בשלב אוטם שריר לב: סיווג, סוגים, צורות, סוגים, לב, שלב

בשלבי אוטם שריר לב נבדלים הסימפטומים שלהם. ידיעת המאפיינים של אדם תוכל לנקוט באמצעים בזמן כי לא רק יסייעו למנוע סיבוכים, אלא גם כדי להציל את חייו של החולה.

סוגים

סיווג של אוטם שריר לב נעשה בהתאם הנגע של גדלי רקמת שריר לב. רופאים להבחין אוטמים מוקד גדולים וקטנים. וגם 20% האחרונים של המספר הכולל של מקרים.

מגוון Melkoochagovogo המסוכן כי בהיעדר הטיפול נאה בקלות הופך צורת macrofocal. כפי שמראה בפועל, מדובר 1/3 מהמטופלים.

הסוגים העיקריים של התקפי לב, תלוי בעומק של נמק של רקמת שריר הלב:

• transmural (לעתים קרובות macrofocal);
• instrumalny (נימק נצפה רק העובי של שריר הלב);
• subepicardial (תהליכים פתולוגיים המשפיעים באזור נושאת אל epicardium);
• subendocardial (מתרחשת ירכה עד endocardium).

melkoochagovyj subendocardial

בהתחשב סוגים של אוטם שריר הלב, צריך להתחיל עם subendokardinalnogo melkoochagovogo. זה נבדל סוגים אחרים של כמה דברים:

• לומן של כלי השיט מכוסה במלואו;
• הם אזור לזרום אפילו נזק מעקפים;
• יש חסימה של ענפים העורקיים קטנים המספקים תזונה של שריר הלב.

כאשר מפרצת שריר לב מוקד קטנה אינה מתרחשת, אין סיכון של התקף לב. פחות סיבוכים נפוצים כגון אי ספיקת לב, תסחיף, או פרפור חדרים.

melkoochagovyj instrumalny

Melkoochagovyj שריר לב instrumalny כלומר נגעי נימקים שנרשמו השכבות הפנימיות של שריר הלב. סוגים אחרים של התקף לב נראים טוב יותר על רל. אבל שן פתולוגי instrumalnom עלולה להיות חסרה.

כאן טמונה הסכנה העיקרית שלו. במיוחד כי באזור הפנים של נזק לבבי יכולים לכסות שטח גדול. דרוש אבחון נוסף.

transmural macrofocal

בהתחשב הסוגים של התקפי לב, מומחים רבים מציינים, כי צורה זו של נגעי transmural מובילה את המספר הגדול ביותר של מקרי מוות.

נימק משפיע על כל השכבות של שריר הלב, ואת האזור הפגוע הוא גדול מספיק. החזון א.ק.ג. משנה QS השן.

netransmuralny macrofocal

סיווג של אוטם שריר הלב על האזור הפגוע ומאפשר לכם לבחור בסוג הזה. כשמו כן נמק כי אי-פולשנית, כלומר משפיע רק על פני השטח.

סוג זה של בבירור על א.ק.ג., זה לא הופך את המחלה פחות מסוכן, משום שלעיתים קרובות מוביל למוות.

השלבים והצעדים

כל הצורות של אוטם שריר לב עוברות תקופות של התפתחות. הם מתאפיינים בסימפטומים שונים.

הבחנה בשלבים הבאים של אוטם שריר הלב:

1. תקופת Preinfarction (או הבמה prodromal). אצה והגברה אופיינית של התקפות אנגינה. אורך תקופה זו עשויה להיות שונה - מכמה שעות עד ימים, לפעמים עד 30 ימים.
2. שלב אקוטי. היא ממשיכה מרגע של איסכמיה לפני מופיע נמק. בשלב זה, דברים זזים מהר. זה יכול להימשך עד 2 שעות, אבל לפעמים זה לוקח רק 20 דקות.
3. השלב האקוטי. זה נמדד מרגע נמק כדי miomalyatsii. זה האחרון הוא היתוך אנזימטי של שריר לב מת. זה נמשך בין 2 ימים ל 2 שבועות.
4. Subacute (צעד זה גם נקרא נוכחי או הצטלקות). תהליך היווצרות צלקת, רקמות נמקית מוחלפות פרור.
5. שלב פוסט-אוטם. מתאפיין השלמת הקמתה של צלקת. בשלב זה, שריר הלב מסתגל בהדרגה לתנאים החדשים של פעולתו.

שולחן הבדלים עשוי להיראות כך:

תנאים	החדה ביותר	חד
סימנים על א.ק.ג.	שן נוצר QS Q או תסביך פתולוגי, אבל רק עד שהוא פגום. אק"ג ניתן לראות ט שיניים שלילי	נוצר Q גל או QS מורכב, וזה כבר נימק. גל T כלילית הוא שלילי.
כאשר החל מהופעת הסימפטומים	מתוך מספר דקות עד מספר שעות.	בין כמה שעות לכמה ימים.
כיצד ארוך	שעונים.	ימים.

תנאים	נוכחי (הצטלקות)	אוטם שריר הלב
סימנים על א.ק.ג.	יש שן Q או QS המורכב, שהינה בכרס. במקביל, T-גל מוחלק או חיובי מעט.	הקלד מאפיין גל T של איסכמיה.
כאשר החל מהופעת הסימפטומים	ימים.	מתוך מספר חודשים עד מספר שנים.
כיצד ארוך	חודשים, ובמקרים מסוימים - שנים.	שנים אחדות.

בכל מקרה, רופא יכול לסווג את המחלה ואבחון.

Predinfarktnaya

בשלב prodromal אוטם שריר הלב הוא הקל ביותר לרפא אבל קשה לזהות. לא תמיד המטופל בעת ובעונה אחת חווה כאבים עזים. הוא לא הולך לרופא, לא עובר את א.ק.ג., ואי אפשר להבין אם חוסר הנוחות הקשורים למחלות לב או מחלה של עמוד השדרה. יותר מכך, כי יש צורות טיפוסיות של התקף לב בו החולה הוא הכתף, גב, הלסת.

אבל בנוכחות תהליכים פתולוגיים בלב יש תחושה של חרדה, פחד, קוצר נשימה - זה מאפשר לך לזהות את המחלה בזמן.

החדה ביותר

ברוב המקרים, בשלב זה של התקף לב ולגרום לחולה האמבולנס. יש חולים התקפות כאב המתרחשות גלים, יכול להימשך בין שעה למספר שעות ואינם קצוצים תמיד תרופות.

יש קוצר נשימה, ירידה בלחץ הדם. לפעמים בתקופה זו פיתח אסטמה לב.

לפני ביקור רפואי למטופל יש צורך להבטיח מנוחה מוחלטת. מתוך הכנות לתת ניטרוגליצרין (אך לא יותר מ 3 טבליות) ואספירין. הטיפול מתבצע לרוב מבוצע ביחידה לטיפול נמרץ.

כל סוגי התקפי לב מתרחשים בשלב החריף של כאב, אבל כמובן לא טיפוסי יכול להיות סימפטומים נוספים.

אקוטי

אם ניקח בחשבון את השלב של אוטם בסכנה חריפה לבריאות היא עדיין גבוהה, למרות הכאב נעלם. אצל אנשים מסוימים, כתוצאה של תהליכי נימק ודלקת perifocal עליות טמפרטורת גוף, זה יכול להתפתח חום, שיימשך עד 10 ימים, ולפעמים יותר.

כל סוגי אוטם שריר לב לעבור את השלב החריף. ההבדל - רק את חומרת הסימפטומים, כולל תת לחץ דם וסימנים של אי ספיקת לב.

subacute

כאב בשלב זה נעדר, הופך הפרעות קצב פחות בולטות לב נעלם מלמול הסיסטולי, לחץ נורמלי טמפרטורה. עם זאת, בשלב subacute גם צריכים סיוע רפואי.

הרופא צריך למנוע היווצרות של קרישי דם. הטיפול המקובל עדיין מבוצע בבית חולים. בנוסף, אתה צריך לנרמל את האיזון אלקליין וחומצה. דרושה אורח חיים תיקון, כולל תזונה נכונה, בגלל הצורך להסיר את כל המאכלים דיאטה חריף שומן.

חובה לעבוד עם מטפל כדי להקל על הלחץ. לאחר מכן, בתקופת השיקום, אשר יכול להימשך כשישה חודשים.

postinfarction

השלב הארוך. למרות ביטויים קליניים חסרים, אבל להזניח את הצעדים המרפאים מונעים לא יכול.

בשלב זה, לוקח ניטרטים, חוסמי בטא, סטטינים, אנטגוניסטים אשלגן, דהיינו תרופות אלה ניתנות על ידי רופא. אולי מומחה ממליץ גם מתחמי ויטמין וכלים כגון פלביקס או אספירין (לפעמים אפילו לקחת יחד).

בשלב זה, זה מראה תרפיה דיאטה ופעילות גופנית מיוחדת. החולה יצטרך לוותר הרגלים רעים (עישון ושתיית משקאות אלכוהוליים).