכים.

מהי coxarthrosis של מפרק הירך

Coxarthrosis היא מחלה ניוונית-דיסטרופית של מפרק הירך, המאופיינת ב הרס הדרגתי של רקמת הסחוס, ירידה בכמות הנוזל הסינוביאלי ופגיעה בניידות המטופל.

בדרך כלל הפתולוגיה היא כרונית, שכן לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים התהליך מתקדם, וקשה למדי לעצור אותו, לפעמים כמעט בלתי אפשרי.

הסיבות להתפתחות המחלה

המחלה מתפתחת כתוצאה מסיבות רבות.

הגורמים השכיחים ביותר הם אלה:

• דלקת מפרקים שגרונית. פתולוגיה דלקתית של המפרקים, שבה רקמות החיבור מושפעות. עם זאת, לאחר ההתאוששות, התפתחות מחלות ניווניות-דיסטרופיות אפשרית.
• עבודה מתמדת והחלשה בהגנות הגוף.
• לחץ יתר על המפרקים המפרקיים.
• נטייה תורשתית לפתולוגיות כאלה.
• פגיעות במפרק, מלווה בפגיעה בסחוס.
• עודף משקל, היוצר עומס גבוה על רקמת הסחוס.
• שינויים הקשורים לגיל בגוף, מלווים בירידה בכמות הנוזל הסינוביאלי, כמו גם ירידה בגמישות הסחוס.

נשים סובלות ממחלה זו פעמים רבות יותר מאשר גברים. ברוב המקרים זה נובע מהלחץ על מפרקי הירך במהלך ההריון ובמהלך הלידה.

הבדלים בדרגה השנייה של הקוקרתרוזיס

Coxarthrosis של המעלה השנייה של מפרק הירך, שהטיפול בו צריך להיות מורכב, שונה במקצת מהפתולוגיה של התואר הראשון. אם בשלב ההתפתחות הראשוני קיימים רק כמה תסמינים או שהם נעדרים לחלוטין, אז בשלב 2 התסמינים בולטים יותר, וכבר אי אפשר לרפא את המטופל לחלוטין.

בנוסף, דרגה 2 של קוקרתרוזיס מלווה בהתקפים קבועים וירידה בפעילות המוטורית של המטופל. בתקופות של החמרה החולה מדבר על כאבים עזים שנעדרים בשלב הראשוני של המחלה.

עם זאת, בשלב 2 ניתן לעצור את התקדמות המחלה, דבר שלא ניתן לבצע במקרים מתקדמים.

תסמינים

הפתולוגיה מלווה בביטויים בולטים, ביניהם השכיח ביותר הוא כאב בזמן תנועה ומנוחה. המטופל חש אי נוחות חריפה במיוחד במהלך תנועות הדורשות כיפוף והארכה של המפרקים המפרקיים.

בנוסף, הצליעה מתפתחת לאחר מאמץ ממושך, שנעלם לאחר מנוחה. המטופל חש אי נוחות חריפה במיוחד לאחר שהות ממושכת בתנוחה אחת, למשל, לאחר שנת לילה.

בנוסף לכאבים, עלולה להיות עלייה בטמפרטורת הגוף, כמו גם שינוי בהליכה. בתקופות של החמרה הפעילות המוטורית של המטופל יורדת, התיאבון שלו מחמיר ומשקל גופו יורד. מטופלים רבים חווים כאבים עזים כאשר מזג האוויר משתנה בפתאומיות, ומשככי כאבים אינם עוזרים לחסל את הסימפטום.

ביטוי נוסף לקוקרתרוזיס הוא התכווצות שרירים. היא מתפתחת כתוצאה ממעקה של ראש הירך במהלך ארוך של התהליך הפתולוגי. המטופל חש כאב לא רק באזור המפרק, אלא גם בשרירי הרגל אחת או שתי הרגליים. סימן אופייני לקוקארתרוזיס פרוגרסיבי הוא לחיצה וחריקה במפרק עם שינוי חד במיקום הגוף.

ביטוי כזה מצביע על ירידה בכמות הנוזל התוך מפרקי וחיכוך חזק של ראשי העצמות זו מול זו.

מהי סכנת המחלה

הסכנה של הפתולוגיה היא התקדמות מהירה בהעדר טיפול. המחלה הופכת לצורה מוזנחת, שקשה לטפל בה באופן שמרני.

