טופס בטן של אוטם שריר לב: הסימפטומים, טיפול, מה זה

טופס בטן של אוטם שריר לב נקרא מאופיין למחלות לב וכלי דם על ידי הפרעת דם חריפה של שריר הלב שימשיך שקליניקה טיפוסית. מטבעו של המחלה דומה פתולוגיה של מערכת העיכול. התסמין העיקרי - כאבי בטן.

סיבות

אוטם בטן נגרם על ידי גורמים חיצוניים ופנימיים. הפרת אספקת הדם ומות תא יכולה לגרום:

1. תבוסת הכליליים (עורקי הלב) פלאק טרשת עורקים בלב. פתולוגיה זו מתפתחת לעיתים קרובות על רקע של ליפופרוטאין גבוה בדם בצפיפות נמוכה. שומנים מופקדים על קירות העורקים להקשיח לגדול בגודל. לוחות יכולים לחסום את לומן הכלי, הפרעה בזרימת דם.
2. עישון. נזק בכלי הדם ומקדם התפתחות של טרשת עורקים.
3. השמנה.
4. יתר לחץ דם.
5. הנוכחות של אנגינה.
6. צריכת אלכוהול קבועה במשך תקופה ארוכה.
7. הפרעות אנדוקריניות (סוכרת).
8. שגיאות בתזונה (השכיחות בתזונה של מזונות שומניים ומזונות עשירים בפחמימות פשוטות).
9. מחלה דלקתית (arteritis).
10. חסימה של העורקים הכליליים על ידי קריש דם או תסחיף.
11. מומים של כלי המזינים את הלב.
12. מתח.
13. חוסר פעילות גופנית (חוסר פעילות גופנית).

סימפטומים

כאשר הטופס בטן של אוטם שריר הלב, תסמינים שאינם ספציפיים. ההיכר העיקרי - היעדר כאבים הביעו מאחורי עצם החזה, אשר מאפיין את הצורות הנפוצות של המחלה. לשם כך למחלות לב מתאפיין בתכונות הבאות:

1. כאב. היא הרגישה באזור ברום הבטן או ברבע העליון הימני. הכאב הוא עצום, זה נמשך יותר מ -30 דקות, חדות, לחיצה, שריפה, או דקירה. תסמונת כאב לא קשורה למזון (בניגוד גסטריטיס, דלקת לבלב, cholecystitis ו כיב פפטי) ואת נעלמת לאחר הבליעה חנק. עשוי להיות מלווה הקיר האחורי של שריר לב כאב של שריר הלב.
2. רוך במישוש של הבטן.
3. בחילות.
4. הקאות.
5. שרירי בטן מתח.
6. הזעה.
7. חיוורון של העור.
8. חולשה חמורה.
9. עוררות פסיכו-רגשית.
10. קוצר נשימה.
11. תחושת הפחד.
12. לחץ דם מוגבר. שנצפתה בשלב החריף של שריר הלב. בהדרגה, הלחץ יורד.
13. דפיקות לב.
14. טמפרטורת הגוף גדל. אולי בתקופה האקוטית של המחלה. קדחת קרובות נמשכת 3-5 ימים או יותר. סיבות הגדלת הטמפרטורה הם נימקו ודלקת.
15. סחרחורת.
16. כאבי ראש וסחרחורת. הם תוצאה של הפרעות לב היפוקסיה מוחית.

סימנים שכיחים של טופס בטן של שריר לב הם נפיחות וגיהוקים. תסמינים להחליש בהדרגה. זה בא לידי ביטוי בצורה החזקה ביותר ב 2 השעות הראשונות מתחילת ההתקפה, אשר תואמת את תקופת באוטם שריר הלב.

אבחנה מבדלת

אם אתם חושדים בהתקף לב צריך להוציא את המחלות הבאות:

1. אולקוס. מאפיינים בולטים הם כאבים חזקים באזור הבטן העליון, סימנים של דימום פנימי (ירידה בלחץ דם, הקאות צואה דמית). כאבים בזמן כיב פפטי מתרחשים כמעט מייד לאחר נטילה עם התבוסה של 12 כיב התריסריון - 2-3 שעות לאחר ארוחה. כאב אפשרי על קיבה ריקה ובלילה.
2. דלקת חריפה של כיס המרה (cholecystitis). אם זה הרגיש כאב ברבע העליון הימני ליד הכבד ומקרין ללהב הגב והכתפיים. ההתקפה יכולה לגרום צריכת אלכוהול, טעויות בתזונה ומתח. מיץ המרת הקיא רשאי להיות נוכחת, וזה לא אופייני התקף לב. היווצרות של אבנים יש צהבת ושתן כהה הוא ציין.
3. דלקת לבלב חריפה. כאב כאשר הוא הרגיש את ברום הבטן, עזב ברבע העליון או סביב המותניים. דלקת לבלב יכול לגרום צריכה של מזונות שומניים ואלכוהול.
4. דלקת התוספתן.
5. גסטריטיס. כאשר כאב גסטריטיס giperatsidnom מתרחש על בטן ריקה, בלילה או אחרי טעויות בתזונה. תסמונת כאב פוחתת או נעלמת כאשר נוטלים נוגדי חומצה (Fosfalyugel) וחוסמי משאבת פרוטונים (מאומץ).

כדי לשים אבחנה נכונה יצטרך:

• (נעשה להוציא פתולוגיות של חלל הבטן) אולטראסאונד;
• FEGDS;
• electrocardiography (ב T שן שלילית האפשרי של שריר לב, שינוי QRS Q שן המורכב פתולוגי);
• אולטרסאונד;
• בדיקות דם כלליות ביוכימיים (גדל CPK, מיוגלובין, LDH, ESR, טרופונין, AST ו- ALT);
• בדיקת שתן;
• קרישה;
• הבדיקה בוצעה;
• scintigraphy;
• בדיקה גופנית (מישוש של בטן, ריאות ורעש לב אֲזִינָה);
• ניתוח צואתי (עבור חריגים דלקת בלבלב).

טיפול

אוטם שריר הלב (טופס בטן) מתחילים בטיפול מיד לאחר האבחנה. טיפול שמטרתו להפחית את דרישת החמצן של שריר הלב, לשיקום חדירות כלי הדם, חיסול של גורמי סיכון, שיכוך כאבים ומניעת סיבוכים. חולים מאושפזים עם התקף לב.

שיטה טיפולית

ההיבטים העיקריים של טיפול הם:

1. על תרופות.
2. להקלה על נשימה.
3. החייאה. זה נדרש בהעדר התודעה, אי ספיקת לב ו דום נשימה.
4. דפיברילציה. נערך במהלך דום לב.
5. הסרת כאב.
6. כירורגיה.
7. דבקות בדיאטה קפדנית. טרשת עורקים נשלל מן הארוחות שומן בתפריט מזונות, ממתקים, מיונז, חמוצים, מוצרי מעושן ואלכוהול.
8. פעילויות שיקום (התעמלות, עיסוי, פיזיותרפיה).

תרופות

כאשר הבטן (בטן) אוטם שריר הלב ליישם:

1. משככי כאבים נרקוטיים (פנטניל).
2. נוירולפטיות (droperidol).
3. חנקות. הם צריכים להיות בהזרקה לווריד.
4. חוסמי בטא (תרופות המבוססות metoprolol, ביסופרולול ו atenolol). מוצג בלחץ דם מוגבר והפרעות בקצב לב.
5. סטטינים. שנקבע התקף לב על רקע של דיסליפידמיה וטרשת עורקים.
6. Thrombolytics (streptokinase).
7. מעכבי ACE (קפטופריל, Enap).
8. חוסמי תעלות סידן (verapamil).
9. תרופות Antiarrhythmic (לידוקאין, אמיודרון).
10. תכשירי אשלגן (Panangin) ומגנזיום. Panangin מונה לאחר שלקה בהתקף לב.
11. סוכנים טסיות ועל תרופות נגד קרישת דם.

המבצע

במקרים חמורים של טופס בטן של שריר לב מחייב התקנת מבני מתכת (סטנט) לתוך לומן של העורקים הכליליים או ניתוח מעקפים. ההיווצרות של מפרצה דורש הכריתה שלהם. במקרים של הפרות בוטות של קצב הלב האנושי מוגדר קוצב לב.

מניעת המחלה

מניעת וריאנט בטן של אוטם שריר לב מצטמצמת לוותר סיגריות ואלכוהול, להגביל שומן בתפריטים מזון מתוק, טיפול בזמן של טרשת עורקים פקקת, נורמליזציה של המשקל, חיסול של מתח לייצב דם לחץ.