שבר של הבוהן הגדולה. סימנים, תסמינים, כמה מרפא, כמה מהר לרפא, האם יש צורך בגבס, שיקום

מכל פציעות ברגל נמצאות לעתים קרובות יותר בשבר הבוהן הגדולה. ברוב המקרים מתח גופני הוא הגורם העיקרי. בהכרת הסימנים הקליניים הראשונים למצב פתולוגי, תוכל לפנות מיד לבית החולים ולקבל עזרה רפואית.

אי בחירה נכונה של טיפול תחת פיקוחו של טראומטולוג תוביל לתוצאות וסיבוכים חמורים.

סיבות שכיחות לשברים באגודל

הגורמים המעוררים תורמים לירידה בחוזק ובאלסטיות של רקמת העצם, וכתוצאה מכך מחמירה עמידותה להשפעות שונות.

שברים של האגודל בגפיים התחתונות הם פגיעה שכיחה המתרחשת מהסיבות הבאות:

• מכה חזקה וחדה ברגל;
• מעד בעת הליכה או ריצה;
• פגיעה בגפה התחתונה כתוצאה מהנהיגה על ידי מכונית;
• נפילה על הרגל;
• כיפוף מהיר, חד ולא אחיד של כף הרגל;
• ספורט, עבודה או פגיעה ביתית;
insta story viewer
• לחיצה חזקה בכף הרגל;
• עומסים כבדים במהלך פעילויות ספורט בגפיים התחתונות;
• נקע ו subluxation של כף הרגל.

שבר של הבוהן הגדולה יכול להתעורר על ידי מחלה של מערכת השלד והשרירים (אוסטאופורוזיס, אוסטאומיליטיס, שחפת, פתולוגיות אונקולוגיות, חסר חיסוני). כנ"ל לגבי פגיעות שונות בגפיים התחתונות. מחלות תורשתיות הן גורם מעורר המשפיע לרעה על מצב העצמות.

סיווג פציעות וסימנים

בהתחשב במקור המצב הפתולוגי והסיבה שבגינה התרחש שבר הבוהן הגדולה, קיים סיווג מסוים של הפציעה:

שֵׁם	תיאור
לִפְתוֹחַ	פגיעה שבה שלמות העצם, העור, כלי הדם, השרירים והגידים נפגעת. במצב זה, קיים סיכון גבוה להידבקות במחזור הדם.
סָגוּר	ברוב המקרים החולים מאובחנים עם שבר תוך מפרקי.
לְקַזֵז	הטראומה מלווה בחריגה של מבנה העצם ממקומה הרגיל. העצמות הפגומות מונחות זו מול זו או נעקרות לצדדים. במהלך שבר, סיבי השריר מתכווצים באופן רפלקסיבי, ופלנגס הציפורן נכנס פנימה.
אין קיזוז	פציעה קלה המטופלת בקיבוע העצם השבורה.
שלם, לא שלם	פגיעה לא שלמה באגודל מתאפיינת בסדק ברקמת העצם או שברים עם שימור מבנה העצם כולו. שבר שלם יכול להיות עם חלוקת העצם למספר חלקים. לעתים קרובות נזק זה מלווה בתזוזה.
פָּשׁוּט	שבר באצבע מתרחש במקום הפגיעה המכנית הישירה.
מורכב	פגיעה בשלמות העצם אינה מתרחשת באתר ההשפעה. הוא גם נשבר במספר מקומות בבת אחת. סוג נדיר של פגיעה בבוהן הגדולה.
תוך-מפרקי	פציעה תכופה המתרחשת כתוצאה מהשפעה חזקה על משטח קשה. שלמותם של האלמנטים הסחוסיים נפגעת ורקמות רכות ניזוקות. שבר תוך מפרקי דורש ניתוח והתקנת חוט לתיקון האלמנטים השבורים.