בנוסף, עם כאב מתמיד, המטופל מנסה להפחית את העומס על האיבר הפגוע, מה שמוביל לאטרופיה של שרירים איטיים. הסכנה הגדולה ביותר היא צורה מוזנחת של פתולוגיה, שעלולה להוביל לחוסר תנועה מוחלט של המפרק המפרקי.

אבחון

Coxarthrosis של המעלה השנייה של מפרק הירך, שהטיפול בו מתחיל בבדיקה, די קל לאבחן אם אתה משתמש בשיטות הנכונות.

שיטה	תיאור
בדיקה כללית של המטופל ותשאול	במהלך הבדיקה מזהה המומחה את מידת הפגיעה במפרק ומעריך את הכאב במהלך תנועות. בנוסף, הסקר עוזר לזהות את הגורמים לכאורה לפתולוגיה ולמנוע אותם כדי להקל על הטיפול.
בדיקת דם קלינית וביוכימית	דם לניתוח נלקח מווריד. אבחון היא שיטה סטנדרטית המסייעת בזיהוי חריגות נלוות, סימני דלקת.
צילום רנטגן	שיטת האבחון היעילה ביותר המאפשרת למומחה לזהות את מידת הפגיעה במפרק המפרקי. בדיקה מתבצעת מיד לאחר פנייה למוסד רפואי, מכיוון שזו הסיבה העיקרית לקביעת טיפול מסוים.
MRI	שיטת אבחון נוספת המאפשרת לימוד מפורט יותר של רקמת המפרק והסחוס, כמו גם ראש העצמות. הודות לתמונת השכבות ניתן לראות אפילו שינויים קלים במפרק המפרקי.

בהתבסס על נתוני האבחון, נקבע טיפול מתאים.

צילום רנטגן

בצילום רנטגן, רופא יכול לראות סטיות האופייניות לפתולוגיה בשלב 2 של ההתפתחות. ראש עצם הירך של איבר אחד גבוה מעט יותר מאשר בצד הרגל הבריאה.

בנוסף, המרווח בין ראשי העצם מצטמצם באופן משמעותי או נעלם לחלוטין. הרופא מגלה ירידה בעובי השכבה הסחוס והיעדר כמעט מוחלט של נוזל סינוביאלי.

טיפול שמרני לקוקרתרוזיס מדרגה 2

טיפול שמרני משמש בשלב הראשוני של המחלה, אך יכול לשפר את מצבו של המטופל בעת אבחון שלב 2 של קוקרתרוזיס. שיטת הטיפול כרוכה בשימוש במשככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות, כמו גם במגני כאבים לשיקום הסחוס.

במקרים מסוימים, יש צורך בשימוש בסוכנים הורמונליים, המבטלים במהירות תסמינים חריפים.

טבליות, זריקות וסוכנים חיצוניים

בין תרופות, כדורים להקלה על כאבים, משחות לשימוש חיצוני, כמו גם פתרונות למתן תוך-מפרקי ושריר הם פופולריים במיוחד.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות

כספים מקבוצה זו לא רק עוזרים לחסל כאבים עזים, אלא גם עוזרים לדכא חומרים העלולים לעורר תהליך דלקתי. דלקת אינה אופיינית לקוקרתרוזיס, אך עלולה לסבך מאוד את מהלך המחלה.

• איבופרופן - תרופה פופולרית הניתנת לטיפול בכאבים עזים בתקופות של החמרה של קוקרתרוזיס. המינון היומי למטופל הוא 2 טבליות, יש ליטול אותן רק לאחר הארוחה. משך הקורס אינו עולה על 7 ימים. התרופה אינה משמשת לנגעים כיבים של מערכת העיכול, חוסר סובלנות לרכיבים, נטייה לדימום.
• נימסיל - אבקה להכנת פתרון אוראלי. זה נקבע בשלב החריף של המחלה, זה עוזר לחסל את הכאב. מינון יחיד הוא שקית אחת, יש להוסיף אותה עם 150 מ"ל מים חמים וללוק דרך הפה. מותר לחזור על קבלת הפנים לא יותר מ 3 פעמים ביום במשך 7 ימים. התרופה היא התווית לכל נגעים במערכת העיכול בשלב החריף, אלרגיות לרכיבי דם ופתולוגיות.
• קטורול - חומר נוסף משכך כאבים ואנטי דלקתי, אשר נקבע למחלות שונות של המפרקים בשלב החריף. למטופל נקבעות כדורים למשך 5-10 ימים. יש ליטול מנה אחת פעמיים ביום לאחר הארוחות. התרופה היא התווית נגד גסטריטיס וכיב פפטי בשלב החריף, הפרעות קרישת דם, במהלך ההריון.

