Pyoderma - מחלות דלקתיות מוגלתיות של העור הנגרמת על ידי מגוון של פתוגנים (staphylococci, סטרפטוקוקוס, Pneumococcus, Escherichia coli, vulgaris פרוטאוס, Pseudomonas aeruginosa, ואחרים.).
העור הוא מערכת ביולוגית פתוחה מאוכלס על ידי פתוגנים אופורטוניסטים כמות משמעותית (Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Pityrosporum ovale et al.), אשר בנסיבות מסוימות מסוגלים להפגין מאפייני פתוגניים שלהם על ידי גרימה מוגלתית תבוסה. תנאים אלה הם:
- הקטין את מאפייני ההגנה של משטח תגובת אלקליין מעטפת מי שומנים של העור;
- לחות מוגזמת ואת היכולת הספיגה של העור;
- דיכוי חיסוני.
תסמינים וסוגי pyoderma
Vezikulopustulez (Periporit)
לעיתים קרובות מקדים הופעתה vezikulopustuleza sudamen. גורמים משפיעים, מלבד אלה שהוזכרו לעיל מתייחס התחממות יתר. משפיע צינוריות פה של בלוטות זיעה עם ההופעה קטנה (בגודל של גרגר דוחן) ופוסטולות הממוקמת על הרקע של אדמומיות. פריחה מרובה, הממוקמת בעיקר על פלג הגוף העליון, בקפלים על הקרקפת. מצבו הכללי אינו מופר, ועם טיפול הולם ומעדכן התפרצויות טיפול החלו להתקיים ביום 3-7.
סעפת סטרפטוקוקוס
צורה זו של pyoderma מפתחת על העור ללא פגע, אך לעתים קרובות - כתוצאה מגרד עקיצות חרקים,
גָרֶדֶת, אטופיק דרמטיטיסאחרי הקור, מוגלתי הנפוץ דַלֶקֶת אָזנַיִם וכו 'הסוכן סיבתי מועבר דרך צעצועים, בגדים, מגבות של אנשים הסובלים ממחלות של לוע האף (כאב גרון, נזלת כרונית).
pyoderma זו מאופיינת במראה, בדרך כלל על הפנים, גודל מורסה שטוח, משטח מ .5 עד 1 ס"מ קוטר, שתוכנם כמה זמן מתייבש מאוחר לתוך קרום, לאחר נפילה להישאר ורוד יציב כתמים. אין הצטלקות. בנוסף שלפוחיות בעור עשוי להופיע ברירית האף, השפתיים, הלחיים, החניכיים. כאשר לוקליזציה phlyctenas על הקרקפת לאחר אישורם עשויה להיות כיסים זמניים של התקרחות.
סעפת סדק (זאייד, פינה stomatitis)
טופס Pyoderma שבו בזוויות הפה, בבסיס האף, בזוויות החיצוניות של העיניים מופיעות בועות פתחה במהירות נוצר סדק ליניארי כואב. הזיהום מועבר חולה כדי בריא באמצעות צעצועים, מוצצים, כלי אוכל, מגבות.
המחלה לעתים מפעילה כרונית בגלל הטראומה הקבועה במהלך הארוחה, בנוכחות שיניים רקובות, נזלת, דַלֶקֶת הַלַחמִית, B2 ו- B6 Hypovitaminosis.
עבריין שטח
מאופיין במראה סביב ריבוי צלחות מסמר אחד או יותר של בועות עם תוכן מוגלתי הממוקם על אדמומיות רקע. Pyoderma בדרך כלל קדמו נזק מכני okolonogtevogo רולר (הקוצים obkusyvaniya, וכו ').
בא לידי ביטוי בנפיחות, כאב במקור. טמפרטורת הגוף מוגברת - עד 37,5-37,8 ° C.
intertriginoznoy streptoderma
נפוץ יותר בילדים עם הזעת יתר, עודף משקל, סוכרת סוכרת.
לוקליזציה של נגעים אופייניים auricles, העור למח' משטחים של מפשעתי, בבית השחי מקפלת באזור gluteal. בועות בקעו נפתחות כדי ליצור צבע אדום לח פצעים שיכולים פתיל יחד. מוקדי גבולות חדים, עם גבול פילינג האפידרמיס. Exudate מתכווץ קרום צהבהב-חום, לאחר נפילה משם שהינה פיגמנטציה זמנית.
זוסטר הלבן (שלבקת חוגרת לייבש, streptoderma קשקש-eritemato)
מתרחש לרוב באביב או בסתיו, הפיתוח של סוג זה של pyoderma לתרום עור obsushivaniya מספיק לאחר כביסת chapping.
על העור של הפנים, בגפיים מעוגלות נגעים ורוד חיוור, עד 2-3 ס"מ קוטר, אשר באה לידי ביטוי על פילינג mukovidnoe השטח.
ניתן לשלב רעפים לבנים עם bridouIntertriginoznoy, streptoderma.
סעפת וולגרית
מתעורר phlyctenas הממוקם על הרקע האדים, לאחר הייבוש נוצרה הבועה קרומית ירקרק-צהוב. לאחר הנפילה משם קרומי להישאר פיגמנטציה זמנית.
דרמטיטיס חיתולים (papules מכרסמת streptoderma)
pyoderma זו היא ספציפית תינוקות נפוץ יותר אצל ילדים עם הפרעות עיכול (אלקליין שלשול מגיב גירוי) ב רַכֶּכֶתבעת שימוש בגדים עמידים למים, מפריע אידוי ויצירת תנאים נוחים לצמיחה של מיקרואורגניזמים.
עור פגוע של הישבן, ירכיים אחוריות ופנימיות, חיץ הנקבים, כיס האשכים. נראה כחלחל-אדום, תלוליות צפופה כדי 0.6 ס"מ קוטר, מוקף להקציף דלקתיות. על מהמורות השטח נוצרות בועות פתחה במהירות כי להשאיר פצעים וצלקות.
טיפול pyoderma
החשוב ביותר הוא pyoderma טיפוח עור רציונלים ב הנגע, ומחוץ לה. יש צורך להגביל את הכביסה, רחצה. העור מסביב לפצע ומחייב פתרונות חיטוי (אלכוהול 1-2% פתרון של חומצה סליצילית, בתמיסה מימית 0.1% permanganate אשלגן, פתרון אלכוהול 1-2% של בור חומצה). בשנת נגעים של הקרקפת בילודים אינו ממליץ על השימוש של פתרונות אלכוהוליים עקב יניקה פעילה אפשרית באמצעות fontanels לא נסגר.
גם להשתמש רצוי של פתרונות אלכוהוליים של הלוקליזציה של התהליך פתולוגי בקפלים בגלל מגרים אפשריים של אלכוהול. Self נגע שטופל פתרונות חיטוי (1% פתרון באלכוהול chlorophyllipt, fukortsin, 1% פתרון מתילן כחול). ואז, בהתאם לחומרה של התהליך מורכב רסק חיידקים (2% eritromitsinovaya, linkomitsinovaya), משחות (gioksizonovaya, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya). עם זאת, לעתים קרובות למדי שקשה לקבוע את אופיו של הפתוגן (חיידקים, פטריות, מעורבות).
לפיכך, כאשר pyoderma היא המוצדק ביותר להשתמש בהכנה המורכבת "Triderm" בשל הפעולה המשולשת שלה: אנטיבקטריאלי, פטריות נוגדות דלקת. כלי זה יכול לשמש הן פתח לזיהומים, ומעורבים / ממקור לא ידוע.
ידוע כי כאשר pyoderma קרובה מצטרפת מרכיב פטרייתי, המהווה אינדיקציה עבור הסוכנים המקומיים נגד פטריות, עבור clotrimazole לדוגמה, חלק "Triderma". במקביל, גנטמיצין, בהיותו מרכיב של שמנת אנטיבקטריאלי "Triderm" ובהתייחס אנטיביוטיקה רחבת טווח, הוא פעיל הן מבחינת חיובית גרם ונגד פלורה גראם שלילי.
בנוסף, לעתים קרובות למדי pyoderma מפתח כסיבוך של אטופיק דרמטיטיס, החמרה במהלך allergodermatosis זה. במקרה זה, במיוחד הופך דלקתי חשוב מרכיב אנטי-אלרגי, חלק "triderm".
טיפול מערכתי עבור pyoderma
האינדיקציות לטיפול אנטיביוטי הם:
- תהליך שפע גדול;
- פרת תנאי כללית (חולשה כללית, חום);
- תהליך vyaloprotekayuschy;
היעיל ביותר ואת המספר הנמוך ביותר של תגובות לוואי הן אנטיביוטיקה macrolide, lincomycin, ו גם צפלוספורינים I-II הדור ואנטיביוטיקה אחרים שהינם עמידים ב-lactamases ויש קשת רחבה של פעולות. סוכנים אנטיבקטריאלי מנוהלים באמצעות הפה, ובמקרים מסוימים - לשריר. מינון משטר בנפרד בהתאם לחומרה ושכיחות התהליך.
בנוסף לטיפול אנטיביוטי, עם זמן זורם האמצעים שנקבעו pyoderma של אימונותרפיה ספציפית: toxoid staphylococcal, antifagin staphylococcal, y-גלובולין. תקופת ההחלמה משמש קומפלקס של ויטמינים A, C, B הקבוצה, ויטמינים.