בכל מקרה, שבר באגודל הגפה התחתונה מלווה בסימפטומים קליניים אופייניים. זוהי תסמונת כאב קשה, עלייה בטמפרטורת הגוף המקומית, הופעת בצקת ואדמומיות של רקמות רכות, כמו גם פגיעה בניידות. טראומטולוג יעזור לקבוע אבחנה מדויקת. מומחה יערוך בדיקה ויקבע טיפול.

ההבדל בין שבר לחבורה

נפילות וחבטות רבות מעוררות גם חבורות בבוהן הגדולה. יש להכיר את הסימפטומים של מצב פתולוגי על מנת להבחין בפגיעה ברגל ולפנות מייד לבית החולים לעזרה.

התסמינים של חבורה הם כדלקמן:

• תסמונת הכאב שוככת לאחר זמן מה, ועם שבר יש תחושות כואבות חריפות;
• עם חבורה, רקמות רכות אינן מתנפחות מיד, לאחר פרק זמן מסוים;
• המטומה מופיעה מתחת לעור או לציפורן הציפורן עקב פגיעה בשלמות כלי הדם;
• ניידות האצבע נפגעת רק עם שבר.

  

במצבים מסוימים, לאחר אגודל חבול, הציפורן מתקלפת. הטיפול בפציעה כזו מתבצע בעזרת משחות מיוחדות, חיטוי ומשככי כאבים. טראומטולוג יסייע לקבוע אבחנה מדויקת ולבחור את הטיפול היעיל ביותר.

עזרה ראשונה לשבר

בוהן שבורה היא לא פגיעה בלתי מזיקה. תחזית הפציעה תלויה בעזרה הראשונה הניתנת.

הקורבן זקוק לעזרה הבאה:

1. תזמין אמבולנס.
2. הניחו את האדם במצב אופקי.
3. הרם את הרגל, הניח תחתיו גליל או בגדים.
4. החל קומפרס קר אם אין פצעים פתוחים.
5. שבר פתוח דורש שימוש בחומרי חיטוי ותחבושת הגנה.
6. חשוב לשתק לחלוטין את האצבע הפגועה.

יש להעביר אדם במצב אופקי, חצי ישיבה או שכיבה. אם מופיעות תחושות כואבות קשות, ניתן לתת לקורבן משככי כאבים (איבופרופן, נימסיל).

לאיזה רופא עלי לפנות?

האבחון והטיפול בכף הרגל מבוצע על ידי טראומטולוג. המומחה מבצע בדיקה, קובע אבחון ראשוני.

במידת הצורך, ממנה אמצעי אבחון נוספים:

שֵׁם	תיאור
צילום רנטגן	הבדיקה מתבצעת בשתי תצוגות כדי לקבוע את הפגיעה באגודל, השבר ומיקומו המדויק.
טומוגרפיה ממוחשבת (CT)	שיטת אבחון המאפשרת לך לקבל את התמונה המדויקת ביותר של מבני עצם. בוצע במקרה של חוסר יעילות הצילום.

על סמך תוצאות האבחון שהתקבלו, הרופא בוחר את הטיפול היעיל ביותר ונותן המלצות מסוימות לתקופת השיקום.

טיפול בשבר אגודל

שבר של הבוהן הגדולה מטופל בשיטות מורכבות. בהתחשב במצבו של המטופל והטראומה שהתקבלה, הקורבן נבחר לתרופות מיוחדות. מתבצעת משיכת שלד, ניתוק של האיבר הפגוע. במצבים קשים מורחים גבס או מבצעים ניתוח.

תֶרַפּיָה

תרופות נבחרות על ידי טראומטולוג, תוך התחשבות במצב המטופל ומאפייני הפגיעה. חשוב ליטול תרופות אך ורק על פי התוכנית, מכיוון שרבות מהן גורמות לתופעות לוואי.

קבוצת תרופות	שֵׁם	יישום
תרופות נגד כאבים	קטורול, נימסוליד	תרופות מפחיתות כאבים. הטבליות נשמרות בפה עד להמסה מלאה, במידת הצורך, נשטפות במים. המינון המומלץ למבוגר הוא 10 מ"ג עד 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול נמשך 5 ימים.
סוכנים אנטיבקטריאליים	אמוקסיקלב, אזיתרומיצין	תרופות נקבעות לשבר פתוח למניעת הוספת זיהום משני. התרופה מומסת בכוס מים או נשמרת בפה. המינון למבוגרים תלוי בחומרת המחלה והוא טבליה אחת כל 8-12 שעות. מהלך הטיפול נמשך 14 יום.

