אוטם כליות: מה זה, סימפטומים, טיפול, איסכמי, גורמים, סוגים ושלב

כליות איסכמי שריר לב - פתולוגיה נפרולוגיה נדירה הנגרמת על ידי חסימה של עורקי סמכות במות רקמה נוסף והפיתוח של אי ספיקת כליות. התמונה הקלינית נקבעת לפי נפח הרקמה נמקי. צורות מתונות הן ללא תסמינים. כדי לזהות שריר לב באמצעות שיטות אבחון חומרת מעבדה. טיפול ברוב המקרים מבוצע בצורה שמרנית.

סיבות

פיתוח של עזרת איסכמיה ו כליות שריר לב:

1. אנדוקרדיטיס. דלקת בקירות אטריית הלב או שקית קרובה מסובכת בשל ההיווצרות בורידי ציור קיר. קרישים מעת לעת להתנתק ולהתחיל להסתובב במחזור המערכתי. כאשר חסימה של לומן עורקי הכליות מתרחשת נימק.
2. מחלות הפרעות קצב לב. דופק לא סדיר תורם קיפאון של דם בחללים, בגלל קרישי טופס זה. מנגנון כזה של היווצרות קריש דם נצפה כאשר הצניחה של המסתם
3. טרשת עורקים. הופעתם של פיקדונות של טרשת העורקים אבי העורקים הכליליים נחשב לאחד נמק הגורמים רקמות כליה. הפרעת דם עשויה להיות קשורה עם הצמיחה של פלאק טרשת העורק או פקיק על פני השטח בתצהיר המראה. טרשת עורקים הגורמת לעיבוי דופן העורק הכלייתי, אשר גורם גם איסכמיה קשה.
4. דלקת מרחק של העורקים. פתולוגיה זו ממקור לא ידוע עם מעורבות של כלי כליות גורמת להתקף לב.
5. כירורגיה. ביצוע לא נכון של פעולות איברי המין ודרכי השתן גורם vasoconstriction ופיתוח איסכמיה ספיקת כליות חריפה.
   insta story viewer
6. התמכרות. התקף לב מתרחש משתמשים בסמים תוך ורידי אשר משתמשים בסמים אופיואידים ו אפדרין. בעת שימוש במזרקים לא סטריליים לפתח אנדוקרדיטיס זיהומית עם הופעתה של קרישי דם קטנים רבים.
7. DIC. אוטם מולטיפוקלית מתפתח קרישה תוך-מפוזרת.

סוגי צעד

להלן סוגי התקף לב:

1. איסכמי. שריר לב פתח באזור, הם מופעלים על ידי חטיבה אחת של מערכת כלי הדם. אזור נמק לא הביע המבנה, בדים להפוך צהוב חיוור. האזור הפגוע התחום מן parenchyma בריא. חיוורון בשל התכווצות של האזור הנכון. סכנת חיים זה מצב הדורש טיפול מיידי.
2. Urate. אובחן אצל ילדים בשנה הראשונה לחיים. היא מזוהה עם ההיווצרות של כמויות גדולות של אבני חומצת שתן. המחלה יכולה להירפא באופן ספונטני, ולכן, אינו דורש טיפול ספציפי.
3. דימום (ורידים). בגלל החפיפה של הוורידים לנקז דם מהאזור הפגוע הופך לבלתי אפשרי. הנגע הופך כהה. צורה זו של התקף לב מאובחן לעיתים נדירות.

תהליך פתולוגי מתפתח בשני שלבים:

1. השלב הראשוני. בשנתי ה נימק בקורטקס הכליה מופיע חלק רקמה בצורה משולשת. הסימפטומים בשלב זה הם קלים, ולכן קשה לאבחן.
2. בשלב מאוחר יותר. רקמות האיבר לפתח שינויים בלתי הפיכים. בשלב זה, יש ירידה בגודל כליה. איבר parenchyma מתנוון. שכבת כליות המוח הוחלפה על ידי רקמת חיבור.

תסמיני תמונה קלינית

כאשר סימפטומי כליות התקף לב הם כדלקמן:

1. כאב תסמונת. בשלבים המוקדמים, תכונה זו היא דו כיוונית בטבע וחומרה קלה. בשלבים מאוחרים יותר של לוקליזציה של משמרות כאב בצד של האיבר הפגוע. האינטנסיביות של אי נוחות להשוואה עם חומרת כאבי בטן כליות. הסר את הכאב אפשרי רק בעזרת משככי כאבים חזקים.
2. המטוריה. חומרת הסימפטומים תלויה בנפח של רקמות נגועות. בשנת צורות קלות יותר של שריר לב זוהו מספר השתן הקטן של תאי דם אדומים. בשנת מחלה חמורה השתן הופך לצבע אדום בוהק, אשר מזוהה עם הופעתה של מספר רב של דם בשתן. לעיתים קרובות לפתח דימום כליות קשה.
3. כאבי בטן כליות. משויך פקיק רבייה או רקמות מתות דרך השופכנים או השופכה. כאב שונה דמות גזירה בעצמה גבוהה.
4. אי ספיקת כליות. תוך שמירה על התפקוד של חומרת הכליות השנייה של הסימפטומים הם קלים. עם גוף בריא שיכרון נפוץ ציין נימק, אשר תורם אצירת שתן, הופעה של אמוניה וריח מפיו של המטופל.
5. סימני הרעלה. טמפרטורת הגוף של המטופל עולה ל 38... 39ºS להופיע הקאות וחום. עם תבוסת שתי הכליות לפתח יתר לחץ דם.
6. הסימפטומים של המחלה העיקרית. אלה כוללים כאב בלב, הפרעות קצב, כיחלון של העור, עלייה בלחץ דם, קוצר נשימה.

לאבחון של המחלה באמצעות הפעולות הבאות:

1. נפרולוג ייעוץ ראשוני. הרופא מושך תשומת לב לתלונות קיימות של החולה מגלה סימנים חיצוניים של פתולוגיה. בסופו של ההיסטוריה הרפואית חשף המטולוגית כרונית ומחלות לב וכלי דם שעלול לגרום לאוטם כליות.
2. בדיקות דם ושתן. השתן תמיד מצאו את תאי הדם האדומים וחלבון. במילוי לאנליזה ביוכימית של השתן זוהה גידול בסך של לקטט דהידרוגנאז. ברוב המקרים, זה זוהה שינוי קל ברמה של תאי דם לבנים. מחמיר את קרישת דם.
3. טכניקות חומרה. כאשר כליות התקף לב מונות אולטרסאונד של עורקי הכליות, שמטרתה להעריך את הביצועים של אספקת דם אל מערכת ההפרשה. אנגיוגרפיה בניגוד הבחירות. ההליך מסייע לזהות את האזור הנגוע מבלי לספוג חומר ניגוד. הדמיה בתהודה מגנטית של מידול תלת ממדי של מערכת כלי הדם של הכליות.
4. טכניקות אנדוסקופי. Cystography המשמש לזיהוי מחלות רקע. נהלי שימוש לאשר או לשלול פיצויי דופן השלפוחית, מה שמוביל להתפתחות של דימום.

שיטות טיפול

תרופת תכנית לטיפול במחלה כוללת:

1. משככי כאבים. כדי לחסל את עוצמת הכאב באמצעות משככי כאבים אופיואידים נגזר מורפיום.
2. Thrombolytics (streptokinase). סמים מומסים קרישים, משחזרים patency. התרופה משמשת הראשון שלב שריר הלב. לאחר הופעתו של דם בשתן לא יכול להיכנס החומר.
3. Haemostatics (Dicynonum). הם משמשים דימום כליות חמור.
4. קרישה (הפרין). לחסל קרישת דם נורמלית. המינון נבחר בנפרד.
5. סוכנים אנטי טסיות (אספירין). לא יחול ב באוטם שריר הלב. הם מתחילים להיכנס 14 ימים אחרי החיסול של המטוריה.

אוטמים כליות נרחבות טיפול כירורגים. המבצע מיועד לשיקום זרימת דם כלייתית. גילוי מאוחר של המחלה מתבצע הסרת כליה. הנהלים הטיפוליים עזרו לכלול המודיאליזה, שמטרתה החיסול של רעלים מהגוף.

חיזוי ומניעה

בשינה בצורה הקלה של המחלה של פונקציית מערכת ההפרשה לא מופרת, התחזית נבחנת כמו נוח. עם נמק נרחב להתפתחות סיבוכים מסכני חיים - אי ספיקת כליות חריפה, דימום מסיבי. בעוד ששמירה על ההשפעה מעוררת גורמים קיימת הסיכון להשנות של התקפי לב.