התפתחותם של סיבוכים אלה מוכתבת לא רק על ידי גודל האזור הפגוע, אלא גם על ידי שילובים שונים של סיבות.
סיבות אלו עשויות לכלול:
- נוכחות של הפרעות אלקטרוליטים;
- מחלות שריר הלב קודמות;
- טרשת עורקים של העורקים הכליליים.
סיבוכים של אוטם שריר הלב
סיבוכים של אוטם שריר הלב מחולקים לשלוש קבוצות גדולות:
- חשמלי (הפרעות הולכה וקצב);
- המודינמי;
- ריאקטיבי וכמה סיבוכים אחרים.
ניתן לסווג את זמן התרחשותם של סיבוכים של אוטם שריר הלב ל:
- סיבוכים מוקדמים (מופיעים בימים הראשונים או אפילו בשעות המחלה);
- סיבוכים מאוחרים (מופיעים לאחר 15-20 ימים).
סיבוכים של אוטם שריר הלב חריף
סיבוכים של התקופה החריפה של אוטם שריר הלב כוללים: אי ספיקת לב חריפה; הפרעות הולכה וקצב הלב; הלם קרדיוגני; קרעים בלב (פנימי וחיצוני); תסמונת dressler לאחר אוטם; מפרצת של הלב; episthenocarditis פריקרדיטיס; אנגינה פקטוריס מוקדמת לאחר אוטם; תרומבנדוקרדיטיס; סיבוכים תרומבואמבוליים; הפרעות בדרכי השתן; סיבוכים במערכת העיכול (כיבים, שחיקה, paresis); הפרעות נפשיות.
סיבוכים לאחר אוטם שריר הלב יכולים להיווצר על ידי קרדיוסלרוזיס מוקדית לאחר אוטם.
לרוב, החדר השמאלי מושפע.
גודל השדה הציקטרי תלוי ישירות בהיקף האזור הפגוע של אוטם שריר הלב.
טיפול בסיבוכים של אוטם שריר הלב
טיפול בהפרעות קצב
הטיפול בהפרעות קצב יהיה הרבה יותר יעיל עם ניטור לב מתמיד.
עם ברדיקרדיה מתמשכת, רצוי להשתמש בקוצב לב מלאכותי.
פרפור פרוזדורים (לעיתים הפיך) מחייב מינוי של גליקוזידים לבביים.
במקרה של עלייה באי ספיקת לב משתמשים בדפיברילטור חשמלי.
במקרים מיוחדים אחרים, isoproteriol, אטרופין מוזרק טפטוף.
גם הפרעות הולכה תוך-חדריות חמורות מחייבות שימוש בקוצב לב מלאכותי.
טכיקרדיה חדרית דורשת מתן מיידי של לידוקאין ודפיברילציה חשמלית.
פרפור חדרים מצריך גם שימוש מיידי בדפיברילטור חשמלי.
דום לב פתאומי מצריך עיסוי לב חיצוני והנשמה מלאכותית.
טיפול בבצקת ריאות
עם התפתחות בצקת, יש לתת למטופל תנוחת ישיבה נוחה למחצה ולהוביל אטרופין עם מורפיום.
תן חמצן. 
שימושי גם:
- שימוש בחוסמי עורקים ורידים;
- הכנסת תרופות משתנות;
- החדרת גליקוזידים.
טיפול בהלם קרדיוגני
כאשר מתרחש הלם קרדיוגני, מתן תוך ורידי של התרופות הבאות מועיל:
- strophanthin;
- איזופרוטרנול;
- noradrepalin;
- גלוקגון;
- חוסמי אלפא;
- פרדניזון (מינונים גדולים).
חשוב לבצע טיפול בחמצן ולהילחם בחמצת מטבולית.
הטיפול מתבצע תחת שליטה של לחץ ורידי.
ניתן להעלות את לחץ הדם על ידי מתן תמיסת נתרן כלוריד מלוחים.
הוצעו טיפולים כירורגיים לסיוע בזרימה זמנית.
טיפול בסיבוכים תרומבואמבוליים
במקרה זה נדרש טיפול פעיל יותר בנוגדי קרישה והתייעצות חובה של כירורג לב, שכן במקרים מסוימים עשויה להידרש התערבות כירורגית.