במקרים נדירים, עם תסמונת כאב חמור, נרשמים לקורבן משככי כאבים נרקוטיים. אל תתעלם מהמלצות של טראומטולוג על מנת להימנע מסיבוכים רציניים.

טיפולים אחרים

הטיפול בשבר של הבוהן הגדולה נבחר על ידי הקורבן, תוך התחשבות בתוצאות האבחון והתוויות הקיימות.

נעשה שימוש בשיטות הבאות:

שֵׁם	תיאור
הפחתה סגורה	הטיפול מתבצע במקרה של שבר סגור ללא תזוזה. לפני ההליך, האצבע הפגועה מטופלת בחומרים מחטאים. לאחר מכן הטכנאי שולח את האצבע ומחזיר אותה למקומה הרגיל. ההליך, במידת הצורך, חוזר על עצמו מספר פעמים.
מתיחת שלד	זה מתבצע עם תזוזה בולטת של שברי עצמות. הרופא מעביר מחט מתכת דרך צלחת הציפורן. מצד אחד הוא מחזיק את העומס, מצד שני הוא שומר על המיקום התקין של שברי העצמות. לאחר ההליך, כף הרגל משתתקת.
שיטות פתוחות	המנתח מבצע אוסטיאוסינתזה. מאבטח שברי עצמות עם אלמנטים מתכתיים מיוחדים. חלקי העצם השבורים מחוברים, וצורתה הנכונה משוחזרת. הפחתה פתוחה מתבצעת עבור כל השברים הסגורים הפתוחים והרביים. הניתוח גם מאפשר לחסל סיבוכים שעלו על רקע הטיפול.
התערבות כירורגית	הניתוח מיועד לחולים הסובלים משבר פתוח של הבוהן הגדולה או במקרה של ריסוק הפלנקס. במהלך הניתוח, הרופא משחזר את המיקום הפיזיולוגי של האצבע. כדי לתקן את השברים משתמשים במחטים, צלחות, ברגים.

יש לטפל כל הזמן באצבע הפגועה בחומרי חיטוי כדי למנוע חדירת זיהום לפצע.

תכונות של אימוביליזציה. האם אתה צריך יצוק גבס?

כאשר הבוהן הגדולה שבורה, חשוב שהעצמות יחלימו כראוי. לניתוק מוחלט מתאים יצוק גבס המתקשה במהירות וניתן להסרה בקלות. תקופת הלבישה הממוצעת היא 3-4 שבועות, עם שברים פתוחים 5-6 שבועות.

הכל תלוי בחומרת הפגיעה ובאזור הנזק. חשוב לשתק את האצבעות כמה שיותר; לשם כך מורחים גבס על כף הרגל כולה ושליש מהרגל התחתונה.

לפגיעה קלה באגודל משתמשים בסד או בחומרים פולימריים. פגיעה קלה, כגון סדק, אינה דורשת יצוק גבס.

שיקום לאחר שבר

תקופת ההחלמה לאחר שבר הבוהן הארוכה אורכת 4-8 שבועות, אם כל ההמלצות של הטראומטולוג פועלות כהלכה ובקפדנות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

שבר של הבוהן הגדולה מטופל בשיטות מורכבות. לאחר הטיפול, המטופלים צריכים לעבור שיקום, הכולל השתתפות בהליכי פיזיותרפיה.

שֵׁם	תיאור
זרמי הפרעות	שיטת פיזיותרפיה המשפרת את זרימת הדם, מפעילה תהליכי התחדשות ומבטלת המטומות.
טיפול ב- UHF	טיפול יכול לעזור לך להתאושש במהירות מאגודל שבור. תסמונת הכאב פוחתת, טרופיזם רקמות ומטבוליזם חומרי, זרימת הדם משתפרת.
טיפול מגנטי	השדה המגנטי מונע התפתחות של מחלות עצם. מקדם את תהליך ההתחדשות, מפחית נפיחות.