מומלץ להשתמש בכל תרופה לאחר בדיקה מקדימה.

מגיני כונדרו

Coxarthrosis של המעלה השנייה של מפרק הירך (הטיפול נקבע רק על ידי מומחה) מטופל בהצלחה שימוש במגני chondro הממריצים את שיקום רקמת הסחוס והסינוביאלית נוזלים.

התרופות היעילות ביותר:

• מוקוסאט - chondroprotector לטיפול ב coxarthrosis, אשר לרוב נקבע בצורה של פתרון לניהול תוך שרירי. המטופל מקבל 2 מ"ל של תרופות מדי יום, הקורס כולל 15-35 זריקות, בהתאם לחומרת התסמינים. התרופה היא התווית ב thrombophlebitis, הנקה והריון, חוסר סובלנות למרכיבי התרכובת.
• אלפלוטופ - תרופה המבוססת על מרכיבים טבעיים, שנקבעה לנגעים ראשוניים ומתונים במפרק הירך. מהלך הטיפול כולל 30-35 זריקות, שהמטופל מקבל מדי יום. מינון יחיד הוא 1 מ"ל. התרופה היא התווית במקרה של אלרגיה להרכבה.
• Teraflex - כמוסות למתן דרך הפה, המומלצות לשימוש עם קוקרתרוז בכל שלב. בדרך כלל, למטופל נקבעות 2 כמוסות ליום, ומשך הטיפול לא צריך להיות פחות מ -3 חודשים. כדי להשיג תוצאה בולטת יותר, יש צורך לפחות 6 חודשים של צריכה קבועה של כמוסות. התרופה אינה משמשת לאלרגיות, הריון, אי ספיקת כבד חמורה.

מוצרים כאלה עוזרים רק בשימוש נכון וארוך טווח.

משחות

ניתן להשתמש בתרופות חיצוניות רק לכאבים בלתי מבוטאים, כאשר המחלה מתקדמת לאט והחולה נוטל תרופות מערכתיות במקביל.

• נחמד - תרופה יעילה להקלה על הכאבים ולחיסול הדלקות בתקופות של החמרה של הקוקרתרוזיס. יש צורך למרוח את המוצר לא יותר מ 3 פעמים ביום למשך 10 ימים. השכבה צריכה להיות דקה, לאחר היישום ניתן לשפשף את המוצר קלות בעור. התרופה היא התווית במקרה של אלרגיה לרכיבים, במהלך ההריון.
• כונדרואיטין - תרופה מקבוצת מגיני הכונדרו, מסייעת בשלבים 1 ו -2 של המחלה, מעוררת את שיקום הסחוס. יש למרוח את התרופה פעמיים ביום, לשפשף את העור באזור המפרק. חזור על המניפולציות במשך 4-6 שבועות ברציפות. התרופה אינה נקבעת לאלרגיות, טרומבופלביטיס או נטייה לדימום.
• כונדרוקסיד - משחה לשימוש חיצוני, משמשת לשלבי קוקרתרוזיס 1 ו -2. יש להשתמש בתכשיר פעמיים ביום, למרוח ולשפשף אותו בעור, להמשיך בטיפול במשך 4 שבועות. אין לרשום משחה אם יש מוקדים מוגלתיים באתר היישום או אלרגיות לרכיבים.

סטרואידים

תרופות הורמונליות נקבעות לרוב לכאבים עזים.

האפקט הטוב ביותר ניתן באמצעים בצורת פתרונות להזרקה לשריר או מפרק:

• דקסמתזון - תרופה לשיכוך כאבים ולהקלה על דלקת במהלך החמרה של המחלה, בשימוש בכל שלב. המטופל מקבל מ 1 עד 4 מ"ל של תרופות תוך שריר ליום, בהתאם לחומרת המצב. אין להשתמש בתרופה במהלך ההריון וחוסר סובלנות להרכב.
• Diprospan - אחד הפתרונות היעילים ביותר לניהול תוך-מפרקי, המשמש רק במקרים מתקדמים. הקורס כולל 3 זריקות, הניתנות אחת לשבוע. ניתן לקיים שני קורסים כאלה בשנה. המניפולציה מתבצעת רק על ידי רופא. התרופה אינה ניתנת אם יש חשד לאוסטיאופורוזיס, נמק רקמות, בורסיטיס או תהליכים מוגלתיים אחרים.

לא ניתן להשתמש באופן עצמאי בכספים כאלה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

Coxarthrosis של התואר השני מטופל בהצלחה רבה בעזרת פיזיותרפיה. במקרה של פגיעה במפרק הירך משתמשים במגנטותרפיה ו- UHF. הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז. הקורס כולל 15 מפגשים בתדירות של 2-3 ימים. משך המניפולציה הוא 20-30 דקות.

במגנטותרפיה מוחל שדה מגנטי בתדירות נמוכה על המפרק. השיטה השנייה כרוכה בשימוש בגלים בתדירות גבוהה במיוחד. שתי השיטות מעוררות תיקון רקמות ומאטות את התקדמות המחלה.

טיפול באוטופלזמה

שיטה חדשה לטיפול בקוקרתרוזיס, הכוללת החדרת פלזמה של המטופל עצמו למפרק. לשם כך, הדם נלקח מהחולה, ולאחר מכן רק פלזמה מופרדת בעזרת ציוד, וזריקה מוזרקת לתוך הקפסולה המשותפת מינונים קטנים של 5 מ"ל.

מספיק 4-5 זריקות בתדירות של 3-5 ימים כדי להשיג תוצאה בולטת. הטיפול מתבצע במסגרת בית חולים.

טיפול ידני ומתיחת מפרקים

השיטה משמשת לכאבים בלתי מבוטאים. ההליך מתבצע על ידי כירופרקט מקצועי, אשר משתמש בטכניקות מיוחדות מותח את המפרק, מפתח אותו, מה שממריץ את תיקון הרקמות ומפחית את העומס על הסחוס הבד.

כדי להשיג אפקט גלוי, תזדקק ל -10 מפגשים שנמשכים 40 דקות. ומתקיימים אחת ליומיים.

לְעַסוֹת

קורס העיסוי של המטופל מתקיים בדרך כלל במקביל לטיפול ידני. המומחה מפתח את המפרק, מעורר את זרימת הדם. כתוצאה מכך, תזונת הרקמות משתפרת ותהליכי שיקום הסחוס מואצים.

ההליך מתבצע על בסיס אשפוז אחת ל 2-3 ימים. משך הזמן הוא 20-40 דקות. כדי להשיג תוצאה בולטת, תזדקק לפחות 10 מפגשים.

טיפול בעלוקות

הירודותרפיה היא דרך לא סטנדרטית אך יעילה לטיפול בקוקרתרוזיס. הוא משמש בהיעדר התוויות נגד בצורה של הפרעת דימום.

עלוקות רפואיות, שגדלו באופן מלאכותי, מוחלות על אזור המפרק בנקודות מסוימות. הם נשארים על העור כ -10 דקות. ההליך מתבצע בבית חולים, חוזר על עצמו אחת ל -4 ימים. הקורס כולל 5-7 מפגשים. בשל השפעת העלוקות, גירויים של תהליכים מטבוליים ברקמות המפרק, מה שמוביל לשיקום אינטנסיבי של תאי רקמת הסחוס.

טיפול בפעילות גופנית

פיזיותרפיה נחשבת לשיטה יעילה המסייעת לנרמל את זרימת הדם ולהתחיל בתהליכי תיקון רקמות. עם זאת, פעילות גופנית מותרת רק לאחר ביטול התסמינים החריפים.

התרגילים הפופולריים ביותר:

• הרמת רגל בעמידה על ארבע. עבור כל איבר, חזור 10 פעמים.
• הרמת תא המטען במצב שכיבה עם רגליים כפופות בברכיים. במקרה זה, הכתפיים, הראש והרגליים לא אמורים לעלות. חזור 10 פעמים.
• הרמת הרגל כפופה בברך במצב עמידה ובמקביל החזרתה לצד. עבור כל רגל, חזור על 7-10 פעמים.

יש לחזור על התרגילים מדי יום במשך חודש לאחר המנה העיקרית של הטיפול.

טיפול בדיאטה

Coxarthrosis של המעלה השנייה של מפרק הירך, אשר הטיפול חייב להיות בזמן, דורש הקפדה על תזונה מסוימת, מה שיפחית את ההשפעה השלילית על הרקמות.