תסמונת פוסט-אוטם מאלצת לעיתים קרובות הפסקה זמנית של טיפול נוגד קרישה ומינוי טיפול אנטי דלקתי (פרדניזולון, חומצה אצטילסליצילית, בוטדיון).
טיפול במפרצת לב
מפרצת כרונית הופכת לעתים קרובות לסיבוך מאוחר של אוטם שריר הלב בחדר השמאלי. ישנו עומס מוגזם נוסף על שריר החדר השמאלי, המפחית את יעילות הלב.
ההיסטוריה מצביעה על התרחשות של אוטם שריר הלב.
פעימה פתולוגית נרשמת:
- אלקטרוקימוגרפיה;
- roentgenokymography;
- מבחינה רדיוגרפית.
א.ק.ג מגלה תמונה מתמשכת, האופיינית לאוטם תת-חריף או חריף של שריר הלב.
לעתים קרובות יש:
- הפרעות קצב שונות;
- ביטויים שונים של איסכמיה בלב.
עם מפרצת של הלב, יתכן קרע של שק המפרצת.
פקקת פריאטלית יכולה להפוך למקור לתסחיף.
הטיפול נועד לחסל:
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- אנגינה פקטוריס.
כריתה כירורגית של שק המפרצת אפשרי.
גורמים והשלכות של אוטם שריר הלב
הגורמים העיקריים לאוטם שריר הלב כוללים טרשת עורקים, אשר במידה זו או אחרת כבר כיסתה את כדור הארץ כולו.
בנוסף, יש לזכור כי הסיכון לאוטם שריר הלב עולה בנוכחות הגורמים הבאים:
- זָכָר;
- נטייה גנטית;
- כולסטרול גבוה בדם;
- משקל עודף;
- היפודינמיה;
- לעשן;
- לחץ דם גבוה;
- סוכרת.
ההשלכות של אוטם שריר הלב
אוטם שריר הלב משנה באופן משמעותי את היחס לחייו. הוא תוקף במפתיע אדם מעבר לפינה וגורם לו לחשוב מחדש לחלוטין על כל חייו בעבר, בהווה ובעתיד.
ההשלכות לאחר אוטם שריר הלב חמורות מספיק עבור כל איבר בגופך.
אז, השלב החריף מוביל להפרעות בזרימת הדם הלבבית, רעב חמצן מתרחש וכתוצאה מכך, נמק של שריר הלב. יש לזכור שתהליך זה הוא בלתי הפיך, ומשאיר אחריו (במקרה הטוב) רק צלקת.
במקרה שהתקף לב כיסה יותר ממחצית הלב, ניתן לדבר על ביטויים של התקף לב נרחב.
ההשלכות של אוטם שריר הלב נרחב בקושי יכולות להיקרא פשוט רציניות, ההשלכות הללו הן קטסטרופליות עבור האורגניזם כולו, מכיוון שלעתים קרובות הן מובילות למוות.
אם חלק קטן יותר של הלב נפגע, אז אנחנו יכולים לדבר על התקף לב מוקדי קטן.
ההשלכות של אוטם שריר הלב הקטן-מוקדי הן מינימליות והרבה פחות מסוכנות, כי שריר הלב אינו מושפע לעומק, אלא רק באזור שטחי קטן.
ההשלכות של אוטם בדופן האחורית של שריר הלב הן גם פחות מסוכנות ובדרך כלל הרבה פחות בולטות מאשר עם נגעים של דופן שריר הלב הצדי או הקדמי. הנגע המועבר מותיר אחריו מפרצת שנרשמה באולטרסאונד ובאק"ג, צלקות לכל החיים, הפרעות קצב, אי ספיקת לב.
אוטם חוזר של שריר הלב מתפתח בדרך כלל על פני תקופה של זמן (בדרך כלל כחודשיים). אנו יכולים לומר שזה מתרחש לאחר התקף לב שעבר בעבר, לאחר ההצטלקות המלאה של התקף הלב. 
ההשלכות של אוטם חוזר ונשנה של שריר הלב חמורות יותר מאשר עם מחלה שכבר הועברה.
התרחשות אפשרית:
- אי ספיקת לב כרונית;
- נטייה להפרעות קצב;
- מהלך לא טיפוסי של המחלה או הגרסה האסתמטית שלה.
התוצאה הקטלנית עם אוטם חוזר ונשנה של שריר הלב עולה באופן משמעותי.
תשמור על עצמך.
להיות בריא!