אמבטיות אוזוקריט ואמבטיות מלח עוזרות להתאושש מהר יותר לאחר שבר באגודל. התגובה הדלקתית המקומית יורדת, הסבירות לסיבוכים פוסט טראומטיים יורדת.

לְעַסוֹת

בשלב השיקום הראשון, מומלץ לבצע עיסוי עצמי על ידי ליטוף קל של האצבע, לחיצה עליו. חשוב שלא יהיו אי נוחות וכאבים. העיסוי משפר את זרימת הדם באזור הפגוע ומונע ניוון סיבי שריר. משך כל מפגש לא צריך להיות פחות מ -10 דקות. מהלך הטיפול כולל 10-15 הליכי עיסוי.

תרגילים

תרגילי פיזיותרפיה מסומנים לנפגעים לאחר טיפול כדי לשחזר את התפקודים והניידות של האצבע הפגועה. בפעם הראשונה מומלץ לבצע את התרגיל 15-20 דקות, ולאחר מכן להגדיל את משך הזמן ל-40-60 דקות.

תרגילים יעילים:

1. אצבע או איסוף חפצים קטנים בעזרת האצבעות. מומלץ לבצע את התרגיל למשך 15-30 דקות ולאחר מכן לקחת הפסקה.
2. מומלץ לסחוט ולנקות את האצבעות.
3. בעמידה, הרם והנמיך את האצבעות. את התרגיל מומלץ לבצע במשך 15-20 דקות.
4. התרוממו לאט על קצות האצבעות, ואז חזרו למצב ההתחלה. עמדו על כל כף הרגל. כדי לשמור על איזון, אתה יכול להישען על גב כיסא במהלך תרגיל זה.

בהתחלה, התעמלות מתקנת מתבצעת בהכרח בפיקוחו של פיזיותרפיסט. פעילות גופנית עוזרת לפתח את מפרקי בהונות, הם גם משחזרים את גמישות סיבי השריר, הרצועות.

כדי להשיג אפקט טיפולי יציב, התעמלות מתבצעת באופן קבוע במשך 6 חודשים. חשוב להקפיד על כל המלצות המדריך על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים אפשריים לאחר שבר באצבע הגדולה.

תרופות עממיות

מרשמים של מרפאים ומרפאים משמשים גם בטיפול המורכב של שבר הבוהן הגדולה. התחדשות רקמות העצם מתאפשרת על ידי חימום קומפרסים, אמבטיות רגליים מרגיעות. חשוב לדון עם הרופא בשימוש בתרופות עממיות, מכיוון שרבים מהמרכיבים בהם משתמשים יכולים לעורר תופעות לוואי או תגובה אלרגית.

רפואה אלטרנטיבית יעילה לאצבע גדולה שבורה:

שֵׁם	מתכון	יישום
זנב שדה	יוצקים 1 כף. עשבי תיבול עם מים חמים (1 כף). משאירים למשך 30 דקות ומסננים.	התרופה מסירה היטב בצקת. המוצר המוגמר מומלץ לצרוך בתוך 1/3 כפות. 3 פעמים ביום.
חֶרֶס	לדלל 1 כף. חימר 1 כף. מים חמים.	את המסה המתקבלת מומלץ ליטול 3 פעמים ביום לפני הארוחות למשך 30 דקות. התרופה מפחיתה דלקת, ממלאת את המחסור בסידן, סיליקון ואלמנטים חיוניים אחרים לעצמות.
מרק בצל	קולפים ושוטפים 2 בצלים בינוניים. טוחנים ומטגנים בשמן חמניות. שופכים את המסה המתקבלת במים חמים (1 ליטר), מעמידים באש ומחממים 10 דקות. מצננים ומסננים את מרק הבצל.	המוצר המוגמר מומלץ ליטול 3 פעמים ביום במשך כף אחת. לפני הארוחות למשך 30 דקות.
אוסף צמחים	מערבבים בפרופורציות שוות של ג 'ון סנט, קמומיל, ולריאן. יוצקים 1 כף. אוסף צמחי מרפא עם מים רותחים (1 כף). שמים את המסה שהתקבלה על אש קטנה, מחממים במשך 2-5 דקות ומצננים במשך 20 דקות.	את המרק המסונן מומלץ ליטול טרי וחם. יש לשתות את נפח התרופות שנוצר בשלוש מנות במהלך היום. אוסף הצמחים מפחית דלקות, נפיחות וכאבים.