החולה צריך לוותר על מזון מלוח וחריף, כמו גם להוציא מזון מטוגן ומעושן מהתזונה. אין להשתמש בשימוש יתר בפירות חמוצים ומיצים. חשוב לא לצרוך משקאות אלכוהוליים. את שאר המזונות אפשר לצרוך במידה.

אם החולה סובל מעודף משקל, יש להפחית את המנות, לנטוש מאפים, בשר שומני, ממתקים. בנוסף, עדיף להתייעץ עם תזונאי שיכין תפריט תוך התחשבות במאפייני גוף המטופל.

תרופות עממיות

מתכוני רפואה אלטרנטיבית יכולים לסייע בהקלה על תסמיני המחלה. פתרון עם אבקת מומיה מסייע לחיסול כאבים ויוזם תהליכי תיקון רקמות. עבור 2 ליטר מים מטוהרים תזדקק ל -2 גרם אבקה. לאחר הפירוק יש ליטול את המוצר ב -100 מ"ל 3 פעמים ביום. משך הקורס הוא 10 ימים.

דחיסת עלי כרוב יכולה לסייע בהקלה על הכאבים. לשם כך אתה צריך עלה גדול שצריך להכות אותו מעט עד להופעת המיץ. לאחר מכן יש למרוח על המפרק, לתקן בעזרת תחבושת ולהשאיר למשך הלילה. חזור על הפעולה במשך 5 עד 10 ימים ברציפות.

שפשוף עם תמיסת פרופוליס נחשב גם יעיל. כדי להשיג את התרופה יש להפריד 20 גרם פרופוליס טבעי. מוסיפים 100 מ"ל של אלכוהול ומניחים לשבועיים להחדיר. שפשפו את המפרק הנגוע לפני השינה במשך 7-10 ימים ברציפות.

מתי יש צורך באוסטאוטומיה?

אוסטאוטומיה היא ניתוח שבו אזורים של רקמת עצם מוסרים ליד הסחוס ההרסני על מנת להפחית את העומס עליו ולהאט את התקדמות הפתולוגיה.

הניתוח נחוץ בהעדר השפעה של טיפול שמרני ועיוות במפרקים, כמו גם עם הגבלה חמורה של הניידות והאיום של ניתוק מוחלט. ההליך מתבצע בהרדמה כללית, מומחה כרת אזורים של רקמת עצם, ולאחר מכן מורחים גבס למשך מספר שבועות. תקופת ההחלמה נמשכת 4 עד 8 שבועות.

אנדופרוסטטיקה

אנדופרוסטטיקה משמשת רק כאשר אי אפשר לשחזר את הניידות המשותפת בשיטות אחרות. מהות הפעולה היא להחליף את המפרק המושפע בשתל עשוי מתכת, קרמיקה או פלסטיק.

הניתוח מסובך מאוד, מבוצע בהרדמה מלאה ואורך עד 3 שעות. במהלך זה, המומחה מסיר את המפרק הפגוע ומכניס את השתל. לאחר המניפולציה, החולה עובר שיקום למשך 3-6 שבועות. התפרים מוסרים לאחר 7-10 ימים, והמטופל רשאי לנוע תוך יומיים לאחר ההתערבות.

במהלך תקופת ההחלמה נקבעות אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות ותרופות משככות כאבים כדי להקל על מצבו של המטופל.

פרוגנוזה וסיבוכים

עם תחילת הטיפול בזמן, הפרוגנוזה למטופל חיובית. ניתן לעצור את התקדמות המחלה ולמנוע סיבוכים. עם טיפול מאוחר, לא ניתן להשיג ריפוי מלא.

הסיבוך השכיח ביותר הוא המעבר של הפתולוגיה לשלב מתקדם. בנוסף, ניתן לצרף תהליך דלקתי, מגבלה ניכרת משמעותית, עד להתפתחות האנקילוזיס, כלומר אימוביליזציה מוחלטת.

Coxarthrosis מדרגה 2 היא מחלה מסוכנת המאופיינת בפגיעה במפרק הירך ופגיעה בפעילות המוטורית של המטופל. הטיפול בפתולוגיה הוא ארוך וקשה, ולכן עדיף להתייעץ עם רופא בזמן, מה שימנע סיבוכים.

עיצוב המאמר: ולדימיר הגדול

סרטון אודות coxarthrosis

סיבות וטיפול בקוקרתרוזיס: