התקף לב - הפרעה זו היא אזור זלוף שריר לב, אשר מלווה אובדן שריר לב ואת פרה של פונקצית ההתכווצות של הלב. אספקת דם מספקת לשריר הלב של החולה משפיעה על מצב בריאותו, רמת ריווי חמצן לרקמות אחרות ולחץ דם (לחץ הדם).
הסיסטולי (עליון) ודיאסטולי לחץ (נמוך) הם אוטם אבחונים חשובים אינדיקטורים שמאפשרים לך לקבוע את חומרת מצבו של החולה, את הסיכון של הלם קרדיוגני הסתברות התקפה חוזרת.
מה צריך להיות שיעור לחץ ולב של אוטם שריר לב
שינויים בלחץ במהלך היפוקסיה ונמק של החלק הלב תלוי בשלב של פתולוגיה והגודל של האזור הפגוע. בשעות הראשונות לאחר תחילת ההפרעות שאובחנו יתר לחץ דם, אשר בשל הפעילות הגבוהה של מערכת העצבים הסימפתטית. אחת הבעיות הנפוצות היא רמת הלחץ עולה במעט - אל 160-170 / 100 מ"מ כספית, אך הביצועים עשויים להגיע וערכים גבוהים יותר (190/105 ממ"כ).
לאחר השלב האקוטי של לחץ שריר לב יורד מתחת לנורמת הגיל. זאת בשל הפרה של הפונקציה התכווצות של הלב, אובדן תכונות אלסטיות ירידה הטון של העורקים הכליליים. הירידה בהתנגדות כלי הדם וממלא את חדרי הלב יש השפעה ישירה על הפרמטרים לחץ דם.
בחולים הסובלים מיתר לחץ דם, היא לעתים קרובות ירידה חדה פתולוגיה בשלב האקוטי לחץ דם סיסטולי לערכים נורמליים (120 מ"מ כספית) תוך שמירה דיאסטולי גבוה לחץ. תופעה זו, אשר נקראה "יתר לחץ דם בלי ראש", בשל התנגדות כלי דם ההיקפית הגבוהה על הרקע הרע של פונקצית שריר לב.
בנגעים קצב הלב שריר הלב עלה ל 90 פעימות. / ד '. או יותר בקצב הדופק הנורמלי 60-80 לדקה. עלייה בקצב לב היא מקזז הטבע: שיבוש של מילוי חדרית הרגילה ופעילות מופחתת של תהליכי חילוף חומרים ברקמות מעוררות דופק מואץ.
קצב דופק לאחר אוטם שריר לב הוא בין 60 ל -100 פעימות לדקה. סינוס טכיקרדיה היא דמות יציבה. התקפים פתאומיים של דפיקות לב תכופות (140-220 פעימות) את נצפו לעתים קרובות ביותר (כלי דם במוח) לא טיפוסיים במהלך התקף לב.
חוזרות עולה על הדופק הנורמלי של אוטם שריר הלב לעתים קרובות הם נצפו ו פרפור חדרים או שוק קרדיוגני. במקרה זה, לא רק את קצב הלב, אלא גם את אופי פעילות לב: מתח ושבץ מילוי מצטמצם, הדופק הופך חלש נִימִי.
בחלק מהחולים עם דופק לב מאוחסן נורמלי או אפילו מופחת. ברדיקרדיה חלוף (מצב קצב הלב מופחת) מוחלף במהירות על ידי טכיקרדיה. לטווח ארוך יציב קצב הלב והורדת מציין את הפיתוח של בלוק 2-3 מעלות הפרוזדורי-חדרי. בליווי הפרעות קצב ברדיקרדיה חמורה שיעור ניתוק פרוזדורים חדרית.
דופק נִימִי מוחשי נמוך וירידה חדה בלחץ הדם אוטם שריר לב הם סימני היכר הלם קרדיוגני - סיבוכים חמורים מלווה היפוקסיה רקמות 90% של קטלנים תוצאה.
למה, אחרי התקף לב ולחץ דם נמוך
המופע של התקפי לב בלחץ נמוך (תת לחץ דם) עשוי לנבוע מהגורמים הבאים:
- הישנות של תפקוד הלב (לדוגמה, אם תת לחץ דם עוררו אזורי נמק שריר הלב בהיסטוריה);
- עלייה חדה בלחץ הדם;
- פתולוגיות כלי דם, ועוד.
עם זאת, אפילו לחץ דם נורמלי או נמוך אחרי רמתו יורד אוטם. הגבול התחתון של הלחץ הסיסטולי הוא קבוע 24-72 שעות לאחר תחילת פתולוגיה.
הלחץ המופחת לאחר שריר לב מאוחסן חריף, subacute ושלב צלקת. הסיבה תת לחץ הדם היא להפחית את ההתנגדות של מערכת התכווצות כלי הדם כולו יכולת של הלב עקב ההיווצרות של האזורים הראשונים של נימק ואז הצלקת על המקום רקמה תפקודית.
בנגעי שריר לב נפח גדול מתפתח שוק קרדיוגני: לחץ עליון מגיע ערכים מתחת 80 מ"מ כספי, יש חולים חולשה, סחרחורת, עילפון, קירור מהיר כמובן, לעתים קרובות תוך שנייה חלשה.
שינויים בלחץ הדם מעידים על הסיכון של הפרעות מחדש דם. עבור חולים לאחר לחץ שריר לב מייצב בתוך ימים ספורים ומתוחזק בתוך ערכים נורמלים או גבוהים, הפרוגנוזה לטיפול חיובית.
במיוחד זכרים ונקבות
התמונה הקלינית של המחלה שונה בין חולים משני המינים:
- הגברים בשלב האקוטי של יתר לחץ דם טכיקרדיה קבועים, תלויים באופי של המחלה. תת לחץ דם שנצפה ביום המחרת לאחר הפסקת אספקת הדם לאזור הלב.
- אוטם לחץ עליון אצל נשים יכול להיות מופחת או להתאים לנורמה. Pulse קרובות משתנה מעט. יתר לחץ הדם בשלב האקוטי של תבוסה אינו חריג או נדיר, עם זאת, בהעדר כאבים עזים ושינויים פתאומיים בלחץ דם ובקצב לב הם נצפו בתדירות גבוהה יותר אצל נשים מאשר אצל חולים זכר.
כאבים בחזה אופייניים, דופק מוגבר לחץ של אוטם שריר לב בקרב גברים מאפשרים לך לאבחן פתולוגיות מפלט שיטות יעילות של עזרה ראשונה. מרפאה נמחק ולא שינויים משמעותיים בקצב הלב ובלחץ הדם רמות למנוע את האבחנה נכונה מבלי נוספים מעבדה וחומרה מחקר, כך נמק שריר הלב בנשים קרובות מסובך ידי ליקוי חמור בתפקוד הלב ו מוות.
בנוסף גילויים וסיכונים שונים של מחלות: אוטם שריר הלב אצל נשים מתחת לגיל 65 שנים יש 2.5-3 פעמים פחות סביר מאשר גברים באותה קבוצת גיל. זאת בשל אורח החיים (סטרס, תזונה וטיפול מוקדם), וגורמים הורמונליים. בחולים מעל גיל 65 שנים של הבדל בין מינים בסיכון להתרחשות הפרעות לב מצטמצמות.
מה לעשות למען נורמליזציה של
ללא קשר לערך של הקטנת לחץ הפרה חוזרת סיכון קצב לב נמשך 1-2 שבועות. צג את המילוי בלחץ, הלם של שיעור תאי לב לב שריר לב צריך להיות לא רק חריף בשלב האקוטי, אלא גם במהלך כל תקופת טיפול שיקום ותחזוקה.
טכניקות העזרה הראשונות עם שינוי פתאומי של לחץ ואת הסיכון של התקף לב כוללות:
- הבטחה קלה (שוכב) עמדת המטופל ואת הגישה החופשית של חמצן אל דרך הנשימה של החולה;
- ניטרוגליצרין ו אספירין (הכנות חומצה אצטילסליצילית);
- לחיצות חזה, חטיבת "האמבולנס" השיחה.
נרמל שיעור ולחץ לב לאחר התקף לב על רקע השלב האקוטי של הפרת אפשרי רק במוסד לבריאות.
התוכנית לשיקום מפותחת בהתאם לחומרת ההתקפה ואת מצבו של החולה:
- בתוך 10-14 ימים החולה ביחידה לטיפול נמרץ או ביחידה לטיפול נמרץ וקיבלה thrombolytics, אגוניסטים אדרנרגיים אלפא, תרופות כדי לעורר את מערכת העצבים המרכזית, וסמים אחרים שמפריעים הפרעות התפתחות באיברים אחרים מערכות. שליטת המנדט התוכן של דם וחמצן, קצב הלב, לחץ דם סיסטולי ולחץ דיאסטולי.
- בהיעדר שינויים לרעה הלחץ לאחר נורמליזציה מומלץ ב תחילת התרגום במחלקה כללי וטיפול רגנרטיבית.
- במהלך השיקום מוצג קבלת מורכבת תרופה מותאמת באופן אינדיבידואלי (חוסמי בטא, adaptogens, מכלולי ויטמינים, וכן נוגדי קרישה אחרים.), תחזוקה לחץ דם ברמה של 120-150 מ"מ כספית / 80-100 מ"מ Hg ו דיאטה עם מינימום של מלח ושומן מן החי. חולים עם נהלים חמצון הדם מונה תת לחץ דם postinfarction (טיפול באוזון, טיפול בלחץ גבוה et al.).
- לאחר תום הטיפול מומלץ תורת תזונה המשיכה, טיפול ספא פעילות של תנועה (פיזיותרפיה, הליכת עומס מתון אחר). ניטור עצמי מנדטורי של לחץ דם ודופק.
מהן שיטות להתמודד עם לחץ נמוך לאחר התקף לב (מה לעשות במקרה של סימפטומים של תת לחץ דם)
- לקחת תמיסת Eleutherococcus (20-40 טיפות) או תמצית ג'ינסנג (15-25 טיפות) עבור 30 דקות לפני הארוחות;
- לשתות כוס משקה המכיל קפאין מתוק (תה חזק או קפה);
- לקחת קפאין גלולה Kordiamin טיפות או אחר סוכן נגד יתר לחץ דם;
- לשכב בתנוחה נוחה ועל מנת להבטיח את זרימת החמצן.
adaptogens צמחו קבלה ותרופות צריכים להיות מוסכמים עם הרופא שלך. עם התקפות תכופות של תת לחץ דם צריכים להיות מאובחנים בתפקוד הלב, כמו זה עשוי להצביע על סיכון מוגבר להפרעות מחדש דם.