קליפות הביצים יסייעו בחידוש עתודות הסידן בגוף. יש צורך לייבש אותו היטב, לטחון אותו לאבקה ולקחת 0.5 כפית עם האוכל. 3 פעמים ביום. אתה יכול לצוף את הרגליים לאחר שהשבר נרפא לחלוטין. מומלץ להוסיף למרתח מרתחי צמחים, מלח ים.

כמה זמן מרפא שבר הבוהן הגדולה?

כמה מהר שבר האגודל מרפא תלוי בנסיבות רבות. לוקליזציה של הפגיעה, המאפיינים האישיים של גוף האדם חשובים כאן. בממוצע, שבר אגודל מרפא תוך 3-4 שבועות. הטראומטולוג יוכל לדעת בדיוק מתמונת הרנטגן לאחר הסרת הגבס.

שבר של הבוהן הגדולה מתרפא ללא סיבוכים אם נוצרת גידול ספציפי במקום הפגיעה בשלמות העצם. שיקום הניידות הוא גם אינדיקציה לכך שהקורבן מחלים.

מדוע הוא צומח רע?

צמיחת עצם נוצרת במקום של שבר המתרפא בדרך כלל באגודל. במצבים מסוימים, ההתאוששות והריפוי אורכים זמן רב.

זאת בשל הנסיבות הבאות:

• כמות מספקת של סידן בגוף;
• לקורבן יש מחלות כרוניות;
• נצפתה חולשה כללית ותשישות של הגוף.

אוסטאופורוזיס גם מאט את תהליך הריפוי של אצבע גדולה. המחלה משפיעה על רקמת החיבור ומפחיתה את חוזק העצמות של הגפיים התחתונות והעליונות, המבנה שלהן מופרע.

סיבוכים והשלכות

רוב הקורבנות לא ממהרים ללכת לבית חולים עם שבר באצבע גדולה, ומעכבים את תהליך ההחלמה.

במצבים מסוימים, העדר טיפול בזמן ונכון מוביל לתוצאות חמורות:

שֵׁם	תיאור
יַבֶּלֶת	המצב הפתולוגי מאופיין בצמיחה של רקמת העצם במקום השבר. הוא מלווה בתהליך דלקתי כרוני ותסמונת כאב. סימנים קליניים מחמירים במיוחד במהלך שינויים באטמוספירה.
מפרק שווא	זה מתרחש כתוצאה משבר קיזוז של הבוהן הגדולה. התהליך הדלקתי הכרוני מעורר החמרות תקופתיות.
נֶמֶק	המחלה מתרחשת לאחר הדבקה של שבר פתוח או כתוצאה מפגיעה במחזור הדם על רקע היתוך עצם לא תקין. טיפול בטרם עת יכול להוביל להסרת לא רק אצבע, אלא גם איבר שלם.

אנקילוזיס ואוסטאומיאליטיס הם גם סיבוך של שבר הבוהן. מופיעות עקמומיות גלויות של האצבע, המשבשות את תפקודה וניידותה.

לא ניתן להשאיר שבר באגודל ללא עזרה של טראומטולוג. במצבים מסוימים, קשה לשקם עצמות שהתמזגו בצורה לא נכונה ברגל אפילו בעזרת ניתוח. אדם יהיה כל הזמן מודאג מבעיות במערכת השרירים והשלד.

סרטון שבר בהונות

כיצד לזהות אצבע שבורה: