פוזל או פזילה (פזילה) - פתולוגיה של השקפה. כאשר עיני פזילה לא מותקנות ויצאו החוצה מזווית הרגילה של השקפה, לא מתמקד בנקודה אחת.
מה לא בסדר עם פזילה
אנחנו מסתכלים שתי עיניים באותו הכיוון, אבל המוח מקבלים כמה תמונות מעולות של עיניים על ימין ועל שמאל. בקליפת המוח הראייתית של המוח כופה את התמונה אחד אחד ויוצר תמונה אמיתית, יחיד, שהוא נפח תלת מימדי, ו - זוהי ראייה דו-עינית רגילה.
כאשר התמקדות פזילה של כל עין נופלת בתנאים שונים, ואת התמונות הן שונות מדי. במקרה זה, המוח לא יכול לשלב אותם לתוך תמונה אחת, וזה הופך את איזון מבט.
כדי למנוע בלבול, המוח מתחיל לכבות את התמונה מן העין הפגועה, מפנה אותו בהדרגת נוף תהליך. בעיני חולה יש ירידה הדרגתית בראיה - עין עצלה.
כאשר עין עצלה פזילה מתפתחת במהירות מספיק, אבל עם טיפול נכון ניתן להשיב את הראייה במלואה. אם לא רמה גבוהה מאוד של תמונות פזילה עשויה לחפוף, אבל בתמונה ניתן לפצל לשתיים.
סיבות
פזילה יכולה להיות
- לידה בשל נטייה גנטית, כמובן פתולוגי של הריון, מומים מולדים או מומים מלידה של שרירי העין,
- רכש כתוצאת פציעה, מחלה, דלקות, מחלות עיניים, וכו '
כמו כן גורם לפזילה יכולה לשרת
- גידולי פציעה או עין, מומים של שרירי עין, ראייה הנורמלית,
- paresis או שיתוק של שרירי העין,
- בעיות בבלוטת התריס,
- חצבת או נגע דמוי שפעת,
- פחד, נוירוזות.
Stand מבט ידידותי, כאשר הציר נורמלי מוסח בשתי העיניים, ואת monolateral - כאשר בעצם סובל עין אחת.
סוגים
לְהַחבִּיא
- הפזילה נראית לעין, היא מתרחשת אצל ילדים עד שישה חודשים בשל תנועות העיניים צפו. בנוסף, קיימת פזילה לכאורה בילדים עם גשר רחב של האף.
- פזילה סמויה, הבאה לידי ביטוי בשל ההבדל בעוצמת השרירים מזוויות שונות. אם הילד הוא מחפש עם שתי עיניים, הפזילה אינה מורגשת, אבל אם ילד צופה עם עין אחת, סגירת אחרים, והשני יכול להיות סרב.
- נכון. פזילה קבועה, אשר מזוהה בשום תנאי.
פזילה יכולה להיות
- מתכנסת (esotropia) כאשר אחת או בשתי העיניים להתכנס אל האף,
- סוטה (exotropia) כאשר בעין אחת או בשתיהן לסטות מקדש,
- אנכי כאשר העין מופנית כלפי מעלה (Hypertropia) או כלפי מטה (hydrotropes)
- מעורב כאשר הם יכולים לשלב כמה צורות קודמות.
בהתאם למאפיינים של אירוח (עם בעיות ראייה) יכול להתרחש
- פזילת neakkomodatsionnoe, שבו התיקון אינו תלוי הנקודות, ומסייע ניתוח בלבד,
- פזילה סתגלנית חלקית, היא פיצתה באופן חלקי באמצעות משקפיים או עדשות עם תיקון,
- פזילה סתגלנית, עם בחירה נכונה של נקודות מתבטלת.
עוצמת סטיות מהקו הרגיל של ראייה יכולה להיות פזילה
- קטן, עם סטייה של עד 5 מעלות
- קטן, עם סטייה של 6 עד 10 °
- בממוצע, סטייה 11 ° עד 20
- הביע עם סובלנות של 21 עד 35 מעלות
- מאוד בולט, עם סטייה מעל 36 מעלות.
גילויי פזילה אצל ילדים
הסימן העיקרי של פזילה - סטייה ניכרת ויזואלית של העיניים בכיוון המעמדת הנורמלית.
בנוסף, ב פזילה ניתן להכריח מיקום של הראש, הילד נוטה באופן קבוע או פונה לצד אחד. הדבר נחוץ כדי לפצות על דימוי מפוצל.
ילד יכול לפזול, יש לו כאב ראש או סחרחורות, ירידת עין מושפעת חזון.
באותה הצורה המשותקת של עין הפזילה מושפעת מוסח לצד, באופן חלקי או מלא נייח, בתוקף מוטרד ראייה בעין הפגועה.
אבחון
בעיות פזילה מעורבות רופאי עיני ילדים או מבוגרים.
בנוסף בדיקה ויזואלית וקביעת העובדה של פזילה, יש צורך לבצע כמה שיטות אבחון:
- חדות ראייה עם עדשת תיקון בלעדיו,
- קביעת הסכום של תנועות עיניים במהלך מעקב של אובייקטים (מעלה ומטה בתנועה, משמאל לימין)
- ניצוח perimetry (קביעת התחומים חזותיים)
- בחינה הפונדוס עם מורחבים, ההגדרה השבירה (כוח תשבורת העין בתקשורת דיופטריות)
- מחזיק את הארבעה tsvetotesta שבאמצעותו מגדירים אחת או בשני העיניים של המטופל רואה (משקף או ראייה דו-עינית זה)
- בנוסף ניתן לערוך אולטרסאונד עין, סריקת CT כדי לשלול פזילת גורמים אורגנית (גידולים, המטומות, פגמים).
לפעמים אתה צריך התייעצות של הנוירולוג אנדוקרינולוג.
טיפול של פזילה
טיפול פזילה צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר כדי למנוע אובדן הראייה (עין עצלהעין הוא פזל).
תיקון של ניתוח פזילה ללא
קודם כל, שנערך פונה הגורמים שעוררו הפזילה. בנוסף, יש צורך להשיג את החיסול המוחלט של פזילה או להפוך אותו אפילו פחות מובהק.
אם פזילה מתרחשת בגלל ראיה ירודה, או נבחרה עדשת תיקון מחזה בהתאם מידת ההפחתה.
תיקון משקפיים מתבצע לא מוקדם יותר מאשר 6-10 חודשים, כמו קודם פזילה יכול להיות בגלל הייחוד של הנוף.
לאחר מכן, יש להשתמש בשיטות zakleek - ברחבי מקרוב יום הרואה טוב יותר. במקביל ממצמץ בעיניים הופך להיות האדון, ואת חדות הראייה שלו משתפרת.
התקנים מיוחדים המשמשים לשיפור קיבוע חזון עין של המקום המרכזי.
כפי שתגיע בחדות הראייה הרצויה, עין לפתח את היכולת למזג תמונות ותנועות ידידותיות ללא סטיות. עיניים לתת חלקים שונים של תמונות יצטרפו, נותנים לעיני ההגדרה הנכונות במכשיר מיוחד (binarimeter או sinoptoforah). פיזיותרפיה יישומית.
תיקון כירורגי של פזילה
עם סטיות עין רמה גבוהות של יותר מ 10 מעלות, להחיל תיקון טרום ניתוחי, אז השיטות המשלות שלו מתוארות לעיל.
המבצע אינו משנה את היישום של שיטות נוספות של טיפול שמרני, והוא רק אחד השלבים של טיפול.
אינדיקציות לניתוח:
- התקדמות של התהליך, למרות האמצעים הטיפוליים,
- חוסר ההשפעה של הרכבת משקפיים או עדשות במשך שנה או יותר,
- פזילה זווית גבוהה.
אם הזווית היא מעל 30 מעלות, לפעול בשני שלבים, כמו גם הפזילה הבילטרליים, במרווחים שנקבעו פעולות בחצים - עין אחת, אז השנייה.
הניתוח כולל קיצור או הארכה של שרירי העין, תלוי בצורת הפזילה.
הפרוגנוזה לטיפול
הפרוגנוזה לטיפול בזמן היא חיובית, אך בשלבים מתקדמים עשוי להיות בלתי הפיך אובדן ראייה בעין אחת עם חוסר יכולת לרכוש בעתיד במקצועות מסוימים ומגבלות מסוימות מרשות בחיי (שיעורי נהיגת תחבורה ספורט).
